做为一个养了2个孩子的儿科医生，小果真的非常强烈的建议大伙儿带自己的孩子去做窝沟封闭的。

为什么呢？

首先，我们先来看看

什么是窝沟

让宝宝张开他的嘴巴，看一看他的大牙（其实就是磨牙），就会发现小孩子的大牙表明要比我们大人的要来的坑坑洼洼。

这些坑坑洼洼就是窝沟。

这些窝沟就是一些点隙裂沟，它形态复杂，深浅不一，刷牙、漱口等方法很难使窝沟完全清洁，是最容易发生龋齿的部位。

什么事窝沟封闭

就是用一种特殊的材料涂在牙齿的窝沟内，材料硬固后，就如同给牙齿穿上了一层保护衣。

为什么要窝沟封闭

给牙齿做了窝沟封闭后，就就相当于给牙齿图了一层保护层，即使这些坑坑洼洼不容易清洗，但是因为有一层防护层在，食物残渣不容易腐蚀牙齿，也就不容易形成龋齿了。

窝沟封闭痛吗

不痛！

就是在表明涂一层东西而已，不痛。

什么时候开始可以给孩子窝沟封闭呢

乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。对口腔卫生不良的儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

至于不知道哪颗牙是窝沟封闭，定期找牙医看就行了。

我是小果医生，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多育儿知识。

窝沟，什么叫窝沟？相信大多数人都不知道什么叫窝沟吧？窝沟是在牙齿上的，每当照镜子看自己牙齿的时候，不管是上牙还是下牙，在牙齿咬合的地方——牙面，会有一小块地方是凹凸不平的沟，这些沟就是窝沟了。

夜间磨牙的时候虽然不正常，但是它的原理和正常吃东西的原理差不多，磨牙也就是把牙齿里面的食物残渣给咀嚼消化了，这些食物残渣主要是主要是藏在窝沟里面，由于食物残渣的藏身之处是窝沟凹下去的地方，不容易察觉并且刷牙得时候也不容易被清理掉，随着时间的推移，食物残渣就会腐蚀牙齿，然后就会出现虫牙、蛀牙的情况。

窝沟封闭就是用一些合成材料把凹凸不平的牙齿表面填充平整，目前牙医常用的填充材料是一种高分子材料，这种高分子材料无毒无害，即使没有粘黏牢固一不小心被吃下去了对补牙者的身体也是完全没有危害的。把高分子材料涂抹在窝沟那里，就相当于给牙齿装上了一个保护套。

窝沟封闭的最好时期是孩子的牙齿全部长出来的时候，但是又要龋齿还没有开始长或者是刚刚有点萌芽的时候。

为了减少孩子的虫牙，其实给孩子做窝沟封闭也是不错的选择，做完窝沟封闭以后家长也要让孩子早晚刷牙，并且还要记得定期带孩子去牙科复查。

指导专家：石计朋，主治医师，新乡医学院第一附属医院儿科。

三甲医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗，尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。

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我女儿四岁，三岁的时候带去涂氟，问了下医生，说窝沟封闭到六七岁在开始做。

什么是窝沟封闭

在我们的磨牙上都是凹凸不平的，有很多沟壑，这些沟壑形态复杂，深浅不一，每次吃东西的时候很容易留下食物的残渣，而刷牙并不能百分之百去除窝沟中的食物残渣。有数据表明，患有龋齿的孩子，90%都是窝沟龋所以对于成长期的孩子来说，做窝沟封闭是非常有用的。

窝沟封闭怎样来做呢？在磨牙的表面上涂上窝沟封闭剂，填平磨牙上的沟壑，不留缝隙，让食物残渣没有藏身的地方。做窝沟封闭剂没有任何疼痛。

几岁孩子来做

很多妈妈会说，宝宝的乳牙迟早会换掉的，不用做。这些妈妈一定不知道，龋齿对孩子的危害有多大。

危害一，龋齿不仅仅是破坏了宝宝的磨牙，可能会影响到恒牙的正常萌出。

危害二，龋齿的发现可能会造成孩子颌骨发育形成大小脸，影响宝宝的面容。

危害三，龋齿会降低宝宝的咀嚼频率影响营养的吸收。

所以，当宝宝萌出第一颗磨牙的时候，就可以给孩子做窝沟封闭剂了，可以等孩子长一颗牙齿做一颗牙齿。

宝宝的第一颗恒磨牙的时间在6岁，所以孩子做窝沟封闭的第二个时间段是6-8岁，所以6-8岁是孩子做窝沟封闭的最好时间。

做完了窝沟封闭并不是万事大吉，有5%-10%的窝沟封闭会脱落，这可能是孩子在做窝沟封闭的时候喝了水或者咽了口水。所以，正常情况下妈妈们需要间隔三个月去诊所检查窝沟封闭是否需要补充。

