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肌酐109多久到尿毒症?

2020-08-12 14:03阅读(164)

肌酐109多久到尿毒症?:肌酐109多久到尿毒症?对于这个问题题主提供的更多信息不详细。首先,检查标本不同,其肌酐数值不同。①如果检查标本为全血的:-肌酐,尿

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肌酐109多久到尿毒症?

对于这个问题题主提供的更多信息不详细。

首先,检查标本不同,其肌酐数值不同。

①如果检查标本为全血的话,肌酐不超过177umol/L就是正常的。

②如果检查标本为血清,那么男性肌酐不超过106umol/L,女性不超过97umol/L,均被视为正常值。

因检查标本及应检查者性别不同,其肌酐数值也有所不同。因此目前以肾小球滤过率评判肾脏衰竭更为准确。

其次,肌酐较正常范围内轻度升高,在考虑肾衰竭前还得考虑是否有心衰、脱水、肝肾综合症等。通常情况下后面三种情况的疾病会出现尿素氮的明显升高。

但是如果是老年人及消瘦者肌酐轻度升高,这个需要考虑肾脏本身的疾病。

第三,还得考虑检查前是否有药物影响。如果是服用具有肾毒性的药物,则需要停药一周后再检查。

咱们再回到题主的问题,题主问的具体一个数值然后到尿毒症需要多长时间可以改为肾脏病发展到尿毒症需要多长时间?

这个问题,我已经回答过几次了。在我国肾脏病的发病率约为11%,也就是1.5亿多人,但是发展到尿毒症阶段的约300万人。可以看出绝大部分肾病患者都不会发展为尿毒症。但是我国尿毒症患者每年在以10%的速度递增。这提醒我们需要警惕肾病发展到尿毒症的可能。

一旦确诊患有肾病,我们需要积极面对疾病,延缓肾脏衰竭的速度,尽可能保护残余肾脏。

主要从哪些方面入手呢?

1,积极控制原发病。有很多肾病都是由高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、贫血等其他疾病所导致的肾脏连累,出现肾脏功能下降。如果能及时控制这些危险因素,就可以减少累积肾脏的风险;

2,避免感染。像常见的肺炎、感冒、化脓性扁桃体炎、尿道感染、疱疹病毒等感染均可激活体内免疫因子,在杀灭细菌病毒的同时,也会进一步损伤肾脏,从而加重肾脏负担,也加快肾脏衰竭的速度。

3,尽量避免服用肾毒性药物。常见的镇痛退烧药、部分抗生素以及造影剂的不合理使用,均可加重肾脏的损伤。

4,保持肾脏血容量充足。只有肾脏的血容量充足保持肾脏的高滤过性,也可以减少肾脏衰竭的速度。

肾脏是我们人体重要的器官,也具有强大的代偿能力,只有肾脏功能损伤到原有的1/3时,肌酐才会明显的升高。所以保护残余肾功能是肾病患者的重中之重,只要保护得当,甚至终身都不会发展到尿毒症。

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肌酐109多久到尿毒症?

这是很多做完肾功能检查的人,尤其是很多得了慢性肾病的病人在关注这个问题。肌酐高了,还有多久会发展为尿毒症?尿毒症也叫终末期肾病,是我们得了慢性肾病以后,没控制好,一步一步发展的最后一个点,也就是疾病恶化的一个过程!

目前我国有一亿多人受到慢性肾病困扰,而且发展为尿毒症的人也越来越多,现在虽然有了很好的透析技术,仍然可以让很多哪怕没钱换肾的人存活十年,二十年,甚至三十年,但这透析毕竟只是一个人工肾,只是替我们肾脏工作,并不能帮助我们病人解决“肾已经坏了”的问题,大多数病人需要三天两头就跑医院去透析,不去就要面临生命危险,而且透析了,也不是万事大吉,这过程中还可能会出现心血管、感染等并发症,严重影响病人的生活质量。那么肌酐109多久到尿毒症?我们今天就来聊一聊这个话题!

我们先来看一下“肌酐”是一个什么样的检测指标?

