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肾结石可以自己消失吗?这个问题看似荒诞,但实际上却真的有可能发生!


请魔术师将大家的结石都变走消失吧

在回答这个问题之前,先给大家讲述两位结石患者的故事。

故事一:排石

一位30多岁的小伙子,反复右侧腰腹部疼痛两个月。检查发现,右侧输尿管末端有一枚11毫米的大小的结石,给予体外冲击波碎石治疗两次,仍然没有丝毫反应。住院后准备行输尿管镜钬激光碎石治疗。术前检查包括血、尿、心电图、胸片等完毕。手术签字、术前喝泻药、禁食水,一切准备就绪。正当麻醉师推着手术床接他去手术室手术时,他去了一趟卫生间,结果奇迹发生了,一枚小桑葚大小的结石被他尿出体外!患者省下了手术费用不说,还免去了手术及麻醉的创伤!

CT提示右输尿管下段结石,红色圆圈内白色影为结石

故事二:误诊、漏诊

李女士是一位年仅20多岁的年轻姑娘,右侧腹部疼痛,当地医院做彩超提示右肾结石,右输尿管结石可能,建议患者去某某医院体外碎石。然而,患者来到我院后复查彩超,发现结石不翼而飞了,CT检查还是没有发现结石,但发现腹部有囊性占位。

腹腔囊性占位腹痛,误以为结石引起腹痛

以上两个故事说明,肾结石可以自行消失。结石消失的原因,一个可能是结石排出体外;还有一种可能就是做彩超误诊、漏诊。

并非所有肾结石,都能自行排出。一般说来,体积越小的结石,越是容易排出。人体排石极限,一般最大能排出直径10mm结石。这其中又与结石的光滑度、输尿管的粗细、输尿管是否有息肉及狭窄、肾积水的轻重、个人体质都有关系。故事一中的主人公,就幸运地排出了11mm的结石!



溶石

至于让结石融化,完全消失在体内,则比较困难。就如同烧开水时,出现的水垢。水垢出现容易。而一旦出现,让它再重新溶解进水内,则很难实现。结石能否溶化,与结石成分有关。

肾结石依据成分分类:

1、草酸钙结石。

最为常见的结石类型,约占86.7%。质硬,粗糙,不规则,褐色,或者白色。可在X线摄片时显影。

2、尿酸结石。

约占5.1%,为体内嘌呤代谢紊乱,生成较多尿酸所致。圆形光滑,黄色或棕红色。X线下不显影。

3、磷酸钙结石。

约占5%,结石粗糙,不规则,浅灰色、黄色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合存在。X线上可显影,层状纹较明显。

4、磷酸铵镁结石。

约占3%,为感染性结石,深灰色,鹿角形,增长迅速,与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线上不清晰显影。

5、胱氨酸结石。

约占0.2%,一种遗传性疾病。结石光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上不清晰显影。其是一种韧性结石,对体外冲击波碎石具有抵抗性。



以上成分结石中,仅尿酸结石及胱氨酸结石,有溶石疗法(胱氨酸结石溶石效果较差),可以使用药物将尿酸结石缓慢融化而消失。

总结:肾结石在以下情况下可以自行消失:①结石体积较小(一般直径10mm以下结石),可自行排出体外而消失。②彩超等检查存在误诊、漏诊可能,或本无结石,彩超误以为有结石(误诊);或一直都有结石,彩超未发现(漏诊)。

尿酸结石可通过口服药物溶石而消失,其它较大结石通过体外碎石或者手术取石而消失,均非题主限定的自行消失!

需要注意的是,虽然肾结石有可能自己消失,但是,最常见的情况却是结石渐渐变大、变多。因此,我们还应采取多饮水、多运动、均衡饮食,限制高草酸食品、高嘌呤动物食品,少盐、少糖、少油,少喝酒精、咖啡、浓茶、碳酸饮料等,防止结石进一步增大及结石复发!

