做核磁共振时,医生让家属留下自己却出去,是因为辐射太大了吗?:相信很多人都有这样的疑惑:在医院里患者做磁共振时,医生一般都要求有家属陪同,但在检查时却
相信很多人都有这样的疑惑:在医院里患者做磁共振时,医生一般都要求有家属陪同,但在检查时却让家属留下而自己却离开检查室,这是为什么呢?是因为辐射太大吗?其实笔者也有这样的疑惑,曾经和医生同事沟通过这个问题,同事还说曾经因为此事被家属投诉:做核磁共振的检查时候,医生居然怕辐射躲在外面让家属去里面陪患者!这样的医生一点都不称职!事实上,医生是被冤枉的,那究竟事实真相如何?这里先从核磁共振的检查原理开始说起。
核磁共振的工作原理
首先要指出:磁共振的成像原理和CT及照X光片有本质的不同。磁共振检查是没有辐射的。核磁共振(MRI)是医院里常用的影像学检查方法之一,由于其对软组织的分辨率高,能发现微小的病灶,因此在临床上应用范围很广。核磁共振的工作原理是把人体放置于一个强磁场内,通过脉冲激发人体内水分子中的氢原子,产生磁共振现象从而获得电磁信号,再经过不同梯度场的三个方向定位并通过计算机处理,最后构成图像。
许多人都以为核磁共振有个“核”字,就一定存在辐射,但其实核磁共振是基本没有辐射的,它所产生的电磁波与CT、X光等产生的电离辐射不同,电磁波对人体不会造成伤害。
为何检查时医生让家属留下自己却出去?
许多做过核磁共振的患者都会知道,核磁共振检查时噪音非常大,而且检查时间比CT长,通常至少需要15分钟以上,由于每个患者的病情轻重不同,耐受能力也不同,所以不一定每名患者都能耐受如此长时间高噪音的环境,在对一些儿童或者病情较重的患者进行检查时,为了能及时发现做核磁共振时患者可能出现的紧急情况,所以通常都需要至少一名家属陪同。还有对于一些老年患者,往往患有多种疾病如同时患有冠心病、心绞痛。让一个老人在无照顾的情况下,检查几十分钟,一旦出了什么问题,其后果还是难以想象的。当然对于病情较轻的患者,一般可以不需要家属陪同的。
由于检查部位的原因,仪器并不能全自动进行扫描,所以医生在交待完患者注意事项后,都会离开仪器室进入旁边的操作室进行仪器操作,所以并不是因为辐射太大的原因,家属也不必担心核磁共振会有辐射。
结语
总之,做核磁共振检查,其实并不会产生辐射,但需要严格按规定才能安全进行检查:由于核磁共振检查时会产生强大的磁场,金属物品会被磁场吸附,严重影响成像,所以检查时需要摘掉身上所有的金属饰物饰物如耳环、项链或者手链等。
另外有些患者担心放了心脏支架、腿上装了钢钉等情况不能做核磁共振,其实不必担心,除了不锈钢钢钉不能进行核磁共振检查外,心脏支架或钛合金钢钉都可以放心在3.0T以下的核磁共振中进行检查。
第一、核磁没有辐射。
第二、你让医生留下,你去操作机器啊?
第三、让你留下你照顾你的亲人,防止发生意外。
我是小影大夫。做磁共振医生让家属留下去,自己却出去,是因为辐射大吗?当然不是磁共振没有电离辐射,照磁共振对身体是没有辐射损伤,这一点不用担心。
一般来说,医院一台磁共振配备一个磁共振技师。病人来了以后,他要把病人引导进去,躺在磁共振机器上,然后摆好体位,装上检查部位所用的线圈,然后就出去机器操作台操作机器了。如果病人烦躁,害怕,或者难以配合的,一般需要家属陪同。
为什么医生要出去?因为要工作呀,一台机器配备一个医生。如果他不出去,谁去操作机器,怎么会出的了磁共振图像呢?