这里面提到的肌酐,通常指的是血肌酐,大家平时抽一管血,拿来化验一下,就能知道自己体内肌酐水平是怎么样的

肌酐,这里面的“肌”其实是肌肉的意思,是我们身体肌肉的磷酸肌酸的一种代谢产物,所以它跟我们肌肉有关系

我们体内肌酐主要来源于两大类:一类是内源性肌酐,就是我们本身体内产生的;另一个外源性肌酐,就是平时大家吃肉吃进来的。因此,一个人要想保证自己测的肌酐水平能比较准确的反映体内真实水平,那么在抽血之前一定要严格控制饮食,还有就是要检查前两天不要做剧烈运动,不然也会影响我们肌酐水平!

那么我们说检查发现自己的肌酐是“正常”的,就说明我们肾功能没什么问题吗?

注意,不是这样的。别小看我们肾,两个肾就已经足够说明它们有一个非常强大的储备能力,就是说哪怕一个有问题,也能通过另一个代偿,而且像我们平时测的“肌酐”“尿素”等肾功能指标,都不是那种特别敏感的,不是说我们肾脏一有什么问题,一下子这个肌酐、尿素就会出现异常,很多时候是等到内生肌酐清除降到一半时候,我们往往才会发现这个肌酐的水平在发生变化,出现异常升高,而这个内生肌酐清除是一个比较好的项目,在临床上主要用于评价我们的肾小球滤过功能的!

那么这个“肌酐”又是如何与我们的尿毒症扯上关系的呢?

我文章一开头就跟大家说过了,尿毒症其实不是一个病,它是我们慢性肾脏病发展的终点,而我们临床上是怎么诊断一个人是否得了慢性肾脏病的呢?以什么标准呢?

目前我们临床上普遍采用的是2002年国际发表的美国的一个标准,就是用肾小球滤过功能多少来制定这个慢性肾脏病的标准,英文简称叫做CKD(慢性肾脏病),

所谓的慢性肾脏病,是指病程达到3个月以上,同时伴有肾小球滤过功能<60ml/min,或者发现有肾脏功能结构异常、尿常规异常等等所构成的肾病。

慢性肾脏病通常分为5期,而评估慢性肾脏病(CKD)严重程度就是以“肾小球滤过率”来作为分期标准的

这肾小球滤过率是怎么来的?注意,它看起来是我们拿到检查报告单好像就有了,有点像抽血就能得到结果一样,事实上,并非如此。它是我们通过计算公式算出来的,而且这种公式有很多!

但是不管是哪个公式,基本上都是通过血的肌酐来计算的,然后还会包括一些年龄,体重、性别等等,通过这些公式来算出我们的肾小球滤过率(GFR)。

那肾小球滤过率正常是多少?

一般来说,我们正常人的肾小球滤过率≥

90ml/min,这也算慢性肾脏病一期,然后以一般以30 ml/min来分一期:

60 ml/min—90 ml/min是二期

30 ml/min—60 ml/min,为三期

15 ml/min—30 ml/min为慢性肾脏病的四期,;

小于15 ml/min,就是五期了,也叫终末期肾脏病阶段,即进入尿毒症的早期。

一般我们说,只要慢性肾脏病没有进入三期,实际上都是可逆的。也就是说慢性肾病在一期、二期的时候,即肾小球滤过率>60ml/min,这时候我们测出来的血清肌酐往往都是正常的,这时候不需要什么特别的药物治疗,以预防为主。

但如果你有蛋白尿、高血压、高血糖、低蛋白血症、吸烟、高尿酸血症等等这些慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素时候,那就要特别关注我们的肾功能了,往往会导致疾病进一步进展!

一旦不注意,让我们的慢性肾脏病进入三期以后,血清肌酐不仅会升高,而且往往会出现一些真正意义上的肾小球滤过功能下降,肾小球开始硬化,逐步出现一些各种各样的并发症,这时候往往都是不可逆的,而且进展速度明显加快,稍不注意再控制不住,就会发展为尿毒症了!

那么现在查出肌酐109,还要多久会到尿毒症,需要透析?

注意,临床上对于肌酐多少就需要透析是没有一个准确数字标准的。有的人可能肌酐到了700多,就需要透析,但是也有人肌酐780了,还不需要透析,肌酐不能单独作为一种标准来确定一个人是否需要立马进行透析,要不要透析还是要看病人病情,血清肌酐清除能力、肾小球滤过率大小以及残余肾功能情况来进行综合判断的

当然,对于一般病人(体重60kg),当肌酐>700多或者肾小球滤过率<15ml/min的,都是透析指征,但是假如这个人还合并有糖尿病或者高血压等其他危险因素,这个标准会降低的,可能肌酐不到700,我们就得考虑给病人透析了!

