脑梗和腔梗的区别是什么？

Answer 1

确实很多人分不清腔梗和脑梗的区别，其实，腔梗就是脑梗的一种类型，其发病率能占到所有脑梗病例的20%～30%，算得上相当常见了，不过，一般来说，腔隙性脑梗死的病灶都非常小，而且其发病区域多为基底节、内囊等处，所以很少会出现运动、感觉或语言障碍等方面的症状，甚至有一部分患者不会出现任何不适感；

即使因腔梗而出现一些症状，一般情况下也是比较轻微的，比如头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木、反应迟钝等，偶尔还可能会有言语不利的情况；当然，即使腔梗的病灶非常小，也有累及重要神经通路或神经结构的可能性，一旦发生，常表现为偏身感觉障碍或轻微的中枢性面瘫。

腔隙性脑梗死的诱发因素多为高血压所致的小动脉硬化，具体来说就是长时间的高血压引起脑动脉终末支的血管壁发生变性，继而导致其管腔狭窄，当血液成分或血流动力学出现异常时就可能会导致这些小动脉发生堵塞，进而诱发腔梗；因为这些脑动脉的终末支都是一些非常细小的血管，其供血区域非常局限，大多数梗死灶也仅比堵塞血管的直径稍大一点而已，所以即使它们发生堵塞也很难影响到大脑的一些功能区域，所以腔梗的症状比较轻微。

值得一说的是，虽然腔隙性脑梗死不会引起太严重的症状，但是我们需要了解的是，如果诱发腔梗的因素不能被清除，接下来还有可能会诱发更严重的梗死性疾病，所以，一旦出现了腔梗，我们就应该按照更严重的级别进行防治，药物应用及生活干预必不可少。今日头条——综合内科张医生

建议：若无禁忌症，可坚持服用阿司匹林和他汀类药物，对于有着高血压或糖尿病的患者还应该积极控制血压、血糖及血脂水平；另外，生活方式也需要进行一定的调整，比如按时作息、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适当的运动、稳定的情绪等等！

Answer 2

相信很多人在体检做头部CT 的时候都看到报告单上写着腔隙性脑梗，但是不知道这到底是不是脑梗，是不是很严重，需要注意哪些事情。脑梗和腔梗是什么呢？它俩又有什么关系呢？接下来我们就好好谈谈脑梗和腔梗的来世今生。

导致脑梗及腔梗发生的原因有哪些

1、脑梗是我们平时的口头称呼，它的医学专业名字叫脑梗死，也可称为脑卒中和中风，是脑血管病的一种类型。腔梗的医学全称是腔隙性脑梗死，是脑梗死当中最轻微的一种类型。两种疾病都好发于年龄大于50岁的人群，在男性当中发病情况略多于女性。

2、脑梗死有多种类型，其中就包括了腔梗，并且导致脑梗死的原因也有多种。那么为什么会发生脑梗死呢？这也是很多人关心的问题。脑梗死不是由单一因素引起的，其最主要的原因是动脉粥样硬化性斑块导致血管狭窄所引起的。动脉粥样硬化性斑块不断形成，使脂类物质不断在内膜下聚集，致使血管管腔不断的狭窄，久而久之血管近乎完全闭塞。血管狭窄了，脑组织的血流供应就减少了，当脑组织不能耐受缺血缺氧的状态时，那么就出现脑细胞的坏死，也就是脑梗死。