如果清醒的患者,能配合检查的,一般患者一个人进去就可以了。但是磁共振很吵,要戴上耳塞,一般医生会帮你塞棉花。静静躺着,不懂即可。
有的人会问,那带病人下去的临床医生怎么不进去陪病人呢?那个临床医生不也仅仅是管一个病人,他也还有很多工作要做。另外,患者住院,如果行动不便的,肯定要有一个家属陪同才行,不仅是做磁共振需要家属陪,可能做其他检查都需要家属陪。如果一天做几个检查,医生不可能带着你,陪着你满医院做检查去的,他还有更重要的工作。再说了,自己家人住院了,作为家属,陪同做检查也是应该的。
如果患者实在不配合检查,害怕,但是有没有家属在身边,检查又是必要的,医生会进去陪同的,但是这种情况比较少见。大多数都是家属陪同。
磁共振没有辐射,如果要陪同做有辐射的检查,比如X光和Ct检查,自己可以穿着防辐射的铅衣,每一个机房都配备了这样的衣服,可以拿来穿上。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,可以关注我。
看了一些人的评论,很多人对核磁和CT分不太清楚,这两个仪器的外形是有点像,但是本质完全是不同的,今天就和大家聊一聊核磁的一些原理。
关于题主的问题,先总结三点:
核磁共振成像机器
在了解核磁共振之前,我们可以先大致了解一下共振现象。共振现象在宏观世界和微观世界中都是普遍存在的,比如1940年建成的美国塔科马大桥,仅仅4个月以后,就被微风摧毁,原因是风的频率与桥的固有频率是一样的,从而产生了共振,因此很小的风就能让桥产生很大的振幅,桥梁因顶不住震动强度而发生坍塌。
塔科马大桥的坍塌是宏观上比较典型的共振现象,在原子核这样的微观世界中,共振现象也一样的存在,而核磁共振现象就是利用人体的氢质子的共振,来模拟出人体的断层影像。
核磁共振成像的原理非常复杂,它牵扯到一些量子力学的问题,因此理解起来也是非常的困难,这里只能简单的大致的说一下它的原理过程。
简单概括的说就是人体内有很多的氢质子,这些质子具有一定的磁性,给人体施加一个很强的磁场后,这些氢质子就会按照一定的顺序进行排列,这个时候再施加一个特定频率的脉冲,那么这些氢质子就会产生共振现象,当脉冲停止以后,氢质子就会恢复平衡状态,但是这个过程需要时间,把这些恢复的时间记录下来,经过计算模拟就能得出人体断层灰阶图像。
一、人体内的氢质子在强外磁场内产生纵向矢量和进动
在人体内有很多氢质子,比如水,还有一些其他含有氮、氢、氧、氮、磷的有机物。这些氢质子具有自旋的特征,这种自旋和我们理解的宏观物体的旋转是不同的,它带有一定的角动量,这里就不详细解释,但是这种自旋也会产生一定的磁矩,可以简单的把这些自旋的氢质子想象成一个个非常小的磁体。
在人体内这些氢质子的排列是没有顺序的,而它们的磁矩也会相互抵消,因此人体并不会表现出磁性。但是当人进入很强的磁场内,比如在做核磁共振检查的时候,那么一部分氢质子就会按照磁场线方向进行有序的排列,从而产生纵向的磁矢量。这就好比地球上大部分的指南针在地磁场的作用下都会南北指向。
原子核在强磁场中的进动
这些氢质子在自旋的时候是有一个轴的,而在这种强磁场内,这个轴也会围绕着磁力线做锥形的运动,这个现象称为进动。就像一个旋转的陀螺一样,自己会转,它的轴线会做锥形旋转。
旋转的陀螺,犹如原子核的进动
二、发射特定频率的脉冲引起氢质子发生共振
第二2个过程就是在这种强外磁场的环境下,再给人体发射一个特定频率的磁场脉冲,这个频率与之前提到的氢质子的进动频率是一样的,这样就可以让这些氢质子产生共振现象。
共振会产生两种结果,一种是反磁力线方向进行排列,导致它原有的纵向磁矢量消失;另外一种是产生了横向的磁矢量。
氢质子在一定的脉冲射频下发生了共振
三、停止脉冲磁场,氢质子恢复原有的平衡状态并释放出信号
如果把脉冲停了,共振现象消失,那么氢质子就会恢复到原有的平衡状态,这个过程称为弛豫。这个过程需要时间,这个时间就是弛豫时间。
根据共振时氢质子产生的两种结果的不同,其弛豫时间也有两种:一种是纵向矢量的恢复时间,也称之为纵向弛豫时间,记录为T1;另外一种是横向磁矢量的恢复时间,也称为横向弛豫时间,记录为T2。
医生在看核磁影像的时候经常说T1加权、T2加权,这里的T1、T2就是指的不同方向的弛豫时间。
四、采集处理核磁信号,重建核磁影像
人体内的氢质子发生弛豫后,核磁计算机就会记录到这个信号,然后进行收集、编码和重建等一系列的处理,最后形成我们能够看得比较直观的人体核磁图像。
最后再简单概括一下这个过程:
原则上具有自旋的原子核均可以作为核磁成像,但是氢原子核(氢质子)有着非常好的成像基础。主要原因有:
脑核磁影像
目前在临床医学上, 核磁和CT的关系是相互补充的,核磁并不能完全代替CT,CT也不能完全代替核磁,它们各有优劣势。
核磁的优势在于它对人体软组织的分辨能力比较强,比如人体的大脑、脊髓、关节等软组织,而且核磁没有电离辐射,目前认为它对人体是安全的。
而核磁的劣势在于做核磁的时间比较长,不能用于急诊检查,机器声音比较大,因此对于密闭恐惧症的患者来说是不能做的。如果体内有磁性的金属,也是不能够做的,比如一些心脏起搏器、支架等。核磁对骨等含水量比较少的组织成像效果并不理想。
对于患者而言,具体做什么检查,应该根据疾病的情况来决定。在医疗中,如果患者对医生给开出的检查有异议,可以提出疑问,但是不要轻易的揣测。
核磁共振检查时,医生让家属陪同,自己却离开检查室!是为了躲辐射吗?是不顾家属的安全么?我们从以下三个方面解释这个问题!
