20年前我反复发作阑尾炎，过几个月就疼，每次不得不通过口服消炎药甚至输液来缓解。好多人劝我手术，我都不愿做，因为谁都不想手术，谁都害怕手术。

可是有时候，没办法，甚至可以说大部分手术都是没办法才通过手术来解决；直到非典期间，再次发作阑尾炎，而且情况比较严重，最终还是通过手术解决了问题，手术后自己如果不刻意去想这件事，从来不觉得自己阑尾切除了，根本不影响生活。

医生也是普通人，也不愿手术，可是疾病眼里，才不管你是医生还不是医生，都会造成痛苦，甚至有些疾病不手术会致命。

上周末，抢救了一位急性心肌梗死的患者，胸痛两个小时入院，血压已经偏低，建议他赶紧造影看看是否能通过支架打通血管。可是患者本人死活不做，说手术影响元气，做完手术就会气虚。

王医生告诉他，不做可能就会有生命危险，连气都没有了，那来的气虚？正说着患者就室颤了，马上电击除颤，电击后心跳恢复，患者马上说，做做做，我做……

其实大家不愿意手术的心理主要四点点，一方面是回避疾病，就是不敢面对自己得了这个疾病；一方面对于要切除组织的手术，比较抵触，毕竟是身体一部分；一方面对于疾病存在误区，不了这个疾病最好的治疗是什么；另一方面害怕手术风险。

就拿急性心肌梗死支架手术来说，我们从这四点说明急性心肌梗死支架手术。

对于心绞痛或心肌梗死，尤其心肌梗死，我们回避只能让疾病越来越重，特别是急性心肌梗死需要争分夺秒，随时可能出现生命危险，就像这位患者，正在和医生对话，心脏突然就停了。这多亏是在医院，如果是在院外，获救的可能性几乎为零。当然所有的疾病回避都不是一个明智之举。

当然心脏介入手术，不牵扯开刀，也不牵扯切除组织，但别的很多手术，都会牵扯这个问题，比如占位，各种肿瘤，阑尾，胆囊，肝脏，肺脏，胃，脾脏，肠道，等等都可能因为某种必须切除的疾病切除组织或器官。其实这是个很简单的道理，我们的身体大部分都是好细胞组成的，但生病后就出现了坏细胞。通过药物内科保守的办法，并不能把这些坏人赶出体内，那么只能通过手术的办法来根治，把坏人彻底赶出体内，如果让坏人继续留在体内，不但会造成更多的好人被感染成坏人，还会面临生命危险。

有时候很多人不愿意选择支架，是对支架存在很多误区，比如说支架在美国已经淘汰了，支架后得一辈子吃排异药等等谣言。其实对于急性心肌梗死，支架是最有效的救命办法。

支架手术虽然是内科手术，不麻醉不开刀，但任何手术都会有风险。可是我们别忘了，我们先生病才，疾病给我们带来痛苦，带来生命危险了，我们不做手术，不但痛苦，而且风险更大。所以手术的风险是存在，但不手术，风险更大。

其实要不要手术，大部分情况下很好选择，简单说就是不手术怎么办？不手术能不能减轻病痛，不手术能不能活命？把这个问题想清楚，就不能决定。

比如癌症；比如严重外伤；比如大量脑出血；比如各种脏器破裂等等；这些疾病如果不手术，随时有生命危险。

比如骨折，骨头都断了，而且会出现很多并发症；比如药物无法控制的心绞痛；比如胆结石药物无效；阑尾炎药物无效；肠息肉等等手术。

也就是说一种手术是救命的，那肯定要做；一种手术能让我们活的更好，要做。所以，不是说尽量不要手术，而是为了更好的活着我们选择了手术。

（当然，如果不手术，能解决问题，最好！）

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在现代医学的分支中，其实可以分为几大类，如内科、外科和医技科室。其中的外科，大家是很了解的，那就是拿着手术刀工作的一群专业人士。在我们现在的社会中，大家好像对于外科大夫的崇拜明显高于内科大夫。其实，内科和外科都是一样的，都是为我们的健康保驾护航。可是，有些人说，尽量不要做手术？这是为什么呢？今天张大夫就和大家分享一下这方面的内容。

