奇怪的颈椎病

颈性咽喉炎 颈椎与咽喉部紧密毗邻，当颈椎错位向前滑脱或出现巨大骨赘，直接压迫刺激咽喉部组织；或椎体偏歪压迫颈交感神经，使咽喉部肌张力增高及黏膜腺 体分泌异常；或颈椎骨关节和软组织创伤性无菌性炎症，反射性地引起颈肌保护性痉挛，压迫或牵张咽部软组织；或颈椎病变压迫刺激了颈交感神经和椎动脉，引起后颅窝神经核血液循环障碍，导致咽神经和迷走神经支配的咽喉部组织感觉异常等，都可出现咽喉部疼痛、异物感和声音嘶哑等慢性咽炎症状。

颈性胃炎 多见于交感神经型颈椎病。因颈椎病变刺激颈交感神经，使其兴奋性増高，反射性地引起胃肠交感神经机能亢进，胆汁反流，长期刺激胃黏膜而致。多伴有头痛、头晕、心情烦躁、失眠等交感神经兴奋症状。

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颈椎病主要分为以下4型：

1.颈型颈椎病

2.神经根型颈椎病

3.脊髓型颈椎病

4.其他型

不同类型临床表现不同，分别如下：

1.颈型颈椎病主要表现为枕部，颈部以及肩部疼痛，可伴有压痛点。

2.神经根型颈椎病发病率最高（50%-60%），主要表现为颈肩痛，并向上肢放射，如手臂麻木，疼痛。当头部或上肢姿势不当时，或突然牵撞患侧肢体时，即可发生剧烈的闪电样锐痛。

3.脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%-15%，这种类型颈痛不明显，主要表现为脊髓受压的症状：如四肢乏力，行走，持物不稳为最先出现的症状。

4.其他型，主要包括以往分类方法中的交感神经型和椎动脉型颈椎病。

交感神经型主要表现为一系列交感神经兴奋或抑制症状:

1)交感神经兴奋症状

头痛，头晕特别是在头转动时加重，有时伴有恶心，呕吐，心跳加速，心律不齐，心前区疼痛以及血压升高等。

2）交感神经抑制症状

头昏，眼花，鼻塞，血压下降以及胃肠胀气等。

椎动脉型主要表现为：

1.眩晕，表现为旋转性或摇晃型眩晕。

2.头痛，主要为枕部或顶枕部痛。

3.视觉障碍：主要表现为突发性失明或者重影，一般能恢复。

4.猝倒：多在头部旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。

注意事项

随着网络工具的迅猛发展，低头族比比皆是，颈椎病发病率随之增高，且呈现出年轻化趋势，如果得了颈椎病：

1. 首先应该避免高枕以及长时间低头的不良习惯；
2. 其次尽量采用非手术治疗的方法进行改善，如头颈牵引；物理治疗（包括热疗，电疗或者颈托制动）；适当运动等，部分药物也有助于缓解症状，传统医学如按摩应慎重操作。
3. 如果非手术治疗无效，或反复发作者，可以考虑手术治疗。

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祝您身体健康，生活愉快！

颈椎病是我们生活中十分常见的疾病，是以颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理性改变累及神经、血管等周围组织而出现相应临床症状和表现的疾病。我们要引起重视，改变生活方式，并在医生指导下规范治疗，以稳定控制病情，提高生活质量。

颈椎病根据组织结构的受累情况和相应的临床表现，可分为：颈型、神经根型、脊髓型和其他型。具体表现如下：

1、颈型颈椎病：一般表现为颈部、枕部和肩部疼痛等不适，相应部位可有压痛。影像学检查多提示颈椎退行性改变。

2、神经根型颈椎病：是神经根受压引起的神经支配部位的麻木、疼痛，可沿神经出现一路疼痛过麻木。可在牵拉上肢后出现上述症状。

3、脊髓型颈椎病：是脊髓出现损害而引起以四肢运动障碍、感觉异常及反射异常为表现的类型，影像学检查常有椎体骨质增生、椎管狭窄和明确的脊髓受压征象。

4、其他型颈椎病：包括以往的椎动脉型和交感型颈椎病，临床上常表现为眩晕、视物模糊、耳鸣、手部麻木、听力障碍、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。可在转动头部后出现相应临床症状。

