1

“快乐的小大夫”为您解答

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,简称HP)主要寄居于人体的胃及十二指肠各区,是多种胃病的致病菌,是引起慢性胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首,也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。Hp是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌,长2.5~4.0μm,宽0.5~1.0μm,是革兰阴性微需氧菌,在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。


幽门螺杆菌感染常导致哪些疾病?

一般认为Hp是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病原因,引起腹胀、腹痛、嗳气、反酸、恶心、口臭等症状,也使患胃癌的风险增加。然而深居胃黏膜兴风作浪的Hp,并不那么老实,不仅与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关,还可引起其它器官和组织疾病,特别是心血管疾病、贫血、特发性血小板性紫癜及荨麻疹等。有研究显示在给予患者根除Hp的治疗后,这些疾病可在一定程度上意外改善或恢复。


幽门螺杆菌的常见传播途径

1、口口传播:中国不注重分餐的传统饮食方式及家长保守的喂养方式,常导致病菌的相互传播。

2、恋人之间的亲吻:幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接触感染者的唾液、食用受幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染。

3、打喷嚏传播:患者打喷嚏可以通过鼻腔将幽门螺旋杆菌一起排出,并且有浓重的异味,需区别于口腔炎症。

4、共餐易感染幽门螺杆菌:这是感染幽门螺旋杆菌的重要途径之一。就像感冒一样,一人生病全家吃药的现象,对于感染幽门螺杆菌十分普遍,所以建议居家中最好搞好卫生,采用公筷制等。另外,经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加,频繁出差的人须多加注意。

5、生吃易感染幽门螺杆菌:幽门螺旋杆菌是胃病的高发因素,而感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。现在西餐普遍,牛排七分熟甚至三分熟的习惯使然,或者打火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。

6、刺激性食物易导致幽门螺杆菌的入侵:由于刺激性食物容易刺激胃粘膜,致使胃的体抗力低下,从而易导致幽门螺旋杆菌的入侵。虽然,刺激性食物对于幽门螺旋杆菌的感染,不是立竿见影的,但却是潜移默化。


感染了幽门螺杆菌主要有以下几种症状表现:

1、腹痛——因胃和十二指肠粘膜损伤,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。

2、泛酸——幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心。

3、口臭——幽门螺杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。幽门螺杆菌是引起口腔异味的最直接病菌之一。

4、饱胀感——食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。


幽门螺杆菌怎样检查?

南通广济医院引进幽门螺杆菌检测仪,能连接电脑,性能更稳定。分为单卡和双卡,可同时检测一到两位患者。 检测原理:

1、细菌的直接检查:是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色,组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法,可作为验证其他诊断性试验的“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。

2、尿毒酶检查:因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌,故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳,使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氨测定;④15N-尿素试验。

3、免疫学检测:目前已有多种免疫学检测力法,通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染,包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

4、聚合酶链反应技术:正常胃粘膜很少检出HP(O~6%),慢性胃炎患者HP的检出率很高,约50%~8 0%,慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高,达90%以上。


感染了幽门螺杆菌需要治疗吗?

根除幽门螺杆菌的适应证有:消化性溃疡(不论是否活动或有无并发症)、胃粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs,包括低剂量阿司匹林)、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、慢性胃炎伴消化不良、长期服用质子泵抑制剂、其他幽门螺杆菌相关性疾病( 如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Ménétrier病)、个人要求治疗。


幽门螺杆菌治疗需注意什么?

根除幽门螺杆菌,一定要注意“联合、足量、规律”。治疗要规范,一次根治,减少复发,注意预防再感染。严格禁止给予单一抗生素蜻蜓点水式的用药。

随着幽门螺杆菌耐药率上升,报道的标准三联疗法(PPI+克拉霉素+阿莫西林或PPI+克拉霉素+甲硝唑)根除率已低于或远低于80%。序贯疗法与标准三联疗法相比在我国多中心随机对照研究中并未显示势。伴同疗法缺乏我国的资料,铋剂四联疗法的疗效可以与伴同疗法媲美,而后者需同时服用3种抗菌药物,不仅有可能增加抗菌药物不良反应,还使治疗失败后抗菌药物选择余地减小。因此,除非有铋剂使用禁忌,否则不推荐伴同疗法。左氧氟沙星三联疗法在我国多中心随机对照研究中也未显示优势,这与我国氟喹诺酮类药物耐药率高有关。


