左侧肩膀疼痛在骨科与运动医学方面来说，多见于颈椎间盘突出压迫到了神经、肩关节本身的问题比如肩关节撞击、肩袖损伤或者是肩锁关节的病变！但是左侧的肩膀疼痛如果还伴有背部疼痛的话，我们必须要排除心脏方面有心绞痛或者心肌梗死的可能性。

然而一旦涉及到左肩膀出现的疼痛，尤其是伴有肩背部的疼痛，所有医生都应该考虑到是否存在着心脏方面问题的可能性，比如急性心梗或心绞痛，因为这两种问题，会牵扯到肩背部的神经，导致患者出现肩背部的疼痛。谢医生刚毕业的时候，我的上级医生也就是我的师傅，就是这么跟我说的：“值夜班的时候，如果患者说出现了肩膀和后背疼，以及胃疼，无论多晚、无论是否已经睡了，一定要请心内科的医生描一个心电图，要排除心肌梗死的可能性，如果要是贪睡的话，有可能出现大问题！”

所以如果频繁的出现左肩疼痛，请记得一定要查一个心电图，排除下心脏问题，而且最好到医院挂一个心内科的号，与心内科医生多沟通一下，是否有这种隐患。

那么接下来我们谈一谈颈椎或者是肩袖等其他问题导致的左肩疼痛。

颈椎间盘突出压迫到神经根会导致肩膀疼痛

当颈椎出现了键盘突出或者是有骨质增生，导致骨髓形成，压迫到了神经根的时候，就会出现肩部的疼痛，这种疼痛有一种特点，多数是属于像过电那样针刺的疼痛，而且一般与肩部的活动没有相关性，也就是说无论肩膀活动什么样的角度，这种疼痛都存在。反而这种疼痛与颈椎的活动可能会存在一定的关系，比如过度的后仰颈椎或者是向前低头都有可能刺激到神经根，导致疼痛加重。

简单来说就是疼痛表现的肩膀，但是问题在颈椎！

如果是怀疑颈椎导致肩部的疼痛需要进行颈椎核磁检查，明确是否存在颈椎间盘突出或者是骨性结构的异常导致神经受到了卡压，如果伴有肩部或者是上肢的无力，甚至要进行肌电图检查明确神经是否受到了损害。治疗方面可以选择针灸、进行适当的牵引、如果疼痛比较严重可以口服镇痛消炎药、由于这种疼痛多数都导致了神经根的水肿，所以可以口服一些消水肿药物、也可以进行比如经皮神经电刺激等一些物理治疗，一般经过系统的治疗会有缓解。这段时间可能急性期要1~2周的时间，慢慢缓解，大概需要三个月左右的时间吧，所以患者一定要做好心理准备，不要着急，这种问题就是要慢慢来。

肩关节撞击导致的肩痛

大致解释肩关节撞击综合症就是由于肩关节骨性结构的问题导致肩关节活动的过程当中，骨与骨之间产生了撞击，而在两个骨骼之间有肩袖以及一些软组织，这些软组织受到了刺激，产生了无菌性的炎症，就出现了明显的疼痛，这种情况我们称之为肩关节撞击综合症。

髋关节撞击综合症导致的肩痛特点就是疼痛与肩关节的活动有关（可以与颈椎导致肩痛相鉴别），尤其是做某一些上肢上举的动作，或者是外展的动作会导致疼痛，有一些患者在诱发疼痛的时候，会听到肩部内有咔啦咔啦的响声。这种情况往往通过肩关节的x线片子或者核磁就可以明确是否存在问题（下图大家可以看到，白色的箭头就是由于撞击导致的肩峰骨质增生，黑色的箭头代表着与肩峰互相撞击的肱骨大结节的骨质增生）。

肩关节撞击综合症的治疗可以采取休息、关节腔内注射内固醇，口服或者是外用药物以及加强肩部的康复锻炼，强化肩关节周边的肌肉的办法来治疗。而如果保守治疗无效，导致肩关节撞击的因素无法去除，可能需要肩关节镜手术的办法，将增生的骨赘切除掉。

