我国也是结直肠癌高发国家，而且男性发生率慢性高于女性，可能跟男性抽烟、喝酒、辛辣刺激不规律饮食明显比女性多有关系。而且肠癌大部分发生在40-60岁这个年龄段里面，40-60岁这个年龄是一个男人的黄金年龄，同时也是非常尴尬的年龄，男人40岁事业正在蒸蒸日上，40岁男人也是上有老、下有小需要养的尴尬年龄，如果一个人在四五十岁发现肠癌对个人还是对家庭，无论是经济上还是精神上都是一种巨大的打击，所以早期发现肠癌对预防结直肠癌非常重要。

我们大肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，不过那一部分发生癌症我们都称为结直肠癌，也就是大家口中常说的大肠癌。

感谢邀请。

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是包括直肠癌和结肠癌的总称。早期的大肠癌预后常常较好，但早期大肠癌常常无明显症状，易被大家所忽略，大多数人群一经发现已处于中晚期，预后较差。其发病与遗传、年龄、生活方式、肠道慢性炎症、癌前病变、血吸虫等密切相关，我们注意改善生活方式，做好筛查，早期识别、早期处理是关系预后的关键。 大肠癌常见的临床表现主要有：①排便习惯改变：一般常是首要表现，主要表现为大便次数突然增多、固定排便时间改变等；②大便性状改变：可出现黑便、便血、黏液便、大便不成形等，血液常与大便混在一起，同时也可以出现粪便变细、变窄等；③腹部不适或腹痛：多数患者常诉有腹部不适，少数有腹痛，常为隐痛，部分疼痛剧烈；④腹部肿物：常见于肿块型大肠癌，部分患者腹部可扪及；⑤肠梗阻表现：肿块型多见，肿块增大后会堵塞肠道，引起腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气等；⑥全身症状：如贫血、消瘦、营养不良、低热等。
大肠癌重在预防，日常生活中我们要注意：①合理膳食：饮食宜高纤维、清淡为主，多吃新鲜蔬菜、水果等，减少红肉及加工肉类的摄入，避免过多食用高胆固醇、高脂肪、过甜、烧烤和辛辣刺激的饮食；②戒烟、限酒：需严格戒烟，最好不饮酒，如饮酒应适量，以红酒为宜；③坚持运动：日常应积极运动，运动要适量，最好每天运动，以有氧运动为主，避免久坐不动等不良习惯；④控制体重：我们大家要注意控制体重，肥胖者要注意减肥；⑤保持良好的心态和规律的作息：心态和作息对于多数疾病的预防都有益处，应注意保持。 除了做好预防工作以外，对于高危人群还需注意筛查，早期发现、早期处理对预后很关键。我们建议以下人群应注意筛查肠镜等检查：①有慢性肠炎病史，如炎症性肠病（克罗恩病或溃疡性结肠炎）；②有大肠癌家族史；③年龄大于40岁；④有大便习惯、性状改变的人群。希望大家正确认识，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&问答，转载请注明出处。

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，大肠癌主要包括了结肠癌和直肠癌。大肠癌早期会有哪些症状呢？

非常遗憾，早期大肠癌往往没有任何的症状和体征，等到出现不舒服，就有可能是大肠癌的中晚期了。大肠癌的患者，有可能会出现以下的症状：

便血，可以表现为便鲜血或者黑便；

腹痛，腹胀，可表现为腹部隐痛，伴有腹胀的症状。

腹部肿块，有少部分患者，可以在肚子上摸到一个肿块，有可能就是癌症的包块。

腹泻或者便秘，有一部分患者，得了肿瘤之后，会出现排便习惯的改变，可以出现腹泻或者便秘，或者是腹泻与便秘交替出现。

贫血，大肠癌患者，长期慢性的失血，可以出现贫血的症状。

想要早期发现大肠癌，主要依靠体检，例如，化验大便，可以知道大便里面有没有红细胞，有没有出血，如果有的话，需要进一步做肠镜检查。肠镜检查是发现大肠癌的最主要手段，做肠镜可以确诊早期肠癌和息肉，对于早期病变，还可以在肠镜下治疗，切除病变。