关注“快乐的小大夫”,了解更多的健康知识

最佳贡献者
2

有口臭,上腹部不适,或消化不良都应该到正规医院做碳(c14)的幽门螺旋杆菌检测。如果在正常值以内可考虑是其他原因造成的,如果超过正常值大家也不要紧张。感染幽菌的人100%是寒湿性肠胃。治疗方法:本人亲历(1650+++)效果非常好,天地良心方。蒲公英10克,干姜片10克,早饭前汤服。晚饭后服。每天两服一副药,服三天停服一天。连服10至15天。每晚服药1小时后饮用益生菌酸奶100克连喝一个月。到期去医院检测看效果,总结,中药每副不超2元,酸奶3-3.5元一个疗程100多块的事。我被西医忽悠一万多,关键是3.4联我一年多吃了三次,多普勒光疗,输液了15天都杀不了的!希望能帮到大家。

3

感谢邀请,

“ 幽”色变?不必担心,天天博士带你深入了解:

  1. 幽门螺杆菌,一种革兰氏阴性菌,主要分布在胃粘膜组织中,在胃酸如此强劲的刺激下,依然健康的生活着。

  2. 幽门螺旋杆菌的危害(相关症状):

  1. 口臭,幽门螺旋杆菌感染后可参与人体牙齿上的牙菌斑的形成,从而形成特定的口臭味道,无法通过刷牙清除该味道。

  2. 引发慢性胃炎,据研究,60%左右慢性胃炎患者合并幽门螺旋杆菌感染,因此若常有恶心、嗳气、腹胀、腹痛等症状,须到正规医院检测。

  3. 引发消化性溃疡,据研究,90%以上消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染,其症状与慢性胃炎类似,若合并出血,可有黑便,严重者可有呕血。

  4. 胃癌,幽门螺旋杆菌感染的发展最终指向胃癌,从不断破坏胃粘膜到发生癌变,需要的时间大约为10-20年,但有较大几率发展为胃癌,可以说是胃癌的“罪魁祸首”,症状表现不一,早期胃癌无明显症状,可有类似胃炎症状;进展期胃癌以进行性疼痛以及体重下降为主要表现,可有食欲下降、乏力、腹胀等一般表现。

    最后,天天博士提醒您,如果您出现慢性胃炎的症状,如恶心、腹胀、嗳气、腹痛、大便规律改变等表现,尽快到正规医院行相关检查,明确诊断,以便及早治疗。

4

题主您好:

题主所提的问题也是中国70%人所关心的问题。我国胃病之多已占世界首位,胃病的根源就是幽门螺旋杆菌引起的。

我也是一个胃病患者,前三年发现后就到医院去检查了,并且做了胃镜,当时检查结果是浅表性胃炎和十二指肠球炎,经过药物治疗后,保持了一年左右又复发了,又去做胃镜,转化成疣状性胃炎,这两三年为了治好胃病,曾经去过北京、上海等有名的的医院,花费了好几万也没有治疗好。

