哪疼怀疑哪的病，这是我们的常规思维，但事实并非如此，胸痛的时候，大家觉得胸部里面是肺，就怀疑肺癌。

岂不知有几十种疾病都表现为胸痛，而肺癌初期几乎不会单纯的表现为肺癌。

我们先简单说说肺癌的常见表现，咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现，有时候单独出现，有时候会合并出现。其中以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。

但肺癌常常合并别的不舒服，而并非只有胸痛，胸痛只是一种常见的临床表现，在急诊科，胸痛患者是第二多见的疾病，常见的胸痛疾病有很多种，需要医生根据症状集合检查综合判断。

哪些仪器可以筛查早期肺癌呢？首先是胸片，有经验的医生可以通过胸片诊断出1cm以上的肺部结节影，但对于1cm以下的结节，胸片则难以发现，这时候需要胸部CT来协助诊断。一般来说大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影，因此发现早期肺癌的一般需要胸部CT检查。

其实肺癌并不是胸痛最常见的一种疾病，我们现在各个城市都在建设胸痛中心，这个胸痛中心的目的，并不是为了诊断肺癌，而是为了诊断抢救一些，非常危重非常急症的胸痛，比如说急性心肌梗死，急性冠脉综合征，主动脉夹层，肺栓塞，气胸。尤其急性心肌梗死更是发病率高，发病急，更是建设胸痛中心的获益疾病。

除了这几种危重疾病，胸痛还可能是心包炎、胸膜炎、带状疱疹、心脏x综合症、还有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、肌炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤、心肌炎、胸膜肿瘤、肺炎、纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤、食管炎、食管裂孔疝、食管癌等等等等。

如果您的胸痛不能明确原因，请尽快就诊，鉴别诊断，因为不管是急性心肌梗死引起的胸痛，还是肺癌引起的胸痛都可能是致命性的。

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我是小影大夫，一名影像科医生。肺癌会引起胸痛，但是胸痛不都是因为肺癌。胸痛的原因有很多，肺癌只是其中一个原因而已。胸部出现的疼痛都可以叫胸痛，包括呼吸系统疾病、胸椎骨质、胸部鸡肉、肋间神经和心脏疾病。肺癌只是其中一个呼吸系统疾病而已。经常胸痛还是要去找找原因，老年人要排除下心血管疾病，特别是冠心病。

引起胸痛原因有哪些？

胸部的范围很广，我们的胸部包括很多器官和组织，包括呼吸系统、心血管系统、骨骼肌、乳腺、神经系统等等。以下来分析几个常见胸痛的原因

1.呼吸系统疾病

呼吸系统疾病很多，就是支气管肺、肺部血管引起的问题，都可以导致胸痛，特别是累及到胸膜，更容易引起胸痛。肺癌就是其中一个原因，肺癌侵犯神经或者胸膜牵拉时就会引起胸痛。还有肺炎、肺结核、肺部肿瘤、支气管扩张、肺栓塞等等。

还有一个是气胸，有肺大泡，瘦高年轻人出现自发性突然胸痛，那么要考虑气胸。

2.心血管疾病

心血管疾病也是常见引起胸痛的原因，特别是冠心病，老人们出现胸痛，要警惕冠心病，心肌梗塞。主动脉夹层是最危急的血管疾病，也会出现胸痛，曾经遇到一个32岁快递员，搬了重物后出现了胸痛两天就诊，主动脉夹层撕裂到心脏，心包填塞，他妻子跪着求医生救救他，可是太晚了。

3.骨骼肌系统

胸部有肋骨胸骨和肌肉，这些器官出现病变也可以引起疼痛。肋间神经是走形肋骨的神经，出现肋间神经痛呈闪电样疼痛，做Ct这些检查看不出来。如果被人撞了胸痛，出现胸痛，要注意有无肋骨骨折。