做不做窝沟封闭，除了要听医生的，还要听听做过的人的体验。

几年前，当我家大宝六龄齿萌出时，我十分纠结要不要给她做窝沟封闭。鉴于我自己牙齿不好，被一个无良牙医坑的很惨，因此，对孩子是否要做窝沟封闭、在哪家医院做窝沟封闭，我格外的谨慎。

首先，我上网百度了关于窝沟封闭的相关知识。

窝沟封闭是医学界公开、正式认可的预防龋齿手术。它的原理和补蛀牙差不多，就是先用一种药水把牙齿弄成小洞，再把封闭物涂上去，和牙齿牢牢地粘在一起。等于是在破坏的基础上进行预防。

其次，做窝沟封闭的医生技能熟练程度很重要。

如果医生技能不行，做了之后，封闭物很容易就脱落，一旦封闭物脱落，牙齿会无法挽回地蛀掉。

最后，就是看看用户体验了。

我上网发现有宝妈说，孩子做了窝沟封闭之后，咬合变得不好，引起头痛。

一个外科医生，纠结要不要给孩子做窝沟封闭，查找了许多医学专业资料，最后看到美国的一份资料上说，窝沟封闭的材料含有某类对健康不利的元素。

一位宝妈的好朋友是牙医，她带孩子去牙医朋友那里做窝沟封闭，但朋友不肯给孩子做，只说回去认真刷牙。

综合以上几点，考虑到我们这里是小县城，好一点的医生患者排长队，根本不会来做窝沟封闭这种小手术，因此，我决定不给孩子做窝沟封闭。

现在，在做窝沟封闭之前，我孩子有一颗六龄齿蛀掉了，她的牙齿也遗传了我，不太好。但我不后悔没有给她做窝沟封闭。

各位对此感到纠结的家长也可以自己综合以上几点因素进行考虑，决定到底要不要给孩子做。

1. 什么是窝沟封闭

大家在照镜子看自己牙齿的时候都能看到自己的磨牙的咬合面，凹凸不平中间有很多沟，这个沟就被称为窝沟。人们的磨牙主要用于磨碎咀嚼食物，自然在窝沟中就会藏匿着许多食物残渣，由于磨牙特别靠里，刷牙很难刷干净，导致细菌在里不断的腐蚀着牙齿这就出现了虫牙。 窝沟封闭就是用一种安全的高分子材料涂抹于窝沟中（安全到即使是被吞咽下去也是安全的），使牙齿形成一层保护膜。该操作安全，且过程中无任何不适。

2. 儿童什么时候适合做窝沟封闭呢？

做窝沟封闭有最佳年龄，它必须在牙齿完全萌出，龋齿又还未发生时做（或者有轻微的龋齿根据医生的判断也是可以做的），大致分为三个年龄段 :

3左右岁封闭已萌出的乳磨牙窝沟，6-8岁封闭已萌出的第一恒磨牙窝沟，11-13岁封闭已萌出的第二恒磨牙窝沟。我所说的这个年龄段是大致的，也要根据孩子具体的牙齿萌出情况而定。 3. 什么状态的牙齿需要做窝沟封闭？

乳磨牙不主张做窝沟封闭，但有患龋倾向且窝沟深易藏匿食物残渣者，也可窝沟封闭。如果孩子口腔卫生状况不好，而且牙齿发育的也不好，建议做窝沟封闭能很好地预防乳牙龋坏。 一般情况，推荐第一恒磨牙和第二恒磨牙进行窝沟封闭。在儿童第一恒磨牙和第二恒磨牙刚刚萌出时，就需要及时进行窝沟封闭，这样可以使恒磨牙咬合面光滑，有效避免食物残渣、细菌藏匿窝沟内，从而预防窝沟龋的发生。国家的免费政策只是针对六龄齿（第一恒磨牙），第二恒磨牙则需要自己掏钱去做，我去过一些诊所，他们本身也有免费的政策，不管免费不免费，牙齿健康最重要，花两百块做预防也不为过吧！ 如果口腔内已有其他牙齿患龋，特别是对侧同名磨牙患龋或乳磨牙已患龋。就必须进行窝沟封闭；窝沟深，特别是可以卡住探针的磨牙，以及窝沟较深的前磨牙及畸形牙，窝沟封闭也是很有必要的。做窝沟封闭的步骤很简单，无痛无创伤，孩子一般都能接受。做窝沟封闭严格来说不是终生的，一般医生会建议三个月到半年复查一次。