（下图第1幅就是明显的骨刺形成，第2幅是手术以后将诱发肩关节撞击的骨刺清除掉的术后照片）

肩袖损伤导致的肩痛

肩袖损伤导致的肩关节疼痛与肩关节撞击综合征有类似的地方，而且肩关节撞击综合症如果过于严重，也会导致肩袖的撕裂。

很多人可能不知道肩袖到底是什么？说到底，肩袖其实就是包裹在肩关节肱骨头周围的4根比较重要的肌腱，这4根肌腱共同组成了肩袖，也叫做旋转袖，对于肩关节的活动具有非常重要的意义（下图即为组成肩袖的4根肌腱）。

当外伤、肩关节的过度使用以及肩关节撞击综合征等很多诱因，会诱发肩袖撕裂，导致患者出现明显的肩关节疼痛以及活动范围的受限。

肩袖撕裂的确诊往往需要进行肩关节核磁检查，大家看下图就是明显的肩袖撕裂以后并发生回缩的核磁影像学表现。

对于这种情况导致的肩关节疼痛，往往进行保守治疗并不会有特别好的效果，需要进行的是肩关节镜下的肩袖撕裂缝合手术。

（下图这是巨大的肩袖撕裂术前和术后肩关节镜下照片）

肩锁关节导致的肩痛

肩锁关节也是肩关节的一部分，肩关节的活动过程当中也是起到了非常重要的作用，但是导致肩锁关节的软骨出现退变，继发骨赘形成，形成骨关节炎，导致患者肩部出现上肢过程当中的疼痛。

有一些人不知道这个关节到底在哪？下图当中注射器针刺的那个部位就是肩锁关节。

这个关节对于肩关节的稳定性也有很重要的作用，所以一般我们采取保守治疗，比如口服或者是外用药物，或者是关节内进行类固醇的注射以及冲击波治疗，都有很好的治疗效果。

其他因素

以上这些是排除掉心肌梗死或者心绞痛诱发的左肩疼痛的疾病诊断治疗的简单介绍。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨，但是我们也要考虑到一些不常见的情况，比如导致左侧肩膀疼痛的原因，有可能是左侧的肺癌，这种情况多见于一种比较少见的癌症，我们称之为肺上沟癌（占肺癌的5%），当癌症默默生长的时候，并不会诱发特殊的症状，也不会导致患者出现咳嗽咳痰等情况，当肿瘤突破肺脏表面刺激到胸壁以后，会导致患者出现肩痛以及背痛，有数据显示有近16%的肺上沟癌癌症的患者首发症状是肩痛。

所以对于肩痛千万不要掉以轻心，一定要去医院进行相关的检查，而且作为医生也应该要多想、多考虑，尽量排除掉一些可能诱发肩痛的严重问题，尽力避免误诊影响患者的治疗，个人觉得医生多想点儿不为过，即使考虑属于过分担忧，但是也比误诊好！

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注，我点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有监控这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

段医生答疑在线??聊聊左肩疼痛??

左肩部疼痛是一种常见的疾病，引起肩关节疼痛有多种原因，最常见的有颈椎病和肩周炎。

颈椎病引起的肩部疼痛多伴有颈项部疼痛和不适，而肩周炎疼痛期会伴有肩部疼痛，但肩周炎多伴有肩部粘连性和活动范围受限。

下面咱们一起来了解一下引起肩部疼痛的原因：

（1）肩部肌肉问题引起的肩部疼痛：

①肩胛舌骨肌综合征：这种主要为颈肩部或手臂疼痛，其特点为一侧的颈部突发严重的肌肉痉挛，通常会在打哈欠、吞咽或呕吐状态下加重；

②肩胛提肌综合征：主要表现为肩胛骨内上角的疼痛，烧灼感，多见于长时间打字和头部持续处于旋转状态，比如头部歪斜接电话。

（2）胸椎椎间盘问题：

T1压迫也会引起肩部疼痛，这种疼痛为锐痛、电击样疼痛，疼痛起于肩胛区，因T1神经根与交感神经相连，Horner’s征表现为瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷和半侧脸无汗。这种情况经常漏诊，或误诊为中风。