3、脑血管狭窄形成的过程是一个慢性的过程，脑血管狭窄初期（轻度狭窄）不会对血流产生明显的影响，当血管达到中度狭窄的时候，对血管狭窄以远的组织供血就会减少一部分，但是机体还能可以耐受。脑组织处于轻微缺血的代偿期，发生脑梗死的几率就较正常人高出了数倍之多。在此期，各种可以导致脑血流低灌注的情况都可能出现脑梗死，例如低血压、失血及贫血等。脑血管重度狭窄的情况就不过多赘述，就像前文提到的一样，随时都可能发生脑梗死。发生脑梗死往往都是血管的问题，如果是大血管闭塞，那么问题就严重了，可能面临手术治疗；如果是血管远端的小血管问题，那么出现的就是腔隙性脑梗死，所谓的腔梗。血管在颅内的分布情况就像大树一样，树的主干就是大血管，向远端不断的发出分支树杈和树叶，脑组织也一样，越向远端的血管就会变得越细小，它所供应的脑组织的面积也小。所以当这些小血管出问题后，就导致了腔隙性脑梗死。

4、脑梗和腔梗在病因方面是部分重叠的，例如糖尿病、高血压及动脉硬化等。在上述病因的影响下，血管的质量不断的下降。对腔梗来讲，上述因素可导致血管玻璃样变和血管狭窄；对脑梗来讲主要是导致血管管径的狭窄。

那么，腔梗与脑梗有哪些区别呢

• 两种情况的临床表现也不尽相同，脑梗死会出现肢体运动障碍、感觉障碍、言语障碍、视力视野的改变及意识的变化等。脑梗死的症状或轻或重，但脑梗的症状相对来说要比腔梗更重一些。腔隙性脑梗死本身梗死的范围就比较小，所以引起的症状也往往比较轻，有时仅会出现轻微的运动障碍或者感觉障碍。一般症状就是头痛头晕、眩晕、记忆力下降及痴呆，意识障碍很少见。但是如果腔梗出现在神经纤维通过的地方，例如基底节或脑干等处，那么极有可能出现较为明显的神经功能缺失表现，此时就应该好好和脑梗进行区分。

• 除了临床表现上存在差异，但是有时候不能单纯的根据临床症状进行诊断，还应该借助影像学的检查，例如头颅CT和头颅MR。无论是腔梗还是脑梗，头颅CT在24小时之内是没有明显变化的，因为脑组织只是缺血缺氧，没有发生梗死脑组织的液化坏死，脑组织的结构也没有发生变化。在24小时候，可以在一定程度上进行鉴别。在症状出现的急性期，头颅MR是临床上的首选检查，磁共振上有多种序列，针对不同的情况可以通过不同的磁共振序列进行相关的检查，针对脑梗死的诊断来说，DWI序列可以很直观的明确情况。
• 同样都是脑梗死，那么两者在治疗上有没有什么差别呢？对脑梗的治疗方式来说，根据患者发病情况来说，其治疗方式是不近相同的。对于急性卒中来说，血流瞬间中断，没有新生血管进行代偿，脑组织很难耐受急性的缺血缺氧情况，此时患者的临床症状往往比较重。这种情况需要急诊溶栓或者介入取栓治疗，及时的开通闭塞血管，恢复远端的血流，患者可能会获得一个比较不错的临床预后。对于一般的脑梗死来说，不符合溶栓和取栓的指征，只能通过药物进行治疗。典型药物如抗血小板、调脂稳定斑块及营养神经改善脑代谢等治疗。对于腔梗来说，也属于脑梗死，多与治疗方案类似，药物用量要较其他类型的脑梗死来说要小。

• 不管是脑梗还是腔梗，都属于脑梗死的范畴，最主要的区别是梗死的范围不同和临床症状轻重的不同。对于脑梗死来说，最终的目的不是治病，而是对疾病的预防。

对脑梗的预防，小崔医生给出以下几点意见：

1、对基础疾病的重视和治疗，脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病及高脂血症等都应该得到很好的控制。上述危险因素都使得脑梗死的发病率高出数倍之多；对基础疾病要控制在一个健康的指标，并且在服用药物方面，尽可能的服用长效药物，可减少疾病监测指标的波动。

2、饮食方面，要低盐低脂饮食，荤素搭配，营养要合理且健康。可对进食绿色蔬菜，保证足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。尽量避免烟熏火烤类的食物，即不健康也不安全。不要暴饮暴食和无规律的进食；

