舒张压高到底是血管弹性好，还是血管弹性差？这的确是一个好问题。说实话，这个问题问的已经很有深度了。提问者对于高血压应该有更加深刻的思考。今天张大夫试着回答一下这个问题。

1、低压高，是不是血管弹性好？

应该说，如果低压高，这从某种程度上讲是说明这个患者的血管弹性还是比较好的。如果不好，很可能只有高压升高了，低压可能不会再高。举个例子，大家可能就会明白，老年人的高血压特点往往就是单纯收缩期高血压（如图）。

其实造成这种现象的原因，主要原因还是在于老年人的血管僵硬，弹性变差造成的。而年轻人高血压的特点往往就是低压升高为主的一种高血压类型，这就是因为年轻人血管弹性好造成的。

2、低压高，如何治疗？

于是很多人会问，这种低压升高的情况如何治疗呢？我自己的临床感受是，针对低压升高的情况，最好是严格改善生活方式，比如说戒烟限酒、低盐饮食、增加体力锻炼、不熬夜等等，同时对于有些低压高，年纪轻，心率偏快的患者可以考虑口服倍他乐克这类药物或者沙坦类药物来降血压，可能效果会比较好。当然，药物的使用一定要在医生指导下使用，切勿自行调整降压药。

总之，对于高血压患者来说，尤其是年轻的高血压患者，低压升高的确比较常见，这说明咱的血管弹性好不错，但是也需要在专业医生指导下进行正规治疗才好。

舒张压高不是血管硬化的表现，血管硬化表现为收缩压高，脉压差增大！

舒张压的升高跟收缩压的升高一样，目前高血压的发病机制还不是很清楚。但是舒张压的升高总体上在临床有一种现象，就是年轻人的高血压里面舒张压升高比老年人要更多见一些，老年人收缩压升高更明显，所以舒张压升高不是非常好降，就相对于收缩压升高来讲，尤其是只是舒张压高，收缩压不是很高，脉压差比较小的这种情况，单纯降舒张压的效果要差一些，但目前还没有什么特定的降压药可以只降舒张压，不降收缩压或者只降收缩压不降舒张压。这要根据患者其它的一些合并情况制定出个体化的降压方案的。

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现如今，高血压变得越来越常见，很多年纪轻轻的人就查出高血压，然后整天担惊受怕。根据最新数据统计，我国已有高血压患者2.45亿，而控制率却很低。

舒张压高到底是血管弹性好还是差？

我们知道，血压分为收缩压（高压）和舒张压（低压），其中收缩压对应于心脏收缩时动脉内的压力，而舒张压则对应于心脏舒张时动脉内的压力。理论上来说，无论是高压高还是低压高，都属于高血压。一般来说，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就属于高血压了。只不过，有些患者可能只有高压高，有些患者则只有低压高，还有些患者高压和低压都要高。具体表现因人而异。

血压指的是血管内血液对血管壁的侧压力，所以血管的弹性肯定和血压的高低有关。正因如此，高血压随着年龄的增长，发病率逐渐增加，其中主要原因之一就是因为老年人的血管弹性差所致。而且，老年人高血压通常表现为收缩压高，典型的特点就是单纯收缩期高血压，舒张压不高甚至还要低，所以脉压（收缩压和舒张压的压差）也比较大。为此，高血压指南还把65岁以上老年人的高血压控制目标进行了调整，建议可以把收缩压的标准从原先的140mmHg适当放宽至150mmHg。

只不过，血管弹性差带来的通常都是收缩压升高，而舒张压不高甚至还会低，换言之如果舒张压高则预示着患者的血管弹性还比较好。这是因为如果血管弹性差，会导致心脏收缩时阻力增大，而舒张时血管回弹性不足，因此会出现收缩压升高，而舒张压偏低的表现。相反，如果血管弹性还比较好，一般收缩压不会太高，而通常是舒张压高。

正因如此，如果单纯舒张压升高一般都认为是高血压前期的表现，而且这种情况更常见于血管弹性还比较好的中青年人群，如果该类患者能够及时进行干预，是有可能实现逆转的。但是，如果患者不管不问，就会进展为真正的高血压，即收缩压和舒张压都会升高，到那时只能终身用药治疗了。