最佳贡献者
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我们知道,肾结石的成分有许多种,包括草酸钙结石,尿酸结石,碳酸磷灰石,磷酸镁铵结石,胱氨酸结石等成分。不同成分的结石可能形成原因也不一样,那么肾结石可以自己消失吗,个人觉得在下面两种情况下是有可能的。

第一种情况,结石的大小:如果肾结石非常小,对尿路基本不会造成梗阻,也不会明显引起疼痛,稍大一些的结石,可以口服a-受体阻滞剂,通过多饮水,多运动,不同的体外排石,结石很可能就能排掉了。

第二种情况,结石的成分:含钙的结石很难溶解掉,但是有一种结石成份是可以通过控制尿液的酸碱度来溶解掉,这就是尿酸结石。尿酸结石在X线是透光的,也就是我们所说的“阴性结石”。

尿酸结石和尿里尿酸浓度增高有关,通常尿的PH偏酸性,小于5.5。如果我们通过饮食,或用药物,将尿液的PH值保持在6.5-7.0之间,那么尿酸结石有可能自行溶解掉。

如果确定长了肾结石,平时一定要注意多饮水和运动,争取在结石小的时候自行排出,结石的慢性梗阻也不一定会疼痛,这一点需要注意。平时要定期复查,避免结石梗阻以及长时间引起肾功能的损害。

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谢谢!有的行有的不行,我父亲住院时候我看到那病房里有一个二十多岁的年青人医生说不用动手术,让他多喝水,让他跳,每天多多跳几下,随着小便会落下,后来好出院了。

这样的事最好问医生,只有医院才能缺定。


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答:请看??

1、1986年,肾结石使我疼痛难忍、医生说要开刀。

2、我坚决拒绝,挂水两周,大量饮水,做深蹲运动,结果,竟然“折腾”下来了……

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肾结石是泌尿道上尿路结石的一种,常见的临床症状是疼痛和血尿,其严重程度和结石的大小、是否活动、有无损伤、有没有梗阻等有关。

由于结石形成的原因复杂,病人个体的差异等,使结石的成分也大不相同,治疗时就有个体差异,碱化尿液或者酸化尿液有利于结石溶解和消失,药物治疗的同时还需要大量饮水,增加尿量,有感染的还需控制感染。一般情况下结石<0.6cm,光滑,无梗阻,无感染、纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先保守治疗。直径<0.4cm的光滑结石,90%能自行排除。而对于不能排除且出现急性梗阻的根据情况需要体外碎石或者取石。

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肾结石属于泌尿系统结石的一种,结石主要有泌尿系结石和消化系统结石,消化系统结石最常见的即胆囊结石,而泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石以及膀胱结石,是输尿管结石的主要来源。

肾结石确实可以在无治疗干预的情况下随着尿液,经过输尿管,进入膀胱,最后随着尿液排出体外,但是只有在结石很小的情况下才会发生,一般要小于4mm。

肾结石可以随着尿液排出体外,但是这中间有多个狭窄的地方,很有可能在下落过程中卡在某个狭窄处。如输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处),一个在越过小骨盆入口处,最后一个在进入膀胱壁的内部。这三个地方都是肾结石下落过程中容易停留的部位。而一旦停留在这些部位,就容易引起绞痛、出血、感染等。所以对于肾结石要想通过这些地方,直径要小于4mm。

除了结石的直径以外,还有两个条件也是十分的重要:多饮水、多运动。只有多饮水,才有足够的尿液形成,才会对结石有冲击力,让结石不断下落。多运动,可以保证输尿管的畅通,更有助于结石的下落,而长期的坐姿,则可能在输尿管入盆挤压输尿管,使得结石停留。

如果结石直径大于5mm,或者并发有其他的泌尿系统疾病者,肾结石自行排出的可能性很小,此种建议及时就诊,可配合药物排石,也可以利用超声等碎石后排出,这需要医生根据实际情况选择适合的治疗方案。

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肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病,一般情况下患者没有明显的症状,但是急性发作时会引起的腰痛,严重的肾绞痛疼起来感觉腰部如刀割一般,让人痛苦不已,如果不积极治疗,很可能引起尿路感染甚至肾功能衰竭。有的人在体检复查的时候发现之前自己的肾结石后来检查没有了,那么肾结石可以自己消失吗?

肾结石会不会自己消失?