4. 窝沟封闭技术分为六个步骤 窝沟封闭技术分为六个步骤，分别是：1、清洁牙面 2、酸蚀 3、冲洗和干燥 4、涂布封闭剂 5、固化 6、检查。 从我的个人经验，我还是建议定期给孩子做牙齿检查，做好窝沟封闭，低氟地区的孩子做好定期涂氟，使用牙线每天认真刷牙3分钟以上。给孩子一口洁白健康的好牙齿，孩子长大后也会感谢你的。

孩子三岁以后，在比较配合的情况下，请一定要帮孩子做窝沟封闭。

乳牙因为自身的形状特点，咬合面的窝沟点隙比较多，釉质层钙化程度也没有恒牙那么高，所以本身就更容易得龋齿。

所以孩子三岁以后可能给乳磨牙做窝沟封闭，当然前提是你孩子的牙齿还是健康的，如果已经有了龋齿那就要先治疗了。

孩子六岁以后会长出第一颗恒牙，也叫“六龄齿”，这也是做窝沟封闭的时机，要把握住，第一时间帮孩子把牙面上的窝沟点隙封闭起来。

还有一点要强调，做了窝沟封闭也要认真刷牙。不是说做了就高枕无忧了，做了它也会脱落，做了咬合面但是邻面没做，也有可能蛀牙。

所以刷牙是最重要的一件事，绝对不能偷懒。

虽然我的孩子现在还很小，但是我已经决定了等到他年龄到了的时候，去给他做窝沟封闭。毕竟这是对孩子牙齿很好的做法，为什么不去做呢。

可能很多人并不明白窝沟封闭是怎么一回事儿，其实在我没孩子的时候，也不了解这个东西。其实简单点说，窝沟就是牙齿咬合的时候，牙面上面出现的不平整的凹凸够，而窝沟封闭，就是把这些沟填平。

这些窝沟存在的时候，很容易有食物残渣的残留，孩子刷牙有时候也不能刷到位，这样就容易造成蛀牙。我们把这些窝沟都填平，这样孩子的牙齿就不容易被腐蚀了。

做窝沟封闭的时间，一般是在孩子六七岁的时候，这个时候孩子的牙长了出来，但是还没有发生蛀牙，做窝沟封闭，就等于提前给牙齿多穿上了一层保护服。而且这个时候孩子大了也会比较配合，做的效果也会更好。

我会给宝宝做窝沟封闭，因为窝沟封闭后的牙齿就不易受细菌及代谢产物的侵蚀，可以提高抗龋能力。

我们在给宝宝做窝沟封闭前，可以先了解一下什么是窝沟，什么是窝沟封闭。

窝沟就是后面的大牙齿中间凹陷的部位，宝宝容易有蛀牙，就是食物藏在窝沟里，当清洁不到位的时候，细菌们就会乘虚而入。

窝沟封闭是：在不损伤牙体组织的基础上，把窝沟封闭剂，涂在宝宝牙齿的窝沟内；形成一层牙齿的保护膜。

了解完窝沟封闭后，我们了解一下最佳坐窝沟封闭年龄段。

宝宝窝沟封闭，最需要做的就是乳磨牙和恒磨牙，在龋齿出现前做最佳哦！最好做以下3次。

三岁至四岁

乳磨牙 8 颗全部萌出后，就可以到医院做窝沟封闭啦！

六岁至七岁

第一恒磨牙（就是咱刚说的六龄牙）4 颗萌出后。

十二岁至十三岁

第二恒磨牙 4 颗萌出后。

当我们给宝宝做完窝沟封闭后，并不是一劳永逸了，如果不好好刷牙、吃很多糖、碳酸饮料，也一样会得龋齿哦，虽说窝沟封闭是孩子牙齿健康的“保护伞”，但只是预防和减少龋齿发生的可能性。

