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下腹部疼了十几年，肠镜、胃镜都没啥问题，腹部彩超也正常，这是什么原因？

说起腹痛没有人会觉得陌生，因为每个人一生中必然会经历腹痛。当我们吃饭吃多了、吃了一些不干净的食物，也是可以引起腹痛的，而且这个时候多合并有腹泻，排便以后腹痛能够稍微缓解。

一般来说引起腹痛最常见的原因就是胃肠道疾病，但是别的一些疾病也是可以引起腹痛的。之前我在实习的时候，急诊科来了一个病人，也是怎么查都查不出病因，最后多查了一个血糖和酮体发现是酮症酸中毒所致的腹痛。

虽然腹痛比较常见，但是引起腹痛的原因却是很多的。因为这里提问者提供的有效信息太少了，所以我也只能大致推断能够引起腹痛的一些原因，具体的总结如下。

1.十二指肠憩室：

可能很多人看到这个名词就一脸懵逼，因为不懂什么是憩室，其实这个只是一个专业用语。用通俗的话来说憩室就是类似于我们的自行车内胎鼓出来的一个东西，只是医学不能这样说，所以就用憩室描述十二指肠的这个现象。可能大家不太明白为何十二指肠憩室会引起疼痛，这个是因为当食物通过十二指肠憩室的时候，会在憩室内存留一些食物，而这些食物在里面可能会引起感染，进而导致腹痛。

十二指肠憩室主要好发于40～60岁之间的人群，主要的原因就是十二指肠先天性发育不良。由于十二指肠憩室的位置比较深，所以也是不容易查出来的。

2.肠易激综合症：

很多人可能并不知道什么是肠易激综合症，它就是指以腹痛和排便异常为主要症状的而无器质性病变的一种疾病。通过这个概念我们也能看出，这个疾病虽然能够引起腹痛，但是我们的胃肠道并没有什么损伤，那自然查胃镜还是肠镜都不可能查出问题的。

一般得肠易激综合症的病人多数存在焦虑、精神紧张、抑郁、情绪低落等问题，如果排除了别的一些疾病，就可以诊断为肠易激综合症。这种疾病的特点是腹痛的时候，如果排便了，那腹痛的症状能够减轻。病人的大便一般是糊状的或者稀水样的，可以同时伴有粘液，但是没有脓血。一天的排便次数在3～5次，严重的也有一天10多次。

对于肠易激综合症的治疗主要是通过放松心情、减少不良情绪的发生。如果对于腹痛严重的病人，也可以口服匹维溴铵来缓解症状。有的病人可能会有腹泻，可以口服洛哌丁醇和地芬诺酯止泻。

在饮食上可以选择容易消化的食物，养成按时吃饭的习惯，避免吃一些油腻或者辛辣刺激性的食物。

3.慢性中毒：

之前我在轮转的时候，有一个病人就是长期的腹痛，但是查一圈也没有找出来原因。后来有一个经验丰富的医生仔细询问了患者的一些情况，考虑是铅中毒引起的腹痛，于是就去查了相关的指标，结果就是铅中毒，然后口服一些治疗铅中毒的药物就好了。很多的慢性中毒并没有什么明显的症状，而且很容易被忽略，可以查一些相关的东西。

最后小结：其实引起腹痛的疾病有很多，有不少都难以查明白，根据我的看法，我是考虑可能是十二指肠憩室、肠易激综合症、慢性中毒。当然了，我写的肯定也不全面，能够引起腹痛的而且又难查出来的还有很多。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

给你说过真实的病历。我母亲小腹疼了十几年，大小医院都查遍了，找不到原因。只要稍微劳累一些就会疼，休息一段时间就有所好转。一般医院，只要女人小腹疼痛，就按照妇科病检查。找不到病因就胡乱开些消炎药或者让打消炎针。就这样折腾了十几年，2013年春节时候又开始疼了，只好再去西安的一家医院检查。结果还是检查不出什么毛病。后来医生说不是妇科病，可能是腹腔有问题，但是仪器检查不出来。要做个微创探查，但是也有可能什么也检查不出来。只能探查排除，问我要不要做。我们当然同意了。结果探查发现，腹腔内输卵管和肠子粘连有炎症。就直接做了手术。出院后一切正常，再都没有疼过。十几年的心事总算了了。{医生说是因为我母亲以前的结扎手术没做好，导致粘连。所以干活的时候经常弯腰就导致了发炎，所以才会疼。)以上就是我母亲的亲身经历，希望对你有所帮助。

