肺癌的病因都有哪些?
癌细胞是自身细胞在内外部环境共同刺激下,于增殖过程中出现基因突变的异类。在正常情况下,我们体内几乎每天都会出现少量癌细胞,但会及时被免疫系统清除。一旦刺激因素过多导致癌细胞产生量过多或免疫系统功能减弱,这些癌细胞的数量便会超过免疫系统清除的速度,逐渐形成气候。
当正常的肺细胞受多种因素的影响,发生基因突变,导致原本会“自动衰老死亡”的肺细胞变得“长生不死”,并且生长迅速,长成细胞团块(肿瘤)。
总的来看,以下人群最容易患肺癌:
吸烟者。吸烟是导致肺癌的最主要病因,此外二手烟也会增加肺癌的发病风险。
长期从事烹饪工作的厨师、家庭妇女,他们会吸入更多致癌物。
长期接触石棉的工作人员,石棉曾经被广泛用于建筑材料和产品中,如果吸入石棉,纤维会在肺部深处积聚,可能会引发肺癌。
长期从事家装行业,接触氡气的装修工人。长期在有氡的室内待着也可能让人得肺癌,而氡的主要来源是建筑材料,比如地板或墙壁的裂缝。
生活在空气污染严重地区的人。已证实PM2.5颗粒可以导致肺癌发生。
长期接触电离辐射的人,如放射线。
酗酒者。
有家族肺癌遗传病史的,肺细胞基因易突变。
肺癌高危人群应该如何筛查?
上述肺癌高危人群建议每年进行一次肺癌筛查。尤其是55岁-74岁、有肺癌家族史、有长期吸烟史,吸烟指数30包年以上(吸烟的年数×每日吸烟的包数),并且正在吸烟或戒烟少于15年,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中,或长期的其他职业暴露史(石棉、铍、铀或氡)等。
在以往,肺癌筛查方案多采用低剂量螺旋CT(LDCT)、胸部常规CT或胸部X线检查这三种检查手段中的一种,并联合传统的痰细胞学检查。但目前推荐仅采用低剂量螺旋CT初筛,建议高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。LDCT产生足够质量的图像,可以检测到许多肺部疾病和异常,使用比标准胸部CT扫描少90%的电离辐射。
若发现肺部阴影或结节等,再进一步根据具体情况进行处理。比如定期随访,或进一步PET-CT检查,或必要时取活检病理确诊。
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