3、养成良好的生活方式，一个良好的生活方式是健康的保证。早睡早起不熬夜，适当参加体育锻炼，加快新陈代谢和增加心肺功能。戒掉不良习惯，避免吸烟酗酒，避免过于劳累；

4、培养一个健康的积极向上、乐观的心态，心态至关重要，临床上发现，同样严重程度的疾病，心态好的患者恢复的程度要优于心态差的患者。

最后，万事无小事，关注即大事，美好的生活，健康最重要。

Answer 3

段医生答疑在线??脑梗和腔梗的区别??

从来没有得过脑梗的人，检查颅脑CT或者核磁，结果却描述：腔隙脑梗塞（腔梗），就开始担心起来。那么，腔梗到底是不是脑梗呢？两者之间有什么关系？

先公布一下答案：腔梗属于脑梗中的一种。

从腔梗和脑梗的定义来了解两者之间的关系：

脑梗，即脑梗塞、脑梗死、缺血脑卒中，指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限脑组织的缺血坏死或者软化。分为动脉粥样硬化血栓脑梗死（脑血栓）、脑栓塞、腔隙脑梗死（腔梗）、出血脑梗死、无症状脑梗死。

腔梗，即腔隙脑梗死，指大脑半球或者脑干深部，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，发生缺血梗死，坏死组织被吸收后，残留的小囊腔。

因此，脑梗是一个很大的范围，包括所有的梗死，而腔梗只是脑梗的一个小分支。

重点了解一下，腔梗的相关知识。

（1）病因：长期高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化、纤维素样坏死等。

（2）症状：多见于中老年人，有长期高血压病史，急性或者逐渐发病，一般没有症状或者症状轻微，如轻偏瘫、构音障碍、吞咽困难等。

（3）检查：头部CT或核磁检查，核磁最佳，可发现相应部位的脑部有腔隙病灶。

（4）治疗：与动脉粥样硬化血栓脑梗死相似，包括改善脑循环、脑保护等措施，不需要脱水降颅压。

（5）预后：腔梗预后良好，病死率和致残率均低，但是容易反复发作，故预防复发尤为重要，应针对各种危险因素进行治疗，如控制好血压、血糖、血脂，减重，戒烟戒酒，合理膳食，增加体力活动，长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林，定期体检等。

段医生特别提醒：

（1）不管脑梗还是腔梗，最重要的是做好预防工作。

（2）不能因为腔梗预后好，就不当回事，这也正给我们提个醒，必须得进行干预治疗了。

（3）应该加强大家的对脑梗的了解，帮助大家意识到脑卒中对个人和家庭的危害，加强自我健康意识。

（4）应该帮助大家尤其是老年人正确识别脑卒中，以便意外发生后得到及时的救助。

??关注段医生，健康又养生！??

Answer 4

腔梗是脑梗塞的一种类型，还是脑梗，是相对症状较轻、预后较良好的脑梗塞。

腔梗：多发生在基底节区。脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性病变。因为其病变范围小，一般在2-20mm之间，2-4mm最常见。梗死后的脑组织会液化、被吸收，然后就留下来很小的梗塞灶，故称腔隙性梗塞。这类病人症状相对较轻，有的人都没有什么症状，体检的时候才知道得过腔梗。有的症状轻，神经损害少见，而是注意力不集中、记忆力下降、头昏、头晕等症状多见，又因为往往是老年人容易得这病，高血压、脑血管供血不足等病也可以引起上述症状，不容易引起重视。有的症状相对较重，有神经损害的症状，如一侧面部和上下肢体麻木、乏力、言语不清、行动笨拙、饮水呛咳等，然后恢复也比较快，有的人可以恢复的以前差不多。腔梗反复发作的话，会影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后就是血管性痴呆。