右侧下腹部疼痛我以前也有过，是慢性胆囊炎，如果经常放屁那更加肯定是这种疾病，可以去医院检查一下。

我为这病住过医院没有见好，一个医生朋友介绍我吃鸡骨草胶囊，广西玉林产的这种药效果很好，我己有20多年不痛了。

要注意饮食习惯，以清淡为主，少吃辛辣和发物类饮食，同时注意少熬夜。

我只是曾经这样疾病患者，绝对不是为这药做广告。

这是种肠胃功能紊乱，肠易激终合症，本人亲身经历过，以前在深圳时经历过，饭后肚子胀疼，在龙华区人民医院检查过所有项目，什么胃镜，肠镜，CT，甲功，各种抽血都没有大问题，但医生就是解决不了症状，后到深圳市人民医院，诊断为肠胃功能紊乱，吃药一月后，症状消失。肠胃功能紊乱，我想那时龙华人民医院可能还不知道有这个医学症状名，想来中医应该叫做脾胃虚弱，那时后记得基本没有大便，折磨人，想死的心都有，还有平时煲汤放白术，党参，茯苓，莲子，红枣，少许红豆，慢慢好转了，但愿能帮助你

腹部疼痛几乎每一个人都遭遇过，非常常见，大多数人因此而来医院看病。

在大多数的情况之下，腹部疼痛多由腹部的胃肠道、肝胆胰脾以及相邻的组织器官病变引起的。当然了腹部以外的好多疾病也会引起腹部疼痛。同时腹部疼痛还受人们的神经因素、精神因素、心理因素等影响。

回到提问:下腹部疼痛10多年，胃肠镜以及腹部彩超检查都没问题，下腹部疼痛10多年，已经属于慢性腹部疼痛了。

那会是什么原因引起这么长时间的下腹部疼痛呢，有以下这些可能:

①结核性腹膜炎:主要是结核杆菌感染腹膜引起的，一般起病缓慢，早期腹部疼痛轻微，病情进展可以出现持续的脐周和下腹部钝痛或者隐痛。可以伴发盗汗、发热、消瘦，腹部会出现揉面感。该病诊断主要临床表现+诊断性抗痨治疗两个星期以上有效，部分患者合并腹水可以行腹腔镜检查并配合病理活检。

②腹部胃肠道等空腔脏器出现张力变化:如胃肠痉挛性绞痛，或者胃肠道、胆道出现运动障碍，可以长期出现下腹部疼痛。

③胃肠道发生慢性假性的梗阻或者胃肠道发生慢性的扭转。

④尿毒症、慢性铅中毒等代谢和中毒性病变。

⑤功能性胃肠道病变，以肠易激综合征最为常见，几乎所有的患者都会出现下腹部疼痛，病程可以长达几年到几十年，胃肠镜、腹部B超、腹部CT 等所有的检查都没有问题，但就是长期出现腹部疼痛，该病多由精神心理因素和胃肠动力学异常引起的。

遇到提问中这种情况，首先还是考虑疾病引起的可能，重点排查是不是以上的这些疾病引起的，甚至还需要想到是不是胃肠道以外的疾病引起长期下腹部疼痛的可能，通过了解病史、全面的体格检查和必要的有针对性辅助检查，包括抽血化验在内，在联系各种疾病的病理和生理改变，在进行综合的判断分析，大多数情况是能找到下腹部长期疼痛的原因的。