肾结石其实是可以“自己消失”的,有以下2种情况,可以导致体内的结石消失。

(1)结石较小,通过尿路排出体外

其实在日常生活中,小结石有可能不知不觉的就自行通过尿路排出体外了。一般来说,如果结石直径未超过1cm时,可以通过适当多运动、多喝水,吃些排石药物来排出,这也跟结石的光滑度、输尿管的粗细、输尿管是否有息肉及狭窄、肾积水的轻重、个人体质有关系。但是不是所有肾结石,都能自行排出。体积越小的结石,越是容易排出。如果体内的结石超过了1cm,多喝水就无法将其排出去,而且还有可能会带来伤害。因为过大的结石,很有可能在下落过程中卡在输尿管的某个狭窄处,造成非常剧烈的疼痛。所以需要根据病情选择正确的治疗方法,及时处理肾结石。

(2)小的尿酸结石。因为尿液PH值改变自行溶解了

人体内超过90%的肾结石成分是由含钙的结石,还有的一小部分是由于体内嘌呤代谢紊乱,生成较多尿酸导致的尿酸结石。含钙的结石很难溶解掉,但是尿酸结石可以通过控制尿液的酸碱度来溶解掉。一般尿的PH偏酸性,如果通过饮食或药物,将尿液碱化,那么尿酸结石有可能自行溶解掉。

怎样有助于肾结石排出?

(1)调整饮食

有结石的人最好清淡饮食,少喝酒,多吃新鲜的水果青菜等富含维生素和纤维素的食物,饮食多样化,营养摄入均匀,不要吃辛辣刺激、油炸或腌制的食物。草酸钙结石的患者,应该避免高草酸的食物,控制糖和脂肪的摄入,应减少菠菜、甜菜、番茄、果仁、巧克力等食物的摄入,牛奶也不宜多喝。尿酸结石的患者不宜吃嘌呤含量高的食物,如动物的内脏、啤酒、菠菜、海鲜等。

(2)多喝水

建议肾结石患者每天喝2-3升的水,如果喝不下,可以少量多次。这将有助于冲洗肾脏,以及使结石往下移动。

(3)多运动

根据自身的身体状况, 可以选择慢跑、定时跳跃、原地跳、在高低不平的土路上骑自行车等运动的方式来有助于排出结石。对于有些位于肾下盏(也就是沉在肾底部,站着掉不出来)的肾结石,做倒立的运动有助于肾结石的排出。

结语

如果确定长了肾结石,切忌过度补钙,最重要的是要在医生的指导下规范治疗,养成良好的饮食和生活习惯,多饮水和多运动,争取在结石小的时候自行排出,不可疏忽大意,防止结石导致肾脏损伤。

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肾结石可不可以自己消失不见?这主要取决于肾结石的类型以及肾结石的大小。回答这个问题之前,我先说一下我的亲身经历吧。

记得我刚毕业那段时间,曾经在韶关工作了一段时间,有一次因为腰痛、发烧,后来照了B超,图片显示是肾结石,还好不是很大。当时就打了退烧针以及开了一些药物。但是后来发烧好了之后就没有吃开的药物,经过一段时间肾结石就好了,消失不见了。这主要是因为平时饮的水质问题,容易造成肾结石,通过多饮水以及跳绳把那肾结石给排出来了。

因此,肾结石是可以自己消失的,特别是当结石直径小于1.0厘米的时候,通过排石是可以排出来的,还有可以通过跳绳运动加速肾结石排出,最好是加上多饮水,多排尿的方式,这样就更加有利于排出肾结石。

下面,我们再来说一下肾结石的形成原因和肾结石的类型 肾结石是怎样形成的呢?

1.肾结石是如何形成的呢?

正所谓“病从口入”,肾结石也不例外,它形成的主要原因与饮食存在很大的关系,就像当初我患上肾结石那样,就是因为平时饮的水质有问题,才会造成肾结石。说到底,肾结石的形成就是在平时的生活中摄入过多草酸以及嘌呤代谢失常,造成尿酸过多,再与尿液中含有的钙物质反应,从而生成一些草酸钙结石、尿酸结石等。所以,如果不能及时有效地通过肾脏将多余的钙、草酸、尿酸等物质排出体外,那么时间一久,就容易形成肾结石。

2.肾结石的类型有哪些呢?