颈椎病的诊断还需除外其他可能引起类似症状的疾病后方可诊断，诊断一经确认，建议在医生指导下进行规范化治疗，要注意改变久坐、长期低头等不良生活习惯。根据病情可进行头颈牵引、电疗、热疗、颈托固定制动、适度运动等治疗；也可配合使用对症止痛、营养神经及肌松剂治疗；压迫症状明显者可在外科医生评估后决定是否可手术治疗。需要注意的是，不建议大家采用按摩、手法治疗（特别是旋转颈部），以免引起症状加重。

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颈椎病的“五分型”方法

颈椎病最早形成统一认识的时候，认为分为五种

1.神经根型颈椎病

是颈椎病最常见类型之一，主要表现为上肢和手指疼痛、麻木、憋胀，有时疼痛剧烈，严重影响睡眠，是夜间急诊常见骨科疾病之一。相应的临床表现和颈椎间盘突出压迫神经的位置相对应，临床上称为根性症状。

2.脊髓型颈椎病

主要表现为行走不稳，下肢发紧，肌张力升高，足底皮肤感觉麻木，走路“踩棉感”，上肢精细动作笨拙（如系扣子、使用筷子等等），仔细检查可发现下肢皮肤感觉异常，可标记处异常感觉平面。

3.椎动脉型颈椎病

颈部旋转到特定位置出现眩晕，后出现恶心、呕吐等症状，影像学检查常无法检测到明显异常。

4.交感神经型颈椎病

颈椎间盘退变导致交感神经兴奋，导致头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

5.混合型颈椎病

很多颈椎病临床表现并不那么典型，可能存在以上两种或以上的颈椎病类型，称之为混合型颈椎病。

颈椎病的“七分型”方法

随着对颈椎病认识的深入，有些学者在以上五种类型基础上，加入了以下两种

1.颈型颈椎病

又称为局限性颈椎病，主要引起头部、颈部、肩部及上臂疼痛，可以找到具体的压痛点，影像学检查可见颈椎生理弯曲消失或反张。

2.食管型颈椎病

由于颈椎前部的骨质增生压迫食管导致吞咽困难，需要上消化道造影证实。

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颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织、并引起各种症状或体征。颈椎病主要分为六种，颈椎病表现较复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等，与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。下面具体介绍颈椎病的分型及表现，希望能对您有所帮助。

颈椎病的分型及表现

1、颈型颈椎病

主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感，颈部肌肉紧张，并伴有相应的压痛点。常在清晨醒后出现或起床时，感到颈部疼痛，上背部不适，常见一侧或两侧疼痛，病程较长，颈项强直，运动受限。常在受凉、潮湿、劳累、用空调时加重。

2、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一型，主要是神经根被刺激或压迫所致，主要表现为头、颈、肩、臂及手部疼痛和麻木、无力、感觉异常，颈部活动受限或僵硬等。

3、脊髓型颈椎病

由于其椎间盘突出，椎体后缘骨质增生，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎管狭窄等，使脊髓受到刺激或压迫所致，主要表现为四肢无力、僵硬、握力弱、活动不灵活，步态不稳，易跌倒，走路有踩棉花样感觉，甚至四肢瘫痪。

4、椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病，是椎动脉供血不足所致。主要表现为头颈部改变引起旋晕、恶心、头痛，视力减退、耳鸣、舌活动障碍、血压异常等，严重可猝倒，并有短暂的意识障碍，同时可伴有颈痛后枕部疼痛及颈部活动受限等症状。