Hi，我是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！

会呀，窝沟封闭必须做。会有人认为做窝沟封闭，也会有蛀牙没必要做。这是个错误的认识，窝沟封闭不是免疫剂，它只是预防和减少龋齿发生的可能性。所以，即使做了窝沟封闭，认真刷牙仍然很有必要。另外，窝沟封闭后需要每半年左右定期检查，如果发现有脱落，要及时补上脱落的部分。

做窝沟封闭最好的是萌出一颗做一颗。一般的情况是：3岁——乳磨牙，6岁——第一恒磨牙，12岁——第二恒磨牙。

我家儿子今年六岁，两岁时前门牙两颗龋齿开始了口腔医院，但是也因此认识到了牙齿保健的重要性，虽然钱没少花，但是从此再没有过新龋齿。我们从两岁开始，每三个月检查清洁一次，半年涂氟一次。现在的口腔医院真的很贵，所以请大家保护孩子的牙齿，也是在保护你的钱包。

（我儿子的治疗单据，我办的是VIP年卡）

划重点：3-8岁爱牙科普

包括关于氟、窝沟封闭、牙外伤、不良口腔习惯、早期矫正

1、 什么是涂氟

氟制剂有很多种，最常见的氟制剂就是牙膏——含氟牙膏。含氟牙膏里面含氟的量是非常微小的，通过每日使用，让氟牙膏跟牙齿接触，它能够渗透进牙齿，增强牙齿的结构。医生给使用的涂氟制剂一般是比较高浓度的，所以建议孩子3—6个月才涂一次，蛀牙比较多的建议3个月涂一次，如果没有蛀牙的就6个月涂一次，作为一个保护预防。

涂氟标准程序

给牙齿做清洁，清洁好了在牙齿上面用小刷子给牙齿表面涂，就像涂油漆一样，每个牙齿上刷一层。

涂氟的时机

一般是建议有牙就可以涂了。可以从父母的牙齿情况，家庭成员的牙齿情况，小宝宝的牙齿清洁措施各方面来进行评估，如果小朋友是比较容易长龋齿的，可以尽量早一点涂氟，如果小朋友不是容易高发龋齿的，一般建议两岁左右再进行涂氟。

2 、窝沟封闭

什么是窝沟

如图，这个牙齿表面可以看到有一条黑色的沟。如果我们纵切开来就可以看到这个沟下面有一些凹陷。一般的牙刷刷毛是进不到这种牙齿的凹陷里面的，没办法彻底清洁，但是食物碎末、残渣、细菌能够进去，所以这个地方就是龋齿的高发位置——窝沟。

当我们用窝沟材料封闭剂把这个沟封住的时候，就堵上了这些死角，牙齿就容易清洁了，食物也不容易残留了，这样就可以从牙齿结构方面减少小朋友长蛀牙的几率。

窝沟封闭的时机

一般建议：3—4岁的时候做乳磨牙，就是乳牙的磨牙的窝沟封闭；6—7岁的时候做六龄牙，也就是做第一恒磨牙的窝沟封闭；12、13岁，陆陆续续长了其他新牙的时候，做后面牙齿的窝沟封闭。现在国家倡导的小朋友六龄牙，就是给第一恒磨牙做窝沟封闭，学校会组织进行。

窝沟封闭的作用

就是把死角封起来，使刷牙更便利，使食物不容易残留在牙缝里，但不是说做了窝沟封闭就绝对不会长蛀牙了。所以做完窝沟封闭后，一定要定期检查，保证刷牙刷干净，提高刷牙的效率，定期涂氟，才能更好的预防蛀牙。

3、 当发生牙外伤的时候怎么办呢

对于已经换牙的大宝宝，牙齿折断了或者牙齿掉出来了，第一，一定要找到那个折断或者脱落的牙齿；第二，把它保存好，要放在湿润的唾液里，或者牛奶里，最好的方法其实是把它捡起来，用清水稍微冲洗，把它放回牙齿断的那个牙槽窝里，就是牙齿原来的位置上，最好30分钟之内赶到牙医那里，这样这个牙齿再次回去的成功率会比较高。