4.乳腺疾病

乳腺位于胸部前方，乳腺疾病可以引起疼痛，有些乳腺癌患者就是因为出现胸痛就诊发现的乳腺癌，部分还侵犯胸壁肋骨，很可惜。

经常胸痛需要去查找原因

经常胸痛要去查查是什么原因引起的。老年人要查下心脏疾病，看看有没有心脏问题，特别是冠状动脉有没有钙化。同时肺部疾病也要看一看。有些朋友出现胸痛，但是做胸部Ct看不出来有问题，有些只有少许的纤维条索，纤维条索牵拉胸膜也会引起胸痛。

经常胸痛害怕是不是肺癌，做个胸部CT就能诊断出来了。有没有肿块，CT能看到。与其担心，还不如查清楚。很多医院成立了胸痛中心，长期胸痛可以去挂号就诊。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

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首先回答，经常胸痛是不能直接诊断肺癌的

造成胸痛的原因有很多，最常见的包括肺部炎症，造成的局部肺组织炎症渗出，咳嗽；肺内陈旧性的病灶造成的胸膜牵拉，外伤遗留的骨折，肋间神经痛等等都会出现胸部疼痛。

肺癌部分会出现胸部疼痛的感觉，一般肺癌出现肿块，牵拉周围肺部组织，胸膜和周围审神经刺激会出现胸痛。除了胸痛的症状外，一般还会伴有咳嗽、咳血咳痰，急促、胸闷等呼吸系统的症状，并且还会出现癌症的共性——日渐消瘦。

所以出现胸痛症状并不就是肺癌的

除非除了出现胸痛的症状意外，还出现上面其他肺部占位的症状，才会考虑肺部有问题，可能有占位。还需要结合影像胸部CT，临床其它生化检查。

除了肺癌之外，很多病症也都会出现胸痛，不过不同的病症会出现不同的疼痛特点。心绞痛的疼痛特点是疼痛剧烈，伴有窒息感;心肌梗死疼痛的特点是有一种濒死感，并且有呼吸困难，心脏病症的疼痛都是在左前胸部或者胸骨后。

另外像胸膜炎、带状疱疹、食管癌、心包炎、肺栓塞等诸多病症都会表现出胸痛的症状，另外女性还需要考虑乳腺的疾病。 所以不能单纯的凭某一个症状就判断是什么病，还是要将症状、体征、检查结果等综合起来进行判断。

出现胸痛，是有多种疾病的可能，并不代表得了肺癌，需要结合疼痛特点以及相关检查判断是何种疾病，实际上，大部分的胸痛并不是肺癌。

很多人都有胸痛的情况，在我们的胸部，主要的器官和组织包括有肺、心脏、大血管、肋骨、胸椎等。而引起胸痛的原因，常常是某些器官出现了问题导致的。今天我们就来聊一聊，比较常见的导致胸痛的原因。

一、肺部疾病。

很多肺部疾病都可能引起患者不同程度的胸痛。

1、肺癌。对于肺癌，相信大家都非常的熟悉，它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤，很多人胸痛，首先想到的就是肺癌；虽然我在文章开头讲了大部分胸痛并不是肺癌，但是肺癌是可以导致胸痛的。早期肺癌一般都不会有什么症状，但是中晚期肺癌，是会出现各种症状的， 其中就包括胸痛，而它的胸痛特点常常为钝痛或者隐痛，常常没有明显的位置，在深呼吸、咳嗽或者大笑的时候加重。同时，中晚期肺癌往往还会出现除了胸痛以外的其他症状，如咯血、咳嗽、气短等，一般不会仅仅单独表现为胸痛。

而如果出现了上述症状，怀疑可能是肺癌，建议及时到医院筛查是否存在肺癌的可能，而筛查肺癌最好的方法是胸部CT检查。胸部CT检查可以发现小到5mm以内的早期微小肺癌，是诊断和筛查肺癌最好的方法。而对于CT怀疑可能是肺癌，但不太确定的病灶，还可以做纤维支气管镜，CT引导下穿刺等检查明确诊断。