5、交感神经型颈椎病

由于骨质增生的刺激或压迫交感神经，主要表现为头痛、头有，可伴有恶心、呕吐、视物不清楚、视力下降、眼睛后部胀痛、头颈部以及四肢出汗异常以及耳鸣、听力下降、发音障碍等。

6、混合型颈椎病

一般常有两型或多型同时出现，表现复杂多样，如有椎体前缘骨质增生压近食管，可出现吞咽困难等。

颈椎病的治疗方法

1、一般治疗

主要以休息、制动、保暖为主。急性发作期以休息为主，不适合进行运动的刺激，避免颈部劳累；加用颈围，限制头颈部活动，缓解疼痛；注意颈部保暖，受凉可使症状加重。

2、药物治疗

药物治疗是辅助治疗的一种方式，能有效缓解症状，起到活血化瘀，止痛的效果，可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)等。药物应在医生指导下服用。

3、物理治疗

通常选用电疗、磁疗、推拿按摩等，缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，改善血循环，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织，缓解临床症状。

4、颈椎牵引治疗

颈椎牵引疗法是较为有效，并且应用较广的一种治疗方法。通过牵引的作用可使得头颈部达到正常生理曲线范围，逐渐缓解痉挛的颈部肌肉，减轻疼痛，便于肌肉、滑膜、神经根、脊髓等组织炎性水肿的消退与吸收。

5、康复治疗

康复治疗主要是进行康复锻炼。通过增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减轻肌肉痉挛，消除疼痛等不适。症状缓解后，就应加强颈肩部肌肉的锻炼，以促进症状的进一步消除及巩固疗效。

6、手术治疗

严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗，手术治疗原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害，手术治疗分为经前路手术和经后路手术。

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颈椎病传统的分为颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型共五种，目前对于交感神经型、椎动脉型颈椎病的认定有一定的争议，现有的把它们化到后循环缺血范畴。现按照传统的分型，将各种症型的临床表现做一讲述。

颈型颈椎病临床上最为常见，主要是由于长期伏案工作，或是长期低头，颈椎老是固定在某一个位置，长时间后会造成肌肉筋膜的静力性损伤，临床上主要表现为颈项部，肩胛部的疼痛，有时候总是想转动一下颈部，会感觉颈部有咯吱咯吱的响声。一般影像学可以有颈椎的弧度变直，或反弓，也可以是正常的表现。

神经根型颈椎病：主要是颈椎间盘退变，刺激压迫到了相应的神经根，引起的根痛症，主要表现是一侧上肢的疼痛麻木。交感神经型颈椎病主要是颈椎间盘刺激了交感干，引起交感神经兴奋，临床上主要表现为血压的升高，心率加快，所以有一部分高血压的患者其实是交感型颈椎病引起的；

椎动脉型颈椎病主要是颈椎间盘刺激压迫了椎动脉，造成椎动脉供血不足，临床上主要表现为眩晕等。

脊髓型颈椎病是因为椎间盘压迫了脊髓，在所有颈椎病分型中此型最严重，临床表现为双下肢及上肢的无力，腱反射亢进，病理征阳性等。一般要手术治疗。

颈椎病对于会治者，只有一种；对于不会治者就会分为很多种。

颈椎有七节，根据每节病变情况会产生不同的症状反应，这里不过多论述。颈椎病变，无非是分内突、外突、压迫神经、压迫血管、椎管狭窄等几大病变情况。但无论何种情况，都有一个共同点就是椎体周围的软组织变僵硬或肿胀，所有病变问题都在软组织而并不在骨头本身。

颈椎病在治疗上也只有软化疏通一法即可治疗所有症状的颈椎病，而且是从根本上得到了治疗。原理很简单，骨头周围的软组织原来是软的，气血循环是通畅的，人的颈椎是健康的。当骨头周围的软组织病变，僵硬到一定程度压迫到神经血管时，血管疏通不就需要款化吗？压迫神经手术，只解决了粘连的问题，软化软组织又不是外科医生的事了，能有多大效果呢？

