肩周炎，就治不好了吗，为什么？

Answer 1

肩周炎这个疾病，有的时候真的会困扰一个患者很久，在网上做科普已经很长时间了，有一些网友留言反应有肩关节疼痛，疑似肩周炎的症状，时间有超过两年的！而肩周炎的症状会导致患者出现整个肩关节的活动范围受限以及严重的疼痛，长时间处于这样的状态，任谁都会焦虑万分的，那么具体应该怎么办呢？

首先大家要明白，不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎，不代表肩关节有一定的活动受限，并且会有一定的疼痛，就是肩周炎了，导致肩关节疼痛的疾病是非常多的。

而肩周炎这个诊断在这些被认为是垃圾桶诊断，什么意思呢？就是说只要一个人出现了肩关节的疼痛，那么就往肩周炎这个桶里扔，甚至有些医生也有这样的习惯。

比如有一些患者肩关节着凉了，出现了滑膜的炎症，在短时间内出现了一段时间的疼痛，那么他就认为自己是肩周炎了；比如有些患者是因为肱二头肌长头腱的拉伤，导致了肩关节疼痛以及活动受限，那么也被认为是肩周炎了；有一些患者是因为肩关节内非常重要的一个结构，肩袖撕裂了，导致患者出现了疼痛，慢慢的撕裂的时间比较长，也有可能继发肩关节的炎症，导致活动的受限，也会被诊断为肩周炎，无论是患者还是有一些医生……这样的问题其实太常见了。

其实大家仔细想一想，具有如此复杂结构，如此灵活，可以满足我们做多种运动的肩关节，怎么可能一旦疼痛就只有肩周炎这一个毛病呢？出现这种情况，也确实体现出科普的必要性，必要给大家更好的介绍一下关于肩周炎的问题，到底什么才是肩周炎，肩周炎了应该怎么办？

肩周炎到底是啥疾病呢？

其实呢，真正的肩周炎我们可以称之为肩关节周围囊炎，就是说肩关节的大体结构是没有问题的，但是由于不明的原因导致了肩关节整个的关节囊出现了严重的炎症反应，使得原本非常灵活、松弛的肩关节囊，变成了一个严重粘连的关节囊，也会继发关节腔内的滑膜炎症，所以患者会表现为难以忍受的疼痛关节各个方向的活动受限。
虽然我们不知道到底是什么原因导致了肩关节周围囊炎，但是我们已知的是高血压、糖尿病、冠心病以及甲状腺疾病患者非常容易出现肩周炎，还有一个重要的因素，那就是年龄因素，会诱发人们出现肩关节的周围囊炎，因为很多朋友都是在50岁这个年纪出现这种疾病，所以也被称之为50肩，而在国外呢，称这种疾病为frozen shoulder也就是冻结肩。

而肩周炎往往有三个阶段，第1个阶段通常称之为急性期，也就是有严重疼痛的这个阶段。第2个阶段，患者的关节疼痛会有一定的减轻，但仍然会存在，而粘连开始变得越来越严重，患者多个关节活动方向都会出现严重的受限。第3个阶段就是缓解期，慢慢的患者的疼痛会消失，关节活动度会恢复，有一些患者在这个阶段疼痛消失了，但是肩关节的活动度没有再恢复如常。整个的病程时间有长有短，有的患者3、4个月就恢复了，有的患者甚至一、两年都要忍受这个痛苦。是因为整个这个过程像是一个结冰到融化的过程，所以被称之为冻结肩。

长时间受“肩周炎”困扰的人群应该怎么办？

其实之所以要在前面写这么一大段的关于肩周炎的介绍，就是为了让大家明白，不一定肩膀疼痛就一定是肩周炎，在临床上有太多的人群肩关节疼痛四、五个月甚至一年的时间，连一张最普通的肩关节x线片子都没有拍过，更不要提核磁了，相信看到这儿有同感的人会很多。

因为肩关节疼就是肩周炎这个理念在人群传播的太久了，时间太长了，也太广泛了。很多人都会建议肩膀疼的人甩胳膊、吊单杠、撞大树，因为确实有一部分的人，因为做了这样的措施，肩痛慢慢的有了缓解，所以更不会有人在乎肩痛了，也不会有人会因为长时间的肩痛去医院拍个片子或者找医生好好的看一看，除非是到了难以忍受的阶段。