到底应该不应该做手术？

首先，张大夫明确的表达自己的观点，如果临床上存在手术的适应症，请大家下定决心，该做就做。举个例子，急性心肌梗死的患者，如果不立即进行急诊冠脉介入手术，患者很可能就因此死亡，此时当然我们应该做手术；骨折的朋友，如果不尽快进行手术，患者很可能会致残，从而严重影响患者的生活质量。此时，我们当然应该做手术；一些恶性肿瘤的患者，如果不尽快的进行手术，拖延治疗的话，有可能会引起转移、死亡等严重的后果，等等。所以，当有手术适应症的时候，我们当然应该果断的抉择。

做手术一定是有益处的吗？

其实这个问题隐含的意思就是，做手术一定有益处吗？这个问题回答起来就比较难。因为，当有手术适应症的时候，我们进行手术治疗，对我们很有可能是有益处的，但是也可能存在一定的风险，手术前医生一般也会和我们沟通，来说明这个手术可能造成的不良后果。常见的就是下肢静脉血栓的形成，进一步可能会造成肺栓塞，甚至可能威胁到患者的生命，当然不同的手术，还可能存在这样那样的风险。所以，即使是有适应症的手术，患者也可能存在一定的风险。但总体而言，患者应该是获益的。另一种情况就是没有手术适应症，我们当然不应该选择手术，我们当然不能为了手术而手术，我们追求的应该是更好的生活质量和体验。

所以，题目中的这个论断是不全面的，甚至是不准确的，尽量不手术，那是没有手术适应症的时候，而有手术适应症的时候，我们不应该犹豫。

今日问题：为什么尽量不要做手术？

题主的这个问题有一点片面，手术作为现代医学的一种治疗手段，对于治病救人有着巨大的作用，特别是一些急症、危症，只有通过手术才能使人脱离生命危险。当然做手术是有其适应症的，并不是所有的疾病都要开刀做手术，要符合适应症才能做手术。但是也不排除有些不良医生为了钱财，明明是不用做手术的，非得要在患者身上开上一刀，这就没有一点职业道德了。

在中医来说，一个人如果要开刀做手术，那就会大伤元气，降低身体的免疫抵抗力。中医其实说的有一定的道理，我们看到每每开刀做过手术的人，精神状态都会非常差，恢复起来也非常慢，这就是大伤了元气的原因。就像剖腹产的孕妇之后，往往要卧床很久才能下床，而顺产的孕妇往往一两天就可以下床了。

对于现代医学的手术疗法我们也不用去全盘否认，手术治疗已经拯救了无数的生命。在做手术时要分清手术的必要性及重要性，同时也要知道手术的危害性。就像以下的这些疾病，如果不做手术的话，等待的就只有死亡或者会造成身体的残废。

1、内脏器官破裂、大出血

近几天来看到了许多跳楼人士和听到许多交通事故，这些伤者许多都会出现内脏器官破裂或者大出血的情况，比如脾破裂、肝破裂、骨折等等，如果不及时进行手术，那么病人就会因为大出血而出现休克，或许在下一刻就已经死亡。另外，像宫外孕造成大出血、上消化道大出血、外伤造成动脉大出血的这些情况，只能通过手术才能有效止血，才能避免失血性休克，从而才能将患者从鬼门关拉回来。

2、骨折或者断肢

骨折或者断肢，只能通过手术才能复位。如果这类患者不做手术，那么等待他们的只有残疾。曾经看到过一个新闻，说有一个小孩在小的时候因为摔跤，造成双手骨折，但是家里的老人坚持用土方法治疗，没有去医院进行手术治疗。最终导致小孩双手残疾，双手不能自由屈伸，严重影响正常的生活。

3、脑卒中或者脑部损伤造成大出血

大脑主宰着我们的一切行动，当大脑出现严重损伤，不论是脑卒中或者外伤造成的大出血等，如果不进行手术处理，那么就会影响到一个人的正常生活，造成昏迷、变成植物人，甚至会危及到生命。

4、难产

在古时候难产的情况经常发生，不仅会造成婴儿胎死腹中，还会危及到产妇的生命危险，所以死亡率也比较高。但是随着现代医学的不断发展，对于难产，通过手术就可以确保婴儿和产妇的安全，降低了死亡率。

