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谢谢邀请!

虽然是西医医生,但在大学里面也学过一年多中医。对中医的基础也略懂一二。

下图就是我大学时候学的中医课程,当然中医的理论名著很多,这本书也只是介绍中医的基本理论。

我在这里也就是谈一下我对中医五脏六腑的了解,其实按现在科学来讲不是很好了解五脏六腑。

因为我国封建社会持续时间比较长,受封建迷信、愚昧思维的影响,导致我国人体解剖学比西方迟了上千年。

中医一直都没有形成系统的解剖学,古代还是有一些大胆的中医会解剖一些死刑犯的尸体,也大概了解我们人体脏器,但由于当时的病理生理学以及组织学根本没有发展,所以对各个器官的功能了解尚浅,或者有些器官功能完全就张冠李戴了,只是用五脏六腑很笼统的描述我们身体的实质和空腔脏器。

有粉丝留言说古代有解剖,就是把死刑犯拿来解剖,其实很多人以为解剖学就是就跟杀鸡杀鸭杀猪一样开膛破肚剖开看一下就是解剖学了,其实这完全就是想当然,在没有组织胚胎学,病理学,生理学的支持,就算你开膛破肚也就仅仅是看一下器官,具体这些器官做什么用?在身体里面分泌什么激素,是哪一类细胞组成的?具体这个器官有什么功能根本就一无所有,就是知道这是个器官而已!大家都见过杀猪吧,屠夫每天都在解剖猪,屠夫对猪脾,猪肝,猪胰腺在哪里都很熟悉,但是你问屠夫猪脾分泌什么激素,会不会生产血液,还是负责消化吸收的?有什么生理病理功能?屠夫应该是不太懂的,因为没有生理病理学的支持!

五脏指的是:心、肝、脾、肺、肾五个实质的器官、六府指的是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官,如果按照现在的人体解剖学常识来解释我们身体远不止就这几个实质脏器和空腔脏器,最简单的五脏六腑居然没包括我们人体最主要的器官----大脑。比如解剖学上还有我们身体负责消化最主要的器官胰腺五脏六腑学说也没有涉及到,还有子宫、输软管、卵巢、食管、淋巴管、淋巴结,肾上腺,甲状腺,前列腺,各种神经,造血的组织骨髓等也没有涉及到。

当然现在西医解剖学一直在发展也得益于病理性、生理学、组织胚胎学等的持续发展而在不断的完善理论。

中医还用金、木、水、火、土对应着我们人体五脏肺、肝、肾、心、脾。五行相生相克、各种五脏六腑也相生相克。这里面对应关系有些可以勉强理解,有些只能完全意会了。

比如五行水代表肾那可以勉强理解,肾脏是生成尿液的排水器官跟水有关系。但金代表肺、木代表肝脏等我就完全没办法了解了。比如肝生心就代表木生火,木生火可以理解,但心生脾就是火生土,心脏干嘛生脾脏?火是怎么生土的?这个又只能意会不能言传了。

再比如中医说脾主运化,可以防止肾水的泛滥,但现在分子免疫学已经证明控制我们肾脏尿量多少的激素是在大脑分泌出来的。(大脑内的下丘脑分泌的抗利尿激素也叫血管加压素,这种激素如果分泌减少就会导致尿崩症),跟脾脏没什么关系吧,脾脏是比较重要的免疫器官。比如中医说的脾和胃主消化吸收,但现在医学也证明其实是小肠、肝脏、胆囊和胰腺主要负责消化和吸收的,胃不是主要消化吸收器官,脾没有参与消化更没有吸收功能,从解剖学上脾脏根本没有跟胃肠道消化系统相连接!

我们人体肝脏分泌胆汁消化脂肪、胰腺分泌淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶原等负责消化淀粉、蛋白质、氨基酸等,胰腺还分泌大名鼎鼎的胰岛素负责降血糖,糖尿病患者有打胰岛素的人应该知道胰岛素是什么东西,胰腺其实是身体最重要的消化器官,胰腺还可以分泌很多种激素,胰腺藏在身体后面,从前面看被胃给遮住了看不到,五脏六腑完全没有提到胰腺这个身体最重要的器官之一。

中医对造血器官血液系统的认识也是错误的, 古代中医理论觉得人体造血器官和控制血液循环主要是肝脏和脾脏(脾主运化,脾主统血,肝主藏血),现在大家应该都知道人体血液循环是心脏和全身大小血管一起组成循环系统,心脏就是人体血液循环的发动机,心脏停了血液循环就停止了,人就死了,这个应该是个常识大家都知道,其实如果对医学了解大家就知道人体造血器官主要是骨髓,不是脾脏和肝脏,五脏六腑也没有提到骨髓,大家应该都有听过白血病吧,就是造血系统出问题了,要做的是骨髓移植来救命,而不是脾移植,肝脏移植来救命。

