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轻度脑血管堵塞者，可不可以适量的喝点白酒？
2020-08-10 20:38阅读(132)
轻度脑血管堵塞者，可不可以适量的喝点白酒？加速血液循环。:轻度脑血管堵塞者，可不可以适量的喝点白酒？长期以来，适量喝酒可以预防包括冠心� ⒛宰渲校òㄈ
轻度脑血管堵塞者，可不可以适量的喝点白酒？
长期以来，适量喝酒可以预防包括冠心病、脑卒中（包括缺血性脑卒中，即脑梗塞和出血性脑卒中，即脑溢血）在内的心血管疾病的说法广为流传。
当然，这些说法也并非空穴来风，确有大量 流行病学研究为此提供了证据。
研究发现，喝酒与冠心病、脑卒中之间存在着“U”形相关关系，即淤不喝酒者相比，适量喝酒可以降低冠心病和脑卒中风险，但是随着喝酒量增大，大量喝酒却又增加冠心病，脑卒中的风险。
在我国民间，支持这种说法的一个流行观点是说，喝酒可以活血，加速血液循环，因而具有预防作用。
题主的问题已经有“轻度脑血管堵塞”，也就是说已经是脑血管病患者，面临的预防属于“二级预防”。这时，适量喝点白酒，会不会有好处呢？
涉及我国50万人的大型遗传流行病学研究：适量喝酒不能预防脑卒中，反而会导致脑卒中，尤其是脑出血的发生
是的，你没有看错，研究得出的不是相关性结论，而是“因果关系”：即使是适量喝酒也可以增加脑卒中的发生。
最新发表在著名的《柳叶刀》杂志上的这项研究由英国牛津大学与北京大学和中国医学科学院合作完成，利用中国嘉道理生物数据库超过50万成年人的数据，经过10年随访，得出上述结论。
具体来说，在2004年6月25日至2008年7月15日期间在中国十个地区招募了512 715名成年人，记录了他们喝酒和其他一些特征。经过大约10年（至2017年1月1日）的随访，获得了包括心血管疾病（包括缺血性卒中，脑内出血和心肌梗塞）在内的健康数据。
采用的分析方法不同于一般的流行病学方法，而是使用名叫孟德尔随机化遗传流行病学方法，就是以检测到的影响人们喝酒模式（喝酒习惯和喝酒量大小）的基因型来直接替代实际的喝酒量（不考虑实际的喝酒情况），从而避免了传统流行病学分析中的反向因果关系和其他混杂因素的影响，可以直接推断出基因型代表的喝酒量与心血管病风险之间的因果关系。
而传统流行病学得出的只能是相关性关系，而且由于受很多因素影响，这种相关性关系也往往不是真实的。
结果，超过16万人完成可以改变酒精代谢的两种基因变异ALDH2（乙醛脱氢酶2）-rs671和ADH1B（乙醇脱氢酶1B）-rs1229984的基因分型。
将这些人以基因类型分为六组，发现他们的喝酒模式和实际喝酒量与 实际调查的喝酒量之间有很好的一致性，说明基因分析可以代替喝酒量。
尽管喝酒量存在明显的地区差异。比如，最能喝的四川男性每周平均酒精摄入量，最不能喝的AA / AA基因型均为2克，最能喝的GG / GG基因型的人为443克（相当于2斤2两50度白酒）；而在最不能喝酒的甘肃（应该受宗教影响），最不能的人每周1克，到最能喝的人每周也仅29克（相当于50度白酒1.4两）。
——补充一句，原来最能喝的既不是山东淫，也不是东北淫，原来是南方的四川娃子。
平均来说，以基因型预测的的每周平均喝酒量从4克到256克。
经过统计学处理，喝酒量与脑中风之间的关系呈现单一正向的对数线性关系，就是喝酒量越大，脑卒中风险越大。
其中，脑出血风险增加效应更为突出，以每周280克酒精的适量喝酒来计算，脑出血风险增加58%，脑梗塞风险增加27%——下图中下排。