当然，需要做手术处理的疾病也不单单只有上面这几种，只要不做手术会就危及到生命危险或者对身体的功能造成残疾等，都需要进行手术治疗。就如早期恶性肿瘤，早期进行手术就可以延长生命，甚至得到治疗；还有急性心肌梗死等，通过手术治疗可以救命或者延长寿命。

另外，对于一些能保守治疗的疾病，有时候也不一定需要进行手术治疗，比如良性肿瘤、良性结节等，只要没有影响到日常的正常生活，医生都不会建议病人进行手术治疗。平常我们看到许多小孩都有扁桃体发炎的情况，有些医生会建议将扁桃体切除，其实这是没有必要的，扁桃体也是人体的一个免疫器官，如果切除的话也会对身体的免疫功能造成一定的影响。我们在新闻上也有听说过有一些女士因为爱美进行整容手术，有些不但美容不成变毁容，有些甚至为此丢了性命。

最后还想说的一点就是任何手术都会有风险，这也是医生要求患者在手术前签定手术同意书的原因。因为谁也不能保证手术百分之一百成功，手术过程中也有一些患者最终不能醒来从而死亡，也有一些患者因为手术并发症的原因而出现死亡。这些情况都是很难避免的，所以对于一些非必要的手术，可以做可以不做的，就尽量不要做手术。

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这个问题要见仁见智，不是所有的问题都不要做手术，是否需要做手术要看具体病情和是否有手术适应症！

试想患者得了阑尾炎，不做手术就会穿孔，不做？试想外伤以后骨折暴露在外面，大量出血，需要急诊手术，不做？如果一个胃部溃疡小血管被侵蚀大呕血的患者，不做手术就要休克，有死亡风险，这手术不做？

有人会抬杠说这都是急诊，那当然得做。那如果一个糖尿病足的患者呢，他的脚已经发生了缺血的坏死，而且会继发感染，如果不进行手术处理，很有可能会出现败血症或者是脓毒败血症，导致患者出现感染性休克，有死亡的风险，手术做不做？如果是一个肝硬化腹水的患者，肚子已经胀的患者会有明显的呼吸困难的情况了，需要进行一个小手术将腹腔内的积水适当的往外引流，缓解一下患者腹腔内的压力，是不是需要做手术？

而如果一个患者刚开始出现腰痛，虽然疼痛可能会很严重，但是只要没有二便失禁和肢体功能障碍，首选还是要保守治疗，有数据显示，至少有80%的腰痛患者可以通过保守得到缓解，一般情况如果保守治疗三个月以上，患者仍然没有明显的缓解，甚至有疼痛的加重，那么可能就要考虑进行手术治疗，这就是手术适应症的选择。

再比如一个老人膝盖疼，拍片子有比较严重的骨关节炎，但是活动并没有明显的受限，也没有出现明显的夜间痛、休息痛，患者还能够耐受，休息的时候能缓解，那么就没有必要做关节置换手术。而如果患者出现了明显关节功能障碍，休息的时候也出现明显的疼痛，严重影响了患者的生活质量和睡眠，那么就具有了手术适应症，但是是否手术的决定权还是在患者手里，如果患者对于这种情况也能忍受，那完全可以不做。

是否需要手术这个问题，就看是否有手术适应症，而做不做手术，决定权在患者手里，任何问题，只要患者能忍受，能坚持，可以不做，然而一些急诊必须手术才能解决的问题，如果患者还坚持不做，那就是对自己生命的轻视了……

为什么尽量不要做手术？人体每一个器官存在既有存在的道理，能不做手术切除当然不做最好。不做手术会影响寿命，会影响以后的生存质量，那该做的手术还是得做。在正规的医院，每一个手术都有严格的手术指征，不该做的，可以保守治疗的，就不能做手术。

人体的每一个器官都在不停的运转以维持人体正常活动。即便是很小的器官都有一定的功能。平时好好的，没有人会想着去切它，存在既有道理。手术都会有一定的风险，没有哪个医生能保证手术可以万无一失，但是开展成熟的手术，风险就相对低很多。手术越大，风险越大。手术风险与手术医生的水平也有很大的关系。正规医院对于每一种类型的手术都有规定手术医生的水平，只有达到一定水平的医生和医院才能做相关的手术。所以说，即便是做手术，正规医院的手术安全系数也是要高很多的。