小宝宝的乳牙断了，就不需要再装回去了，因为再次装回去的成功率会比较低，而且小宝宝是比较难配合的。

4 、不良的口腔习惯

口呼吸

口呼吸是什么？人在正常状态下嘴唇是轻轻闭拢，用鼻子进行呼吸的，但是有一些小朋友，患有鼻炎或者腺样体肥大、扁桃体大，很影响通气，小朋友不得不用嘴巴去呼吸，这样长时间形成了一个习惯，无论是写字或者看书、玩玩具，小朋友的嘴巴一直是张着的，这种情况就叫口呼吸。

吮指

吮指的时候，手指对于上颚、上面的牙齿以及下面的牙齿会有一个压力，这个压力引起牙齿排列的变化，包括口唇肌肉张力的变化，影响了牙弓正常发育。

有的小朋友吃手指时间长了，手指上都会有印迹，叫骈齿。观察他的手指头会有一层像老茧一样的东西。吮指不仅对整个牙齿的发育有影响，对于整个颌骨、面部的发育都会有所影响。

其他不良口腔习惯

常见的不良习惯，比如咬嘴唇，喜欢咬下嘴唇的小宝宝通常会变成龅牙。

吃手，吃手的时候两边颊部的肌肉非常紧张，会形成一个长面形。

咬上唇，牙齿容易形成地包天，就是我们常说的兜齿。

异常的舌习惯，小朋友喜欢吐舌头，舌头一直会往前伸，牙齿的排列也会受到影响。

偏侧咀嚼，可以看到小朋友的脸好像一边大一边小。

5、 早期矫正

不良的口腔习惯会容易导致牙列的畸形，需要早期矫正。

什么时候开始矫正？

第一，小宝宝一两岁的时候，他所有的牙齿都还没长齐，在没有长齐的情况下的咬合是不固定的。所以判断一个小朋友的牙齿咬合到底异常不异常，是在他牙齿全部长齐以后，一般要两岁半到三岁以后才能判断。

第二，小宝宝的治疗需要配合。一般3、4岁以后的小宝宝比较容易交流，能够讲通道理，所以一般最早是在3、4岁以后才开始做一些矫正，而且矫正一定是以小朋友能配合，能够让他自己觉得很好玩，牙齿会变漂亮这种情况下再做治疗。

哪些情况需要尽早矫正？

有些小孩子特殊情况需要尽早治疗，不一定非得等到12岁牙齿换完再做矫正。因为12岁以后有些颌骨的发育都已经到了一定阶段，比如说像反颌、地包天可能就会越来越严重，下颌过渡发育，上颌的发育受到阻碍，这种趋势会越来越明显，骨骼已经快要成型，建议尽早治疗，在还没完全定型之前，极早阻断这种畸形的变化。

举一些比较普遍的情况：

第一，地包天，就是反颌；

第二，深覆盖，就是我们常说的龅牙，牙齿突出很多，像兔子牙一样；

第三，开颌，就是上下门牙根本接触不到。第四，牙列拥挤；

第五，小下巴，下颌的发育受到阻碍，要想办法解除这种阻碍，让下颌尽早发育；

第六，乳牙早逝，过早的牙齿就掉了，比如说由于蛀牙引起的牙齿过早拔除，需要治疗，需要尽早干预；

第七，吃手指等不良口腔习惯。

（图片来源于网络）

正准备去做窝沟封闭，小儿子年龄7岁，第一口恒磨牙长出来了，是做窝沟封闭比较合适的年龄。为什么会选择去做呢？

很重要的是因为大儿子一口牙全坏了，大牙齿几乎每颗都有龋坏，还是每天认真刷牙的，就突然有天一看怎么牙齿都是黑黑的，到牙科一看，严重龋齿，只能补牙了，补牙的价格很贵（只要看牙齿价格都很贵····），考虑之下，就跟小儿子做一个窝沟封闭，预防胜于治疗。

其次，可能是由于现代饮食的变化，各种零食饮料五花八门的，含糖的不少，小孩龋齿率特别高，不知道吃了什么就蛀牙了，而且往往蛀牙后不太容易第一时间发现。

最后，窝沟封闭的原理、用的材质和技术还是蛮靠谱的，即用牙科材质把牙齿的深窝沟填平，材质固化后，形成一个保护屏障，容易清洁牙齿表面，降低蛀牙的发生概率。

所以如果爸爸麻麻打算给孩子做窝沟封闭，年龄6-7岁（第一恒磨牙）、11-13岁（第二恒磨牙），牙齿完好或者初期龋齿之前做比较好，具体情况再咨询当地的牙科诊所或医院。