感染幽门螺杆菌的症状

1,口气

感染幽门螺杆菌后,口腔会发生有气味的口气,味道很重。

2,腹胀

早晨起床后感觉到腹胀,中午吃完饭后也会有腹胀,受凉后也有腹胀。

3,胃酸

胃酸是胃里边分泌的一种酸,通过食道进入口腔,我们把它叫做胃食管返流。

4,恶心

突然觉得胃部烧心,反胃,恶心等现象,是因为胃酸分泌过多造成的。

5,嗳气

嗳气与平时打嗝的意思相近,是胃里的气体上逆至咽喉部发出的声音,也叫打饱嗝,嗳气是一种无意识的行为。

经过这几年的治疗也使我明白了一些道理,现在的医生在治疗过程中,你说在哪里他就治哪里。也不去寻找病的根源,而且治标不治本。这也是我国当前医疗行业的一种怪现象。

5

最近,经常被邀请回答有关幽门螺杆菌的症状是什么?所以写一篇关于这个问题的小文章。

幽门螺杆菌(Hp),是寄生在胃粘膜上,有鞭毛的,螺旋形的革兰氏阴性细菌。

在不断的医学实践中发现,Hp和胃炎,胃溃疡关系密切,现代医学已经明确,Hp其胃炎,消化性溃疡,胃腺癌,胃淋巴瘤的主要危险因素。所以,Hp的临床表现和这些病的临床表现有很多重叠部分。

幽门螺杆菌(Hp)临床表现

因为和胃炎胃溃疡有关,一般感染Hp患者多有上腹部疼痛和溃疡形成。

胃炎或溃疡可引起出血,恶心,呕吐,疼痛,食欲不振,胃胀,腹胀等。

如果演变成肿瘤,则会有体重急剧下降的情况。

还有一种情况,就是病人只有腹痛症状,因慢性失血而引起贫血是其唯一临床表现。

即使有这些症状,也不一定就有Hp,临床还要做进一步检查。一般有四种检查方法。

  1. 一是组织学检查,要做胃镜取得胃粘膜标本,然后进行生化检查。

  2. 二是血清学学检查,这种检查方法敏感,且与组织学检查具有相同的特异性。

  3. 三是碳13或碳14尿素呼气实验,这种方法比较敏感,临床常用。

  4. 四是粪便中的抗原测定。可用于治疗效果的检测。

那么,Hp是如何感染的?

Hp感染过程

如图,Hp以人与人之间传染最为多见,尤其是家庭人员之间共用餐具,容易相互传染,然后由口到胃。

那么如何治疗呢

西医有三联疗法,四联疗法,以三联疗法为常见,三联疗法即是PPI(质子泵抑制剂)如奥美拉唑,每天两次;加上阿莫西林1000mg,每天两次;加上克林霉素500mg,每天两次,或甲硝唑500mg,每天两次;连续用药一到两周,即可杀干净Hp。这种杀菌疗法,的确可以很快将病菌杀死,但依然容易复发。在中医看来,这不算治本的法子。

那么,中医怎么看待这个病呢?

中医认为,这个细菌杀不干净的,就像夏天田地里面的野草,在这种适宜其生长的环境里,是不肯能将其消灭殆尽的,所谓野火烧不尽,春风吹又生,但是,一交立秋,百草枯黄,不用再去刻意清除,其自己就会消亡。

人体内有了病菌,和自然环境一样,是其体内的环境是个病菌生长,我们用抗菌的药物治疗,是能将其杀死,但是体内的环境并没有因为吃了抗菌的药物而改变,所以,病菌过一段时间就会卷土重来。所以,我们只有改变自身病态的环境,一旦环境不适宜其生长,病菌就自然而然的消失了。

那么,中医怎么治疗呢?

中医临床一般根据寒热虚实情况,如果寒热错杂,伴有胃溃疡,萎缩性胃炎,选择半夏泻心汤加减治疗。如果是虚寒性,可选择小建中汤加减治疗。具体情况,要根据四诊辨证治疗。

6

谢头条邀。

感染幽门螺旋杆菌的征兆,首先要看你感染的程度。

记得我那时候知道自己感染是因为胃痛,痛到没法正常学习,然后去医院做胃镜,发现自己有慢性胃炎。

当时医生说慢性胃炎自己慢慢会好,但是幽门螺旋杆菌就不会,任它发展最终会导致得胃癌。

所以觉得自己身体不适的时候去医院看看,有病得早治,绝对不能讳疾忌医。

7

首先大致了解一下胃内炎症的分类:根据病变程度及特点主要可以分为:慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。一般认为,浅表性胃炎通常不会恶变,而萎缩性胃炎与胃癌的关系最为密切。

  什么是萎缩性胃炎?