舒张压升高应该怎么办？

发现单纯舒张压升高的时候，说明高血压还不是很严重，还有逆转的机会，尤其是对于还比较年轻的患者来说，一定要及时干预。

1、生活方式干预：目前认为，舒张压升高主要与现在人们的生活方式有关，比如高盐、高脂饮食；长期压力大、伴有焦虑紧张情绪所致的交感神经兴奋；长期熬夜、过度劳累；肥胖或超重；久坐不动；长期吸烟喝酒等，这些都会导致舒张压升高。

为此要求患者有则改之无则加勉，饮食要控制食盐摄入每天低于5g，还要少吃肥肉、油炸食物等，多吃蔬菜、水果；戒烟戒酒；加强锻炼，坚持每天进行半小时的有氧运动；避免过劳、熬夜，保证充足睡眠；调整心态，缓解压力，保持愉悦的心情，另外肥胖者一定要通过健康的方式积极减轻体重，保持健康的体重。一般来说，如果患者的舒张压升高不是很严重，都能通过生活干预把血压降下来。

2、必要的药物治疗：对于生活方式干预无效或血压升高严重，医生认为需要药物治疗的患者，要及时开始用药。常用的五大类降压药，即地平类、沙坦类、普利类、利尿剂和β受体阻滞剂，没有降低舒张压和收缩压的区别，患者都能用。只不过，因为有些患者的舒张压升高与心率增加有关，对于该类患者一般都建议服用β受体阻滞剂，因为该类药物在降压的同时，还能降低心率，更适合患者服用。具体用药一定要遵医嘱进行。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在舒张压高的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

舒张压的高低反映不了血管弹性，这是一个概念性错误，提问者可能对血压的认识并不全面，搞不懂收缩和舒张的意思。

血压是一种生命体征的数据表现，它代表着流动血液对血管壁的压强。

血压分为高低两个数值，这两个数值也各有标准。

高压指的是收缩压，90-140mmHg是正常区间，收缩二字的意思是心脏进行收缩运动，将流动的血液输入动脉血管，动脉会在短时间内扩张缓解期间产生的压力（收缩压）。

低压指的是舒张压，60-90mmHg是正常区间，舒张二字的意思是心脏收缩到极致后，会开始重新舒张，这个时候动脉血管中的血液会继续前进，到达静脉和小血管，血液的消失，动脉血管会自然收缩，这时候也就是舒张压了

想要体现血管好坏的，应该看患者的收缩压！

血管老化变硬越严重，患者的收缩压也就越高。

在临床上，我们会发现一个有趣的现象，绝大多数高龄高血压患者，都是以收缩压高为主要特点，这是因为我们随着年龄的增长，身体内部的血管会遵照自然规律慢慢开始老化，这个现象是不可逆的，只有老化速度的区别不同，当血管逐渐老化变硬后，其弹性自然而然就会开始下降，当血液进入动脉时，动脉无法充分扩张缓解这个压力，那么动脉所需要承担的压力就会变高，这也是老年人收缩压高的原因。

我奉劝各位患者，当我们发现自己的血压高于正常范畴后，别管是舒张压还是收缩压，请及时采取必要措施，控制其继续发展。

血压的舒张压是指心脏舒张，血液回流心脏时血管维持身体各个器官血供的较低压力，也就是我们血压测量的低压值，很多中青年朋友都有舒张压高的问题，甚至有很多人是单纯舒张压高的情况。

很多朋友会问：舒张压高（低压高）到底是代表血管弹性好还是弹性差呢？多数情况下，我们血压的低压值变高，说明血管还有较好的弹性，如果是血管硬化程度比较严重的情况，往往低压是很难高上去的，更多的是会出现低压正常或偏低，而高压偏高的，压差大的情况。

但低压高的朋友也不必沾沾自喜，因为如果不积极的对低压高进行控制，低压高造成的结果就是：在心脏舒张时，血管本来可以释放压力相对回缩，但舒张压高的结果就是，血管回缩不充分，长期处于紧绷状态，同时各个脏器的血液灌注压也一直偏高，一方面对主动脉血管的弹性会造成影响，血管壁内皮损伤，造成血管硬化的几率都会进一步加大，对于各个脏器的小动脉血管，以及脏器的健康，同样也是有着不利的影响，一些中青年朋友，有单纯舒张压高的情况，如果不积极控制，要不了多久，收缩压也会超标，变成明确的高血压问题；而一些朋友的高血压问题，一开始舒张压收缩压都高，如果不积极的控制，导致血管硬化失去弹性，最终就会发展成舒张压想高也高不上去，压差大的情况出现，出现这种情况时，就说明我们的血管已经硬化程度较为严重了。