现在免疫学证明脾脏其实是人体非常重要的免疫器官,很多免疫细胞会待在脾脏里面成熟长大后保护我们身体不受病毒细菌感染,脾脏目前并没有发现有造血的功能,相反人体生产血红蛋白红细胞一个很重要的激素叫促红细胞生成素还是我们肾脏产生的,跟脾脏没什么关系,所以现在人如果肾衰竭晚期会出现贫血现象就是因为肾脏造血激素分泌不足导致的,有些人车祸脾脏破裂整个脾都切除了人都活的好好的,脾脏要是负责消化吸收和造血的那脾脏切除的人还怎么活???当然,这些比较专业,如果有读过医的人应该能听懂我的解释!

所以五脏六腑学说是有一定局限性的。

古代中医因为解剖学发展的局限所以对人体内部脏器了解肯定是有局限性的。就跟以前古人觉得天圆地方、地球是宇宙中心一样,后来又觉得太阳是宇宙的中心,后来又觉得银河是宇宙中心,但其实都是错误的,有局限性的。

医学是一门科学,科学随着认识的进步会不断的发展和完善的,西医以前也是一大堆错误,但随着科学的发展一直在完善,一直在改进,后来的中医随着认识的进步也知道五脏六腑解释不了全身脏器就又补充了奇恒之腑,奇经八脉等,奇恒之腑指五脏六腑之外,还有生理功能不同于一般脏腑的一些器官,包括了脑、骨髓、脉、女胞子等,大家都在改进,都会变得更科学,但如果还是停留在用五脏六腑解释身体一切器官那显然已经不够科学或者已经不够完善了,至少五脏六腑里面差了大脑,胰腺,子宫、输软管、卵巢、食管、淋巴管、淋巴结,肾上腺,甲状腺,各种神经,骨髓等这些非常重要的器官和解剖组织!

嗯,科学在不断进步、西医在发展、中医也在发展和完善,你喜欢中医就看中医,你喜欢西医就看西医,当然如果中西医医生都认识的话可以中西医结合着看。

嗯,以上是我对五脏六腑的个人看法,科学讨论,勿喷!

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好问题!

中医不是没有解剖,就像题主所问,没有解剖根本不可能有五脏六腑心肝脾肺肾的说法。

问题是,中医的解剖并非建立在对人体客观的观察,而是基于原始、粗略观察基础上,契合天人合一阴阳五行理论而虚拟出来的。

而且,一旦发现实际的观察与古籍上记载的这种虚拟人的结构不一致,不是以实际的观察为蓝本来改正医书上错误的记载,而是以古书的记载来否定客观的观察。

因此,解剖学问题反映了中医与西医(这里指的不是很多人口中的现代医学,而是以欧洲为主的整个西方医学体系)最根本性的差别,那就是体系建立的蓝图是什么?

医学,既然是以人体和疾病作为研究的客体,理应以基于观察的人体结构自然是第一蓝图。

传统欧洲医学或者说生物学和医学,从亚里士多德开始就对生物的大体和胚胎进行了很仔细的观察。比如,对正在孵化的鸡胚胎心脏有详细观察和记载。

尽管限于历史的局限,也充斥着大量低级错误。

比如,也一度认为血管是人体气血的运行的通道(这一点跟中医完全一致)。但是,基于对尸体的观察,在古希腊认为动脉是气体通道,而静脉是血液通道

但是,到了古罗马的盖伦就通过对活体的观察,纠正了这一错误,认为动脉静脉都是血液通道。

但是,盖伦有关心脏血管的解剖充斥着大量错误,而且盖伦学说被中世纪教廷立为“教条”统御欧洲医学1000多年。

但是,随着文艺复兴和科学实验方法的建立,基于客观观察的实事求是的精神终于有回归医学研究。

比如,西班牙医生塞尔维特早在16世纪就通过观察发现了肺循环并向盖伦的教条发起了挑战,尽管在1553年因此被活活烧死。

但是,这并没有阻止理性和实事求是精神的回归。

经过很多人的接力,到1628年哈维发表了里程碑意义的《动物心血运动的解剖研究》,建立了科学意义上的血液循环学说,西方医学在大体解剖学方面建立起了基本的基于客观的构架。

再看中医,直到清代王清任于1830年刊行《医林改错》,才出现了几乎是唯一,基于客观观察向中医典籍发起挑战的叛逆。

直到今天,很多对中医一窍不通的中医粉盲目高喊中医博大精深。

我们来看看王清任对这种博大精深的评判。

他在“医林改错脏腑记叙”开篇就指出:

“ 古人曰:既不能为良相,愿为良医。以良医易而良相难。余曰:不然。治国良相,世代皆有;着书良医,无一全人。其所以无全人者,因前人创着医书,脏腑错误;后人遵行立论,病本先失,病本既失,纵有绣虎雕龙之笔,裁云补月之能,病情与脏腑,绝不相符,此医道无全人之由来也。夫业医诊病,当先明脏腑。尝阅古人脏腑论,及所绘之图,立言处处自相矛盾。”

“前人创着医书,脏腑错误”“立言处处自相矛盾”,就是他对中医脏腑描述的基本印象。

而他基于“四十多年,致力于人体解剖观察,经过实考300多尸体,终得全貌”,对古籍上的错误进行了一一更正。

这里仅举“医林改错脏腑记叙”中的两个例子:

“言饮食入小肠,化粪下至阑门,即小肠下口,分别清浊,粪归大肠,自肛门出,水归膀胱为尿。如此论尿从粪中渗出,其气当臭。尝用童子小便,并问及自饮小便之人,只言味咸,其气不臭。再者食与水合化为粪,粪必稀溏作泻,在鸡鸭无小便则可,在牛马有小便则不可,何况乎人?看小肠化食,水自阑门出一节,真是千古笑谈。”

这段话的意思是说,直到他所在的19世纪初之前,中医还认为尿是人喝下去的水从盲肠部位才与粪分开,尿进入膀胱,经尿道排出;粪进入大肠从肛门排出。

论据是因为发现“尿不臭”。

再来看直到今天仍跟经络一样没有发现实体的“三焦”,古代医家完全是自说自话:

“其论三焦,更为可笑。《灵枢》曰:手少阴三焦主乎上,足太阳三焦主乎下,已是两三焦也。《难经》三十一难论三焦,上焦在胃之上,主内而下出:中焦在胃中脘,主腐熟水谷;下焦在脐下,主分别清浊,又云三焦者,水谷之道路。此论三焦是有形之物。又云两肾中间动气,是三焦之本。此论三焦是无形之气。在《难经》一有形,一无形,又是两三焦。王叔和所谓有名无状之三焦者,盖由此也。至陈无择以脐下脂膜为三焦,袁淳甫以人身著内一层、形色最赤者为三焦,虞天民指空腔子为三焦,金一龙有前三焦、后三焦之论。论三焦者,不可以指屈。有形无形,诸公尚无定准,何得云手无名指之经,是手少阳三焦之经也?其中有自相矛盾者,有后人议驳而未当者。”


这就是中医对其研究对象人体的基本认识,正如王清任所言,“(连解剖都不懂)病本先失”,何以论治?

然而,就这种2000年基于臆想,却一直抱残守缺的医学,却被尊为博大精深,直到今天仍以国家和政府之力来大肆保护扶持。

“真是千古笑谈”

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古时候认为死者为大,入土为安,

一般不解剖尸体,除了特殊情况必须解剖的,例如有的案件需要开棺验尸。

但是对于犯了法的人,有斩首、车裂、凌迟等酷刑,受刑者有的千刀万剐,最后只剩下一副骷髅,心脏仍在跳动,没有高超的解剖技术是做不到的。

解剖二字最早出现在《灵枢.经水篇》,‘’若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其臧之坚脆,府之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,……皆有大数‘’。可见古人对人体的五脏六腑,了解的清清楚楚,也是通过解剖得到的可靠数据,比起现在的解剖学,早了近两千年。


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古代有很多动物,人尸,还有人吃人的现象,剖个死尸,比现在容易多了!

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中国古代没有独立的解剖学发展,并不代表中国古人在解剖这方面没有实践,没有这方面的专著。早在春秋战国时代的《黄帝内经》,《难经》,这两部书里面就有丰富的解剖学知识记载。东汉时期的名医华佗,就有其做外科手术用麻沸散,做开颅手术的记载。宋朝还有清朝都出现过较大规模的解剖学活动。宋朝比较著名的解剖学著作,有《欧希范五脏图》,《存真图》。清代的王清任,长达十余年观察解剖尸体,致力于脏腑解剖研究,著有《医林改错》一书。另外,宋代的画家李嵩作的一幅画叫《骷髅幻戏图》,他这幅画作对人体骨骼的这种绘画,非常逼真写实,已经和现在几乎没有差别。所以说中医有关人体脏腑的知识,是有解剖学基础的,不是凭空想象出来的。