  很多人喜欢望文生义,认为萎缩性胃炎就是胃的体积缩小了,但实际上萎缩性胃炎是指胃内腺体的萎缩或消失,胃的整体体积是没有明显变化的。萎缩性胃炎大多依靠内镜进行诊断,在内镜下可能会呈现花斑样改变。在共聚焦激光显微内镜下可以清晰地看到胃内腺体的萎缩,可伴有肠上皮化生,表现为胃内粘膜被肠道绒毛样上皮所取代,并可能有大而黑的杯状细胞(荧光素钠染色)。

  

  图A显示粘膜粗糙、可透见血管;图B可见灰白色肠化结节;图C可见胃角变薄

  图1:共聚焦激光纤维内镜下可见上皮呈柱状排列,胃小凹数目明显减少,小凹开口扩大(无明显肠化);图2:共聚焦激光显微内镜下可见胃小凹呈绒毛状,可见较多杯状细胞,腺体分散稀疏,间隔增宽(肠化明显)。

  

  萎缩性胃炎一般都有哪些临床表现?

  临床上,大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状,有些患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,有些还会有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

  慢性萎缩性胃炎如何治疗呢?

  1、一般治疗 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物消除患者疑虑,调整精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度

  2、抑酸或制酸剂 适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者"可根据病情或症状严重程度选用受体阻断剂( 西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等) ,质子泵抑制剂( 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等) ,制酸剂( 胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等)

  3、胆汁结合剂适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁( 达喜、威地镁) 等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用"

  4、根除 Hp治疗 适用于 Hp 阳性者: ( 1) 胃黏膜糜烂/萎缩病变的慢性胃炎; ( 2) 有胃癌家族史者; ( 3) 伴糜烂性十二指肠炎者; ( 4) 有消化不良症状的慢性胃炎"目前推荐方案是铋剂加PPI加2种抗生素组成的四联加卫乐舒益生菌,特别适用于发达地区Hp 耐药较高的地方; 而对于广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群,则仍可采用铋剂或PPI 加2种抗生素组成的三联加卫乐舒益生菌。

  5、黏膜保护剂 适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,常用的药物有铋剂( 丽珠得乐、果胶铋等) 、硫糖铝、康复新液、米索前列醇( 喜克溃) 、复方谷氨酰胺、卫乐舒。

  患了慢性萎缩性胃炎生活中应该注意些什么?

  对于慢性萎缩性胃炎患者,需长期补充卫乐舒益生菌,同事戒烟戒酒,养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,也不忍饥挨饿,一日三餐规律进食,在进食的食物方面,应该尽量少食过于油腻的食物,以免加重胃肠道负担,尽量少熬夜,保持健康乐观的心理状态。在患有其他疾病需要应用药物时,应及时向医生提供自己的胃炎病史,尽量不用或少用对胃肠道损伤较大的药物。

8

幽门螺杆菌感染后会引起很多胃部疾病包括如下:

1.急性胃炎

发病急骤,轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐;严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,有细菌感染者常伴有全身中毒症状.

2.慢性胃炎

缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致.大多数患者常无明显症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等.

3.萎缩性胃炎

患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有黏膜糜烂的患者上腹痛较明显,并可有出血.

得了胃炎如何保养?

保养是胃炎的治疗的首要环节,胃要七分调养和三分治疗。

(1)改变饮食习惯:少辛辣麻咸刺激食物;少过冷过烫过硬食物;少不耐受不舒服食物;不快食不暴食不饥饿。

(2)改变生活习惯:少烟少酒少浓茶咖啡;不受凉不劳累不熬夜;不烦恼不生气不焦虑;保证睡眠和生活规律;定时大便每日解一次。

胃炎治疗的药物如何选择?