（本内容仅供参考。）

基本上属于肠道功能紊乱造成的，身体其它部位检查都没什么异样，准确点说，就是肠道功能紊乱。这个病需无大碍，可整天肚子下腹隐隐作痛，有时显胀，让人整天肚子不舒服，特别是晚上不时还有点难受。至于肠道功能紊乱这个病，我二十几年了，症状和你一样，也咨询看了不少医生，回答同样，无法医治，自己将习，饮食上尽量少吃辛辣东西，加强必要的身体锻炼，调节肠胃功能的药适当可服用，这类药不能根治，只是起到缓解作用。

和我母亲的病一样，下腹部疼了好多年。拍ct做检查都找不出问题。

后来吃香连片儿就会好。

后来直到有一天尿血了，还以为是尿路感染。

无痛血尿，尿里没有白细胞。

这才去查输尿管。

结果发现输尿管癌症。

有类似症状的人一定要细细检查。不能只检查那些大的脏器。

有相似遭遇的，可以关注我。

腹痛的原因有很多，下腹部，即膀胱、前列腺、子宫、阴道、尿道、直肠等器官。下腹痛可能是由于这些器官发生病变所致。

下消化道出血、乙状结肠扭转、结肠癌、阑尾炎、腹股沟嵌顿疝、菌痢、结肠阿米巴病、输尿管结石、尿路感染、膀胱炎、尿潴留等疾病均可引起下腹部疼痛。

女性下腹部痛时还需考虑输卵管破裂、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管肿瘤或出血、急性输卵管炎、骨盆腹膜炎、盆腔炎、盆腔积液、痛经、卵巢滤泡破裂等。如果孕妇下腹痛则可能是异位妊娠、先兆性流产或者肌肉韧带过度拉伸导致。男性下腹部疼痛时需考虑前列腺炎、前列腺肿瘤等病变。

此外，便秘、着凉等也可引起下腹疼痛。

下腹痛，只做胃肠镜是不够的。还应做的检查有：

1、血常规检查：如白细胞(WBC)总数稍升高，提示可能为急性和慢性胃炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎引起的腹痛；如白细胞总数升高，提示可能为急性肠炎、急性肠梗阻、腹腔空腔脏器破裂、急性胰腺炎等引起的腹痛；如白细胞总数及中性粒细胞百分比均升高，提示可能为胃及十二指肠穿孔、急性胆道感染、急性阑尾炎等引起的腹痛；如红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)进行性下降，提示可能为肝脾破裂、宫外孕破裂等引起的腹痛。

2、粪便常规检查：如见黏液、较多白细胞(WBC)及红细胞(RBC)，提示为急性肠炎腹痛；如见蛔虫卵，提示为胆道蛔虫症腹痛。

3、尿常规检查：如见较多的红细胞(RBC)，提示可能为泌尿系结石引起的腹痛。

4、血清及尿淀粉酶(AMY)测定：如血清淀粉酶轻度升高，提示可能为胃及十二指肠溃疡穿孔引起的腹痛；如血清及尿淀粉酶明显升高，提示为急性胰腺炎引起的腹痛。

5、血清黄疸指数(II)及脂肪酶(SL)测定：如血清黄疸指数升高，提示可能为急性胆道感染引起的腹痛；如血清脂肪酶升高，提示为急性胰腺炎引起的腹痛。

中医认为，下腹痛的原因多种多样。正如《景岳全书·杂证谟》说说，“下焦小腹痛者，或寒，或热，或食，或虫，或血，或气逆，皆有之。凡闭结者，利之、下之。当各求其类而治之。”常见情况如：

1、膀胱湿热

下腹胀满疼痛，小便量少、色赤，成血尿，尿时灼热疼痛．甚或淋闭不通，小腹拘急，口渴，便秘，舌红苔黄，脉数或细数。

2、膀胱阻滞

所谓膀胱阻滞者，或湿热、（膀胱湿热小腹痛）或气滞、或瘀血、或砂石等所致。气滞者，下腹胀痛，胸胀胁痛，尿后下腹疼痛，脉弦；瘀血者，小腹痛甚，或拘急，尿血；砂石阻滞者，下腹痛，痛掣阴部，疼痛甚剧，尿血，若尿出砂石，则诸症顿愈。