建议腔梗也要积极治疗， 平时要服用抗血小板聚集药物，如拜阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片，可以血栓的形成；调节血脂、稳定斑块的要，如立普妥（贵）；活血化瘀、营养神经；积极治疗高血压、糖尿病、心脏病；积极进行肢体康复训练。

Answer 5

脑梗和腔隙性脑梗死都属于脑缺血导致的一种脑血管疾病，有着很多相似的地方，但有所不同。

一、定义不同

在医学定义上，腔隙性脑梗塞是大的脑动脉分出的的单个小血管闭塞引起的非皮质性小梗死(梗塞灶的直径一般在0.2-15毫米)。即腔隙性脑梗死就是小的动脉血管闭塞引起的脑部较深部（非皮质）的体积较小的梗死。

脑梗死就是咱们平时说的中风中的一种，缺血性中风，也叫卒中；因为脑缺氧或缺血导致的脑组织缺血性坏死或软化。

简单说腔隙性脑梗死是脑血管小动脉闭塞的一种脑梗死，也属于脑梗死的一种。

二、发病情况不同

腔隙性脑梗死，55岁之后发病率明显增高，男性是女性的数倍；女性发病率低，发病也晚，但死亡率高。

脑梗死，中老年多见，男女比例基本一样。

三、病因异同

脑梗死和腔隙性脑梗死病因大同小异。

腔隙性脑梗死

是小动脉闭塞性脑梗死的一种类型，发生于脑部深穿支动脉缺血性微小梗死，多于高血压、糖尿病等基础病。血管壁发生病变后闭塞，缺血梗死后留下不规则微小腔隙，因此叫做腔隙性脑梗死。

病变小血管狭窄，血流减慢减少，血栓形成或微笑血栓脱落堵塞，造成原本狭窄的血管血流进一步减少，最终发展为脑组织缺血性梗死。

诱发因素：肥胖、久坐不运动、吸烟酗酒；高血压导致动脉硬化，血管脆性增加；高血脂，导致动脉粥样硬化；糖尿病，小动脉炎症；呼吸睡眠暂停，长期缺氧，血管壁病变；心血管疾病，心衰，瓣膜感染，心律失常等引起心源性血栓；家族遗传基因。

脑梗死

主要是大脑动脉粥样硬化、心源性血栓、小动脉闭塞以及其他原因。

大动脉粥样硬化导致的脑梗死主要是血栓形成，动脉栓塞；动脉粥样硬化的原因主要是高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、抽烟酗酒、就走不运动、不健康饮食、熬夜、压力大等等原因导致动脉粥样硬化，进而引起斑块及狭窄，最终形成血栓引起血管堵塞，引起脑梗死。

心源性包括房颤、房扑、瓣膜病、心内膜炎、心衰、心梗等等都可能形成血栓，血栓脱落后引起脑血管堵塞，引起脑梗死。

小动脉闭塞主要是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性变及纤维素样坏死等。少部分糖尿病引起微血管病变引起脑梗死。

我们可以看出来，脑梗死和腔隙性脑梗死的病因基本相同。

四、表现

腔隙性脑梗死部分人没有症状，常常是头颅CT或核磁检查时发现的；可有和脑梗死一样的症状：

60%偏瘫、面瘫、失语、偏盲；20%的语言障碍、吞咽困难、面瘫、上肢轻度无力；

10%半身不遂。

但大部分人没有明显的后遗症。

脑梗死绝大部分都会有症状，比如失语、偏瘫、半身不遂；头晕，头痛，肢体麻木，走路偏斜，走路不稳；出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难，昏迷甚至死亡。