而在同一人群，采用传统流行病学分析方法，重复了此前大量研究获得的结果，即喝酒量与脑卒中和冠心病之间存在“U”形关系（下图中上排），适量喝酒对脑卒中具有“保护作用”。
下图所示是传统流行病学（上排）和遗传流行病学（下排）喝酒量与心梗之间的结果。
如上所述，遗传流行病学可以排除传统流行病学中反向因果关系和混杂因素的干扰，可以推倒到更为实际的因果关系。
这项在我国进行的大型研究再次证明，此前有关适量喝酒对心血管疾病的保护性影响是研究假象。
同时，研究也揭示，只要喝酒就会升高血压，传统流行病学少量喝酒可以降低血压也是一种假象。
但是，喝酒引起的脑卒中风险的增加并不能单纯用喝酒导致的血压升高来解释，说明喝酒还通过其他途径增加脑卒中的发生。
总之，在我国进行的这项历时超过10年的大型研究以有力证据告诉我们，喝酒，即使是适量喝酒也不会降血压，预防脑卒中；相反，只要喝酒，就会升高血压，增加脑卒中，尤其是脑出血的风险。
孟德尔随机化遗传流行病学研究
传统流行病学研究存在一个致命性缺陷，就是所观察目标项目往往受到混杂因素和因果关系顺序的干扰，得出的结论即使是相关性的，也不能确保是真实的。
以喝酒与心血管疾病之间的关系为例，此前大量流行病学研究得出适量喝酒对冠心病和脑卒中具有保护作用。
但是，近年来的研究发现，这种结果很可能是研究假象。
因为，传统流行病学调查中，能够保持常年适量喝酒的人，往往社会经济地位更高，更注重健康，更注重运动，更少抽烟，而这一些因素都有助于心血管疾病的预防。
更关键的是，传统流行病学还会受反向因果关系干扰。比如，不喝酒的人群中，很多都是由于健康状况原本就不好才不敢喝酒，另一些则是此前喝酒导致健康状况恶化才戒酒的。
另一方面，能一直保持常年喝酒的人，跟更可能是那些最喝酒的健康危害易感性低，即使喝酒多年健康状况仍允许他们可以继续喝酒的人。
这样，喝酒导致的健康损害反而归罪于不喝酒的倒打一耙，却把少数人喝酒也健康的幸存者偏见当成一般性结果，最终造成适量喝酒对心血管病具有保护者作用的假象。
近年来的研究已经很大程度上纠正了这一偏差。
尤其是英国，已经将去伪存真后的研究结论转化成了政策，据此重新修订国民饮酒指南，明确指出适量喝酒保护心血管疾病是假象，喝酒没有安全剂量标准，只要沾酒就增加健康风险。
而孟德尔随机化遗传流行病学研究的理念是，基因型必然表达一定的表达型，决定着很多人的行为，不受其他因素干扰。
就喝酒来说，广泛存在于东亚人群的12号染色体上rs671的ALDH2基因的变异，导致乙醛脱氢酶失活，严重降低乙醛的分解速度，导致血液乙醛集聚，导致被称为“亚洲红”的皮肤潮红，以及其他不适，这些人通常不喝酒或者极少大量喝酒。
4号染色体上的rs1229984的ADH1B基因变异增加了酒精转化成乙醛的速度，也会一定程度上引发亚洲红，减少喝酒量。当然，这种变异的影响要小得多。
这些基因变异决定着相关人群的喝酒习惯和喝酒量，不容易受混杂因素影响，更能推导出喝酒量与健康影响之间的因果关系。
也就是说，遗传流行病学的研究结论可能更反映实际情况，更可能是真实的。
研究为什么在中国进行
孟德尔随机化遗传流行病学研究也是有条件和限制的。
观察目标需要有一定的遗传背景可用。
就遗传对喝酒的影响，最显著的是乙醛脱氢酶2基因变异，这种变异只存在于东亚地区，因而中国天然存在开展这项研究的天然资源。
而除东亚人之外的其他人群没有这种遗传背景，根本不可能进行这种研究。
研究的结果只适合于东亚人？
并不是。
