跟狂犬病谈发病几率，是一件风险特别大的事情，有一句话叫做千万别跟流氓讲道理，说的就是这个狂犬病！

医学小侦探可以明确告诉你：千万别给狂犬病有发病的机会，因为发病几乎等于死亡，目前全球被猫狗等咬伤引发狂犬病的，被治愈的只有十几例，而且没有一例在我们国家。简单的来讲：在我们国家，之前只要得了狂犬病的，都死了，致死率100％，所以得了狂犬病是一个非常严重的疾病，但是严重不代表不可防，而且只要你重视它，对于狂犬病的预防几乎是100％的，目前狂犬病可以说是一个不可治但可防的疾病，关键在于如何正确预防？知道狂犬病的潜伏期有多长时间？超过一年狂犬病发病几率还很大吗？我们今天就来聊一聊这些问题！

我们先来看一下狂犬病到底是怎么一回事儿

提狂犬病，就必须要提狂犬病毒，因为这是它的病因。狂犬病就是由这个狂犬病毒感染引起的人兽共患病。而导致病人死亡的最直接原因就是会引发病人发生脑脊髓炎，出现一系列的比如恐水、怕光、过于敏感，大量流涕等神经症状，在经过一段时间的兴奋期后，病人会出现全身肌肉麻痹而死！

那这狂犬病毒到底是一种什么样的病毒？是如何传到我们人身上的？狂犬病毒属于弹状病毒科弹状病毒属，外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，跟新冠病毒一样也是一种单链RNA病毒。

狂犬病毒的神经毒性主要来源于它外膜上的一种糖蛋白抗原会与我们体内的乙酰胆碱受体结合产生。但是这种狂犬病毒同样不耐热，56℃，15-30分钟或者100℃，2分钟即可灭活。

所以之前有一个病人问我：他说他父亲在外面发现一个被狗咬伤的鸡，然后被他带回来家里煮了，全家都吃了，吃完以后他们家里人突然有点担心，万一咬伤那个鸡的是一条疯狗，带有狂犬病毒，他们一家会不会都得狂犬病呀？要不要打疫苗呀？

我想大家平时生活中肯定也遇到过类似问题，尤其是老一辈，我们父母那一代的，发扬勤俭节约的传统，很多东西都不舍得丢，而像农村，土狗伤禽类、兔子等事情还是会有发生的，因此都可能会遇到这样的问题。

那么这到底会不会感染狂犬病毒呢？

实际上，这个问题就涉及到狂犬病毒传播途径问题。目前，狂犬病毒主要传播途径有以下两种：

一种是直接接触传播。也就是直接被带有病毒的这个猫狗咬伤，把病毒注入病人体内；

另一种是间接接触传播。就是这个带毒的病人，把这个带有病毒的唾液排出来，而刚好被碰到另一个人的受伤部位或者各种黏膜，或者是这个人接触了带有病毒的动物尸体等等被感染的。

很显然，吃了被狗咬伤或者咬死的动物，感不感染病毒，有以下两种可能性：

第一种，这个狗本身是一条正常的没有感染狂犬病毒的狗，那吃了这个动物肯定没什么问题；

第二种，就是那只狗就是一只疯狗，感染了病毒，那么那个被咬伤或者咬死的兔子或者鸡鸭啥的，也感染了狂犬病毒，那么我们人在处理这个兔子等动物时候，如果手上有伤或者不小心弄伤，就有可能通过间接途径感染引起病毒，这确实是有可能的。

但是如果处理过程中没有，然后把它们煮熟了吃了，那基本上不太可能感染，为什么？刚刚说过了，狂犬病毒不耐热，100℃，2分钟即可灭活，对人没什么危险的，所以大家不用惊慌。

接着，我们说真不幸被猫狗等咬伤，多长时间会发病？超过一年的发病几率大吗？

首先，大家要非常清楚，目前我们的狂犬病毒主要来源于猫狗，而且全球99％是狗传给人的，剩下的才是猫和其他动物。但是不是说自然界只有猫狗会感染狂犬病毒，实际上这个病毒宿主非常多，所有的温血动物都可以被感染，只不过主要在一些狼科、狐狸科这些动物身上。而对于我们平时来说，就是猫狗，而且对于我们国家来说，主要问题还是这个流浪狗的管理，这也是造成我们每年至今还有几百人因为狂犬病死亡的原因，所以流浪狗管理是重点。