脑梗死急性期死亡率5-15%，致残率50%。

五、诊断和治疗

脑梗死和腔隙性脑梗死的诊断都需要通过脑CT或脑核磁进一步明确诊断，因为脑出血、脑梗死的表现一样，无法从表现来判断。

对于有症状的脑梗死或腔隙性脑梗死，治疗方案基本一样，都需要在急性期溶栓，以及阿司匹林抗血小板，他汀稳定斑块，控制三高等等治疗。

但对于一些老年人，没有任何症状，且只是做CT或核磁的时候发现腔隙性脑梗死，不一定必须长期吃药的治疗，需要医生进一步评估后决定。

总之，脑梗和腔隙性脑梗死都和三高以及不健康的生活方式有关系；相对来说腔隙性脑梗死比较轻，但不管怎样，都应该健康生活，控制三高，预防腔隙性脑梗死加重，预防脑梗死发生。

Answer 6

腔梗就是脑梗，如果查出来腔梗，你应该感谢老天给了你一个善意的警告！

为什么我要这样说

脑梗，就是我们平时所说的脑梗塞、脑梗死，是由于大脑的某一血管堵塞，该血管供应的区域大脑坏死，出现相应的功能缺失。因为血管的大小不同、供应范围不同，因此不同的血管梗塞之后，造成的症状不同。有的只是很小的血管被堵塞，患者没有什么症状，仅仅有头痛、头晕，而有的是大血管被堵塞，患者的症状就非常严重，有偏瘫、半身感觉障碍、手脚活动障碍等等。

腔梗，就是腔隙性脑梗塞的缩写，是指一些非常微小的小血管被堵塞，因为这些微小的小血管供应的大脑范围很小，因此只引起了很小一块脑组织梗死，患者在临床上往往没有症状。

虽然腔梗没有什么症状，但是并不表示患者可以掉以轻心。如果一个人发生了腔梗，说明他的脑血管已经有一定的问题存在了，已经具备了发生更严重脑梗塞的基础，只是这次幸运，堵的是一个小血管。而且，在临床上，腔梗患者未来再发生严重脑梗塞的概率是正常人的2-3倍。所以，这个真的是上天给了你一个善意的提醒，提醒你该好好保养自己的血管了。

怎么保养呢

1.吸烟喝酒的人就该戒烟戒酒了

2.经常熬夜的人就该好好规律休息了

3.高血压、高血脂、高血糖的患者就要好好控制自己的基础病了

4.大鱼大肉吃的多的人就要少吃了

5.不爱吃新鲜蔬菜水果的人要多吃点了

6.不爱锻炼的人要开始锻炼了

Answer 7

在头颅CT或MRI检查中，这两个概念确实经常出现在我们的诊断中。但腔梗和脑梗还是有很多不同的地方的。

先说一下什么是脑梗

脑梗，也就是缺血性脑卒中，是由于脑血栓形成或脑栓塞导致脑血液循环障碍，从而引起局部脑组织的缺血坏死，是最常见的脑血管疾病，大约占70%左右。脑梗常见的症状有肢体麻木、无力，口角歪斜，言语不清，流口水等等，严重影响我们的生活质量。早期发现、早期诊断、早期治疗可以改善这些症状，及早进行康复训练可促进症状的康复。

再来说一下什么是腔梗

腔梗其实是大脑深部组织小的梗死灶，梗死范围非常小，大约2~15mm，最大也不过20mm，是由于大脑深穿支动脉闭塞引起的，所以也不会有任何症状，或偶尔有头晕、头晕、手脚麻木的感觉。随着年龄的增加，腔梗的发生也会跟着增加，有一部分人可能是正常生理老化的结果。

最后比较一下两者的区别

通过以上可以看出，腔梗其实可以算作是脑梗中的一种，病变范围也要小很多，所以危险性和造成的不良影响也比普通的脑梗要小很多。不过两者都有相同危险因素，比如年龄、家族遗传史、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、缺乏运动、饮食结构不合理、吸烟、大量饮酒等等。

所以，不管是脑梗还是腔梗，改变这些我们可以改变的危险都可以起到预防和治疗的作用，并在医生的指导下合理应用药物，如阿司匹林、他汀类药物等等。

希望我的回答能帮助到您

我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普

篇幅有限未能面面俱到，如需了解更多医学知识，欢迎关注“医师杨浩”