所以谢医生建议，如果长时间受所谓肩周炎困扰，到人群应该到医院排一个普通的x线片子，看看是否存在着肩关节的骨性关节炎？

是否存在着肩关节的撞击综合症？来明确到底是什么原因诱发了疼痛，在我们临床上还有一种疾病是非常常见的，诱发患者出现严重的关节粘连和疼痛的疾病，那就是钙化性冈上肌腱炎，简单的拍一个片子就可以确诊，花费很少，诊断很快的。
另外我们也建议长时间受肩痛困扰的人群要做一个肩关节的核磁检查，来明确是否存在着肩关节内的肩袖撕裂！肩袖是位于我们肩关节内非常重要的一个结构，它是由4根肌腱组成，对于维持我们肩关节的稳定性和多个方向的活动性具有非常重要的作用，但是随着年龄的增长和过度使用，非常容易导致它的撕裂和退变。
另外如果有些朋友觉得做这些检查花费比较大的话，也可以做一种现在非常火热的检查，叫做肌骨超声检查，费用比较低，检查比较快，而且准确率也非常高。
那么假如您做了以上的这些检查，排除了常见的那些疾病，就很有可能是真正的被肩周炎，也就是冻结肩这个疾病困扰了。如果长时间的被肩关节活动受限以及疼痛所困扰，那么应该怎么办呢？

第一，寻求医生帮助。在我们的日常生活当中，有很多患者长期受到肩痛困扰，仍然不寻求医生的帮助，仍然试图通过甩肩膀等方式来帮助自己解决问题，但是确实有一部分人很难能把关节甩开，那么此时就应该去寻求专业人士的帮助了。

就在前天，谢医生的一个同事的妈妈肩痛已经整整一年了，肩关节粘连的非常严重，仍然还在家挺着，好劝歹劝才劝到医院来给予其进行肩关节的松动术，给予其进行一个正确的指导。

这个肩关节的松动术啊，就是通过医生用专业的办法来慢慢的帮助患者将肩关节的粘连打开，这需要一个长期的过程，这需要专业的手法，不是自己一个人在家就能完成的，对于患者来讲呢，可以寻求专业的康复师或者是康复治疗师的帮助。

在康复锻炼的早期，通过医生的帮助来帮助自己解决问题，而且可以在康复的这段时间内，跟康复师学习一些自我康复锻炼的办法以及需要注意的细节，比如何时需要热敷？何时需要冰敷？如果出现问题应该如何应对？一般有一两个月的时间，自己也就学的差不多了之后就可以自己在家练了。
另外呢，如果疼痛确实对患者造成了非常大的影响，整个肩关节粘连的又特别重，粘连的时间又特别长，这种情况呢可以考虑咨询医生是否可以给予进行肩关节的注射，可以将少量的麻药以及激素注射入关节腔内，控制住肩关节内的炎症，能帮助松解一部分的粘连，这样在进行肩关节的松动术可能获得的效果会更好。
第二，自我康复锻炼。如果因为肩关节粘连疼痛，在医院的康复科做过康复锻炼的患者，会有这样的感受，那就是在医院医生给予进行肩关节松动以后肩关节的活动度变得明显增加了，而且疼痛也减轻了，但是到了第2天症状又有明显的反复，这是为什么呢？

这是由于医生所能够做到的症状缓解，维持的时间可能只能有6~12个小时，而医生照顾不到的时间，就是患者需要自我锻炼的时间，这样才能将整个康复锻炼的效果延续起来，而自己到底对自己做了什么，是否能坚持自我康复锻炼，这对于治疗效果也是起了非常重要的作用的！

所以我们往往建议患者在居家的时间也要坚持进行康复锻炼，但是呢，往往很多患者都习惯了寻求医生的帮助，习惯了要求医生做什么样的治疗习惯，让医生开什么样的药，但是很少有人考虑自己应该做哪些康复锻炼，哪些锻炼会对自己更有帮助，您觉得呢？

以下呢是一些适合监控患者做的康复锻炼，谢医生把它分享给大家，每个动作都不需要做太多，也不需要每个动作都做，建议大家随着症状的缓解，慢慢的增加活动的量、活动的组数和活动的时间，切勿强求！这些动作对于缓解肩周炎造成的粘连是非常有效的，但是起效会略慢，但是对于巩固医院医生治疗的效果，对于维护康复锻炼的效果，对于最终帮助患者解决问题是有极大帮助的。

