先看一个最新的数据，对全球癌症有个初步了解：

在这些新增的1800多万癌症患者中，亚洲人群约占50%；在死亡的960万癌症患者中，亚洲约占了近70%；其中男性稍多于女性，很严峻！

在我国，癌症死亡率排名见下图：

数据看起来很可怕！

但数据有时候没什么用，因为对每一位病人来讲，不管治愈率和死亡率是多少，只要治疗有效，都要做出百分之百的努力！

而几乎所有的癌症，早期发现早期治疗，死亡率都是最低的！

所以不管什么癌症，降低死亡率最有效的方法就是早期发现！

实现癌症早期发现的方法：

1.定期体检，尤其是吸烟者、有肿瘤家族史者、中老年人；

2.身体出现任何异常症状，如果短期不缓解，都不要拖延，马上到医院检查。

像这位女士（浙江舟山肺癌多学科研究中心病例），无症状，体检发现右肺尖两个小磨玻璃结节，随访观察没有消失，及时做了手术切除，小的是原位癌，大的是微浸润腺癌，已经治愈。

这个病灶靠近胸膜，幸好体检及时发现，一旦它偷偷摸摸长大了，很容易沿胸膜的脉管系统远处转移，从而失去根治机会。

像上图这位男子，才48岁，间断胸疼半年多，最近加重，还出现咳嗽症状，CT发现肺癌已经侵犯胸膜，并且发生多发淋巴结转移，已经没有手术治愈的机会了。

所以说，从预防癌症的角度讲，研究癌症死亡率的意义不大，重视癌症的早期发现才是关键！

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

也许在老百姓眼中，所有的癌症都是可怕的，大家普遍谈癌色变。总体来说当然是这样的，但这只是因为大家对癌症缺乏基本的了解，将所有癌症等同于“不治之症”，一说到癌症就将之等同于死亡，如此一来，当然会认为所有癌症都应该算“王”，这显然是错误的。

其实多数癌症如果能早发现早诊断早治疗，是可以治愈的；还有一些癌症即便是晚期，也仍是可以治愈的，比如某些亚型的淋巴瘤，比如绒毛膜癌，比如睾丸癌，等等。因此，那些比较容易能早期发现早期诊断的癌症是不能称为”癌中之王“的，比如乳腺癌、宫颈癌；那些即便难于早期发现和诊断，即便到了晚期，也仍有较有效的治疗手段可以治愈或者控制的癌症也是不能称为”癌中之王“的，比如结直肠癌、食管癌、胃癌、肺癌、头颈部恶性肿瘤、甲状腺癌、卵巢癌，等等。

真正够得上“癌中之王”的是那些难于早期发现，没有有效的筛查手段，且发病凶险，侵袭性强，缺乏有效治疗手段，治疗效果差，死亡率高的癌症。但其实这些标准是会变化的，比如在有效的化疗药物和方案出现之前，白血病、绒毛膜癌等是当之无愧的癌中之王，因为它们无法通过手术而治愈，它们是以化疗为主要治疗手段的癌症，病情发展非常迅速，化疗出现之前，死亡率非常高，可以说是得了这些癌症就是等于死亡，但随着有效化疗手段的出现，这些癌症已经可以治愈，早已够不上“癌中之王”。

黎明（营养医师，毕业于北京中医药大学，四川西南医大附属中医院营养科负责人）

2019年，中国疾控中心发布了最新的调查研究数据，数据使用的是2015年全国各个数据机构收集来的数据。

（为什么现在2019年要用2015年，一方面是肿瘤登记中心数据会有一定滞后，还有就是为了保证数据的准确性）

我们先来看看全国各地区主要恶性肿瘤发病的前几位

大家可以看到，不管是东部，中部，西部，肺癌的发病率都是最高的。占所有恶性肿瘤中的20%，也就是说五分之一的恶性肿瘤患者都是肺癌。

肺癌高发，这可能和吸烟、空气污染有很大关系。

那么哪种癌症的死亡率最高呢

排在第一的是肺癌，第二位的是肝癌，第三位的是胃癌，第四位是食管癌，第五位是结直肠癌

肺癌又一次排在了第一位，不亏是癌中癌，比被称为癌中之王的肝癌还要高，死亡率高达百分之40以上

肺癌的早期诊断和治疗，虽然目前都有了长足的进步，但是死亡率仍然很高。

哪些因素容易引起肺癌

1.吸烟。不用再多解释了。

2.空气污染，包括大气污染和室内空气污染

大气污染没办法了，要想避免只能移居到空气良好的地方，比如云南，海南。

室内空气污染这是可以避免的，比如炒菜的时候要使用油烟机，因为油烟也是可以增加肺癌发病风险的，还有就是新装修的房子，要多敞一下，因为现在很多家具的油漆、胶水都是致癌的，要多吹吹，多散散味

