重点提示：高龄二胎，羊水穿刺或者无创到底该不该做？

作为一位一胎就晚育俩娃妈，我想就此发表一下我的看法。

我是37岁怀的二胎，NT做过，结果也是0.9，唐筛时除了其他项，只有高龄风险，医生也是同样建议做羊穿或无创。

我当时选择的不做，现在二胎女儿马上3岁，各方面发展都还不错。

当你看了结果显示高风险时，又感觉其他没问题，想选择不做羊穿或无创，那所承担的是心理上的压力，这种压力我曾经也有过，毕竟现在大龄孕妇的风险被宣传的挺狠的。

如果太忐忑，就选择用2000-4000来买个安心，毕竟孩子出点状况，也没后悔药。我们这儿无创和羊水穿刺都是一样3800。如果觉得自己相信宝宝没事儿，并且能保证自己不会被这种情绪影响太多，那就可以像我一样。

晨光微晓，俩娃妈，青云计划获得者，专注育儿、阅读、英语。多平台邀约原创作者，英语专业，投身儿童早期阅读近10年。

我38岁，宝宝刚满月。当初是听医生建议没做唐筛和无创，直接做的羊穿。本来我是比较中意无创的，怕羊穿的风险性，但医生说无创也是一种筛查，羊穿才是确诊，而且现在医疗条件好了，在正规的三甲医院做，没什么风险。我这人挺听劝，就决定做羊穿了。

我决定做羊穿之后，才去查了相关资料，了解到唐筛和无创只是查三对染色体的数目，但是人类有23对染色体，染色体疾病也不只数目问题那么单一，这也是前段时间无创被质疑的原因，有些人可能被误导以为通过无创就一切染色体疾病都没有了，其实差远了。而羊穿能排查大部分已知染色体疾病，和唐筛、无创比起来，检测范围是天差地别，根本不在一个维度上。更何况，即使是无创检查的三对染色体，也有个准确率问题，的确有检查没事但生出唐氏儿的病例，你想想看那个精神打击有多大？还不如早发现早处理早恢复。

我是建议直接羊穿，如果实在害怕无创也可以，但真的有差别。

我也是34岁生我的宝宝，也是说高龄产妇！！我而且是中央性前置胎盘，非常危险！我从怀到生差不多都是住院的！今天出院明天又要住院的这种情况！！整个孕期都让我很崩溃！！但我做的糖筛也是高风险，医生建议做无创，然后我选择了无创！！无创结果出来了低风险但医生却建议我做羊穿！我说不是低风险吗？为什么还要做羊穿？医生回答说无创没有羊穿准确率高??????我觉得我自己没必要去冒险做羊穿，我本来前置胎盘会无缘无故的突然大出血，羊穿万一有什么意外我不是更受伤了吗？？所以我没有听医生的，我的无创结果低风险而且是年龄高风险，所以我拒绝了羊穿！我的宝宝因为前置胎盘中央性保胎到35+6那天又出血了，问医生可不可以保到37周但医生不确定的说担心你后面生产会大出血所以你自己决定????最后还是自己决定35+6剖了，宝宝5.1斤不用住温箱，母女平安！！！那一年是我人生最难熬的一年！等到女儿降临了，我一整年堤着的心才敢放下来??????

孕妈35岁，NT0.9mm是正常的，但是唐筛和“早唐”都是高龄风险。这是因为唐筛的风险评估，本来就是要将孕妈的孕周、体重和预产期年龄输入到电脑当中进行计算的，所以这样得出的结论自然就是高龄风险。

NT和唐筛为什么要结合孕妈的孕周、体重和年龄呢？原因在于胎儿发育的不同阶段，所呈现的规律也是不一样的。比如说NT到孕14周之后就会被颈后附近的淋巴组织吸收掉，另外经过大量的统计数据表明，孕妈的生育年龄越大，胎儿患唐氏综合症的风险也随之增加。