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古代没解剖学,中医是如何知道人的五脏六腑呢?知道人体五脏六腑是件极易之事,古野蛮时代,就象现在自然的食肉动物,古人为生存,自相残杀,争夺支配权和食物,弱食强食,有国学成语"开膛破肚",之说,人的五脏六腑,皮,肉.,筋,膜,骨,血,什么内脏机构,不暴露无遗可见,这是解剖,人体器官,但没有气,缺"气"的认知。要达到中医的"五脏六腑"认识内涵,那又另一境界,是一个高深莫测的人体解剖学问,需要习武练功者,修练内视功法,那才是中医"气血""阴阳"理论学问的源头,只有修练功者才能内视自然人体,活体动态的人体"五脏六腑"气血运行,以及运行的路径,和纵横交错的交会点,这就是中医"活体解剖"的,人体经络学问,"气"无形阴,"血"有形阳,而生成"阴阳",再以"五脏六腑"分气血阴阳,如肺脏气多血少,大肠多血多气,心脏多血少气,小肠多血少气,中医才能是真解剖人体,认知"五脏六腑",分十二经脉,任督奇经八脉,后世将自然界的本草植物果实,动物,矿物分类归″五脏六腑"之经络应用,形成中华医学,鼎盛的中医药物疗法,传统传承几千年,实践应用于治病救人于危难的,中医学。

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中国古代有解剖实践,很早就有,而且相当多一部分用的是活人解剖。《黄帝内经》中脏器的尺存相当的精确,直到16世纪西方的解剖学才达到相应的程度。

经络学说就是中国古代解剖学的直接成果,现在有很多人说经络是内视修炼的成果,这点我不认同。

阴阳五行学说不是从一开始就指导中国古人进行医学实践的理论基础,春秋战国时期阴阳五行理论成熟之后才被医家拿来用于医学实践的指导理论,在阴阳五行学说指导古人医学实践之前,中国古人的医学都是最天然的经验医学,这些医学实践的成果有很多的一些保留在了中医体系之内,民间的单方偏方大多都是这部分内容,所以,不是所有的中医治病方法都能用阴阳五行理论来解释,阴阳五行理论很重要,但不是中医的全部。

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古代没有解剖学,不代表古人没有解剖过人体!

看过《封神榜》的,有一幕,应该记忆深刻,商纣王跟大臣打赌,好奇眼前孕妇肚子到底是男孩还是女孩,竟令士兵直接剖了孕妇的肚子。其残忍程度,自然不言而喻。虽然故事是明人编的,但在古代频繁的年代,路有“冻死骨”是常有的事情。晚清时期,嘉庆年间,医生王清任,发现女囚犯,被判剐刑,也就是凌迟。他发现成年人的脏腑其实跟小孩没啥区别,后来开启了他观察尸体的习惯。多年后,他总结自己的结论,写出《医林改错》,对以前错误的器官论进行专门的批判论述。

其实这并不是中医第一次这么细致的观察人体,《黄帝内经》中,古人得出肠道与食管之比,55.8:1.6,近似于35:1,跟现代解剖学所说的34:1,基本相似。要知道,内经是总结春秋战国,以及秦汉以来的医学经验。没有尸体解剖,哪来这么精确的尺寸!

到了宋代,著名的“法医”宋慈写的《洗冤录》,正是建立在大量尸体解剖上信息分析。只不过中医的治病之道在于整体把握病情,只需大概知道五脏六腑的基本信息,那时条件有限,加上儒家道德观念限制,也没法细致去分析各个器官功能作用。

再说中医里头所说的“五脏六腑”跟现代解剖学所说的脏腑,功能性有着很大的区别,绝不能拿两者混为一谈。

虽然中医不重视解剖学,但并不影响的中医治病的能力!

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没有解剖学,和没有解剖,是两码子事吧!

中医里没有解剖学,因为解剖对于中国人太简单了。

过去的男人女人,几个没有杀过鸡?农村没有养猪养羊养牛的?过年过节的不杀猪宰羊吗?

心肝脾肺肾五脏,那个牲口没有呀。这是现代。

古代呢?家畜饲养,多少年历史了,查查呀!过去的人打斗,都是械斗,没有火器呀。饥荒战乱,死的人还少吗?

通过人类有史以来的积累,口传,人的脏腑器官,对于中医,还能是秘密?

中医不但知道脏腑器官,还知道它的位置、大小,及其对人的影响。

从小,没学中医就知道,人的心脏大小,与自己的拳头握紧差不多。

中国不做解剖,只是尊重死者。

中国医学使人相信,身体的每一部分都有作用有价值,不能随意毁损。而这已经是中医建立之后、得到普及后的事情了。

拿没有解剖学诋毁中医,是无知者才会做出来的。

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从王莽开始,就有明确的解剖学记载……汉代的皇帝内经就有解剖的术语了,到了清代,王清任更是有内景图……那个傻逼说中医没有解剖?

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