因此，对于舒张压高，一定要注意早预防，早控制，早干预，切莫因为这代表血管弹性还好，同时也没什么不适感觉就不去管它。对于单纯舒张压高的朋友，比如低压90，高压130这样的情况，不妨试着先从生活方式调理方面来改善舒张压高方面的问题，如果有肥胖体重超标的情况，不妨先试着减肥减重；有重口味，喜欢吃咸的朋友，不妨先控制下盐的摄入量，吃的清淡点；喜欢高脂高糖饮食的朋友，不妨少吃点大鱼大肉，多吃点蔬菜水果；久坐不运动的朋友，不妨让自己动起来，并坚持运动；吸烟长期大量饮酒的朋友，不妨试着先戒烟，酒也尽量少喝；喜欢熬夜的朋友，不妨试着让自己尽量好好休息；长期焦虑，紧张，压力大的朋友，不妨学着让自己学会看开想开，保持平和心态，上述这些方面，不是每个低压高的朋友都有，但往往有低压高问题的朋友，也绝对不止占了一条，针对性的进行改善，低压高的问题也往往会有很好的改善效果。

对于已确诊高血压问题的朋友，如果存在低压偏高的情况，则需要考虑低压高压的实际情况，来积极的调理控制血压，如果血压值未超过160/100的情况，可以考虑先通过前面谈到的这些生活方式的调理干预来控制血压，如果血压超过了这个值，或者通过生活调理无法有效的控制血压达标，那么应该在坚持生活调理的前提下，考虑服用降压药物来加强血压的控制，对于低压高的问题，建议选择普利类或沙坦类的降压药来加强血压的调控，如果服用单种药物无法有效控制血压的，还可以联合应用低剂量的噻嗪类利尿剂或地平类钙离子拮抗剂来调理血压水平，具体用药，还应结合自身情况，遵医嘱来确定。

不管怎么说，血压低压高，一般说明我们的高血压情况发生时间不久，身体整体血管状况也较好，血管弹性也还比较好，但不管怎么样，高血压都应该积极的进行干预控制，尽早的进行干预控制，同时定期监测血压水平，严格自控的健康生活方式干预调理，结合情况辅以药物进行控制，保持血压的平稳达标，减少心脑血管疾病风险，才是最重要的。

我们都知道，人的血压包括收缩压（高压）和舒张压（低压）。收缩压指的是心脏收缩向外射血时，动脉内血液对血管壁的侧压力，舒张压是指心脏舒张回抽静脉血时，动脉血管弹性回缩，动脉内血液对血管产生的侧压力，正常人舒张压＜90mmHg。

舒张压高到底是好还是坏呢？

不管是收缩压还是舒张压，高于正常都是不好的，都会对动脉血管内皮产生损伤，但是相对于收缩压，舒张压通常变化的幅度有限，对血管内皮的损伤也相对较小，因此单纯舒张压增高多出现于高血压的初期，需要改变自己的生活以及饮食习惯，严密监测血压，防止病情进展。

舒张压增高是血管弹性好还是差呢？

这个问题需要辩证的来看。舒张压高肯定是不好的，但是它也反映出你的血管弹性还不错，对于血管内血液的压力变化敏感度较高，因此说单纯舒张压高多见于年轻人，而老年高血压患者，通常血管动脉硬化程度较高，血管僵硬，对于血压变化的敏感度降低，通常收缩压升高明显，而舒张压不高或者降低。

什么原因导致舒张压增高呢？

1. 心率增快：心率增快时舒张期偏短，在短时间内通过小动脉流向外周的血液量也减少，所以在心舒张末期，主动脉中存留的血液量增多，导致舒张压的升高。
2. 外周血管阻力的增大：当外周血管阻力增大时，主动脉中的血液向外周血管的流动速度减慢，故而舒张压升高。

舒张压高该怎么办呢？

影响舒张压的因素较多，例如吸烟、饮酒、过度劳累、精神紧张、熬夜、高盐高脂肪饮食等等。一旦患者出现舒张压升高时，应该引起足够的重视，应避免吸烟，严格控酒，避免过度劳累，规律作息、合理膳食，并且密切监测血压，如果血压仍不达标，需要规律口服降压药物治疗。

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