能保守治疗的当然选择保守治疗，但是当保守治疗症状依然反复出现，生活质量差，那就要考虑做手术。

还有就是急诊手术。急诊手术就是要马上就做的，不做会死人的，这种手术必须要争分夺秒。比如急诊心肌梗塞的冠脉支架植入术、主动脉夹层手术、消化道穿孔手术、肠坏死手术等等。这些手术不能等，也不能不做，不做随时都会死人的。

还有一些疾病不做手术会影响以后的生存质量的，也必须要做。比如发现早期癌症的，当然要做，不做手术癌肿会继续长大，最后出现转移，痛苦的死亡。能在早期阻断癌症的发展，其实也是一种好事。一些错位的骨折，不做手术会错位愈合，走路也是瘸的，那当然是骨折的是要把它及时就诊最好了。

如果能不做手术，也可以达到一样的治疗效果，那当然是不做手术最好了。但是，正规医院的手术都要有一定的指征才能做，不能乱做，医生也要患者同意才能做手术，也不会强行给你做。该做的手术还是得做，不该做的就不要做。要做手术，一定要去正规的医院，要有资质做这类手术的医院。

为什么尽量不要手术？

唯物辩证法说要具体问题具体分析，这是放之四海而皆准的真理，手术也一样。

以癌症为例，早期而且位置适合手术的，如果不切除则会拖延成为晚期，会发生转移，从而失去临床治愈的机会，但对于晚期癌症患者来说，手术确实比较伤身体，不但患者恢复很难，而且免疫力等破坏较大，可以说是劳命伤财的事。

多数的外伤比如扭伤骨折之类西医的手术治疗方案恢复也比较慢，花费大，不如中医敷药康复有优势。

具体在不同病人身上，不同疾病，不同病人身体状况，不同位置，是否需要手术医生会根据相关治疗指南综合判断，符合手术的患者不要害怕手术，没有条件手术的或者手术意义不大的，也不要盲目手术。

这可以在诊断阶段多跑几个医院，多问几个医生综合判断，下了决定之后就要听主治医生的，尊重医生意见，毕竟医生是专业人士。

千万不要听非专业人士提供的秘方偏方之类，邻居等非专业人士的意见要甄别分辨，不可盲目听信以致失去康复机会，总之，找专业人士不同人方案会有偏差，非专业人士则不只偏差了，可能完全是错误的。

这个问题李医生也经常碰到，年前的时候儿时的伙伴给我打电话，急切的问我他父亲因为腿疼住院了。家里的大夫把所有的检查做了遍然后告诉他要手术，他开始慌了。看着床上躺的老父亲，又想到做手术的未知让他不知所措。这想起我这个在医院的朋友，所以急忙打电话询问该怎么选择。

我不是外科医生，就从康复的角度来分析一下到底什么时候该做，什么时候不该做。就比如我这朋友的父亲，做了腰椎CT显示只是3到4节的椎间盘轻度膨出。可能因为是在急性期，所以疼痛的症状比较明显。我的朋友就比较害怕，听医生这么说要做手术差点就同意了。

这种情况下是不建议做手术的，腰椎间盘突出症一般建议保守治疗3-6个月。如果症状完全没有改善，那么可以考虑进行手术治疗。如果症状得到缓解，那么就不需要手术治疗。

其实不管什么病，手术治疗都需要谨慎。毕竟是创伤式治疗，存在一定的风险。我们选择做还是不做手术要衡量利弊。在做与不做两可之间的最好不要做，不做就会危及生命的必须做。比如阑尾炎，如果可以通过输液和吃药控制的就暂时不要做，因为人体没有一样是多余的东西。比如某些癌症可以通过手术进行根除治疗的则必须做。

所以，需不需要做手术要根据实际病情，衡量一下利弊，不盲目手术，也不完全否定手术。

我是康复科李医生，点击右上角关注我，远离亚健康，享受健康生活。

因为任何手术，都会切断人体血管和肌肉。血管是胶质的，没有愈合能力，切断了就永远断了。人身血液流通受阻，病变处没有供血，病情只能加重，所以手术是伤人身体的，不是治病的。

