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在孕中期的三维彩超排畸中，有些孕妈的超声报告中可能会记录一条格外引起孕妈注意的文字——胎儿左心室强回声斑。这段文字能瞬间让孕妈的心提到了嗓子眼“OMG，我宝宝的心脏怎么了？是心脏有畸形吗？”莫慌，今天我们就来讲讲这个斑点。

出现胎儿心脏强回声斑（点）是提示心脏畸形吗？

1、对于心脏为什么会出现强回声点，它发生的机制还未完全弄清楚，但出现这种情况，大多认为是心脏发育的过程中出现的正常声像（生理性的），考虑可能是心脏发育早期乳头肌和腱索增厚而出现的强回声影，随着心脏进一步的发育，孕晚期这种强回声斑（点）会随之变小、消失，只有部分胎儿出生后仍有，但也不会影响日后的心功能。所以绝大多数情况下，这种强回声和先天性心脏畸形无明确关系。

2、心脏出现强回声点并不代表心脏存在畸形，但有研究认为它的出现有可能和胎儿染色体异常有关，而单靠出现心脏强回声点来证明胎儿存在染色体异常是非常没有说服力的。

出现胎儿心脏强回声斑（点）该怎么办？

1、若产检时唐氏筛查和孕早期B超的胎儿颈项透明层厚度（NT值）未见异常，胎儿系统超声筛查未见明显心脏异常的情况下，心脏出现强回声基本上是没有问题的，这种强回声点一般会随着孕周的推移而变小、消失，所以B超随访就可以了。

2、对于唐氏筛查、NT值异常，存在高危因素（如年龄超过31岁、合并妊娠期糖尿病、有可不良孕育史等），彩超提示其他器官出现不明原因的高回声影等情况的孕妈，可做无创DNA或者羊水穿刺，排除染色体异常的情况。

3、如果孕妈仍然担心胎儿心脏是否存在畸形，可在孕22-24周做一个胎儿心脏彩超，这时胎儿生长达到一定水平，心脏显影最佳，孕妈可以花钱买个放心。

在临床上，胎儿心脏内可以强光斑是很常见的现象。这个心脏内有强光斑的现象，被称作回声性心内膜聚焦（Echogenic Papillary Muscle）。

这种现象主要是因为胎儿心脏乳头肌的钙化，所以也被称为回声乳头肌或回声心内聚焦（EIF）。

这个现象跟染色体异常或心脏畸形没有明显的临床相关性。有的研究说心室内的强光斑可以能在21三体综合征（唐氏综合征）胎儿中更常见，但临床上的数据证明，这个发现大部分是没有任何意义的，是低危的。Echogenic Intracardiac Focus（EIF）的图像可以在高达正常胎儿的15-20％中被识别，并且可能是由于传感器的声波造成的。

产生“虚假”回声性心内膜聚焦的最常见区域包括：右心室的调节器带、三尖瓣、超声心动缓冲区。更罕见的是，这些反射可能来自二尖瓣区域或心脏的其他区域。

临床上医生会标注：心脏内可见强光点。

随着妊娠进展（30-40％），胎儿心脏内的回声灶可能保持相同的大小（约50％），尺寸减小（10-15％）或尺寸增大。左心室心内聚焦似乎比右心室心内聚焦更常见（66％）。

大约有60％的2?3岁有回声的心内膜聚焦（EFI）的儿童发现三尖瓣或二尖瓣轻度返流，这个百分比与一般儿科人群中的百分比相似。心脏结构或功能的主要心脏异常似乎与Echogenic Intracardiac Focus（EIF）的产前发现相关。在产后识别产生回声心内聚焦（EIF）的儿童中，左心室回声心内聚焦比右心室回声心内聚焦更可能持续到儿童时期。

胎儿左心室有强光斑会有什么后果？

很多孕妇在做四维彩超的时候都会遇到这种情况，其实现在已经是普遍现象了，但仍然会很担心，毕竟是长在胎儿心脏上的，还是要引起孕妈重视的。

胎儿心脏彩超多少周做最好？

22-24周

• 是筛查胎儿畸形的重要时期，同时也是筛查胎儿心脏的最佳周数，此时胎儿发育虽然已经基本发育完善，但还是要逐步发育，所以此时检查是很重要的。
• 此时做四维彩超可以清晰的检查出胎儿是否畸形，比如唇腭裂、鼻骨缺失、四肢短小以及胎儿心脏瓣膜缺损情况，以及是否有反流和大家所关系强回声光斑都是可以检查出来的，所以不要错过最佳检查时间哦。

心脏强回声怎么回事？

• 心脏强回声光斑是超声检查下的一个亮点，不是心脏畸形，有些也可能会自行消失。
• 是一个染色体异常的标记物，一般在胎儿左心室内强回声斑常见，也是一种超声表现，并不是心脏畸形，更不是胎儿心脏异常表现，目前在临床上很常见。
• 可能是心室内腱索增厚有关，当然随着妊娠周数的增加，多数会缩小、消失，如果孕妇做无创DNA检查染色体没有问题，可以定期观察，不要太过紧张。

总之，如果检查出胎儿心脏有强回声光斑，不要过于紧张，只有按时产检，定期观察，同时保持一颗平常心，不要给自己太大压力，说不定下次检查胎儿就自行就吸收了呢，所以不要想太多，反而对胎儿发育情况不好。

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你好，根据你提出的问题，史医生回答你，我知道孕妈对检查出胎儿心室强光斑有很多疑问，但请就此打住！请不要胡思乱想。让我给大家讲解一下，首先心室强光斑不属于器质性病变，只能说是一种胎儿染色体病的筛查，和你在产检的时候做的NT、唐筛等有着异曲同工之处，但是呢，这个筛查的意义可和你做的NT、唐筛不一样，它的意义是有限的，也就是说可以不检查这一项，这主要是因为正常的宝宝检测出心室强光斑是一件很常见的事情。

我在临床上见过很多这种类型的情况，检查的时候检查出胎儿心室强光斑，但是等过段时间在检查的时候又没有了，所以说，其实检查心室强光斑不需要太担心，因为其检查的结果与孕周、胎位以及所用仪器的分辨率等因素有关。

首先，我们的心脏是分为很多个部分的，左右各有一个心房和心室，两侧的心房和心室之间，都有一扇门隔开。

控制这两扇门打开、关闭的，是一些像锁链一样的组织，一头连在墙上，一头连在门上。如果这些锁链增粗、增多，或者因为胎儿心脏太小，锁链和门分不太清楚，那么 B 超下就会看到强光斑。

其次经过研究证明，检查出心室强光斑的宝宝绝大多数都是正常的，和孕妈所担心的心脏有问题是没有任何关系的，更别说是否有先天性心脏病的可能性。换句话说，心室强光点的主要作用是筛查胎儿的染色体病，也就是“唐氏综合征”和所谓的心脏有没有问题，没有任何关系，因为有大约18%的唐氏儿存在心室强光斑的问题，所以它只是作为一种染色体的筛查。

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