一旦确诊为肺癌，能够手术治疗的一定要及时进行手术切除治疗，而对于不能够手术切除治疗的，可以选择化疗、靶向治疗等其他治疗方法。

2、肺部感染性病变。除了肺癌，一些肺部感染性病变同样可能导致胸痛，比如肺脓肿；当脓肿的炎症累积壁层胸膜的时候，可以引起胸痛；而它的疼痛特点常常为持续性疼痛，而除了疼痛之外，肺脓肿还会有寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状。

而对于肺脓肿及其他肺部感染性病变，最好的检查方法仍然是肺部CT检查。同时结合实验室查血检查，常常可以明确诊断。

在明确诊断之后，肺部感染性病变的主要治疗方法为药物治疗，如抗感染、抗真菌、抗结核等治疗，一般不需要进行手术治疗。

二、心脏疾病。

很多心脏疾病同样会导致胸痛症状的出现。

1、冠心病。冠心病相信大家都非常的熟悉，而冠心病最为常见的症状就是胸痛或者胸闷。它常常出现在剧烈活动、情绪激动、饱餐之后，常位于左前胸或者是胸骨的后方，有压榨感、挤压感、烧灼感或者闷痛。通常会在休息之后好转，发作时间一般不超过5分钟，而如果持续不能缓解，则可能出现了更严重的心肌梗死。

如果出现了类似的上述症状，建议及时筛查是否存在冠心病的可能。筛查冠心病主要的方法包括查血（CRP）、冠状动脉CT造影检查、超声心动图以及冠状动脉造影检查。其中冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。

一旦确诊为冠心病，主要的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和搭桥治疗，而具体采用何种治疗方法，需要根据具体病情，找专科医生制定具体的治疗方案。

2、心肌梗死。急性心肌梗死一般表现为严重的心绞痛症状，主要包括胸部压迫感，同时还常常伴有手臂、颈部或者肩背部的疼痛，疼痛可以是弥漫性的，难以指出疼痛的具体位置。而心肌梗死还有一个比较特征性的特点就是休息也无法缓解症状，硝酸甘油治疗无效。

对于急性心肌梗死，一般结合症状、心电图即可确诊。

而一旦确诊为急性心肌梗死，一般需要紧急进行介入治疗，否则很可能危及患者生命。

3、心脏其他疾病。心脏其他疾病如心力衰竭、先天性心脏病、后天性的瓣膜疾病等也可能出现不同程度的胸痛症状，但这些疾病导致胸痛的概率一般相对较低，疼痛特点也没有特异性；所以出现胸痛，也一般不考虑这类疾病。同时，这些疾病可以通过超声心动图等检查方法进行筛查；一旦确诊，同样需要及时治疗。

三、大血管疾病。

1、胸主动脉瘤。胸主动脉瘤常常在压迫或者侵犯邻近器官的时候出现临床症状，而它主要的症状也是胸痛。胸痛特点常常为压迫性的持续性隐痛。而如果压迫了气管、支气管等，还可能出现刺激性的咳嗽，压迫了喉返神经，还可能引起声音嘶哑等。

如果怀疑胸主动脉瘤，建议可以选择胸部CT血管成像检查，它可以有效的判断主动脉及其他大血管的情况，从而做出准确的诊断。

对于胸主动脉瘤的治疗，一般建议及早手术为好，手术可以避免后续可能出现的并发症。

2、主动脉夹层。主动脉夹层是一种严重的危急重症，它的主要症状是胸、背或者延续至腹部的持续性、无法忍受的撕裂样或者刀割样疼痛。疼痛还可能导致虚脱、昏迷、失明、呼吸困难、双下肢麻木等。

主动脉夹层是危急重症，一般发病突然，症状重，需要及时送医院救治，主要的诊断方法包括查血以及CT血管成像，CT血管成像可以评估夹层的波及范围、严重程度，了解真假腔的具体情况等，是必不可少的辅助检查。