3.有些工作会导致肺癌发病率增高，比如石棉工人，石棉可以导致肺癌

哪种癌症致死率最高？首先要设定一些前提条件，因为一种癌症致死率的高低是要根据不同情况而有所不同的，比如，同一种癌症，分期不同的，其致死率可以相差很大；比如，有没有规范治疗，治疗是不是不考虑经济情况能够保证用上目前最好的治疗，等等，打个比方，同样是肺癌晚期，有的人用不起靶向药物，用的人则完全不用考虑经济情况，各种靶向药物都可以用，那么后者的肺癌生存率就比较高，还有的癌症，本来致死率并不高，但由于治疗不规范，误事了，人为地导致死亡率更高。

另外，癌症的致亡率是会变化的，原来高致率的癌症，由于有了有效的治疗，致死率（死亡率）明显下降了，甚至完全反过来了，比如，绒癌，曾经是致死率非常高的癌中之王，如果不及时治疗，发展快，短期内就会导致死亡，但自从有了有效的化疗药物和方案之后，这种病，其实本身的性质并没有变，它还是很凶险，发展快，如果不治疗，或者不及时治疗，或者乱治疗，同样致死率高，但如果规范治疗了，它的治愈率非常高，也就是说，由致死率变得不高，可见，所谓的致死率高低，也是动态变化的。

如果避开以上这些情况，以目前的医学发展水平，不考虑那些人为的因素经济的因素等等，致死率最高的那些癌症应该符合以下条件特点：

一是它很难早期发现。癌症之可怕，在于晚期，早期癌症多数可治愈，所以，如果能早期发现，及时治疗，治愈率高，就不可怕，致死率就低。但目前的医学水平，并不是所有癌症都能做到早期发现，除了人为的不重视原因，有的癌症确实本身较难早期发现，如果一种癌症难于早期发现，那么它致死率自然就可能高，发现早晚，常常一发现就是晚期，死亡率高。

二是它有没有有效的治疗手段。如果一种癌症，尽管不容易早期发现，诊断时晚期，一般来说，无法治愈，致死率高，但如果这种癌症即便是晚期，也一样有有效的治疗手段，即便晚期也有有效的治疗，那么它就不那么可怕，比如前面说到的绒癌，即便是晚期，通过化疗为主的治疗手段，也有很高的治愈率，以前是癌中之王，现在不能成为癌症之王了。

既难早期发现，晚期又没有有效的治愈手段，那么这种癌症肯定致死率极高。尽管很多癌症都致死率都很高，比如，你能说肺癌致死率不高吗？当然也高，但肺癌如果是早期，治愈率高，而且它有筛查手段，并不是非常难早期发现，当然你不重视不去检查，那是另一回事，那是怪你自己。所以，按照以上两个标准，胰腺癌可以称得上是致死率高，是癌中之王，胰腺藏在深处，胰腺癌难于早期发现，也没有有效的筛查手段，而一旦晚期，目也没有太有效的治疗药物，治疗效果极差。由于“最高”只能有一个，尽管肝癌也挺可怕，尽管晚期肝癌也没有什么办法，但它更能早期发现（相对胰腺癌来说）；前了，尽管肺癌也挺可怕，但综还是可以一定程度早期发现，而且晚期也并不是毫无办法，现在已经有了很多有效的靶向药物，有的人说，最后还不是治不好，是的，所谓高与不高，是比较出来的，正如，有钱，多少钱才算有钱？有钱只是相对的。因此，如果要说“最高”，目前算是胰腺癌，如果仅说“高”，那很多种癌症都“高”。

答主简介：@肿瘤专科医生 潘战和，肿瘤科副主任医师，今日头条健康问答专家，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，中国医疗自媒体联盟首批成员，健康中国科普之星，微博2016最佳医学科普达人，拥有200万+粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》。

图片来源网络。原创文字，今日头条首发，未经允许请勿转载。

作为一名医生，我来回答一下你的问题。

我只说我国的数据，不说其他国家的，因为跟我们的关系不大。根据2019年最新的癌症数据，我国每年新发癌症患者超过390万，每年因为癌症而死亡的患者，超过230万。

从癌症的发病人数和死亡人数来看，肺癌都是榜首，每年新发肺癌患者近80万，每年因肺癌死亡的人数超过63万，都是排在首位的。所以，如果从绝对的发病人数和死亡人数来说，肺癌是第一位的。