宗上所述充分说明，颈椎病就是一种，即颈椎病。颈椎病表现也一种，即椎体周围的软组织变僵硬。治疗方法上也是一种，即把椎体周围病变僵硬的软组织重新软化，恢复颈部气血循环系统良好通畅循环，颈椎病自然康复。

本理论适用于整条脊柱的检查和治疗！

颈椎病是由于颈椎间盘突出，颈椎骨质增生和其它原因引起的一种综合症。 其主要症状有颈部不适，肩及肩胛区酸困发沉，重者可出现上肢无力，手指麻木，还有的出现头痛头晕，突发性眩晕，视力改变，严重时双下肢痉挛，行走困难，以致四肢瘫痪等。这一系列问题的出现都是由颈椎而发，所以把这种病称为颈椎病。

颈椎病又分为四型，每型表现都有不同，分型的目的也是为了治疗，所以我们简单地介绍一下各型的特点：

1.神经根型颈椎病，这一型主要是颈椎前后突出物，如椎间盘或骨刺，刺激和压迫颈脊神经根而出现的一系列综合症状，颈部不适，颈枕部及颈肩部有阵发性或持续性隐痛或剧痛。沿受累神经根走行的方向出现烧灼样或刀割样疼痛，有触电样串麻感，但是颈脊神经支配部位不同，一般病变脊神经与支配部位是一致的。 这一型在临床上最为常见，约占颈椎病的60%以上。

2.脊髓型颈椎病，这型是指突出物直接压迫脊髓，所引起的一系列症状，如头痛头晕，肢体可出现麻木、酸胀、烧灼感、发僵、无力等。因为这型症状多，表现复杂。体征也很复杂，约占颈椎病的10%左右。

3.椎动脉型颈椎病，由于突出物或椎动脉孔增生变小等原因，使椎动脉直接受压或刺激交感神经反射性地引起椎动脉痉挛，导致椎底动脉突然发生供血不足出现发作性眩晕，恶心，呕吐等。有时转动头部时病人可突然感到肢体无力而摔倒，摔倒时神志多半清醒。有时可出现脑干症状，如肢体无力，视物不清，失音，咽部不适，感觉异常等，这型诊断上难度较大，常与美尼尔氏综合征，颈动脉周围炎，后颅凹肿瘤症状相混，一旦出现以上症状必须到医院做全面检查治疗。

4.交感型颈椎病，这一型主要是分布在颈脊神经根、脊膜、小关节囊上的交感神经纤维受到刺激所引起的一系列症状。如头晕，扁头痛，眼胀痛，视物模湖，心律失常，肢端发凉。这一型往往会被误诊为冠心病，神经官能症，神经性头痛等。

颈椎病是由于颈部病变，压迫刺激颈部的神经，引起局部及全身一系列的综合症状，而这种病的症状繁多，各型的表现很复杂，体征更复杂。但颈椎病目前又是骨科的常见病，多发病，发病率越来越高，这就引起了人们对颈椎病的高度重视。

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生民康健工作室

颈椎病由于不同的致病原因和临床表现，一般分为七种颈椎病分别是:

颈型颈椎病、

神经根型颈椎病、

脊髓型颈椎病、

椎动脉型颈椎病、

交感神经型颈椎病、

食管压迫型颈椎病，

还有颈椎病的混合型。

表现为，手麻，头晕，疼痛，呕吐，失眠，不能低头等。部分情况还会导致胸闷，手臂麻木。治疗颈椎病建议使用奇航牌老膏药

颈椎病由于不同的致病原因和临床表现，我们一般分为:颈型颈椎病、

神经根型颈椎病、

脊髓型颈椎病、

椎动脉型颈椎病、

交感神经型颈椎病、

食管压迫型颈椎病，

还有颈椎病的混合型。

表现为，手麻，头晕，疼痛，呕吐，失眠，不能低头等。