主动脉夹层病情一般是否凶险，一旦确诊，必须马上进行监护治疗，随后需要专科医生评估是否进行手术治疗。

四、肋骨或胸椎病变。

1、肋骨或胸椎外伤。如外伤后出现肋骨或者胸椎骨折，常常也可能出现胸痛，这类胸痛一般持续存在，可以在深呼吸、咳嗽或者转动体位的时候加剧。当然，这一类胸痛常常都会有外伤史，所以一般结合病史可以进行初步筛查。

对于骨折的确诊，一般可以做X光片或者CT检查。CT检查一般能够发现比较细微的肋骨骨折，而对于部分隐匿性的椎体骨折，需要结合MRI检查。

骨折确诊后，一般需要根据具体病情选择保守治疗或者手术治疗。

2、肋骨或胸椎转移性骨肿瘤。转移性骨肿瘤同样可能导致胸痛，它的疼痛特点常常是由一阵阵的疼痛逐渐转变为持续、长时间的疼痛。同时，常常还会合并消瘦、乏力等其他肿瘤患者体征。

对于转移性骨肿瘤，可以行CT、MRI或者骨扫描等检查明确。

总结：引起胸痛的疾病非常的多，以上是对于常见的引起胸痛的疾病的介绍，在这里刘医生要提醒大家，对于胸痛，千万不要自己随意吃止疼药缓解疼痛，如果疼痛长期存在，建议及时到医院完善相关检查，排出相关疾病，进行针对性的治疗。

当然，另外还有一些少见的疾病也有可能导致胸痛，在这里就不给大家一一介绍了；如果您有什么意外，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是刘医生，码字不易，如果你赞同我的观点，帮忙点个关注，关注我，学习更多健康、医学知识。

贴近胸膜的肺癌，当癌细胞侵犯胸膜神经时就会产生胸痛，及时发现可以手术切除。所以经常胸痛，尤其是固定在同一个位置时，是有肺癌可能性的。

比如这位女士，右肺上叶胸膜下肺癌1.1厘米，牵拉胸膜产生胸闷、胸痛症状，及时做了CT检查发现，成功手术切除，病理是浸润性肺腺癌。

经常胸痛，更常见的是良性疾病

肺癌的早期症状不典型，仅少数患者表现为胸痛。胸疼更多见于良性病变，比如肺炎、胸膜炎、肺结核、乳腺增生、气胸、心肌缺血、肋软骨炎等，甚至胃溃疡也能出现类似胸痛症状。

这位病人是右上肺慢性炎症形成的纤维灶，偶尔会有胸痛症状，通过CT明确为良性病变。

胸痛反复发作，应该怎么办？

癌症不可怕，早期可以治愈，可怕的是“拖延”！很多良性病变，也会因为拖延变得越来越严重，所以不要讳疾忌医！

挂呼吸科，听医生的安排，做一下相关检查，重点排查心脏和双肺病变，有病早治，无病安心！

这位女士右下肺基底段肺炎，胸痛、咳嗽，不发烧，抗炎治疗，10天后完全吸收。

40岁以上身体出现任何异常信号，都不要麻痹大意，早一点检查明确，解除风险！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

导致胸痛的原因很多，肺癌只是这众多原因里有可能的疾病之一。

导致胸痛最常见的原因是心血管系统疾病，比如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎等，而吸系统疾病如胸膜炎、肺结核、肺炎、胸膜肿瘤、肺癌等也可以出现胸痛；在消化系统，食管炎、食管裂孔疝、食管癌等部分也可以出现胸痛不适；另外，皮肤的病变如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹等也是引起胸痛的原因之一，其它原因还有肋软骨炎、肋间神经炎等也可以表现为胸部、肋骨部位疼痛等。

可以看出，导致胸痛的原因众多，所以，单纯说胸痛是不是患了肺癌，仅凭这一个症状很难得出结论。需要结合患者的年龄，疼痛的性质、部位、伴随症状，有没有外伤史，有没有导致胸痛的既往病史等给出一个方向性判断。