医生为什么建议做羊穿，说无创不准呢？

1，无创和唐筛是一样的，都是筛查技术，不是诊断。羊穿，才是产前检查的“金标准”。

筛查，指的是概率。1:200，是指同期检查样本里面200个人当中可能有1个存在染色体异常或其它异常情况。注意哦，只是可能！

2，无创所检查的项目只有21-三体，18-三体和13-三体，而羊穿能检查所有数目的染色体异常和结构性异常。羊穿检查的范围更广更全面。

3，无创的检出率为99％，有1％的孕妇会被漏检；而羊穿的检出率为100％，看似相差只有1％，但差距还是很大的。

4，无创如果提示高风险，仍然需要通过羊穿来确诊。无创只提示风险，并不能提供结论。

高龄孕妇该如何选择呢？

听医生的建议，选择羊穿吧。

羊穿检查大约有0.5～1％的感染和流产风险，经过近30年的技术进步，现在这种风险已经控制在千分之三以内，所以孕妈妈不用过于紧张。

祝你顺利通过产检，平安，好孕！

我是40岁生的老二，根本没做唐筛，做肯定是高危。NT正常，到四个月医生也是建议做羊水穿刺，我们这做无创和羊水穿刺费用差不太多，两千四五左右。当时我也不知道选择哪个好，所以咨询了周围几个生过二胎的高龄产妇，她们都说如果前期正常做无创就行。我也就做了无创DNA检测，很简单，抽几管子血就行，还入了个免费的保险，如果检测结果出现失误会赔付40万。等待的日子真得是煎熬，心里一直打着小鼓，睡不着了就胡思乱想，直到收到短信说是低危才松了一口气。

八个月以前的检查都挺顺利，33周多的那个检查出现情况了，不仅胎位不正，B超显示比实际月龄小两周。这可把我们急坏了，回去是各种补啊，什么长胎就吃什么。结果再次检查竟然小了三周，双顶径只有8.1，正常这个月龄最起码得9.0以上。医生说有几种可能，一是遗传，爸爸或者妈妈头小，二是小头症，三是染色体问题。无创DNA只检测了三对染色体，都快生了又出现了这种情况，我有些后悔没做羊水穿刺了。最后的两周心里压力特别大，胎动稍有异常赶紧去社区服务站，弄的做胎心监护的人都认识我了。心理素质差的人可是受不了这样折腾，不过还是很幸运，虽然老二生出来只有五斤，各方面都挺正常。孩子只有生出来才能确定是怎么回事。怀个孕真心不容易啊！

我的建议还是做个羊水穿刺吧，别像我弄的心惊肉跳的。希望我的回答能够帮助到你。

我怀老二也是高龄，当时要求高龄产妇就是做无创，无创没问题，但是因为我产检其他问题，医生问我做羊穿没？我说没有，她每次都问我，所以我也了解了无创和羊穿不同。

无创不能说不准，而是查的染色体不全，只有几对，为啥其他不查，是因为其他染色体如果存在问题，一般孩子都会被自然淘汰，但也不排除意外。

羊穿是查所有染色体，所以不会有遗漏情况。但羊穿有风险，所以医生都不会给你建议做不做，都是孕妇自己选择。我了解的目前羊穿技术很成熟了，一般没啥事。我当时孕晚期，羊穿不合适了，做得脐穿，风险更高，我当时都担心医生在脐带上抽血时我儿子会不会动，碰到针，伤到他，其实证明完全没必要担心，两分钟搞定，医生做得过程还聊天，感觉很轻松，也不疼。

如果可以，我觉得可以考虑医生建议，做羊穿。

祝你好运！祝宝宝健康！

您好，我是南瓜妈妈，专注科学育儿，很高兴为您解答。

35岁二胎NT0.9很好，唐筛早筛高龄风险，要不要听医生的建议做羊穿？如果你不能决定的话，可以去医院的康复科看看，看看唐氏宝宝是多么的可怜，而他们的父母又是多么的无奈。

首先，NT 0.9很好，并不能代表宝宝就一定是健康的。

NT就是扫描胎儿颈项透明层的厚度，颈项透明层越厚，胎儿发生异常的概率越大，在我国，医生认为胎儿颈项透明带大于3毫米为异常。

NT增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，如果颈后透明带较厚，则宝宝可能存在一定的问题，反之，胎儿胎儿颈项透明层的厚度在正常范围以内，也不代表宝宝其他方面一定是正常的。

孕妈妈们对于之后的各项孕期检查同样不可松懈，尤其是对于高龄产妇，该做的检查一定要按时去做，很多检查都是具有时效性的，一旦错过时机，想要补救都来不及。

其次，无创DNA确实没有羊水穿刺准确，而且，羊水穿刺也并没有那么可怕。

（羊水穿刺检查单）

我自己去年怀二胎的时候，医生也建议我做羊水穿刺，我毫不犹豫的听从了医生的建议，现在宝宝十个多月，非常健康，可爱。

现在做羊水穿刺的技术都是十分成熟的，虽说医生在沟通的时候都会和孕妈妈说明羊水穿刺存在一定的风险，但是，这种情况毕竟是极为少数的，我自己在做羊水穿刺之前也比较紧张，但实际上轮到我也就是几分钟的事情，扎针的时候也就是比平时打针稍微疼一些，但是，对于我来说，是完全可以承受的，扎完针以后，在病房外坐了半个小时就回家了。