（3）肋骨问题：

第2或3肋的肋横突关节损伤也会造成肩关节牵扯痛。这种疼痛特点为快速的体育运动会引发疼痛。

（4）内脏牵扯痛：

这种内脏牵扯痛多见于肺部肿瘤和心肌梗死情况。需要行心电图和肺部CT检查。

肩关节慢性疼痛的患者，都应接受颈椎、胸椎和肋骨的筛查，以及内脏和牵扯痛，排除所涉及的症状。脊柱、肋骨和肩关节这三者相互依赖，同样也密不可分，对于肩关节疼痛的患者需要全方面的诊治和治疗，避免误诊。

段医生特别提醒

①左肩疼痛并不是单单肩部骨骼肌肉的问题，尤其要谨防心脏和肿瘤的问题；

②特别是无诱因出现的突然疼痛，更要特别小心；

③左肩疼痛的治疗关键是明确诊断，对症下药；

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刘医生谈骨论筋?左肩膀疼的原因?

左侧肩膀疼痛的情况，在现实生活中还是比较多见的。大部分人认为是肩周炎或者是颈椎病。其实它还可能是其他别的疾病，这些疾病会牵扯到左肩部疼痛。所以当出现左肩部疼痛的时候，有可能提示有其他脏器的病变。下面就给大家说一下！

颈椎病

颈椎病中有两种类型可以引起左肩部疼痛，它们是颈型颈椎病和神经根型颈椎病。颈型颈椎病表现为颈部酸痛不适，活动受限，并可向肩背部放射。神经根型颈椎病主要是引起上肢的麻木无力疼痛等症状，还会引起肩部疼痛不适。

肩周炎

肩周炎是肩部一组疾病的总称。它的主要症状是：1.肩关节活动受限，很多动作完成不了，比如梳头、洗脸和提裤子。2.肩部疼痛。夜间尤其严重，疼痛可向颈部、上肢和后背放射。3.肩关节周围有明显的压痛点。4.肩膀特别怕冷。5.严重的出现肌肉萎缩。

冠心病

当心脏的冠状动脉发生狭窄或者堵塞的时候，就会引起心肌缺血，从而出现症状：1.心前区疼痛，可放射至左肩部、左臂内侧到达无名指和小指。2.胸痛常为压迫、发闷或者紧缩性，也可是烧灼感。3.活动或者情绪激动诱发。

肺部疾病

当肺尖部发生癌变、结核或者胸膜黏连的时候，一是本身的疼痛可向肩部放射，二是肿瘤容易压迫臂丛神经从而引起肩部疼痛。疼痛严重的可以引起肩关节活动障碍。

其他肿瘤的转移

当患有恶性肿瘤时，肿瘤细胞到处扩散，有一部分就会到达肩部，引起肩膀的疼痛。而且有些是以肩部疼痛为首发症状。

肩部外伤或者劳损

肩部受到外伤或者长期劳损，引起肩袖损伤、滑囊炎、肌肉拉伤等，都可以直接引起肩部疼痛。

这些都是引起左肩部疼痛比较常见的疾病，还有一些比较少见的比如肩胛舌骨肌综合征、急性神经根炎、颈髓肿瘤、胸廓出口综合征等，在这里就不过多介绍了。所以当出现左肩部疼痛的时候，一定不要掉以轻心，如果经过简单的治疗，效果不好时，一定要去医院检查。以免遗漏病情。希望这些能给大家带来帮助。