研究中直接影响的是遗传基因型导致的人的喝酒模式和喝酒量，而不是基因型本身。
因此，得出的结论反映的是喝酒模式和脑卒中之间的因果关系，而不是遗传基因与健康后果之间的关系。
因此，研究结论“放之四海而皆准”。
轻度的脑血管堵塞者，如果每天来点白酒，是不是可以促进血液循环，帮助脑血管堵塞的地方尽快畅通？答案是:想的太美了！
著名的医学杂志《柳叶刀》上面，曾经发表过一个经历了十年的研究，发现哪怕是少量喝酒，也没有什么好处，对于已经有了轻度的脑血管堵塞的患者来说，也更没有什么促进血液循环帮助恢复的作用，你喝的越多，脑卒中风险就越大。
所以，以前的那些少量喝酒促进血液循环，少量喝酒可以帮助保健的说法，不过都是我们的想当然，自我安慰罢了。喝酒并没有好处，最起码对于你的健康来说，最好的永远是不喝酒。
喝酒，不会降低血压，也不会保护血管，更不会软化血管，而且也根本没有什么促进血液循环，帮助脑血管梗塞恢复的功效，可以保护心脑血管，更是谎话！
所以，不管你是重度脑血管堵塞也好，轻度的脑血管堵塞也好，都不建议喝酒。喝酒也不能帮助脑血管堵塞的恢复，也没有好处，最好的方法是规律作息，均衡饮食，加强锻炼！
在伴有轻微脑血管堵塞情况下是也是不建议饮酒的，应忌烟忌酒，尤其是白酒啤酒等红酒之外的酒，能戒则戒，能限则限。
虽然会有酒精有活血的作用，但是它对于血管的刺激和对心脑血管的影响还是存在的，因为酒的主要成分是酒精，即乙醇，对人体各种组织细胞都有损害，饮酒过多使胆固醇增加，促进动脉硬化。易引发脑出血或脑血栓加重。所以，对于治疗和预防心脑血管疾病突发，应该忌酒。
此外，建议轻微脑血管堵塞患者要注意以下相关事项：
一是吃清淡饮食，二是多运动，三是休息好保持心情舒畅，四是谨遵医嘱服用药物以及定期体检。
轻度脑血管堵塞，可以适量喝点白酒吗？这是民间非常普遍的一种认知，认为少量的喝点白酒，能够舒筋活血，但实际上，对于有心脑血管疾病风险的朋友，保护心血管健康的方式方法有很多，如果您原来没有喝酒的习惯，并不建议您需要喝点白酒去疏通血管。
喝酒与健康的话题，好像永远都聊不完。早绝大多数的科普文章中，都会绝对化的说饮酒有害健康，毕竟酒精是WHO认定的“一类致癌物”，而也有很多研究证明，只要是喝酒，就会对身体健康造成一定的危害性。但今天我们不谈数据，不谈文献，仅仅从获益和危害两个方面，来谈一下饮酒对于心脑血管健康的影响。
如果您是身体健康的朋友，并没有心脑血管疾病的问题，动脉粥样硬化性心血管疾病风险也不属于高危的情况，身体对于酒精的耐受度也比较好（通俗说就是酒量还不错）的情况下，适度的饮酒，可以舒缓情绪，增加欣快感，这些心理的调节和放松作用，会影响我们的植物神经，促进交感神经长期紧张导致的一些健康问题的缓解，比如有些轻度高血压的朋友，发现喝点酒以后，有时候血压会有所下降甚至恢复正常，就是因为这个原因。要说喝酒的健康获益，其实主要就是这个方面了，至于所谓的“舒筋活血”的说法，目前还缺乏明确的科学证据来证明。
而饮酒对于动脉粥样硬化的健康危害，可以说的就比较多了。首先是不建议长期大量饮酒，养成酗酒的习惯，这样的一种饮酒习惯，会损伤血管内壁健康，同样也会影响血脂血糖代谢多个方面，会加大心脑血管疾病风险，同时还与心衰、脑卒中等问题的发生，有着密切的关系，因此，无论何种情况，不论是酒量大小，不论是健康人群还是已有心脑血管疾病问题的朋友，都不建议长期大量饮酒，如果有这样的习惯，尽早的改善和克服，也是非常重要的。