所以，肺癌的防控是十分严峻的，除了肺癌，结直肠癌，肝癌，胃癌，食管癌等肿瘤，都是发病率较高，死亡人数较多的肿瘤。

如果你要问哪一种癌症恶性程度最高，死亡率最高，那一定是胰腺癌。

胰腺癌恶性程度极高，由于大部分早期胰腺癌缺乏特异性的症状，很多患者发现胰腺癌的时候，已经是晚期了。而且，胰腺周围重要的脏器众多，手术难度极大，胰腺癌对放化疗不敏感，缺乏有效的辅助治疗手段。

大部分胰腺癌患者在半年内死亡，整体而言，胰腺癌的5年生存率只有5%左右，也就是说，95%的胰腺癌患者，活不过5年。所以，胰腺癌被称为癌中之王。

除了胰腺癌，还有一些肿瘤，死亡率也是极高的，例如小细胞肺癌，恶性间皮瘤，胆管癌，胆囊癌，肝癌，未分化甲状腺癌等等，这些肿瘤都是恶性程度极高，发展速度极快的肿瘤，或者是缺乏有效的治疗手段。

为了提高治愈率，肿瘤必须要早发现，早治疗，才能取得好的治疗效果，胰腺癌也是如此，早期胰腺癌的生存率和治愈率都明显好于晚期胰腺癌。

这个问题应该从五年生存率上看，也就是每100名患者5年后还有多少人生存，看看排名倒数前五都是哪些癌症。

最低的是胰腺癌，五年生存率7.2%，一生患病的风险是1/65，平均诊断年龄71岁，危险因素是家族史、患糖尿病、有胃病史和肝硬化。

第二是间皮瘤，五年生存率9.2%，一生患病的风险，男性1/140，女性1/720，危险因素是暴露于石棉。

第三是肝和胆管癌，五年生存率17.2%，一生患病的风险1/100，危险因素是酗酒、乙肝病毒和丙肝病毒感染。

第四是肺癌，五年生存率17.4%，一生患病的风险，男性1/14，女性1.17，绝大多数是因为长期吸烟引起的。

第五是胆囊癌，五年生存率17.9%，一生患病的风险，男性1/1300.女性1/500，危险因素是慢性炎症。

排在后面的是食管癌，五年生存率17.9%；子宫癌，五年生存率27.2%；胃癌，五年生存率29.3%；脑癌，五年生存率30.3%。

从上述数字来看，肺癌的患癌风险无论是男性和女性都远远高于其他几种致死率最高的癌症，而肺癌又是能够在很大程度上预防的癌症，不吸烟、马上戒烟、远离二手烟和三手烟就能够大大降低患肺癌的风险。

感觉问题不是太严谨，因为不同的癌症由于分期不同，致死率是由比较大的区别的。

对于多数的癌症来说，如果能做到早发现早诊断早治疗的话，早期是可以治愈的，对于某些癌症而言，就是是晚期也是由比较大的概率治愈的，例如睾丸癌、绒毛膜癌等，这一些的话应该不是问题所寻找的答案；再比如有些难于做到早期发现和早期诊断的癌症，到晚期也是有比较多的有效治疗手段，也还不是问题所期许的答案，例如食管癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、结直肠癌等。

那么致死率高应该是需要建立在难于早期发现、没办法做到早期筛查，而且一旦发病进展迅速，无有效的治疗手段的癌症才是问题的答案，例如白血病、绒毛膜癌等，但随着科技的发展，各类型的新药面世，过去的一些不治之症也慢慢被个个击破。

前面提到的两种虽然之前由于不能通过手术来治愈，但现在随着化疗技术的出现，这些癌症目前也能获得比较满意的治疗结果了，患者的存活率明显上升，这些癌症也丧失了作为致死率最高的存在。

另外有一个很重要的因素需要考虑，那就是金钱，有钱的话可以积极进行尝试，各种新面试的治疗药物也可以第一时间用上，相对比于没钱的人而言，只能忍痛放弃治疗，也是无奈之举。

最后，补充一个目前致死率算是最高的癌症，它就是“胰腺癌”，请注意，这是局限于目前的医疗技术水平，我相信随着科学技术的发展，会有更多的疾病被人类所攻破。

指导专家：李家平，教授、主任医师、博士生导师。

“国之名医-优秀风范”获得者，中山大学附属第一医院肿瘤介入科，长期从事肿瘤与血管微创介入治疗。

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要说癌症致死率最高的，那就非“癌中之王”——胰腺癌莫属了。胰腺癌早期可无明显症状，偶有上腹疼痛。其最主要的临床表现为进行性加重的黄疸，严重时体格检查可触及患者增大的胆囊，但多无压痛，称为Courvoisier征。胰腺癌根据发生部位可分为胰头癌和胰体癌、胰尾癌；按病理类型分为导管细胞腺癌、腺泡细胞癌和黏液性囊腺癌等。