(1)根据胃炎症状的不同选用不同的药物并搭配卫乐舒益生菌制剂一起服用,一般选择2-3种、服药1-2周,大多数病员都能好转。症状好转后家里可适当备用卫乐舒继续服用三个月左右,幽门螺杆菌可转阴。

(2)上腹痛、嘈杂、频食、反酸等症状时选用长效的埃索米拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、奥米拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等其中一款抑酸药;或短效的制酸药铝碳酸镁、硫糖铝等。与卫乐舒一同服用。

(3)上腹胀、嗳气、食欲减退、早饱等症状时选用多潘立酮、莫沙比利、曲米布汀等胃动力药和泌特、得每通、达吉等助消化药同卫乐舒一同服用。

(4)其它药物:视各人不同的病情决定个体的治疗方案。

9

你好!多谢邀请!

我国是幽门螺杆菌感染大国,有近六成的感染率!绝大多数则终生携带。

有研究显示,三分之二的感染者无症状,故而也不必惊慌,无需治疗。过度的治疗反而会使机体产生耐药性,并造成皮炎、头晕、药物过敏等诸多不良后果!

需尽快治疗的有以下三类感染者:

1、消化性胃炎患者、或其他有相关胃病的患者。

2、糜烂性胃炎患者。

3、家族的直系亲属有胃癌病史者(父母、兄弟姐妹)。

以上情况需及时就医治疗!

绝大多数感染者是没有任何症状的,无需惊慌,也不必因身边有查出幽门螺杆菌阳性便人人自危,造成不必要的恐慌!

有些感染者会有下列典型症状:

1、泛酸,即烧心;是由于幽门螺杆菌诱使胃酸过多分泌导致。

2、腹痛;胃及十二指肠粘膜受损导致疼痛。一般表现为上腹部反复发作性疼痛,有别于肠炎的疼痛。

3、口臭;幽门螺杆菌在口腔感染并大量繁殖,导致口气变重,严重者产生异味。

4、饱胀感;常态性餐后上腹饱胀、疼痛或其他不适。长伴有暖气、腹胀、反酸、食欲不振等现象。

以上均为感染幽门螺杆菌的较典型症状,有此类现象者建议及时就医!

说一些题外话,或许对大家有所帮助!

蜂胶 : 由于其良好的成膜性,及广谱杀菌效果显著,对幽门螺杆菌具有显著的疗效!这是我身边有实例佐证的!我一叔伯哥哥,由于常年胃疼去医院检查,发现感染幽门螺杆菌并呈阳性,在服用自制蜂胶酒一个月后复查,转为阴性!

下面图片信息截屏于某报道:

另外,蜂蜜也具有很好的消炎杀菌作用,对于胃酸分泌有双向调节作用,能有效抑制幽门螺杆菌的繁殖。

相关报道这里就不一一列举了。

幽门螺杆菌的感染主要通过 :人——人、排泄物——口的途径传播,所以我们平时需注意相关饮食卫生,餐具定期水煮消毒,减少外出就餐次数……等预防工作。

10

幽门螺杆菌是胃中强酸环境下唯一可生存的微生物。该菌是澳大利亚学者发现,并因此获得诺贝尔医学奖。

一部分人感染幽门螺杆菌感染可无任何症状,另外一些人如果感染幽门螺杆菌可能因此诱发慢性胃炎、消化性溃疡。

慢性胃炎症状可表现为经常性消化不良,比如上腹部不适、钝痛、有灼烧感、饱胀感。一般无规律性,在进食前或进食后均可发生。还有会出现食欲减退、嗳气、反酸、恶心等症。

消化性溃疡除了有慢性胃炎症状外,主要表现为上腹部疼痛,有的可在胸骨、剑突后,严重的可放射至背部。轻度的溃疡一般可忍受,重度溃疡疼痛较厉害。一般感觉到的疼痛为钝痛灼烧样痛或者饥饿痛。消化性溃疡的疼痛一般会有节律性,比如规律性发生在餐前,或者餐后1小时,刚进食后会得以缓解。

长期慢性胃炎或消化性溃疡还可表现为营养不良,比如看起来面黄肌瘦、贫血面容等。


对于有胃部不适的人群应该尽早进行幽门螺杆菌筛选,如果幽门螺杆菌为阳性,一般需要进行根除治疗。


我是无名药师,点击关注,我会与您分享更多的健康知识。

你的回答

单击“发布您的答案”,即表示您同意我们的服务条款