如何预防大肠癌？

大肠癌与不良的饮食生活习惯有关系，预防大肠癌，需要做到以下几点：

少吃高脂肪食物，保持健康的身材，多吃富含纤维素的蔬菜和水果。

戒酒，做到滴酒不沾；

少吃加工肉和红肉，例如培根，腊肉，香肠，猪肉，牛肉，羊肉等等。

定期体检，从45岁左右，开始做肠镜筛查，如果没有问题，可以5年后复查肠镜。

（2018年10月3日 曾医生有问必答）

大肠癌目前是我国五大癌症之一，实在太常见了，作为专科医生，我每个月都会遇到1、2例肠癌患者，大部分的患者都是中晚期居多。经常有病友问道，医生，我之前一点症状都没有，怎么一查就查出癌症呢？这个其实不奇怪，因为肠癌的症状比较隐蔽，不典型，但了解肠癌，平时注意观察，是可以及早发现癌症的。

我的一个伯母就是因为大便带少许血丝，不放心，就去做了肠镜检查，就发现早期结肠癌，经过手术等治疗，目前已生存了10几年了。所以说，早发现，早诊断，早治疗，是防治疾病的关键。

我们该如何识别癌症？如何预防？

肠癌的高危因素：遗传，过多食用动物脂肪及蛋白（经常大鱼大肉），缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，家族性肠息肉，结肠腺瘤，溃疡性结肠炎，结肠血吸虫病肉芽肿。

大肠癌的早期症状：

1、排便习惯与粪便性状的改变：表现为排便次数增多，腹泻，便秘，粪便带血，粘液脓血便，常常为最早出现的症状，常常因为特异性低，易被忽略。

2、其他如腹痛、排便不尽感、里急后重、大便变细、消瘦、乏力等。

肠癌的预防措施：

1、多吃蔬菜少吃肉，不吃鱼生；

2、每天尽量大便；

3、减肥；

4、肠镜不是体检的常规检查，对有以下一些情况的，有慢性腹泻的患者，消瘦查不出原因的患者，有解反复血便的患者，建议做肠镜；有家族性肠息肉、结肠腺瘤每年定期查肠镜，做病理；有溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿的患者要及时治疗原发病，有吃鱼生史的人要注意体检。

5、适量的运动，生命在于运动。

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大肠癌的癌症包括结肠癌和直肠癌，其中直肠癌的发病率更高，在所有的消化道癌症中，发病率也是比较高的一种，所以我们平时所说的大肠癌多是指直肠癌。

上图是直肠癌术后的病理报告。

今天就来说一下直肠癌的一些症状以及发病前的预防。

很多的癌症如果发现的早，及时的进行相关的治疗，预后还是比较好，所以就像问题中关心的一样，关心直肠癌的早期症状。

但是，实际上，不仅仅直肠癌，其他的癌症也是一样，在早期很少有症状，一旦出现明显临床表现症状就是中晚期了，更别说一些特异性的症状了。

（1）直肠癌最主要的表现就是在大便方面，大便性状、质地、排便规律、夹杂其他，这些都是直肠癌会出现的表现。

例如之前正常的一日一排的大便，现在变成数日一排，大便干结，并且大便带有一些脓液或者大便带血；也可能由之前正常的大便出现腹泻，一日数行，质地稀薄，带有红白相间的脓液，并且伴随肛门周围的不适感。

（2）除此之外，随着肿瘤的不断长大，使得可供大便通过的肠管变细，也就导致大便的形状越来越细，这是直肠癌的一个相对比较特殊的表现。

直肠癌的预防该怎么做呢？

还是需要从它的发病原因入手，虽然现在直肠癌的发病原因不是十分的清楚，只是知道贺生活习惯、环境以及遗传因素有关，但是研究表明，直肠较大的息肉是直肠癌的一个诱发因素，所以出现直肠较大息肉要及时的进行治疗。