总结

谢医生钻研肩关节疾病多年，肩痛的患者有一个特点，那就是患者恢复非常的慢，不像其他的疾病，见效比较快，治疗肩痛的患者最累的往往是嘴，需要反复的督促患者去进行肩关节的康复锻炼，去科学合理的用药去检查。患者往往最容易接受的并不是康复锻炼，而是什么药物而是什么样的措施，要求的往往是要立刻缓解症状，这其实是最难做到的。

长时间肩痛的患者，长时间受肩周炎困扰的患者具体应该怎么办？在文章当中有了一些介绍，如果大家感兴趣的话可以试一试，尤其是这些康复锻炼，虽然体校较慢，但它是真正有用的，如果你还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有长期肩痛这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

Answer 2

肩周炎是临床常见病，原因有几个会引起，外伤后遗症，上肢疲劳引起，风寒湿侵入也会引起，所以也可以称为露肩风，大多发生在五十左右的人，人体免疫力逐渐下降，也叫五十肩。下面具体说说。

肩周炎的病因病理 上面介绍了，引起肩周炎大致就三种，外伤后遗症 ，肩部受到外伤没影得到及时治愈，留下后遗症，使颈部内外韧带充血，粘连形成外伤性肩周炎。还有疲劳引起，长期的劳作也会使肩部形成无菌性炎症造成此病。风寒湿侵入肩部，也会形成此病。肩部功能减弱，外展内收功能由于颈部内部韧带粘连，充血丧失。疼痛明显，检查肩部周围韧带有条索状隆起，压痛明显。患者梳头都不能。

肩周炎的治疗 肩周炎在临床上治疗还是保守疗法效果好，我在几十年临床中，总结了一些治疗肩周炎的手法，可以说立竿见影，患者自主就能抬起来，疼痛也会减轻。

治疗如下，患者前坐，医者站于患者后面，把患者上肢抬起，搭与患者健侧肩部，医者用手把患者患肢肘部，快速推向健侧肩部，停留五秒，这就是撕裂疗法，一般一年左右肩周炎一次就好，撕裂完按摩一下患肩部，活动一下患肢，可以配合点伤科药，三年以上肩周炎，撕裂三次，也会痊愈。

所以肩周炎一定能恢复的，中医治疗手法博大精深，看医者怎么用，患者治疗完也得配合，没事摇晃伤肢，起到活血舒筋作用。就分享这些，不懂不明白的评论区说明。

Answer 3

肩周炎，一定可以恢复的，哪怕较重的肩周炎，在正确的处理方式下，也是会逐渐向好的方向发展，最后直到疼痛解除，恢复关节正常的摩动运动，肩周炎就可以解决，久治不愈，应该是处理方式不得当，所以效果不不理想。

肩关节周围炎

肩周炎，也叫冻结肩，全称肩关节周围炎，主要有两个方面的侵害，一个是肩关节活动范围减小受限，一个是疼痛，肩周炎的疼痛以肩关节周围为主，部分人由于相关肌群损伤，还可以牵涉到上肢的症状，上肢酸痛麻木这种表现不该盲目归于肩周炎了！

上举困难

那么肩周炎最普遍的一个症状表现是胳膊举不起来，梳头困难，主要考虑肱二头肌长头腱是否粘连，关节囊前方有没有疼痛，三角肌前束有没有痛点，找出来按摩解除，再做一下这个方向的牵拉。

外展困难

不少人肩周炎之后，穿衣服困难，袖子伸不进去，先穿肩周炎那侧才能穿另一侧，向外打不开，这个要考虑三角肌和冈上肌有痛点，锻炼的时候应该拉住东西之后，身体水平下降来打开关节活动度，循序渐进。

后伸困难

后伸困难是可以导致上肢酸痛麻木的，这是由于它的相关肌肉有冈下肌、小圆肌，当然三角肌后束也可能有痛点，都要处理好痛点，再做相应受限方向的拉伸，这个较重的话，提裤子都困难。

痛点的按摩

先找到痛点，在活动疼痛区域试着触诊，按下去会出现和平时一致的症状可以确诊，然后以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，每个点3分钟，再做一下受限方向的拉伸，坚持着去做，肩周炎就可以得到改善。

