每天早上4点起来,感觉气闷,到医院检查没什么,这是怎么回事?:感觉胸闷对于现代人来讲,真的不是个别现象,几乎是普遍存在的病症,且不说有生理病理基础的肺部
感觉胸闷对于现代人来讲,真的不是个别现象,几乎是普遍存在的病症,且不说有生理病理基础的肺部疾患引起的胸闷,就是没有明显病变的心理问题也有可能引起胸闷,各种社交媒体动不动喊胸闷的,有时候真的不仅仅是情绪的宣泄语,生活压力大,加班熬夜多,社交琐碎烦都有可能引起胸闷,胸部发紧的不适感。
但上述这些情况,大部分不会很有规律的出现,如果症状按时按点的到时间就来的话,那就要当心了,尤其是症状比较典型甚至同时又气喘需要吸氧的情况更加要注意,具体来说,感觉气闷主要见于以下的一些疾病。
1、气管过敏性疾病,这是一大类疾病,包括支气管哮喘,咳嗽变异性哮喘,胸闷型哮喘,以及其他一些并不是很典型的,可以称得上疾病的潜在气管疾患,有些人有症状,做检查却毫无发现也是有的。
2、慢性阻塞性肺病早期,这是一种由吸烟引起的肺部疾病,通常有慢性支气管炎加重演化而来,一般情况下会在胸部CT上表现为肺气肿肺大泡等改变,个别人在CT上不会表现出明显的改变。
3、心律失常,有些人在发生心律失常时会出现胸闷不舒服的症状,所谓的心律失常是患者心脏失去正常的规律跳动节奏或者启动心跳信号源发生改变引起的病症,大部分心律失常不会持续存在,会时发时不发,不发作的时候不一定能检查到。
4、心肌桥,这是心脏表面血管走行异常导致的一种疾患,由于血管行走于心脏肌肉之间,当心脏收缩泵血的时候,由于心肌的夹持作用,会造成血管短暂的关闭,血液流动中断,从而心脏供血不足,这可能引起胸闷。这种情况不做特殊的检查是查不到的。
5、消化性溃疡,胃溃疡以及十二指肠溃疡可能造成轻度的胸闷症状,这两种疾病是胃壁或者十二指肠肠壁由于各种原因形成溃疡导致的疾病,通常情况下的症状以腹部疼痛为主,少数情况下可能引起胸闷,如果不关注,也可能检查不到。
6、颈椎病,颈椎病是颈椎增生压迫周围组织和器官导致的疾患,比如压迫颈椎动脉导致脑供血不足可能引起头晕头痛,压迫神经可能导致手无力麻木,严重的颈椎病也可能导致胸闷不适等症状。
胸闷和很多疾病有关,但也有可能没有什么特别的器质性疾病,仅仅精神紧张也可能导致胸闷不适的症状。
如果你说的确实是你的情况,那么也许你应该到精神卫生医疗机构系统检查一下,因为如果排除器质性疾病,那么有很多可能的精神障碍能够引起你说的问题,比如我们最熟悉的抑郁症,就有很大可能性出现与你说的类似的症状。
首先你说到每天早上4点起来,这个时间在我们大多数人来说应该是睡的正香的时候,可你恰恰每天都在这个时间醒觉,只能说明你出现了典型的早醒症状,一般我们定义早醒是比平日里正常的醒觉时间提前了2个小时左右。
而早醒实际上是抑郁症最典型的睡眠障碍特征,抑郁症患者的失眠症状非常常见,甚至在所有抑郁症患者中起码有65%的患者会出现不同程度的睡眠障碍,但在所有的睡眠障碍中,最具有代表性,高度提示抑郁症可能的就是早醒。
而且早醒的抑郁症患者往往还会感受到明显的消极,悲观情绪,发愁即将到来的一天到底要怎么熬过去,所以抑郁症患者的另一个特征性症状就是晨重暮轻,早上起来特别重,随着时间的推移逐渐缓解,直到傍晚才能感受到一天之中最轻松的时间。当然胸闷气短本身就是植物神经功能紊乱症状,是典型的焦虑和抑郁症状表现。
焦虑症的患者中最常见的躯体症状表现当属植物神经紊乱表现,比如胸闷、气促、发抖、出汗、发热、尿频、尿急、夜尿增多、头晕、头痛等等一系列躯体症状。
你说你早上四点醒后感觉气闷,很可能是出现了植物神经紊乱表现。而作为最常见的精神障碍,焦虑症当然也不存在器质性改变,在综合医院是一定查不出任何问题的。
所以实际上我们很多综合医院的门诊就医者中,查不出任何问题的患者中,有相当大的一部分可能是焦虑症患者。
其实躯体形式障碍可以视为焦虑症的一个特殊亚型,同样属于焦虑谱系障碍。但躯体形式障碍最主要的特征是不舒服,周身不舒服,周身不固定,不分时间出现的不舒服感觉,比如你说的气闷也可能是躯体形式障碍出现的躯体化症状。
简单的说躯体形式障碍就是不要你是,不要你以为,要我让你以为。明明没病没问题,但对于患者而言就是实实在在的感到明显的不适体验,在外人看来可能无法理解,但对患者而言是真切实际的。
好了,不管如何,都需要专业的精神科医生来判断,所以最好还是要去一下精神卫生医疗机构的。有问题可以评论区留言,看到会回复的。
胸闷症状发生在多种疾病当中,但本身不具有特异性,如果除胸闷外没有任何别的症状,同时体力、食欲、体质等各方面都没有问题,那么一般不认为是一种病理表现,顶多算一种亚健康状态。通过情绪、睡眠、作息、饮食、心理等方面进行调节即可恢复。
但是,中老年人持续性的胸闷,尤其是劳累诱发的胸闷,要警惕心血管疾病,常见的如心绞痛、心肌梗死、心律失常(房颤)等问题。因此,要针对心血管疾病进行适度的筛查、体检。常见的检查包括心电图、心彩超、心肌酶谱等。
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