昨天科里同事又一次做B超提示胚胎停育，这已经是她结婚5年内的第三次稽留流产了，作为一名妇产科医生，最痛苦的事情莫过于自己怀不上孩子，却每天都在给那些不想要孩子的人做流产。
她今年38岁，个子不高，略魁梧，减肥之后依然超重，早晨基本不吃早餐，中午饭就是手术室的工作餐，晚餐自己定外卖，一个天天把减肥挂在嘴边的人，没有见过她运动。( 下图是一个怀孕6个月的女大夫，在手术室休息)
她和丈夫两地分居，两三个月见一次，本来怀孕就很不容易，再加上这几次的胚胎停育，感觉她的脸沧桑了不少，作为同事，关系也还好，因为分属不同组，有利益冲突，很多话想说但怕引起误解，我们都是妇产科医师，稽留流产是个什么问题大体都知道，稽留流产的病因里最严重当属染色体发育的异常，而引起染色体异常的原因中除外先天问题，后天的环境真的影响很大。

什么是稽留流产？

稽留流产属于流产中的一种特殊的情况，所以我们先看什么是流产，流产是指妊娠不28周、胎儿体重不足1000mg而终止者，稽留流产特殊在胚胎在子宫内停止发育，因此需要将其排出体外。

什么原因导致的稽留流产？

胚胎停育大多数是母体环境和胚胎内敏感的遗传物质间相互影响的结果，我们可以简单理解为胚胎自身原因和其所处环境的原因，胚胎自身原因是由精子和卵子中一方或者双方出了问题，包括父母体内减数分裂形成精子和卵子的过程中出问题，或者精子和卵子结合时出了问题。胚胎所处的环境主要指胚胎所在的母体所处的环境，就是孕妇所处的外在环境。

除了我们常说的吸烟、甲醛、药物这些，还有一些也被证实与胚胎停育有关，包括喝浓茶、咖啡、喝酒、使用染发剂等等，过度的体育锻炼也不提倡，另外每天使用电脑时间超过4h、熬夜也可能是原因之一。

稽留流产一般建议人工流产，因为胚胎组织机化，有可能与子官壁粘的很紧，药物流产有时也难逃再次清宫的命运。人工流产术后一般建议半年后再要孩子，至少要等到月经恢复规律2到3个月，同时要调整好作息、饮食及生活习惯，如果工作压力过大可以暂时调整下岗位，尤其是女性，切不可心急，调整好心态，临床上碰到很多患者，年轻时花了10多万治疗不孕不育，没治好，到了40多岁不想要孩子就开始一个接一个怀孕，所以还是不要太紧张，一切皆有可能。
最后说一下我的同事还面临着什么问题，大家都知道微创手术，像腹腔镜、宫腔镜、高频电刀（leep）这些，它们极大的改变了以往开腹手术对患者的创伤，但是也增加了一些其他风险，手术过程中产生的烟雾是强烈的致癌物质，我们一般带的防护口罩是不足以抵挡这些颗粒的，而干了这一行，不做这些手术，没办法提升自己的技术，也没办法赚钱，医生也是个工作，很无奈。

(下面是在网上找的一个孕前检查项目，比较全，大家作为参考)

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稽留流产是指胎儿在宫腔内已经死亡，但死亡的胎儿及其附属物如胎盘羊膜等有大部分都没有排出子宫外，而是留在子宫内。

具体原因尚未明确，有可能因为流产时子宫收缩力量不强，胎儿及附属排除不彻底。

如果发生稽留流产，必须及时清宫治疗，彻底清宫，防止胎儿及附属物引起的感染及出血。B超复查，不适随诊。

清宫后一般恢复期是六个月，六个月后可以开始尝试怀孕，顺其自然，放松心情，避免剧烈运动和抬举沉重的物品，健康饮食，规律生活。

希望我的回答可以帮助到您！

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