肾结石一般有6种类型,包括:草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石。

在这6种不同类型的肾结石之中,最常见的肾结石类型是草酸钙结石占结石中80%~84%,而且多见于男性发病,同时多有家庭史,这种结石在在x线片上可以清晰可见。而如果尿常规检查,在尿沉渣中往往可以见到有草酸钙结晶,这就可能存在草酸钙结石。

另外,尿酸(尿酸盐)结石也是经常可见的一种肾结石,它占结石中6%—10%,这种结石在x线片上并不容易看到,有时候会显示模糊不清,甚至是看不到。这种结石往往多见于痛风病人,以男性多见,通常有家庭史,在尿常规检查中会发现尿沉渣内有尿酸结晶。

其他像磷酸钙结石、磷酸铵镁结石可占结石中6%~9%,磷酸钙结石多见于碱性尿中,在x线片上清晰可见;而磷酸铵镁结石多见于尿路感染的病人,特别是以女性为多见,在尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

最后,胱氨酸结石与黄嘌呤结石是比较少见的,它们常常在酸性尿中形成,而且不易透过x光线。

那么,当出现肾结石的时候应该怎么办呢?

首先,就要对症治疗,先要解痉止痛、抗菌消炎,之后再进行药物治疗,可以通过中药治疗以及手术治疗,或者体外震波碎石术治疗。

其次,对于结石直径小于1.0厘米的肾结石,而且肾功能好,无合并感染的可以采用排石治疗;如果是尿酸盐结石及胱氨酸结石,可以采用溶石治疗,服用一些溶石药物,而且大量饮水,通过调节尿液的ph值以及控制饮食来达到治疗肾结石的目的。

总的来说,对于肾结石,最重要的是在平时的饮食中积极预防,尽量减少草酸的摄入,特别是像菠菜这些富含草酸的食物,一定要焯水后才食用;另外,也要尽量减少嘌呤的摄入,避免尿酸生成过多。最后,还要在平时的生活中多饮水、多运动,这样才有利于将多余的钙、草酸、尿酸等物质排出体外,避免发生肾结石。

作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!

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肾结石完全可以消失,其实就是结石排出体外了。

形成肾结石的原因是因为饮水少,没有充足的尿液排出,尿液中的盐类物质在肾盂中沉积形成的。

一般情况下小的肾结石只要多喝水多运动都可以排出体外。较大的结石在导尿管中下降过程中可能卡在尿管中,引起剧烈的腰腹疼痛。这种情况需要体外超声碎石或内窥镜取石治疗。

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肾结石自己消失?

想想,无非就两种:

一种是肾结石自己“溶”掉了;

另一种是肾结石自己“排”出去了。

有没有可能?今天我就跟大家一起来聊一聊这个大家平时比较关心的话题。

我们先来看一下这个肾结石有没有“溶”掉可能性?

首先,肾结石笼统来讲就是肾里面长了“石头”,而它的主要原因是成核因素的增加,尿里面抑制物质的减少,啥意思?

具体来说就是可能跟我们的遗传、代谢、疾病以及感染等等因素有关系。成核物质增加和抑制物质的减少,会引起尿里面一些物质沉淀下来,聚集成核,然后慢慢的长成了“石头”——肾结石。

肾结石,其实就有点像我们平时生活中遇到的“水垢”,大家可以看到下面这一张图:

肾就像是安装在用的出水端的一个过滤器,我们的血液通过这个过滤器过滤以后,有用的物质会回到血液循环当中,而没用的东西就会随着我们的输尿管、膀胱、尿道排出体外。

而大家都知道,这水的过滤器用的时间久了,就会慢慢出一些沉淀,这日积月累,就容易滚雪球一样越来越大,肾结石也是这样的!

但是这很容易让人认为肾结石的形成与大家平时喝的水质有关,一提到这水“硬”,想到的都是喝多了容易长结石。但事实上,曾经在美国专门对两个州进行调查研究,结果发现一个地方水质比较硬的州结石发病率反而没有一个地方水质比较软的高,水“软”的反而高了,当然也不是高特别多!