另外平时注意摄入足量的植物纤维，减少高脂肪的摄入，均衡饮食。对胃肠道也是很好的，如果出现上述不适症状谢一定要及时到胃肠外科就诊。

我是小影大夫，一名影像科医生。大肠癌包括结肠癌和直肠癌。写过很多很多大肠癌的片子，大多数都是已经出现了症状才就诊，好一点的就是只能周围淋巴结的转移，不幸运的是很多子龙出现了肝脏和远处的多发转移。大肠癌的早期可以没有任何症状，要靠做肠镜筛查。

今天写了个结肠癌手术后复查病例，75岁老年男性，因为腹痛、腹胀，伴发肛门排便排气减少10天就诊。

跟大家解释下什么叫肛门排便排气减少，就是好几天不拉大便不放屁了，老人家好几天不拉大便可能很常见，因为很多老人家都便秘。但是不拉大便不放屁好几天，又出现腹胀，腹痛，医生听到这样的描述，诊断肠梗阻没问题了。就是肠子里的粪便和气体被堵住了，排不出来。

出现肠梗阻的原因有很多，老人家最常见的就是肿瘤，就是癌。这个老人家做了个CT，确实有东西堵住了肠子，就是结肠癌，位于横结肠。癌肿长大了，管腔就窄了，大便就排不出来，出现了梗阻。

这个老人家除了横结肠有癌肿之外，CT上还发现乙状结肠也有一个癌肿。就是说结肠有两个地方都出现了癌症，这是多中心的结肠癌。

大肠癌的症状有哪些？

大肠癌早期可以没有任何症状，也可以出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、肛门停止排便排气等症状，还有就是出现了明显的体重减轻，也要注意可能会有癌症。

病例1.这是一个75岁的大爷，反复便血伴腹痛1周，一周前出现便血，色暗红，与大便相混杂，并伴有腹痛。粪便稀烂，不成形。自行用止痛药物治疗，没有好转而就诊，近期有体重下降。做CT发现结肠癌已经出现了肝脏多发转移，虽然说只有一周的症状，但是这个肿瘤起码长有半年时间了。可惜，没有任何症状，在早期没有发现。

病例2.这是一个70岁男性，反复腹泻半年，老人家以为是吃坏了肚子，老家人反复的腹泻和便秘交替都需要警惕。今天老人家由家人陪同下来检查。CT做出来下图，可见12cm大的结肠癌。这么大的肿块，肯定不止长了半年的。

如何预防大肠癌？

早期结直肠癌没有症状，不容易被发现。早期大肠癌的治疗效果非常好，可以达到治愈可能。所以结肠镜的体检特别重要，特别是是结肠癌家族史的，有结直肠息肉的人要进行息肉的切除，切除后要随访。

另外大肠癌的发生与遗传因素有关，也与饮食有很大的关系，比如高脂肪和低纤维素饮食。随着人们生活水平的提高，结肠癌也多了起来。在生活上，要低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，适当锻炼，定期肠镜体检。做一次肠镜没事，可以三到五年再做一次。

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大肠在医学的上包括结肠和直肠，结肠又包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

所谓大肠癌就包括直肠癌和结肠癌，早期直肠癌和结肠癌的症状不完全相同，但也有共同的症状。

一般早期直肠癌的症状包括总有里急后重的感觉，就是总有便欲，排便习惯的改变，就是原来一天一次排便，现在可能一天三四次。大便性状的改变，有可能大便变稀变粘等。便中带血，有可能是粘血便或者便中带血等。腹痛腹胀，有的时候出现肠梗阻或者不全梗阻，会有腹胀的情况，有时候有腹痛的情况。如果时间长，也会出现贫血和消瘦。

至于结肠癌早期症状一般有腹胀，消化不良，有时候有便秘和腹泻等交替出现。有时候腹部能摸出包块，有时候有肠梗阻症状，有的有腹痛，腹痛部位和肿瘤长的位置有关，有的还有贫血和消瘦。大便带血的情况一般也有出现，但是也没有的。

如果预防大肠癌呢？

饮食调整，少吃肉，多吃含纤维的食物还有水果蔬菜等，少吃油和含脂肪的食物，最好不喝酒，还要减肥。

要坚持运动，心态乐观，如果家里亲人有得这个病更应该注意。

年龄大于40岁就要做肠镜体检了。

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什么是大肠癌？

大肠癌是大肠粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤，包括直肠癌和结肠癌。

大肠癌早期表现有哪些呢？

1. 大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。
   
2. 腹胀?腹痛，原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势。
3. 便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中，有这种肉眼可见的便血者占36.5%
   