胰腺癌的诊断首选CT检查，结合CA19-9、血胆红素、生化检查等诊断，必要时可予以ERCP、PTC以辅助。治疗上主要治疗方法是手术切除，比如Whipple手术；晚期可行姑息性手术、化疗（吉西他滨）等。

总体上来说晚期胰腺癌的5年生存率不足5%，未经手术后平均生存期约小于6个月。远远低于甲状腺癌、乳腺癌、大肠癌、甚至肝癌的生存率，这是为什么呢？

1. 胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，采用化疗和放疗效果均不佳；

2. 胰腺癌早期症状不明显，难以引起患者重视，常被误诊为阑尾炎、胃溃疡、胃炎等疾病，所以往往一经发现就是晚期，绝大部分人一确诊为晚期，手术根除机会只有10-15%；

3. 胰腺癌经常容易出现转移，即使手术后也容易复发和转移；

胰腺癌早期手术机会在50%以上，5年生存率在80%以上，所以尽早发现至关重要。那到底怎么预防胰腺癌呢？

胰腺癌与生活方式密切相关，所以应该杜绝高脂饮食、酗酒等长期不良嗜好，注意糖尿病、慢性胰腺炎等基础疾病，如果出现长期慢性的左上腹部疼痛，就应该考虑到胰腺癌的可能性。

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所有的癌症一旦发展到晚期，治疗效果相对较差，死亡率都是比较高的。至于说致死率最高的癌症，应该是胰腺癌，肝癌，肺癌，胆囊癌，小细胞肺癌，恶性黑色素瘤等。

1.胰腺癌 能真正称得上“癌中之王”的应该是胰腺癌，胰腺位置深，胰腺癌在早期没有什么特别的表现，很难早期发现，而且也缺乏有效的筛检手段，多数胰腺癌诊断出来就是中晚期以上；而且胰腺癌侵袭性强，对化疗不敏感，缺乏有效的治疗手段，所以死亡率高，生存期短。

2.肝癌 肝癌同样被称为癌中之王，我国乙肝病毒携带者占据很大的比例，慢性乙肝，肝硬化，肝癌号称肝三部曲，这个过程一般需要10年。如果不采取治疗的话，晚期肝癌生存期一般在6个月左右。肝癌对放疗，化疗均不敏感，介入治疗的话一年生存率在70%以上，两年生存率在40%-50%。如今有一些分子靶向药物可以选择，除了索拉非尼以外，仑伐替尼已在中国上市，可以一定程度上延长生存期。

3.肺癌 其实肺癌在我国癌症谱中发病率和死亡率都是排第一位的，最主要的原因是中晚期病人比较多，治疗效果很不好。而且小细胞肺癌恶性程度高，治疗后复发率很高，晚期小细胞肺癌患者生存期超过两年的人就算比较幸运了。而早期肺癌病人手术后5年生存率可以超过80%，所以说定期体检做肺部CT筛查很重要，致死率与癌症分期息息相关。

4.恶性黑色素瘤 恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。恶性黑色素瘤虽然发病率低，但恶性度高，转移发生早，一旦发生内脏转移死亡率很高，因此早期诊断、早期治疗很重要。通过手术完全切除肿瘤的患者，五年生存率也只有15%，而未能完全切除或者无法手术的患者，预后更差。如今靶向药物和免疫治疗的问世使得部分恶性黑色素瘤病人生命得到一定的延长。

5.胆囊癌 胆囊癌是高度恶性的肿瘤，胆囊癌在临床就诊发现时多处于中晚期。如果没有给予正规的治疗，大多数的患者1年内死亡。即使给予正规的手术以及放化疗，术后5年的生存期也不超过30%。胆囊癌对放疗及化疗均不敏感，目前也没有相应的靶向药物可以使用，除非极早期病人，绝大多数胆囊癌预后很差，属于致死率比较高的肿瘤。

首先说明，在普通大众眼里，癌症的死亡率容易与癌症的生存率相混淆。

从严格的学术概念来讲，癌症死亡率是指每10万人因为某一特定类型癌症而死亡的人数比例，癌症生存率是指某一特定类型癌症在观察期内仍然存活的人数比例。换句话说，癌症死亡率是表示某一癌症波及的范围有多广泛，癌症生存率是表示某一癌症的恶性程度有多高。

搞清楚这两个概念后，可以理解死亡率最高的癌症未必恶性度最高。

从统计数据来看，目前肺癌的死亡率几乎最高，而其五年生存率约为18%左右。

胰腺癌、胶质母细胞瘤的生存率几乎最低（恶性度最高），但其死亡率并不是最高。