Answer 4

我得过肩周炎，一年以后好了。我是前年冬天快过年时得的肩周炎，我觉得右肩有点疼，右侧卧有点不舒服，跟老公说，他说是因为我用手竿钓鱼太用力了，所以没在意。后来，等了两个月还疼，然后就去医院了，照了片，确定是肩周炎，医生说要打一针什么针，大概是缓解疼痛的。我怕，没打。然后就回家了。回来后开始向犯过这个病的人请教，他告诉我说，常做甩手运动、还有爬墙运动。到了去年暑假，也还是疼，我也没管它了。除了穿衣困难点，其它还好，就是偶尔碰到那发炎的地方，疼得厉害。我以为再也治不好了，有一阵我想去理疗扎针了，但天气冷了怕脱了衣服感冒，也没去。结果到了去年年底时，手臂??好了。太开心了！千万不要相信三天就可以治好肩周炎的鬼话，也不要悲观：肩周炎再也治不好了。时间是治愈肩周炎最好的良药！[捂脸][捂脸]

Answer 5

肩周炎在中医学理论中归属与“肩痛”和“漏肩风”一类, 在西医理论中, 肩周炎主要指发生于肩关节囊以及周围软组织 (肌腱、滑囊、韧带) 的一种非特异慢性炎症, 多见50岁左右的中年患者, 故又名为“五十肩”。病程主要可分为疼痛期、粘连期以及缓解期, 即早、中、晚三期, 其中早期临床表现主要为疼痛, 日轻夜重规律明显;中期的功能障碍症状明显, 关节的外旋与外展功能均受影响;晚期时可见肩周肌肉明显萎缩, 疼痛程度缓解。

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一般认为，肩周炎具有一定的自愈倾向，即病情进展到一定程度时就不再发展， 疼痛逐渐缓解、肩关节功能逐渐恢复，但也有少数患者不经治疗不能治愈。

现代医学对肩周炎的发病机制及病因至今尚无定论，而现代医学治疗肩周炎所采用的非手术疗法主 要以药物止痛和功能锻炼为主。中医治疗肩周炎的方法多样灵活，且临床疗效令人满意，但是由于个体差异性，有的患者效果很好，有的患者效果会比较差。

Answer 6

肩周炎是一种严重程度不一的疾病，表现为肩关节活动受到限制，像冻结了一样，有逐渐加重的趋势。这个病拍片常常并不能看出什么问题，偶尔会有骨质减少的表现。

初识“五十肩”

这种疾病有时也叫做粘连性关节囊炎，或者疼痛性僵硬肩，或者干脆叫做“冻结肩”。对中国人来说，人们更习惯于把它称为“肩关节周围炎”。

肩周炎在一般人群的患病率约为2%～5%，好发于40岁～60岁的中老年人。发病的年龄高峰在55岁左右，有“五十肩”之称。40岁之前极少发病。女性多于男性。

通常一开始是一侧肩部发病，非优势肩受累的可能性略高。比如左撇子，一般为右肩；而其他人，一般为左肩。5年内，约6%～17%的人另一侧肩部可能也会发病。

肩周炎的病因是什么？

肩周炎的这个“炎”，跟我们平常说的发炎不一样，平常的发炎多半指细菌感染之类的疾病，肩周炎并不是肩关节周围发生了细菌感染，也当然不是病毒感染。

肩周炎和一些疾病有关。比如，糖尿病人发生肩周炎的概率更加高一些，约为10%～20%。还有，甲状腺疾病、长期活动限制（如打了石膏等）、中风、自身免疫性疾病、帕金森病、艾滋病的抗病毒治疗后（是不是感觉哪里都有这个病的影子？），等等，也好发肩周炎。

肩部损伤后，如肩部韧带的撕裂伤、骨折或者手术后，也会发生肩周炎，这个很好理解，恢复不好、血液循环不好、未及时功能锻炼，都是很容易引起关节功能受限的。

对肩关节炎患者的关节镜手术发现，患者一开始是关节囊的无菌性炎症、渗出，后来逐渐出现滑膜的粘连和纤维化。最终，导致类似“疤痕”形成的胶原组织增厚和缩紧，限制了肩关节的活动。

肩周炎怎么诊断？

有过这个疾病痛苦的人，出现了典型的单侧肩部疼痛和僵硬，自己都知道可能是肩周炎。所以，对这个疾病，人们的认知度还是挺高的。不过，也要排除其他跟肩关节有关的疾病以及骨折等问题，必要的时候可做磁共振等。

