在临床上或者在网络，经常有患者向龙医生询问有关于毛囊炎或者疖肿的问题，有些人是因为身上出现这些皮肤问题，有些人却王顾左右而言他，担心和其他疾病有关，比如艾滋病。

那么，龙医生今天就来谈谈毛囊炎的这些问题：为什么有的人会经常出现毛囊炎？毛囊炎是由于什么因素引起的？因为这个跟毛囊炎的治疗是有密切关系的，只有找到根源才能够预防或者有效的治疗。

我们平常所说的毛囊炎，是指毛囊的浅表或者深部的炎症。毛囊炎主要表现为浅表部位的小红点，红点顶部可能有白色的脓栓。

表现在深部的毛囊炎，通常可以摸到一个结节或者叫做疖肿。所以，可以这么通俗的理解，表现在浅表部位的是毛囊炎，位置比较深的则成为疖肿。

毛囊炎分为感染性和非感染性两类，临床上绝大多数毛囊炎属于感染性的，只有少数情况下为非感染性，比如说，艾滋病早期引起的毛囊炎，可能是非感染性的。

感染性毛囊炎最常见的原因，是由细菌导致的，少部分也可由真菌、病毒和寄生虫等感染引起。

细菌性毛囊炎

细菌性毛囊炎中，最常见的致病细菌是金黄色葡萄球菌，其次是一些革兰氏染色阴性的菌，金葡菌属于革兰氏阳性菌。

免疫力正常的人，引起毛囊炎的细菌多为甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌，这个细菌是不耐药的。少部分在医院环境下引起的毛囊炎，则是由于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的，也就是人们通常所说的MRSA。

而革兰氏阴性菌性的毛囊炎，最常见的致病细菌是铜绿假单胞菌，引起的毛囊炎，有个俗称叫“热水浴毛囊炎”。

也就是说，通常为在接触漩涡浴缸、热水浴缸，或者在游泳池中的氯、溴和pH水平不足这样的环境中，铜绿假单胞菌的浓度升高，使皮肤的破损接触到被这种细菌污染的水而引起的感染。

或者，在使用被这个细菌污染的海绵或尼龙毛巾洗澡的时候，以及在使用被污染的橡胶手套的时候，也是很容易感染这个细菌。

当然，其他的细菌也可以导致毛囊炎。比如说，克雷伯菌肠杆菌和变形杆菌这些细菌感染引起的毛囊炎，通常发生在使用一些广谱抗生素如四环素治疗寻常痤疮时。

细菌性毛囊炎的预防方面，我们要知道什么样的风险因素，会增加毛囊炎的发生几率。

这些因素包括：鼻腔携带金黄色葡萄球菌、不注意皮肤卫生导致的毛囊阻塞、多汗症、一些皮肤瘙痒性的疾病抓破皮后容易被指甲里的细菌污染、长期外用一些含有激素的软膏会降低局部皮肤的免疫力，以及剃毛的时候逆着毛发方向进行等等因素。

细菌性毛囊炎如果不严重的话，外用药物或者有时不治疗，也可以自愈的。外用的药物包括匹莫匹罗星、克林霉素、夫西地霜，如果是要口服药物，需要在医生指导下使用。

真菌性毛囊炎

毛囊炎的病因中，真菌是仅次于细菌的重要原因。常见的真菌包括马拉色菌、皮肤癣菌和白色假丝酵母菌。免疫力低下的人群，比较容易发生这种原因的毛囊炎，比如说使用免疫抑制剂、长期使用激素或者艾滋病感染者。

对广泛性的真菌性毛囊炎，治疗时口服抗真菌药的效果，要优于外用抗菌药物，比如说氟康唑和伊曲康唑。但是，在使用药物的过程中要注意药物对肝脏的损害。

病毒性毛囊炎

病毒性毛囊炎，最主要的原因是疱疹病毒感染，人传染性软疣病毒也可引起毛囊炎。常见的疱疹病毒是水痘-带状疱疹病毒，也可能是由单纯疱疹病毒1型或2型引起。这种病毒感染偏好感染儿童，或者免疫力受损的成年人。

