这个问题很普遍,特别重要,我觉得必须要分为以下两部分来回答才能让大家对喝酒与降糖的关系彻底搞明白!
第一部分:糖尿病患者服用二甲双胍等降糖药物期间,到底能不能喝酒?
临床上,这类服用二甲双胍等降糖药物后喝酒的实在是多,有自己真想喝酒的、也有因工作需要,应酬不得已的、还有高兴一时兴起,甚至喝酒解闷的,但是不管是哪一种,我们医生是绝对不推荐糖尿病患者服用二甲双胍后喝酒的,我之前有回答过很多关于二甲双胍的使用禁忌及原则的问题,其中就有提到过二甲双胍虽不需要我们肝脏进行代谢,也没有实质性的肝损伤,但是对于肝功能严重减退的患者是需要停止服用二甲双胍的,因为肝功能不好,会影响乳酸的清除率,这乳酸一旦清除不及时,发生堆积严重的话,会造成乳酸酸中毒,是有生命危险的,而喝酒伤肝众人皆知,是会真正影响我们肝功能的!
尤其是喝了酒还吃得少的人,酒精还会影响肝糖原,影响肝脏正常的释放进入血液,容易导致低血糖,再说服用了二甲双胍等降糖药物作用,这血糖会变得越来越不好控制,长期血糖控制不稳是发生糖尿病并发症主要原因。
第二部分:喝酒真可以降血糖吗?
刚刚如果注意阅读第一部分的人,会发现喝酒确实存在降血糖的作用,原理也很简单就是酒精在肝脏代谢,抑制肝脏释放葡糖糖,影响一部分糖入血,但是这个原理我只说了一半,另一半我没告诉你,这种抑制肝糖原入血是以破坏肝细胞为前提,代价的,尤其是对于没吃主食,或者吃的比较少,甚至是空腹喝酒的人来说,这是有可能导致低血糖的。
高血糖会要命大家都清楚,低血糖同样是要命的。我们如果低血糖持续超过6个小时,脑细胞就会发生不可逆转损伤,甚至脑死亡。
同时关于喝酒可以降血糖是来源于一项缺乏系统性实验研究的结论(原结论是喝酒可以降低糖尿病风险),一群南丹麦专家在2007-2008年对70551名志愿者进行为期4年的健康调查,糖尿病发病情况回访的总结,发现饮酒频率与糖尿病患病有关联,每周饮酒3—4次的患病率更低一些。实际上,这只是做了一个横断面比较,并没有进行队列研究,4年期间,无法说明人们的生活方式是否改变影响了糖尿病发病情况,或者说当时喝酒了,后来没喝了等都有可能。
不管是从研究发现,还是从健康角度,都不推荐糖尿病患者喝酒。实在要喝,美国糖尿病协会建议:男性每天不超过2个喝酒单位,女性不超过1个,一个单位10ml!