之后，经过两个星期的等待，去医院拿到结果，单子上显示宝宝一切正常，为了保险起见，我又拿着单子去问了一下医生，羊水穿刺是不是检查了所有的染色体，医生说是的，我这才放下心来。

作为一个孕妈妈，最大的心愿就是肚子里的宝宝健健康康的了。但是，并不是每一个人都能如愿以偿。去年，我在医院里见过几个唐宝宝，其中一个宝宝九个多月，竖抱头都不能抬稳，更别说坐和爬了，医生面对家长渴望的目标 也只能连连摇头，“为什么孕期不做好检查呢？”，“我们没什么文化，也不懂这些”家长更加无奈。

对于这个孩子以后的生活，我无法预知，但是，在我们老家，有一个人也是唐氏疾病，我们村里人都叫他苕，五十岁的人什么都不会做，整天就是在村里闲逛，别人看见他都躲得远远的。前两年，他八十多岁的老母亲去世了，他自家亲戚帮忙张罗完葬礼以后，就把他送到了养老院，然后把他就的房子据为己有，开起了麻将场。现在，我已经几年没见到过这个人了，大家也从来没有提起他，就好像这个人不存在一样。

我想，如果时间可以倒流，如果那个时候就有各项产检，这些唐宝宝的妈妈一定会按照医生的嘱咐做好各项检查的。可是，时间不能倒流，生活也没有那么多可能。但是，对于现在的一些孕妈妈，是完全可以自己选择的，而这个选择，有可能会关系到宝宝和妈妈或者说是全家人的一生，所以，南瓜妈妈在这里，真心的建议各位孕妈妈，如果前期检查真的提示有高风险的话，最好按照医生的嘱咐做羊水穿刺，如果担心羊水穿刺会影响到肚子里的宝宝，可以预约一些经验比较丰富的医生，从而降低事故的发生率。最后，祝每一个宝宝都能健康成长！

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很多人不是因为钱才不做羊穿，是因为怕流产风险，谁现在还没几千块钱，主要是年纪大怀上不容易，羊穿1%的流产率谁敢下结论去冒这个风险！

在回答这个问题前，我们要知道一点就是无创DNA检查是一种产前筛查，而羊水穿刺核型分析及芯片是一种产前诊断，但是即使羊水穿刺结果未见明显异常，胎儿也是可能存在某种遗传性疾病的。

35岁生老二NT 0.9很好，唐筛早筛高龄风险，医生建议做羊穿说无创不准，如何选择？

题主35岁，暂且考虑是预产期年龄35岁，做的NT是0.9mm，属于正常范围，但是早期唐氏筛查提示高龄风险，其实这个不意外，即使不做唐氏筛查，也知道题主是高龄风险，毕竟年龄摆在那里，其实不用做唐氏筛查，可以直接跳到做无创DNA检查还是羊水穿刺核型分析及芯片。至于题主选择何种检查方式，完全取决于医生及孕妇本人对这两种检查手段的认识。下面作为一个专业的产科医生给出的建议如下：

第一，患者预产期年龄35周岁，如果没有其他的高危因素，只是单纯的年龄因素，那么可以先做无创DNA检查，毕竟在35-40周岁这个区间内，染色体异常的概率相对而言会是比较低的，是相对40周岁以后。故可以选择无创伤的，高级别筛查唐氏儿的无创DNA检查。个人首选，毕竟检出率在 99%左右，漏诊率在1%左右。如果无创DNA检查高风险，则需要进行羊水穿刺。

第二，可以直接做羊水穿刺核型分析及芯片，虽然是产前诊断 ，但是存在一定的损伤，流产的概率在1/1000左右。个人意见当伴有其他高危因素时再选择，或是当预产期年龄大于等于40周岁后，选择羊水穿刺核型分析及芯片。

至于题主讲的医生讲无创DNA不准，这个就没有必要了，每个东西都是有其优点，按那个医生的意见是每个人都要做羊水穿刺了， 必须结合风险及收益来判断一样事物的好坏。

总结，结合题主各方面的情况，个人建议先行无创DNA检查， 如果题主对无创DNA检查不放心的话，还是做羊水穿刺，省得留下心里疙瘩。祝好孕。

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35岁已经属于高龄产妇，NT0.9很正常，我也是高龄产妇，NT结果是1.2mm，我没有做唐筛，直接做的无创，因为我知道做了唐筛高风险肯定还要再做无创或羊穿，幸运的是我的无创没有什么问题。

我们医院妇产科的医生自己也是直接做了无创，只要无创风险不高就不需要再做羊穿，如果高那就没办法，为了孩子健康，还是要做的。

其实羊穿技术已经很成熟的，只是我还是不想冒一点点的风险，所以做了无创，你可以考虑下先做无创，看看结果怎么。