所以,肌酐达到多少需要透析?还是要结合病人多个指标来进行综合分析和判断,而这个事情应该交给我们专业的医生来替你选择

关于肌酐、透析,大家如果还有疑问可以下方留言,我们一起交流,我坚持用大家看得懂的文字进行解释,为大家提供“看得懂”的科普,如果大家觉得对你有帮助,可以转发给你身边的人,一起学习!

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你好!

肌酐109多久到尿毒症?

肌酐问题,是大家比较关心的一个问题,因为这关系到我们的肾脏健康。

什么是肌酐?

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外;

每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐,在肉类食物摄入量稳定时,身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。因此,我们常把肌酐的大小与肾功能挂钩,用来直观判定肾功能情况。

肌酐的参考范围?

其实,由于测定的方式不同,医院的机器不同,因此每家医院的测量肌酐的标准值也会不同,有些医院的男性上限为106,有些一些医院为133,而有些医院只有91.

因此,你只提供肌酐109,是很难判定你的肌酐真实水平的。

一般情况下,正常人的血清肌酐值:(不同医院,标准不同)男54-106μmoI/L

女44-97μmol/L

临床意义:

肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,而且肾脏的代偿能力是非常强的,有些人先天就一个肾脏,但是他照样可以活到老。有些人的双肾功能损伤一半了,他照样也可以活到老也不用透析。

所以,由于肾脏的代偿能力极强,因此,肾脏受损早期其实肌酐也可以在正常范围,当肌酐开始出现明显的升高时,其实已经说明肾脏的代偿能力不足以维持肌酐的排泄,造成肌酐上升。这个时候的肾功能其实已经受损一半以上了。

这就是为什么有些人平时看起来很好,可是一生病一检测就是尿毒症了。往往肌酐已经700多了,然而机体却无其它不适症状,这一点非常可怕。


那么,肌酐109严重吗?

其实,我刚也说了肌酐的检测标准不一样。

如果你是一个经常锻炼身体的人,有发达的肌肉,那么肌酐水平确实是会比一般的人稍微高一点。我认识一个健身教练,他的肌酐一直维持在114-119之间,而医院的上限为106.因此,他一直很当心,不过医生告诉他,这个肌酐值对于他来说很正常。

而,一般的女性朋友和老人家都是比较偏瘦的,因此他们的肌酐相对来说会偏低一点。

而且,肌酐是要跟自己对比的。如果你的肌酐水平一直在70左右,突然上升到100,虽然未超过上限值,但是你也要引起足够的重视,可能肾功能正在急速下降;相反的,你一直维持在105左右,看似要超过106了,其实是很健康的一个值,因为,你的肌肉含量就是这么高,一直维持平衡罢了。

而且,一个肌酐的指标是不能判定肾功能的好坏的。需要结合:尿常规、24h蛋白尿检测、肾脏B超‘彩超’、肾功能生化检测、肌酐清除率、肾小球滤过率,必要时还要肾穿刺分级等。通过多种检测手段,才能明确诊断你的肾功能状态,如果肾衰竭,也要根据肾小球滤过率来判定你目前处于哪个分期。一般CKD分为5期。

如果,已经开始出现肾衰了,一定要到正规的医院就诊。

该肾穿就听取医生的建议做穿刺,明确肾纤维化的程度,可以有效的做出相应的治疗手段。

如果处于CKD1-3期,一般的患者好好保养肾余下功能,大部分是能能避免最终走到肾衰的。

如果处于CKD4-5期,那么更加需要好好保护余下的肾功能,按时吃药,争取尽量避免透析或延迟透析时间。

身边还有很多例子是已经到了尿毒症期,换肾10年,8年的都有。

血液净化中心,好多爷爷奶奶都透析10年以上了,因此,真的到了尿毒症地步,也还是有办法维持生命的,加油!

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肌酐109多久到尿毒症?