核磁共振可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构,大大提高了医生的诊断效率和准确性,在中枢神经系统、骨关节系统及大部分实质性脏器的检查中与CT相比有着绝对的优势,避免了以前开刀后才能来确诊的被动局面,现在已经广泛应用于临床!
磁共振成像(MRI),它所利用的物理原理与CT不同,不用有辐射的X线成像,而是利用磁场和电磁波控制氢质子,通过检测氢质子吸收和释放的电磁波能量,经过转换后能形成人体结构的切面图像。
核磁共振,因为一个“核”的存在似乎会引起误解,以为这种检查与“核”有关、有放射性。
实际上“核”字源于受检者体内的氢质子核。磁共振成像方法并无任何放射性,完全不必担心磁共振检查会对身体有什么辐射损伤!核磁共振应用的几十年里,也并未有辐射损伤的报道!
检查室里放着的是仪器,人也要躺在仪器上进行检查,而仪器的操作,影像面的观察、调整以及截取都是在操作间完成的,所以医生是去操作间操控仪器了,并不是为了躲莫须有的辐射!
有很多患者受了外伤或者是年纪比较大,尝尝需要坐轮椅、拄拐杖行动不便,在爬上爬下仪器时很不方便,需要人搀扶和照顾,尤其有的患者还伴有高血压、高血压、脑梗等,万一跌倒会导致急性事件的发生!而且,有人陪同还可以帮忙整理衣服和随身物品!
核磁共振注意事项:1、装有心脏起搏器、心脏支架(需要分辨是否有金属)、电子耳蜗等有铁磁性金属植入物的患者严禁做核磁共振检查。2、在进行核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品!
注释:在核磁共振磁场下,金属会被吸入共振机,一方面对患者安全健康造成威胁,另一方面也损坏了核磁共振机器!
因此,您不用顾虑太多,只要遵医嘱配合检查就好!
磁共振是没有辐射的,医生出去是因为没有留在里面的必要,还要出去有别的工作,留下家属是为了病人安全考虑,检查过程中病人有什么突发情况家属可以及时过去帮忙。(家属留在里面是对身体没有伤害的)
因为核磁主要采用的是电磁波原理,而电磁波所放射出来的量相当于平时手机及电视机所释放出来的量,对身体不会有害。
首先磁共振检查是没有辐射的,它和CT成像的原理是不一样的,磁共振检查的操作需要时间比较长,所以需要陪护,医生需要去操作机器,查看成像效果等等所以需要病人家属帮忙照顾病人
就算医生因为有辐射躲出去也无可厚非。你一个人一次不过十几二十分钟,医生可是一天八小时,你没事晒八小时太阳试试。任何事情,不能抛开剂量来说事。医生让怎么做就怎么做,不要用自己的无知去挑战别人的专业!
有个重点,就有辐射,而且辐射很大,那也是亲人朋友陪着。因为需要做检查和治疗的是患者本人,而不是医生。同理,还有很多生活场景,比如,你去超市买东西,需要排队,这可能耽误了你的时间。还比如你吃饭,需要做饭或者去买。这些都是你作为个体的行为,和别人无关,别人不会给你做饭,也不会让你插队。
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