在治疗方面，对于疱疹性的毛囊炎，可以使用口服5到10的阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦。传染性软疣的治疗，更多的是使用外用的治疗方法，比如说刮除术或者冷冻疗法，效果更加好一些。

螨虫性毛囊炎

蠕形螨是一种属于蛛形纲的螨虫，是面部毛囊炎的重要病因。螨虫是正常皮肤、毛囊和皮脂腺中的一种常见的寄生物，80%～90%的人可能皮肤存在蠕形螨。

蠕形螨可以通过皮肤活检来诊断，治疗方面比较常用的是外用硫磺，口服甲硝唑可能有一定的效果，但是这些治疗方法最好在皮肤科专科医生的指导下使用。

龙大夫的温馨提醒

大多数人的毛囊炎，属于感染性的毛囊炎，只有少部分可能跟免疫功能受损有关。反复不愈的毛囊炎，要查一下自己的免疫功能。

找到原因之后，才能够针对病因进行治疗。预防毛囊炎的复发，要保持皮肤卫生，避免皮肤的微细受损，有良好的生活习惯，戒烟，戒酒，勤换内衣裤，都是非常重要的预防措施。

我是热爱科普的龙医生，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

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这是因为：

1.对于有遗传背景的人群来说，他们体内的激素可以诱导皮脂腺大量的分泌分; 同时爱长痤疮的人，毛囊皮脂腺导管本就会角化异常。那么此时的角质细胞变得非常的粘稠，不容易分开，皮脂就无法再将它们挤推出去，而是附着在毛囊皮脂腺导管的内壁上，使得导管口变得非常非常狭窄，容易堵塞。

再当汗液透过毛囊口的堵塞物并渗入到皮脂内部的时候，经过一系列的理化过程，就会形成一些像奶酪一样的白色的混合物，此时堵塞物不但会发胀，而且导致毛囊口的皮脂腺导管分泌物无法排出，痘痘就开始形成了。这时的痘痘叫做白头或黑头粉刺

2.当皮脂腺毛囊口的导管堵塞越来越严重，皮脂腺不断进一步的分泌时，整个毛囊皮脂腺全部都被皮脂脂质充斥起来，慢慢的他们变干变硬成为一个小小的皮脂球。

这个时候我们从皮肤表面摸皮肤的时候，就会出现一些肿胀突起，如果使劲按压的时候会有微微的疼痛，此时可以称之为爆痘。

3.于此同时，大家别忘了，人类一直都是在跟各种微生物共生的情况而存活在现在的。

那么体内的痤疮丙酸杆菌，表皮葡萄球菌等毛囊微生物可以通过天然的免疫和获得性免疫参与痤疮的发生发展。

毛囊内的弱酸性环境造成了细菌大量的繁殖，细菌自身也会分泌内毒素造成了体内白细胞介素以及其他炎症介质大量的分泌。所以产生出各种的酶，将毛囊被破坏，引起毛囊周围结缔组织的炎症。这就时的痘痘就是疖肿或毛囊炎了。

疖肿实际上是人体皮肤的单个毛囊，或者是皮脂腺因为细菌感染而引起的一种急性化脓性的感染。这种感染以后形成了一个较大的炎性的肿块，而且伴有不同程度的疼痛。疖肿可以多发，也可以单发。它的感染病原体是细菌，一般是金黄色葡萄球菌，或者是白色葡萄球菌，或者是溶血性链球菌感染的。一般是在人体的免疫力低下，或者是皮脂腺分泌旺盛，或者是患者本来就有糖尿病，或者是其他一些基础病的基础上而发生的。如果有疖肿发生，需要及时使用抗生素进行治疗。