其次，我们说真不幸被猫狗咬了，也不是说不打疫苗就100％会得狂犬病，为什么？

因为以下两点：

第一，咬你的狗未必都是狂犬，如果不是，它也不带毒，当然，往往我们是无法判断的；

第二，真是被狂犬咬的，那也未必！为什么？因为还得看这个狗咬你的时候，是不是在发病，因为狂犬病毒在狗体内不是每时每刻都在排毒的，它是一种间歇性的，也就是说它不发病时候是不排毒的。但是往往我们也很难判断，所以基本上被狗咬了，都当作是在排毒，按这种方式去处理的。因为目前全球只有十几例被治愈的狂犬病病人，而且都不在我们国家，也就是说在我国目前未知，只要得了狂犬病的，都死了！目前没有任何治疗方式可以治疗狂犬病，致死率100％！

因此，我们建议只要被猫狗咬伤，哪怕是那种没有出血，抓破皮，属于二级暴露，也要建议在24小时内及时注射狂犬疫苗！

那么如果不注射疫苗，多长时间会发病？一年内没发病，一年后发病几率大吗？

注意：狂犬病超过1年发病的真有，目前有科学记录的6年内发病的都有，但是这些情况都非常少见，也就是说说发病率的话，几率不高，非常低，属于极少数。

但是存在，意味着发病即死亡，为什么？因为上面我也说过了得了狂犬病是一个非常严重疾病，病死率几乎是100％，狂犬病目前一种可防不可治的疾病。

大多数人被猫、狗咬伤后，没有及时处理，都会在1-3个月内发病，这是最常见的，也就说正常情况下，狂犬病的潜伏期是1-3个月。但是，我们临床上也见过在被咬后1个月内就发病的，就是这种潜伏期特别短，我们还没来得及处理，阻断，它就发病了！

为什么会这样？这主要是因为这刚好被发病期的猫、狗咬的，而且还是排毒最厉害，最多时候咬的，同时被咬的部位往往是头面部等离我们中枢神经比较近的位置，这时候病毒很快就会进入我们的中枢神经系统，快去复制，我们还来得及阻断，就发病了！当然，这种情况极其罕见，大家不用过于担心！

因为正常情况下，我们一个人被狗咬了，病毒只会在局部肌肉复制，繁殖，然后再通过我们运动神经末梢，进入到我们的运动神经元当中，顺着这个运动神经，向我们的中枢神经方向运动，先到达的是我们的脊髓，接着大量繁殖，传到我们大脑，这时候病毒复制会进一步加快，然后又会顺着大家的神经，向外周输送，引发全身性神经症状，这些症状总的根源都是这脊髓炎，大脑病变引起的。

最后，我再跟大家来说一下，真不幸被猫狗咬伤，如何紧急处理，防止出现狂犬病？

大家要注意，狂犬病很严重，需要抢时间，但是抢时间也要分两种情况，来对待。

第一种情况，就是简单的被猫狗咬伤或者抓伤，伤了黏膜以上。通常情况下，我们都很难确定这个猫狗是不是健康的，所以都要按被狂犬来对待，但是去打疫苗之前，我们可以在刚被咬伤时候个时间，那就是在最短时间内，用最快速度，对准被咬伤口用自来水或者是肥皂水流水冲洗15分钟，这样可以大家冲洗掉局部的狂犬病毒，然后你再去医院打免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

第二种情况，就不能等，得立马送医院，就是明显被咬的特别厉害，有撕裂伤，甚至有大出血的，必须要第一时间送急诊，先让外科医生会你急救，处理好伤口以后，再进行狂犬病的处治。一样是要清洗伤口，消毒的，只不过这一步要在医院由医生来做，然后再接种免疫球蛋白和狂犬病疫苗。目前像一些综合医院的急诊，或者一些防疫站医生，其实都具备了这种处理伤口能力，所以大家不用过于担心，及时送就是了！