可能一辈子都不会发展成尿毒症,也有可能几年甚至几十年才会发展到尿毒症。



尿毒症一般是急慢性肾功能衰竭发展到最为严重的阶段,一般是慢性肾功能衰竭终末期的表现。

急性肾功能衰竭引起血肌酐升高的患者如果能够存活出院,长期存活的人还是比较长的,但是有一部分患者会发展慢性肾功能衰竭尿毒症期。

慢性肾功能受损的患者从血肌酐开始升高发展到尿毒症期也需要漫长的过程,不是突然引起的。

在没有特殊的情况之下,一般血肌酐升高通常提示肾功能受损。

提问中的肌酐109,不管是测得的血清肌酐或者血浆肌酐,还是全血肌酐一般情况是正常的。



这个时候血肌酐正常,有两种情况,一种情况是肾脏没有病变,肾功能正常,另一种情况则是肾脏开始受损,只是肾脏的代偿功能非常强大,所测得的血肌酐可以在正常范围之内,但伴随肾脏受损逐渐进展可以出现血肌酐升高。

不管是血肌酐正常还是血肌酐升高,均有可能发展成尿毒症,也有可能一辈子都不会患上尿毒症,也就意味着永远不会患上尿毒症。

在大多数人的脑海里,血肌酐升高意味着患上肾脏发生病变,容易导致尿毒症上身。

但实际情况不是这样的,因为导致血肌酐升高不一定是肾脏受损导致的,可能是其他原因导致的肌酐升高。

导致血肌酐升高的非肾脏病变有脱水、休克、心力衰竭和肝脏病变,因为这些病变导致肾脏血流减少而引起血肌酐升高,但肌酐一般不会超过200。

导致慢性肾功能衰竭衰竭的原因有高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等,这些疾病大多数多会引起血肌酐升高,发展到尿毒症血肌酐一般都会超过707。



(本内容仅供参考。)

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大家好,我是一名肾内科医生。针对于肌酐这个问题,我觉得题主显然是过于焦虑,我可以这么告诉大家,对于肌酐109umol/l这么个数值,在我们医院其实是属于正常范围之内的,只有大于133umol/l才会提示阳性,而且对于肌酐不同的检测方法其实标准值也是不一样的,今天我就针对肌酐、尿毒症的相关问题来谈谈我的看法。


为什么不同的医院肌酐的参考值不一样?

●先谈谈人体肌酐的来源。其实我们血肌酐的来源主要包括包括内源性和外源性两大种。而内源性肌酐是肌酸在体内代谢的产物,这主要是与肌肉的容量、肌肉活动度有关;但是外源性肌酐就主要来源于饮食中食用动物的骨骼肌,说的通俗一点,也就是我们吃的“荤菜、瘦肉”。

●你拿着一管血来到检验科,那检验科的工作人员是怎么把你的肌酐值测出来的呢,目前临床上肌酐检测方法主要有两种,即碱性苦味酸法和酶法,像碱性苦味酸法的有一个特异性差的特点,如血中的丙酮、丙酮酸、叶酸、抗坏血酸、葡萄糖、乙酰乙酸、头孢菌素等都能在此反应中呈色,因而被称为“非肌酐色原”。

●注意了,由于这些局限因素所在,现在这种测定方法应用的已逐渐减少甚至淘汰,而酶法分析的应用由于特异性较高,应用也是越来越广泛,可自动分析,虽然成本相对要高一些,但还是广受青睐的,所以这也就为我解释了为什么有时候不同的医院肌酐检测出来的参考值不一样。


肌酐109umol/l到尿毒症需要多久?

●其实我觉得这是一个伪命题,因为题主给出的信息太少,由于检测方法的不同,有的医院一百零几其实就是正常值的上限,而我们医院则是133umol/l才是正常值的上限,如果把题主109umol/l这个肌酐值放在我们医院的参考值来看,那是完全正常的。又何来尿毒症的说法呢?再者,即使别的地方参考值是一百零几,那稍微高出一点其实也不要太过紧张,前面我就谈到,肌酐不一定准,因为它受到体内肌酐水平的波动、肾小管对肌酐的排泌及肌酐的肾外排泄、肌肉容积等相关。所以如果是单次的结果,我建议题主隔几天后再复查或者找过另外一个医院化验看看。

●下面我来做一个假设,也就是说题主这个肌酐结果确实经过多次复查,是阳性的结果,针对于这种轻度升高的情况,作为一名肾内科医生,我想说,我们需要重视,但是离尿毒症还远的很,那该怎么办呢,我有以下建议:

寻找引起肌酐升高的原因是关键,因为肌酐如果确实是病理性的升高,那多提示肾脏有损伤,下面就是找出引起肾脏损伤的内在原因,如是肾炎?肾病综合征?原发性肾脏病?继发性肾脏病?遗传性肾脏病?感染相关性肾脏病?肿瘤相关性肾脏病?.......等等。