毛囊炎最常见的原因是不注意皮肤的清洁，毛囊的分泌物堆积无法及时排出，就会引发毛囊炎。还有就是皮肤受到外界的刺激，比如汗液，分泌物等，引起过敏现象，也会出现。

所以这两个是不同的疾病

您好，我是皮肤科李丽丽医生。希望我的回答可以帮助到您。

说到毛囊炎，想必大家都不陌生。毛囊炎是毛囊发生炎症的过程，常发生于人的头皮、面部、颈部等部位，因为这些部位毛囊分布较为丰富。该病最常由微生物侵入毛囊所致，高温、多汗、卫生习惯不良容易诱发。

同时在临床上因为不同类型的感染，引发毛囊炎的症状也是不同的。

• 毛囊炎：

细菌性毛囊炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起，症状为红肿热痛、容易起脓疱、有出脓，脓疱水分变干或破溃后形成黄痂，常长在多毛多脂的地方，可有不同程度的瘙痒或疼痛。

• 马拉色菌毛囊炎：

马拉色菌本来是毛囊中的正常菌群，一般不会致病，但在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引发真菌性毛囊炎，表现为半球形的丘疹，不出脓、不痒不痛。

因此日常上保持皮肤清洁很关键，特别是在盛夏要勤洗澡、洗头、理发、换衣、剪指甲。

而疖肿，是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引起的急性化脓性感染，常发生于油脂分泌旺盛部位（头、面、颈、腋、臀等部位）

那么无论是上述哪种疾病发生，都建议及时前往医院就诊。最后祝早日康复。

疖肿和毛囊炎是存在区别的，最大的特征是疖肿的面积和范围比较大，但是毛囊炎的范围和严重的程度较小。疖肿实际上是深部的毛囊炎以及毛囊周围炎，它的发生和发展一般比毛囊炎要严重。因为疖肿主要是形成毛囊深部的炎症，并伴有不同程度的坏死，所以有的时候疖肿可能会出现一定的脓栓。当这些脓栓没有及时清除，脓肿可能会扩大。但是毛囊炎一般很难出现深部组织的坏死，除非是坏疽性的感染可能会出现这种情况。所以这两种区别还是比较明显的。

疖肿实际上是人体皮肤的单个毛囊，或者是皮脂腺因为细菌感染而引起的一种急性化脓性的感染。这种感染以后形成了一个较大的炎性的肿块，而且伴有不同程度的疼痛。疖肿可以多发，也可以单发。它的感染病原体是细菌，一般是金黄色葡萄球菌，或者是白色葡萄球菌，或者是溶血性链球菌感染的。一般是在人体的免疫力低下，或者是皮脂腺分泌旺盛，或者是患者本来就有糖尿病，或者是其他一些基础病的基础上而发生的。如果有疖肿发生，需要及时使用抗生素进行治疗。

毛囊炎为细菌感染引起，多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等单独或混合感染，也可以因真菌性毛囊炎继发细菌感染引起。常见诱发因素包括高温、多汗、经常搔抓、不良的卫生习惯、患有全身性的慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等。金黄色葡萄球菌在特应性皮炎患者皮肤表面的定植率更高，这类患者患毛囊炎的概率增加。

毛囊炎、疖是常见病、多发病，发病与皮脂腺分泌过多油脂，阻塞毛孔导致细菌生长繁殖，进而引发炎症，此外还有饮食（辛辣刺激饮食）、作息、精神、心理等因素有关。可以局部涂抹抗生素软膏比如红霉素软膏、百多邦软膏进行治疗，平时注意脸部清洁，保持心情舒畅，合理安排作息，不要吃辛辣刺激性食物。

主要是个人卫生。另外不要喝酒抽烟。也不要大鱼大肉。最好清淡饮食。

本人的观点就是所有的毛囊炎，都是有虫子在繁殖，人体的微生物和各种寄生虫，多不胜数，其实科学家，最应该研究的治疗方法，就是人体怎么控制微生物和病原虫，清除寄生虫危害，人的生命将更健康，生活质量更高。