3、肾虚寒凝

下腹隐痛，时轻乍重，腹冷，伴腰膝冷痛，甚或其凉如冰，虽盛夏而不温，遇寒则重，得暖则舒，形寒肢凉，唇淡口红，小便清长，或余沥不尽，舌淡苔白，脉象沉细。

这里只能告诉你，中医认为，痛在脐上，病多属脾；痛在脐两侧及少腹，病多在肝；痛在脐下，病多属肾；胀痛多气滞，刺痛多血瘀，冷痛为寒，灼痛多热，隐痛多虚。

所以，题目的情况，恐怕不应考虑肠胃，而应多考虑肾的问题。

急则治其标。若疼痛不适感强烈，患者可适当喝些乌药泡水，症状能够有所缓解。但是，这不是治本之道，还应做进一步的检查。

最后补一句。去找真正的医师，最好能到大医院做系统检查，不要轻信水平一般的家伙。

超过6个月的腹痛我们都称之为慢性腹痛，对于诊治这种慢性腹痛，不但病人头痛，医生也很头痛。

慢性腹痛的诊治重点在于区分器质性和功能性疾病，在明确病因的基础上给予相应治疗。很多人做了很多检查都没发现明显的器质性病变，但是很多医生还是不敢轻易诊断功能性疾病，虽然说大多数慢性腹痛（尤其是病程较长而病因始终不明者）系功能性疾病所致，但引起腹痛的原因实在是太多了，医生也不敢轻易就断定是功能性疾病。

下腹部疼了10几年了，肠镜、胃镜都没啥问题，腹部彩超也正常，这是什么原因？

首先，吴医生不能够详细了解病史，腹痛的性质特点如何，患者的年龄、性别、既往史和个人史等信息也一概不知，做了哪些检查也不清楚，所以吴医生并不能判断是器质性病因还是功能性病因。

个人意见：

1.如果存在以下报警征象，那么器质性病因的可能性比较大：年龄>40岁、便血、粪便隐血阳性、贫血、腹部包块、腹腔积液、发热、体重下降、胃肠道肿瘤家族史。

2.腹痛与进食、排便及月经等生理事件有关系：进食相关的、周期性、节律性上 腹痛是消化性溃疡的典型表现。餐后痛可见于胃溃疡、胰腺炎、胆石症、缺血性肠病等，而进食后减 轻的疼痛多见于十二指肠球溃疡。排便前下腹痛、 便后减轻，常提示为结直肠疾病，如肠易激综合征、 结直肠癌、炎症性肠病等。与月经周期相关的腹痛 要考虑子宫内膜异位症和急性间歇性卟啉病。性交痛、痛经、不孕等均提示子宫内膜异位症。下腹痛伴有尿频、尿急则提示间质性膀胱炎。

3.如果没有以上两点，辅助检查结果未见明显异常，那么考虑功能性腹痛可能性比较大（包括血常规、尿常规、粪便常规和隐血、肝肾功、甲状腺功能、红细胞沉降率 或 C反应蛋白、肿瘤标志物、腹部超声、消化内镜等检查）。

常见的功能性病因包括：中枢介导的腹痛综合征、肠易激综合征等。

如何治疗：

1.一般治疗：调整生活方式和饮食， 戒除吸烟、饮酒等不良嗜好，避免情绪紧张。

2.器质性疾病腹痛则需要针对原发病治疗。

3.功能性疾病腹痛治疗：功能性疾病以中枢介导的腹痛综合征为代表，首选药物是 5?羟 色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药，同时结合心理治疗等综合治疗。

4.中医中药治疗。

总结一下：

慢性腹痛需要区分器质性和功能性疾病，诊断功能性疾病首先得排除器质性疾病，最后在明确病因的基础上给予相应治疗。

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我邻居家女孩子，就是腹部疼，一开始说胆囊炎，胆结石，把胆切了，还疼，又说是盆腔炎，住院两次。这一次不知道怎么的，发现不对劲了，做了个CT，发现是肠梗阻穿孔什么的去省城，开刀，打开一看，医生说你这个梗阻估计得有两年了，肠子一大团发黑了！可怜的孩子，差点挺不过来了