如果是适量饮酒呢？对于心脑血管风险会不会有加大的风险，这个适量得看是怎么控制，如果真的能够控制好摄入量，达到身体完全耐受的情况下，喝酒对于心脑血管的健康危害也是不会太大的，除了饮酒量的控制，饮酒频次也要注意，如果是少喝，但天天都喝，很有可能在长期饮酒的过程中，不知不觉的就加大了饮酒量（喝少了已经不能满足酒瘾了），这样的一种情况，同样也是我们坚决不提倡的。所谓限制饮酒，就是要注意尽量少喝，想喝的时候喝一点，尽量不要天天都喝，减少量和减少频次，同样都是很重要的方面。
对于健康人来说，很难准确评估适量控制的饮酒，对于心情放松带来的健康获益与饮酒对于身体健康可能带来的风险哪个更多，但通常说来，应该注意控制饮酒，不要形成酒瘾（酒精依赖），尽量减少饮酒对身体造成危害，才是正确健康的饮酒方式。
对于已有心血管疾病高危风险的情况，比如前面我们提到的脑血管出现轻微梗塞情况的朋友，对于喝酒就更要有所限制了。喝酒本来就影响心脑血管健康，而自己的身体又明明有了心脑血管健康的风险问题，在这样的情况下，别说原来不喝酒不应该考虑适当喝酒来“舒筋活血”了，就是原来有喝酒习惯的朋友，也劝您要尽量的戒酒，如果实在戒不了，也应该尽量的少喝，如果做不到，喝酒对于心脑血管健康的影响就是负面的，会加速疾病的进展或加大疾病的发生风险。
对于已有心脑血管疾病的朋友，做好心脑血管疾病的二级预防，酒精不是药物，适量饮酒不会有更大的健康获益，想要做好二级预防，主要还是我们经常谈到的2个方面，健康生活方式的保持以及合理应用药物的疾病预。这两个方面，才是最安全，最健康的心脑血管疾病预防方式，只有做好自身的风险评估，从生活上改掉各种各样的不良习惯，减少不良生活因素的影响，同时结合自身情况，合理的服用药物来进行疾病的调理和预防，这两点都做好，才能够更好的减少疾病加重和再次发生的风险。
我是小影大夫。有轻度脑血管堵塞者，可不可以适量喝点白酒？不可以！不要以为适量喝酒会促进血液循环，使血液更流畅。这是不可能的，有血管堵塞，更应该戒烟戒酒，不要为自己想喝酒找借口。再者，适量？何为适量，在每个人眼中适量都是不同的概念，如果控制适量，有人是半杯，有人是一杯，喝着就保证能控制了？所以，有轻度脑血管堵塞的，要戒酒，做到滴酒不沾，才能更好的控制脑血管疾病。
喝酒会造成多系统功能损害，存在血管堵塞，更不应该喝酒！
偶尔喝酒对身体会有一定好处，但是长期喝酒，对身体多个系统都会造成损害，特别是肝脏，对心脑血管等系统都会造成损害。酒是通过肝脏代谢的，长期喝酒的人，容易引起酒精性肝硬化，诱发肝癌的发生。长期喝酒，会加速动脉粥样硬化，如果有硬化，又喝酒，又增加引起脑出血，动脉夹层，动脉瘤破裂的风险。所以会形成了一个恶性循环。
脑动脉出血了堵塞，说明已经存在了动脉硬化。这时候还想适量喝酒，只会加速动脉硬化的进展，增加脑出血和脑梗死的可能性。这时候更应该戒烟戒酒，适当运动，低盐低脂饮食，控制血液，控制血脂，保持良好的生活方式。
我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。
心脑血管疾病是威胁人类生命的第一大杀手。一直以来，有适量喝酒可以预防包括冠心病、脑卒中在内的心脑血管疾病的说法，并且成为很多饮酒人士酒桌上的劝酒之词。这种说法是对的吗？对于轻度脑血管堵塞者，可不可以适量地喝点白酒？
饮酒可以预防心脑血管疾病吗？
学术界对于饮酒是否可以预防心脑血管疾病一直备受争议。过去人们曾认为，少量或者适度饮酒可降低患心血管疾病风险。