但是，由于找不到明确的病因，加上又有一些和肩周炎发病有关的基础性疾病，比如糖尿病和其他全身性疾病，往往很难治愈。

肩关节治不好，但不至于悲观

尽管肩周炎无法完全治愈，但好在这个疾病本身就是一种自限性的疾病，并不是什么恶性疾病，有很多患者在饱受疾病的痛苦之后，可能突然某一天会发现又可以正常活动了。

只不过，很多患者并不会完全缓解。但及时这样，大多数情况下使用对症治疗，也是可以缓解症状，从而恢复正常生活的。这一类对症治疗的措施，包括使用对乙酰氨基酚和其他非甾体类抗炎药。

有一些中度至重度疼痛的患者，可以谨慎地使用关节腔类糖皮质激素注射。

然后，在医生的指导下，鼓励肩部休息，联合间断的轻柔的肩部关节活动度锻炼，配合局部理疗可能有一定的效果。

轻柔的关节活动度锻炼，最常用的办法是钟摆样摇摆。这些锻炼关键在于持之以恒。在锻炼的过程中，切记一定要循序渐进，以不增加疼痛为度。

所谓的钟摆样运动，其实并不复杂，就是让肩关节朝着不同的方位，做类似钟摆的动作，幅度不要太大。

严重影响生活的，可以考虑手术治疗。

龙大夫的温馨提醒

任何疾病的发生，如果因为这种疾病不可完全治愈而抱怨、焦虑，甚至整天怨声叹气，这对于解决问题于事无补。无法治愈的疾病，如果有对症治疗效果良好的措施，其实就是最好的治疗办法。

对于肩周炎来说，止疼、关节腔内注射、理疗、锻炼，乃至手术都可以尝试，不至于那么悲观的。而其中，最重要的可能是心理上要战胜那种挫败感，建立积极的心理反应。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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Answer 7

我的肩周炎刚好，我有经验回答这个问题。不知道你肩周炎多长时间了? 我是在2019年5月底突然加剧，胳膊前后都不能抬举，不能穿套头的衣服，穿前开衣服也很疼。因为我知道肩周炎是自限性疾病，也就是说 肩周炎是一种经过一段时间自己就能好的病，所以没有到医院去。6月20日左右我听从有经验的同学建议，为了好得快一点，开始试着慢慢一点一点上抬胳膊，很疼，但是要忍住，还要试着慢慢前后抬胳膊甩胳膊。很神奇哦，几天以后就可以大幅上下甩胳膊了，让我信心大增。这以后，每天坚持甩胳膊，疼痛也小了很多。到10月份的时候基本就不疼了，到现在仅仅是反手抬胳膊不能像从前那么轻松，其它没有一点疼痛了。所以肩周炎就是这么容易好，不过要忍住疼痛耐心活动胳膊和等待几个月时间。

不过，建议你还是要到正规医院去看看，确诊是不是肩周炎，如果不是肩周炎那就不能这么甩胳膊。有一种 肩袖损伤 的病千万千万不能甩胳膊，但肩袖损伤在诊断上跟肩周炎很容易混淆。建议到正规医院就诊。

Answer 8

肩周炎治的好，多补钙多喝水，注意保暖，不要受凉，多做局部按摩，促进血液循环，越痛的地方越运动这样才好。

Answer 9

对于疼痛症状轻、病程时间短、肩关节活动范围，没有明显下降的肩周炎患者，可以采取保守治疗方法，包括口服药物治疗，例如非甾体类消炎药，可以减轻炎症反应，减轻疼痛。

这类药物包括芬必得、布洛芬等，同时进行肩关节功能锻炼，每天都要进行肩关节的上举、外展、后伸以及环转运动。

进行肩关节活动可以避免炎症造成的关节粘连，保持关节活动度。

局部可进行理疗、按摩、针灸，改善局部的血液循环，促进炎症吸收。

对于关节活动中度下降，疼痛较为剧烈的，可以采取局部封闭以及关节腔内注射玻璃酸钠等药物，同时每天也要进行肩关节活动范围的训练，防止活动范围继续下降。

对于特别严重的肩关节炎患者，肩关节活动范围已经有严重障碍了，此时即使疼痛不明显，也需要进行治疗，主要是通过手术的方法进行治疗，恢复关节的活动范围。

常用的手术治疗方法为肩关节镜手术治疗，肩周炎属于自愈性疾病，一般一年左右就停止发展了，但在这一年中，一定要天天进行肩关节活动范围的训练，保护关节的功能是治疗的主要目的。