这时候有人就会问了，为什么我去的医院或者防疫站，人家医生跟我说要打5针，而我看别人以前被咬了只需要打4针？这不是明显乱收费吗？

不是这样的！大家要注意了，目前我国狂犬病免疫接种就是有两种：

一种就是打5针，叫做五针法，需要你在被咬当天即0，第3天，第7天，第14天，第28天接种；

另一种是211法！就是你被咬当天，即0，那天直接打2针，然后在第7和第28天，分别补种1针，即只需要来3次，但同样要接种4针。

接种部位，正常情况下都是我们的手臂，只有1岁以下小孩会打在大腿前部，注意不是打屁股上的，而且大家注意了不是说你当时被咬以后24小时内没打狂犬病疫苗，错过了就不用打了，打了也没用，听天由命，只要没发病，是必须要打的，都还是有效的，只不过24小时内打阻断效果最佳！

专业建议

平时生活中不幸被猫狗咬伤或者抓伤，不应该存在任何侥幸心理，必须按狂犬处理，在24小时内注射狂犬病疫苗，因为狂犬病是一个绝对不能让它发病的疾病，一旦发病致死率100％，而且如果不接种疫苗，一年后没发病，都不代表以后不会发病，因为一年后，六年内发病的病例在临床上还是有个例出现的，只不过极少数，但是一旦出现一个那就是死一个。所以，狂犬病是一个最不能耽搁，需要积极预防的疾病！

关于狂犬病，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我们一起交流！

18年上半年世卫组织报告提出了一个超长潜伏期的案例，但９月份最新立场再次改为“狂犬病潜伏期最长不超过一年”！

世卫组织最新文件的观点是强调跟过去说“通常不超过1年”没什么变化，大家完全不必惊慌。8年是一个拉美地区特例，超过1年的报告绝大多数不确凿。

大家可以去看世卫组织关于潜伏期立场的变化，半年内变化了三次：最初是承认有个6年的特例，后来这个特例不采信了，年初世卫组织改为“最长只有1年”（这不是什么学术压制，而是世卫组织立场），再后来，4月份报告又加入了一个拉美地区麻痹型病毒导致的8年的特例。

事实上，有一条是始终未变的，就是“潜伏期通常不可能超过1年（或说1年以上的案例极个别）”，只有那个6年的和那个8年的案例改来改去，不管真的假的，其实都跟我们中国人无关，本身就是极罕见的孤证，而且还都是拉美地区毒株导致的特例，而我们中国统计了十多年，上万个发病的人中，没有一个潜伏期超过1年的确切案例（这是国家疾控文件审核专家根据每年上报的案例统计的结果，是非常有力的证据）。

所以，在我们中国，大家如果被狗咬了超过1年，就不用担心了，实际就没有风险了（或者说，跟吃饭噎死风险差不多了，只要不怕吃饭，就不用再怕狂犬病毒了）。

那有的人说，我知道风险无穷小，可心里总是膈应，怎么办呢？也没关系！ 不管过了多久才补打，只要全程接种1周不发病，就确定是安全了，这一点临床上也从无反例。

还有的人说，我去打针觉得没必要，不打针心理又膈应，那怎么办呢？ 还有一个更好的办法，回忆一下，肇事动物，咬伤自己后，是不是还好好活了10天以上？如果是，那就确定排除风险，也不用补打，也没有可能发病了。

我在多说两句：大家去看原文，世卫组织本来是几大段的强调了“潜伏期通常不超过12个月”这件事，而仅仅用半句话带过了一个“潜伏期8年的案例”，而且还特别注明这个案例是“例外的”，换言之，世卫组织的立场其实是着重强调基本不会超过1年，但为了学术上严谨起见，列出一个达到8年的，违反常理的报告。

顺便收一个有趣的话题：越是落后地区，无有效确诊方法，不比对毒株等，仅凭家属口述就确诊的地方，潜伏期“大于1年”的报告越多，比如世卫组织统计2%-3%的案例潜伏期大于1年，绝大多数来自第一大疫区国印度（印度的医疗卫生系统水平不多评价了），中国统计就只有1%，而这1%中，专家们普遍的看法是“确凿的极少，绝大部分都不可靠”，发达国家，则是消灭狂犬病后，就再没有过了1年以上又冒出来的报告。从这里，大家可以自己思考真正潜伏期超过1年的案例有多少。

明白了吧？ 所以大家完全不用惊慌。

正常情况下不会超过6个月，超过一年的是个例，一般情况下不予考虑。

不要对狂犬病太恐慌

狂犬病的病发，是需要足够的病毒量的。不是什么被狗咬，被猫咬或者抓，就会得狂犬病。这是很多人的误区。

首先，狂犬病不会无中生有。狂犬病更多的是在流浪动物身上，流浪犬猫可能携带病毒，但不是绝对有。家养猫狗，如果家养半年，有打疫苗，并且期间没有跟外界小动物接触，是不会有狂犬病病毒的。