真正的医者，应该提高人身内脏功能，使血液畅通无阻，人才能健康长寿。

尽量不要做手术？这个问题实在太有意思了。因为要不要做手术，不是凭个人的主观意愿的，而是要根据客观的病情来决定的。

首先来说，很多持有这种观点的人，是对医生持不信任态度的。总是觉得医生让自己做手术就是为了多挣钱，让自己多花钱。这种人一般来说都是缺乏医学常识的人，固执的认为所有的疾病都可以选择“不手术的保守治疗”和“手术治疗”，而且固执的认为两种治疗方式最终的疗效都是一样的。认为手术治疗除了会让自己多花钱、让医生、医院多挣到钱，基本没别的好处。

其次来说，有些信守“尽量不要做手术”理念的人，是被民间流传的所谓“手术伤正气”的传说洗脑了，而自己又不具备更多的医学常识。总觉得手术就会对身体不好，从而坚持、固执的不作手术。

其实，病情才是决定该不该做手术的唯一原则。比如常见疾病中的内脏破裂大出血，如脾破裂、肝破裂、宫外孕破裂，如果不及时手术治疗，就会危及生命，短时间内人就会丧命。这个时候就必须手术，而不能信奉所谓的“尽量不要做手术”。

而如果是一些不适合做手术的疾病，也不能勉强做手术。比如癌症晚期多处转移，体质很差、年龄较大的患者，已经失去了做手术的意义，此时做手术根本无法阻止癌症病情的进展，就不要再做手术治疗了。

您好，我是郑医生，很荣幸回答这个问题。

为什么尽量不做手术呢？

我在临床上，询问了许多不想做手术的病人，总结了病人说的4点理由。

1.手术耗时耗钱耗力

如果医生建议手术，很多人第一时间会提出问题：

需要住院多久？需要多少费用？要不要人陪护？

以我们普外科的毛病为例。

病人得了急性阑尾炎，医生建议手术。

那么，如果手术，大概要住院1周，费用各地不同，大几千肯定是要的，手术后当天肯定需要人陪护。

而如果保守治疗呢？

每天在急诊挂水，费用肯定便宜，不一定要人陪护。

病人会怎么选择呢？不言而喻。

但是，医生的建议可能才是对的。病人可能挂水根本挂不好，可能错过了手术时机。

2.担忧手术的并发症

但凡手术，医生都会和病人签手术同意书。

病人戏言，这是“生死状”。

同意书上密密麻麻全是并发症，把人吓死。

这些并发症每条都发生过，只是概率的问题。

一旦发生并发症，住院时间要延长，费用要增加，家属要一直陪护，病人要吃苦头，还不一定能好。

如果是麻烦的并发症，就算这次出院了，以后再发作，还要反复住院。

就比如阑尾切除术，有可能发生出血、切口感染、肠粘连等情况。

其实，这些并发症发生的概率真的很小。

3.担心漏诊误诊，过度医疗

现在，医患之间互相不信任。

对于医生给出的诊断，病人总是抱有疑虑。

有时，辗转几个医院，一定要所有的医生都是相同诊断才放心。

万一出现漏诊误诊，不是白挨一刀嘛！

就算诊断正确了，还有问题，医生说要开刀，就一定要开刀吗？

可能医生受利益驱动，明明不要开刀，硬要病人开刀呢？

这不就是过度医疗吗？

医生当然可以解释，但选择权在病人身上。

4.担心主刀医生

诊断和手术指征都没问题，还要担心，是谁给自己主刀呢？

如果是老主任、教授，当然没问题。

万一是小医生呢？

万一是实习生呢？

其实，手术都有分级权限的，实习生是不能主刀的。

什么级别的医生开什么级别的刀。

病人还有疑虑，万一主刀医生技术不行呢？

现在的职称高的医生很多只会做科研，不会开刀。

所以，如果教授、老主任不主刀的话，这刀开不开，还要再考虑考虑。

病人有这样那样的疑虑都是正常的。

毕竟，这手术只是医生工作中的一瞬间，却可能影响病人的一辈子。

值得慎之又慎！