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左边肩膀疼是怎么回事？

身体的某一个部位疼痛，在生活中很常见。左肩膀疼是一种症状，并不是疾病名称，能引起这种症状的疾病很多，包括：

一、外伤、损伤：突然性牵拉动作或外伤引起的肩袖损伤及慢性疲劳损伤。

二、炎症：肩周炎。

三、其它疾病放射：颈椎病、肺或胸膜疾病（气胸、各种性质的占位、炎症及炎症引起的胸水）、胰腺炎、心脏病，肋间神经炎、强直性脊柱炎、脊上韧带炎等。

在医学里，一种症状并不是只对应一种疾病。而一种疾病会出现很多的症状。许多的疾病症状是交叉的，而充分的辅助检查和查体才能最终确定病因。

充分、合理的相关检查是对健康负责，对患者负责。所以一旦身体不适要及时到正规医院就医。欢迎在评论区留言、指正。

您好！请关注“怀贤健康”！肩膀是我们生活中使用比较频繁的一个部位了，出现肩膀疼也是生活中是十分多见的现象，肩膀酸痛发病原因很多，有的是受寒，有的是劳累，还有的是疾病引起。下面是关于左肩疼的介绍，希望能够对大家有所帮助。

引起左边肩膀疼的常见原因

1、长期保持某一种姿势

保持一个姿势不变，肩膀长时间处于一种工作状态，肩部肌肉容易僵硬，局部的供血血管受到压迫闭合，就会使肩膀出现酸痛、疼痛的感觉。如长时间的伏案工作或使用电脑。

2、肩部的过多劳损

肩部的过多劳损也会导致肩膀酸痛，如果在生活中提重物，由于物体太重就会导致肩膀关节用力过猛，导致肩膀肌肉拉伤，从而会出现疼痛的感觉。

3、受寒、受凉

由于肩膀受到风寒湿邪的侵袭，可以导致肌肉痉挛，软组织血循环变慢，继而就会发生一些炎症，引起肩膀疼痛。

4、姿势不正确

工作或学习时，坐着的姿势不正确，比如：身体容易歪向一侧，弯腰驼背，颈部过度前伸，就容易使颈肩部肌肉过度拉伸，小血管闭合，供氧减少，出现肩部疼痛的情况。

5、肩周炎

肩周炎急性期一般表现为肩关节疼痛。这种情况一般会出现日轻夜重的特点，还会出现不同程度的关节功能障碍，比如如提物、吃饭、穿衣，洗脸梳头等都会受到限制。

6、颈椎病

颈椎病也能够造成肩膀疼痛，一般这种情况称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，这种情况导致的肩膀疼痛不太剧烈，会伴有肢体发麻、无力等症状，不会出现关节功能受限。

7、心脏病

如果左侧肩膀持续疼痛不缓解的话，就要考虑到是否是冠心病心绞痛，因为冠心病的疼痛会放射到左部肩膀。这种疼痛呈现出间歇性的发作，并且疼痛明显，有一定的诱发因素，不会出现压痛点，不会造成关节活动受限。

肩膀疼痛的常用缓解方法

1、保持正确的姿势

更改错误的坐姿、睡姿，养成良好的生活习惯，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

2、按摩

肩膀酸痛的时候，可以通过按摩穴位，有效的缓解肩膀酸痛的情况，按摩时要让自己的肩颈部充分放松，按摩手法轻柔。

3、热敷

对疼痛的部位进行热敷，软化肩颈部肌肉，对于肩颈部的酸痛感有一定的缓解效果。

4、肩部活动

每天进行适量的肩部活动，比如可以扭转头部，带动肩部运动，顺时针方向和逆时针方向各进行几十次，然后还可以耸动肩部，来回进行数次，这样可以有效预防肩部出现不适的症状。

怀贤健康提示您：引起肩膀疼痛的原因众多，以上仅供参考，建议您及时就医明确诊断在做相应的治疗为好，避免病情加重。希望以上解答能帮助您！关注“怀贤健康”了解更多健康小知识。