4. 贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种大肠癌的早期症状。

怎么做好对大肠癌的预防呢？

• 一级预防

1. 调整饮食：减少能量的摄入，低脂饮食，多吃水果、蔬菜和膳食纤维，多补充维生素和足量的微量元素，多吃一些具有一定抗癌作用的食物。
2. 改变生活方式：戒烟限酒，适当的锻炼身体可以促进肠蠕动，保持排便通畅。
3. 治疗癌前病变：大肠腺瘤患者,溃疡性结肠炎患者,大肠癌发病率明显增加,通过普查与随访,尽早切除腺瘤治疗结肠炎,可降低大肠癌的发病率和死亡率。

• 二级预防

1. 粪便隐血试验
2. 直肠指检
3. 内镜检查：直肠镜、乙状结肠镜和结肠镜
4. 肿瘤标志物
5. 影像学检查：X线钡剂灌肠、腔内超声、CT、MRI

• 三级预防

患者积极接受治疗，提高患者生活质量，延长生存期，目前对大肠癌患者采取手术治疗为主，辅以适当的放化疗，中医药治疗和免疫治疗。

总结：50岁以上人群，有症状因症就诊，无症状的高危人群，每年一次肛门指检、粪便隐血试验，每五年一次结肠镜检查。结肠癌是可防可治的！

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大肠癌已经成为我国继胃癌、肺癌之后发病率第三高的癌症，并且其死亡率近些年也有加速增长的趋势。随着社会的发展，大肠癌不仅得到了临床医务工作者的重视，也引起了更多的百姓朋友的关注，更加注重其病的预防。那么，我们应该如何预防呢？

首先，我们要知道其病的早期症状，而此病的早期表现并不明显，一旦发现其相关临床表现时，其病情已经发展到中期或者后期。仅有部分患者在早期会有身体不适感，或者消化不良的表现，并且在早期便常规显示潜血阳性，在早期一般不会发现肉眼便血。其病发展到中期或后期有不仅有粘液血便，而且伴随着大便习惯的改变、腹部不适、腹部包块和贫血等症状。

那么既然大肠癌的早期症状不是特别明显，我们是不是就不能及时的发现并且及时治疗了呢？答案是否定的，我们可以通过定期的体检来预防大肠癌，尤其是有此病家族病史、年龄超过40周岁、患有结直肠息肉等人群。体检的方式主要有到肛肠专科门诊进行简单的肛门指诊，便常规检查，或者选择电子结直肠镜检查（此检查最为准确）。还有积极治疗结直肠息肉、溃疡性结直肠炎等相关疾病也能减少大肠癌的发病率。

除此之外，我们也可以通过注意平时的生活习惯来预防大肠癌，比如：1.保持愉快的心情，适当运动，保持体重在正常范围内。2.均衡饮食，以植物性食物为主，多摄入一些富含纤维素多的蔬菜水果，尽量少食动物性食物和油脂等。

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大肠癌包括结肠癌，直肠癌。其早期定义为浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性肿瘤，不管有无淋巴结转移。临床上早期多无任何症状及体征，诊断上依赖有资质医师的规范化结肠镜检查，活检组织病理为诊断依据。一般有大便形状改变，腹痛，黑便，贫血，腹部肿块等临床表现的患者多为中晚期。

目前预防大肠癌最好办法的对于高危人群做好定期体检。我们所说高危人群1.大便隐血续阳性2.一级亲属有结直肠癌病史3.以往有肠道腺瘤病史4.本人有癌症史5.有大便习惯改变如腹泻与便秘交替，大便形状变细，顽固性便秘，血便等。

目前推荐的体检有1.连续3次粪便潜血检测2.可疑人群进行直肠指检3.有条件行早期结肠镜检查等。

当然，一些适当的体育锻炼，调整饮食结构如增加纤维素的摄入，戒烟，补充适量维生素也很重要。目前没有绝对证据说明阿司匹林可预防结直肠癌的发生，故慎用。