狂犬病病毒需要足够的病毒量，需要猫狗病发时才能传播。也就是猫狗必须是狂犬病病发，才有传播能力。这时候可以观察猫狗的。

如果被家养猫狗咬了，建议可以用十日观察法来观察。也就是先打针预防，等10天后，猫狗没有问题，可以选择不继续打针。

不要太低估狂犬病

如果日常生活中，被猫狗咬了，内心很担心。建议就去打针免疫。有时候心理的问题，更需要解决。

如果内心一直担心这件事，会导致自身抵抗力下降，而生其它的病。

总之，如果对狂犬病有了解的亲，可以看情况打针。如果不了解的，直接打针预防即可，也不用担心。

狂犬病，应该是所有饲养宠物的人心中的一个大问题。而且没有饲养宠物的人，也应该绝对注意的一点，就是流浪猫狗，毕竟，流浪猫狗相对于家养宠物来说，携带病毒的可能性更大。

我简单查了一下，狂犬病一旦发病，致死率几乎是百分之百，至于一些病理什么的，我不是专业的，前面有一位大哥详细的解释过了。我就说一下我认为的防范吧！

绝大部分的狂犬病来自于猫和狗，这其中狗只占有极大的比例，百分之九十九，其他的是猫和其余动物。而猫和狗，是最常见的宠物。

我认为，狂犬病最重要的还是预防。首先，保证自己家的狗狗打好了狂犬疫苗，建议在正规的宠物医院进行疫苗接种，并且保证自己的宠物干净健康。其次，就是流浪猫狗，尽可能的少接触，尤其是一些比较暴躁，感觉不健康的流浪猫狗。

还有一种情况，就是被猫或者狗咬伤抓伤的情况。

并不是所有的猫狗都携带狂犬病毒，但是我们凭借自己是很难判断的。在考虑到狂犬病的可怕，百分百致死率，所以，理论上建议，只要出现这样的情况，还是不要抱有侥幸心理，立刻科学合理的进行处置，那就是接种狂犬疫苗。

最佳的接种时间是24小时，所以，不管什么情况，被抓伤，还是为了自己，去合理的处理吧！

超过一年的是个例

需要狗狗自身携带狂犬病，被带病的狗咬伤后才会获得！观察咬过你的狗狗是否正常就可以了

这世上不存在超过一年发病的案例，以前的都没被证实，发病死亡率百分百，没有治好的案例！

您好我是小李 我是一名流浪小动物救助员，我用我的经验告诉您狂犬病的发病原理。

狂犬病病毒需要足够的病毒量，需要猫狗病发时才能传播。也就是猫狗必须是狂犬病病发，才有传播能力。这时候可以观察猫狗的。

如果被家养猫狗咬了，建议可以用十日观察法来观察。也就是先打针预防，等10天后，猫狗没有问题，可以选择不继续打针。家养的小动物，按时打疫苗，半年以上没有接触别的动物。携带狂犬病病毒的几率，基本为零。希望我的回荡能帮带您。

狂犬病的病发，是需要足够的病毒量的。不是什么被狗咬，被猫咬或者抓，就会得狂犬病。这是很多人的误区。

首先，狂犬病不会无中生有。狂犬病更多的是在流浪动物身上，流浪犬猫可能携带病毒，但不是绝对有。家养猫狗，如果家养半年，有打疫苗，并且期间没有跟外界小动物接触，是不会有狂犬病病毒的。

狂犬病病毒需要足够的病毒量，需要猫狗病发时才能传播。也就是猫狗必须是狂犬病病发，才有传播能力。这时候可以观察猫狗的。

如果被家养猫狗咬了，建议可以用十日观察法来观察。也就是先打针预防，等10天后，猫狗没有问题，可以选择不继续打针。

不要太低估狂犬病

如果日常生活中，被猫狗咬了，内心很担心。建议就去打针免疫。有时候心理的问题，更需要解决。

如果内心一直担心这件事，会导致自身抵抗力下降，而生其它的病。

总之，如果对狂犬病有了解的亲，可以看情况打针。如果不了解的，直接打针预防即可，也不用担心。