这里要区分是肩痛还是肩膀区域疼。左肩这边有心脏，如果出现心脏的急性缺血或者冠心病的心绞痛，会往上放射，导致像肩痛的症状，这种情况是另外一回事。那时即使是疼不影响局部运动、摸不到疼的地方，在这个区域，但是不知道在哪，这种疼很可能跟心脏有关系，所以有时会放射到背部或者前胸，这种情况有时需要赶紧到医院去查心脏方面的情况。如果排除因为心脏造成的情况，只是肩膀疼，就不一样，要问患者有无外伤史、多大年纪等，到了50岁左右，也许是一种病叫做肩周炎或者冻结肩，疼痛加活动障碍，那么这时如果确诊里面没有特殊的损伤，还是进行理疗、吃药、功能锻炼。如果一查，患者活动不好，又有外伤史或者年纪较大时，保险的做法是让专业医生查体，同时进行影像学检查，比如核磁共振，检查跟肩关节相关的、重要的肌腱、韧带有无损伤，包括肩袖损伤、盂唇撕裂等。如果内部结构出现问题，往往还需进行手术治疗，目前手术方式已经很科学，多半是微创手术，即所谓的肩关节镜打2个洞、3个洞进去以后找到位置，对它进行修理重建等微创的方式把病治好。

当身体一个部位出现疼痛的时候，我们要做的一定是先思考一下有没有外伤，或者长期的不良习惯，其次再考虑身体是否有其它已患疾病诱发的症状，左侧肩膀痛，原因非常多！

三角肌损伤

一般来说，肩膀多数指三角肌区域，出现这种疼痛，先考虑近期有没有过度使用三角肌，或者跌倒肩部着地受力过，这种外伤或疲劳，可以是肩膀疼痛的直接原因！

肩周炎

当一个人肩关节活动受限的时候，会由于长期肌肉废用性退变出现疼痛，不少人锁骨骨折，胳膊长期吊着，这样持续时间过久，诱发肩周炎，继发出现肩膀疼痛！

颈椎病

颈椎病造成肩膀疼痛的原因不止一种，例如，颈椎间盘突出症压迫神经根，可以导致肩膀疼痛或无力，颈丛神经由于瘢痕组织增生卡压神经，也可以诱发这种疼痛！

胸廓出口综合征

谈到上肢症状，胸廓出口综合征一定不要漏诊，斜角肌和臂丛神经的解剖学关系，一旦前束和中束紧张肥大，可以刺激臂丛神经诱发症状，经常低头、歪头的人必查！

结语

还有其他因素，例如冈下肌区域劳损，也可以刺激神经诱发肩膀痛，心脏不好反射到这个部位，这些概率不高，详细的情况应该如我开篇所写，自己思考下可能原因，让医生针对这种疼痛去分析触诊，才可以准确判断！

首先要看疼痛的部位与性质。肩痛的原因有很多种，常见的肩周炎、肩颈群综合征、肌筋膜炎、肩袖综合征等等。一般医生会问你什么时候痛？既往有没有受伤？痛了多久？是什么性质的痛？活动有没有受限？等等。接下来就要为你查体，比如搭肩试验、旋转、伸屈试验等，必要时可能要拍片，甚至磁共振，排除骨病以及占位，恶性转移等，还有的是变异型心绞痛、胆囊问题也会牵涉痛到肩部。最好是找专业医生，专业治疗，早日康复！

有可能是因为肌肉过度劳损所引起，神经线受到压迫，总之有很多复杂原因，平时要注意养生调理，建议可通过躺合适的按摩椅来放松下，缓解紧张的肌肉。对改善腰酸背痛也有些帮助。个人比较熟悉的有国内的荣康啊，生命动力啊这些。以上仅供参考，希望能够帮到你。

需要考虑的可能性比较多，比如是否有肩周炎或肩周软组织损伤，是否有颈型颈椎病或神经根型颈椎病造成的神经压迫，是否有心肌梗塞引起牵涉痛，都有可能出现类似情况，需要进一步检查才能鉴别诊断。