具体需要做的检查、化验就太多了,而且需要根据具体情况针对性的选择,所以这里我就不一一赘述,如果查出来基本都是好的,那自然最好,只需定期复查即可。如果查出了是某个原发病导致的,那就是针对原发病治疗,从而延缓肾功能的进展,其实也就是在延缓肌酐的进一步上升,如高血压的控制血压、糖尿病的控制血糖等等。

●再来简单的谈谈尿毒症,如果非要拿肌酐来衡量,那肌酐需要>707umol/l。更何况人年纪大了之后肾功能本来就是慢慢减退的,像我们科有的老人肌酐也有轻度的升高,但是这纯属正常现象,人家几年复查下来肌酐数值浮动都不大,那何谈尿毒症呢。所以千万不要一看到肌酐升高就害怕离尿毒症不远了,这是一种错误的观念。

综合总结

所以针对于题主的这个疑问,我更多的其实是在引导,不要把一个化验指标揪着不放。我反面举个例子,有的IgA肾病、肾病综合征病人很多肌酐都是正常的,但是他的肾脏确实是出现了问题,疾病累及到了肾脏才有血尿、蛋白尿、水肿等临床表现,所以单靠肌酐来评判未免过于草率,一定要用全局观看待,那自己有没有相关的专业知识怎么办呢?无需焦虑太多,把自己的疾病放心的交给医生,听从医生的建议才是正解。


作者寄语:如仍有疑问,欢迎评论区留言、互动、交流,如果有帮助,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我,谢谢大家的耐心阅读,我们下期再见。

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首先肌酐109不是尿毒症,尿毒症是肌酐达到700以上,而且尿毒症演变过程是需要一定的时间才能形成,要得尿毒症事先必须患有三高的高血压和高血糖,然后由高血糖或者高血压并发症成肾炎,这个时候人的肌酐和尿蛋白会高出正常人,经过几年或者十几年的时间才会有可能患上尿毒症,控制好病情也或许一辈子都不会有尿毒症,具体要因人而异因为一个人患有尿毒症是由很多方面的因素造成,我们不能随随便便就说肌酐多少到尿毒症要多久时间,其实这样想法是十分无知的。

肌酐109是属于正常没有一点尿毒症症状,如果说多久到尿毒症谁也说不清楚,因为你现在整个人好好的,所以谁也无法预知未来的事情,但是你想让自己患上尿毒症得机会越小你就要学会健康的生活方式,比如清淡饮食,生活习惯有规律,热爱运动,不抽烟喝酒,心态自然不斤斤计较等这些良好的习惯,那么你将会有一个比较好的身体体质这样就会远离三高,远离尿毒症。

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应邀回答问题:肌酐一百零七,与尿毒症上线相差甚远。尿毒症上线是七百零七,所以说凭肌肝数值去推理何时达到尿毒症标准是无水之源。

肌酐分为尿肌酐和血肌肝,医生在检查尿液时,尿肌酐高说明排泄物正常,尿毒排泄的多是好现象。如果在检查血肌酐时发现超标那就不好了,因为血肌酐高说明肾脏出现了问题。说明了肾脏不能够完全个有效的排泄身体内的各种毒素,例如磷酸盐钾离子蛋白质复合物氮元素。所以说肾功能不全肾功能下降,肌肝随着年龄的增长而逐渐衰竭,由一期至五期肾脏功能未期尿毒症。

肾脏功能不全有的人可以恢复,但是多数人是不可逆的。渐渐衰弱下去。通过正规的医治,保留住残余肾功能,是明志之选!


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正常啊,不知道是大人还是小孩,尿蛋白保持在0.3克以下,注意血压,饮食清淡,一辈子都不会到尿毒症

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肌酐109多久到尿毒症,我想应该没有人能给您一个准确的答复。因为不同的检查人群,不同的检查方法,不同的检查试剂都会造成肌酐数值细微的变化。

一般来说,当血肌酐数值超过了707umol/L,就表示着该患者已进入尿毒症阶段。但要说109→707需要多久?很难说,控制的好,也许一辈子都不会到;控制不好,可能少则几个月多则几年十几年都有可能。

如果您的肌酐数值出现异常,要担心的不是自己还有多久到尿毒症,而是应该抓紧进行治疗控制。


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为什么肌酐109就一定要发展成尿毒症?