（注：图片来源于网络，侵删）

Answer 8

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脑梗死是脑血管堵塞后，这条动脉供血区域的脑细胞缺血死亡，造成该脑区相应的临床症状，如说话不清、偏瘫等症状。

腔梗的全称是腔隙性脑梗死，它是脑梗死各种类型中的一种。

临床上我们常把脑梗死分成几种常见的类型，便于临床区分症状和病因。神经内科教科书上通常介绍三种脑梗死，包括：动脉粥样硬化性血栓性形成性脑梗死；腔隙性脑梗死及心源性栓塞。这

样区分，便于弄清脑梗死的病因，及时对症治疗和预防。

腔隙性脑梗死的诊断是影像学诊断，临床上把在CT或MR上直径小于1.5cm的脑梗死病灶称为腔隙性脑梗死。过去认为腔隙性脑梗死的病因是小血管病，而直径大于1.5cm的脑梗死原因更可能是大动脉粥样硬化。但实际上，临床及很多研究已经发现，大部分腔隙性脑梗死的病因也是动脉粥样硬化，只有一少部分是由于小血管病导致。

因此，腔梗是脑梗的其中一个类型，只不过病灶比较小，所以单独诊断为腔隙性脑梗死。根据梗死的部位，腔隙性脑梗死的症状可以有纯运动性（偏瘫）、纯感觉性（偏身感觉障碍），构音不清手笨拙、共济失调轻偏瘫等，相对症状较轻，甚至可以没有症状，仅在影像上有发现。

前面提到了，腔隙性脑梗死很大一部分也是与动脉粥样硬化相关的，而且，腔隙性脑梗死后再发脑脑梗死往往不一定是腔隙性的了，因此，尽管腔隙性脑梗死症状相对较轻，但要与其他类型的脑梗死一样受到重视，找明病因，做好二级预防。关于脑梗死的二级预防，可以参考我的问答：脑梗死的二次复发应该怎样进行预防？

Answer 9

脑梗和腔梗是神经内科常见疾病，中老年人为多发人群。很多患者对这两种疾病不太了解，经常误认为是一种病。在病房碰到很多患者拿着头颅CT或头颅核磁的诊断报告问我“大夫，我脑梗了，是不是命不久矣？”。当我接过报告发现上面写的是腔隙性脑梗死，不必过于担心。下面为大家简要的科普一下这两种疾病。

脑梗医学上称为缺血性脑卒中，我们常说的脑栓塞、腔隙性脑梗死都属于这个范畴。脑梗塞主要是由于脑组织中局部动脉血流的减少或中断，导致脑组织缺血缺氧从而引起坏死、软化等。脑梗死发病时可表现为头痛、头晕、恶心呕吐、偏瘫、运动感觉性失语、双眼向病灶一侧凝视、中枢性面瘫、吞咽困难、饮水呛咳甚至昏迷等一系列大脑神经系统病变。

腔隙性脑梗死主要是由于长期高血压导致大脑深部小动脉/微小动脉病变，引起管腔闭塞进而导致缺血性的微小梗死。由于大脑深部的微小动脉供血范围有限，因此其闭塞后所造成的危害也比较小。坏死组织囊性病灶一般只有血管直径大小，并且坏死组织可慢慢被吸收，仅残留有小囊腔。因此，有腔隙性脑梗死的患者不必过分担心，每年定期复查，规范饮食即可。

脑梗死及腔隙性脑梗死的发病原因主要是长期高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症，饮食上嗜食油腻食物，体质较胖的人群易发此病。因此，平时生活中要将血糖、血压、血脂控制好，饮食清淡为主，少吃肥肉、油炸类食品，低脂饮食。保持心态的平和，忌大喜大悲等情绪上的波动。

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