当然,这个结果我们要正确看待,不是反过来说水软的地方容易得结石,水硬的地方就一定不容易长结石。只能说一个人长不长结石,其实跟水质关系不大,结石准确的来讲是代谢病,不是你吃了什么,喝了什么,就一定会长结石,因为我们医生在临床上也观察发现了,同一个家庭,平时吃的喝的多差不多,但是总有的人就是很容易长结石,而有的人就是不长,所以从这角度来看,其实结石还是主要跟我们一个人的体质有关,像喝的水、饮食等等,只能说是可能的一个诱发因素。

而肾结石的主要成分主要还是尿液中的矿物质比如尿酸、钙、草酸和胱氨酸等,经常在肾盂、肾盏以及肾孟与输尿管的连接处出现,所以肾的这些地方也是最容易长结石的。

常见的肾结石成分有草酸钙、磷酸钙、尿酸和胱氨酸等,但是大部分的肾结石都不是单一成分,而是混合型的,只不过以草酸钙占的比较最大

最后我们说就是这样的肾结石,有没有可能自己“溶”化?

其实大家想想也不可能,一肾结石主要是一种代谢病,这代谢出了问题,除了慢慢改善代谢,减少肾结石的诱发因素,对于已经产生的结石基本上是没有任何办法的,包括我们说现在有没有“药物”可以“化”这个结石,也是不存在的

为啥?

第一,这药物得有具体到就针对这个“肾结石”的靶向作用,就是吃完以后就针对这个石头,而肾结石其实就是钙化,只不过它属于病理性的,像正常生理钙化就是我们的牙齿啥的,所以这种药几乎不存在,当然,未来如果对肾结石的研究更加深入了,有没有可能有,这不好说,但是目前是没有的

第二,就是我们不是通过这个药物“化”结石,我们能不能吃了药,让它排出去?同样,还没有这类药物,它能在我们肾结石病人吃下去以后,就在长结石的那个地方收缩,让它排出去!

所以,从肾结石“溶化”,再到药物“化石”其实都是不存在的。

那么我们接着说肾结石就没有机会“排出去”了吗?

那也不是,小的还是有机会的

要多小?其实这主要取决于我们泌尿系统管道最小的直径,我们人体的泌尿系统包括有肾、输尿管、膀胱、尿道,其中管径最小的就是我们的输尿管,在3mm左右。所以,目前不管是国内指南,还是国外的肾结石治疗指南,基本上一致认为只要超过5mm以上的肾结石是自己排不出来的,因为它很难通过输尿管排出,这时候我们说也不能大量喝水,摄入的水量过多反而可能造成积水肾压力过大,加重肾功能损害;而对于5mm以下的肾结石,也不是说一定就能自己排出来,有一定的排出率,在60%—80%。

为啥有些那么小的结石也排不出来?大家可以看一下我们的“肾”解剖结构

肾分为肾皮质和肾髓质,其中肾皮质又由肾小体与肾小管组成,而肾髓质位于肾实质深部,约占肾实质厚度的2/3,由15-20个肾锥体构成,两三个肾锥体尖端合并成肾乳头,突入肾小盏,7-8个肾小盏合成1个肾大盏,2-3个肾大盏形成1个肾盂。

而开始我也说过了,肾结石好发于肾盂、肾盏以及肾孟与输尿管的连接处出现,但是大家可以看到,这肾盂、肾盏可不是一个部位,是有很多,不同部位结石给我们带来的症状啥的都是不一样的,存在个体差异性!

那么我们说到底得了肾结石应该怎么办?

还是那句话:根据结石具体大小、位置等情况来选择合适排石方式!

第一种像结石<6mm,位置在肾中、上盏,没有明显症状的,可以考虑自行结石,比如通过多喝水,增加尿量以及结合适当运动,比如说倒立、运动等,来促进小结石排出;

第二种体外碎石,也就是大家平时看到的一闪一闪的,体外超声波碎石,这种治疗方法通常适用于肾中上盏结石<1.5cm的,症状不明显,但偶尔最近可能会有腰痛、血尿、轻度肾积水的病人。碎石以后,同样要多喝水、结合运动进行排石;

第三种现在用的比较多的经皮肾镜取石术,主要适用于比较大或者复杂的肾结石,这种手术只需要在腰背切开皮肤一个口就可以完成定位碎石了!

当然,对于一些更加特殊的肾结石病人,可能还会延续之前腹腔镜切开取石术,伤口较大。

关于肾结石,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!

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