然而实际上2018年在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇纳入了1990年-2016年2800万人数据的研究表明[1]：喝酒不能给我们身体带来任何健康收益，是全世界范围内第七大致死和致残的因素，而且也是导致15-49岁中青年男性死亡的头号凶手。由于人口多，我国是全世界饮酒致死最多的国家，每年高达70万人由于饮酒导致死亡。
2019年，《柳叶刀》上发表了北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作的研究论文[2]，纳入了在2004-2008年间中国10个地区512715名成年人以及中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目中16万名成年人的前瞻性随访数据和遗传学数据，以及记录该人群的酒精摄入情况，此后跟踪随访了十年，监测该人群的心脑血管疾病发病率（包括卒中、脑出血和心肌梗死）。得出了结论：随着饮酒量的增加，该人群的血压水平和脑卒中发病风险也在持续的增加。所以对于心血管疾病的患者，饮酒并不能使身体获得益处，即便是少量饮酒。
饮酒对身体的损害主要有哪些？
（1）损害消化系统
我们都知道喝酒伤肝。肝脏是代谢酒精的主要器官，酒精会损伤肝细胞，导致酒精肝、肝硬化等的发生。而且酒精会刺激食道和胃黏膜，导致食道炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡等。一次性暴饮暴食还可能诱发急性坏死性胰腺炎，危及生命。
（2）损伤心脑血管系统
酒精可以升高胆固醇和甘油三酯，导致高脂血症以及动脉粥样硬化，有诱发高血压和脑卒中的危险。而且长期过量饮酒可使心肌发生脂肪变性，影响心脏的正常功能，可能会导致冠心病和心衰。
（3）致癌
酒精被WHO列为一级致癌物。饮酒者更容易得上消化道癌症、肺癌、乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤等。
（4）其他
饮酒可以导致人体进食不足，消化系统功能受损导致其他营养物质吸收不足，以至于出现维生素和矿物质缺乏、贫血、免疫力下降等损害。而且酒精会损伤生殖细胞，导致胎儿畸形。而且喝酒后人会容易激动，导致事故或者暴力事件的发生。
结语
饮酒伤身，特别是对于有心脑血管疾病的人，最好一滴都不要喝。对于轻度脑血管堵塞者，也同样不推荐饮酒，哪怕是少量饮酒，同时需要针对血管堵塞的危险因素，如三高，肥胖，动脉粥样硬化、血管斑块等进行针对性防治，通过积极治疗和改善生活方式来保持心脑血管健康。
参考文献：
1. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: asystematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet,2018
2. Millwood I Y ， Walters R G ， Mei X W ， et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500?000 men and women in China[J]. The Lancet, 2019.
不管是轻度还是重度，在伴有脑血管赌塞情况下都是不能喝酒的，白酒会使血脂升高，容易发生意外。为了自己的身体着想，还是忍着吧。若是实在想喝酒，可以少量饮用一些红葡萄酒，对血管会有一些保护作用。
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