在肺癌领域，合并胸痛时一般是肺癌病灶侵犯了胸膜可以引起疼痛；或者是原发于胸膜的肿瘤，如胸膜间皮瘤；或者是肺癌侵犯了胸骨、肋骨、肩胛骨等。这种疼痛一般持久且逐渐加重，患者可以伴有或不伴有咳嗽。

所以，如果有不能解释的胸痛时，除外肺癌很简单，一个胸部CT检查就可以排除。

年仅33岁，因肺癌去世，三夺CBA总冠军前北京首钢队队长吉喆再次把肺癌带入了大家的视野！

说实话，有时候觉得挺可悲的，因为很多时候只有一些明星或者其他重要人物离世后，某些疾病才会因此得到更多的人去关注，而事实上在医院，在大家的平时生活中，这样的例子每天都在上演，可因为自身影响力，并不会让大家觉得有什么值得关注的！

可想想：得病这回事，从来不分高低贵贱的呀，肺癌同样如此，预防肺癌，值得我们每个人去做，只是别做了一个“假”预防！

什么是肺癌的“假”预防？

第一，把没有CT检查的体检，认为筛查了肺癌！目前来说，每年定期体检，选择低剂量螺旋CT仍然是筛查早期肺癌最好的，最有效的方法！

第二，期待肺癌的早期症状出现，自己能及时发现！可以明确的说：早期肺癌基本上无任何症状，当我们像题里面说的那样，有胸痛查出是肺癌了，往往已经错过了根治机会，属于中晚期居多！

当然，哪怕是中晚期肺癌，也不一定会像题里面说的那样，一定会有胸痛的症状，这还得看具体肺癌发生的位置！

临床上近半数肺癌病人可能会有模糊或难以描述的胸痛或钝痛，这可能是肿瘤细胞侵犯所致，也可能是阻塞性炎症波及了我们人体部分胸膜或胸壁引起。若这个肺癌刚好位于胸膜附近，则会出现一些不规则的钝痛或隐痛，而且往往在大家呼吸、咳嗽时候加重，同时如果这个肺癌侵犯我们的肋骨、脊柱时，还会有压痛点，但这时候跟大家的呼吸、咳嗽又没什么关系了，一旦这个肺癌压迫肋间神经，那么这时候的胸痛又会累及肋间神经所分布的区域。

所以，经常胸痛有没有可能是肺癌引起的，确实是有可能的，但是胸痛类型可以不完全一样！

当然，引起胸痛的原因真的太多了，光肺源性疾病，除了肺癌，就还有肺炎、胸膜炎以及气管炎等等，而心脏方面疾病引起的胸痛还占了一半以上，比如冠心病、心绞痛、心肌炎等等！同时，临床上还见过一些人查不出什么原因的胸痛，病人感觉就是痛，属于心脏神经官能症引起的，还有一些是胃肠道等消化系统引起的放射性牵扯性胸痛！

所以，胸痛，可以怀疑肺癌，但不要恐癌，很多时候都是其他原因引起的，要及时到医院就诊，多注意鉴别！

肺癌会有胸痛，这点没错。肺癌除了会有胸痛，还会有咯血、呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸道表现，可以这么说，肺癌可以出现所有呼吸道的症状，任何一个呼吸道的症状都可能是肺癌的一个表现，甚至除了呼吸道表现，其他系统的表现，比如内分泌、心血管、消化道系统的症状，都可能是肺癌的一个表现，肺癌的表现太多了，除了肺癌本身肿瘤导致的呼吸道症状，肺癌分泌的一些物质会导致其他脏器的症状，所以有时候肺癌非常容易误诊、漏诊。

但是，不是所有的胸痛都是肺癌。

事实上，那么多胸痛病人，到最后诊断为肺癌的没有几个。最经常见的胸痛原因是肺炎、胸膜炎、肋骨软骨炎、心肌梗死、气胸、肺栓塞、心包炎、肺结核等等，肺癌仅仅是其中一个。

哪些情况的胸痛考虑肺癌呢？

如果你吸烟，又是中年人，这几个月或几天开始有胸痛，而且好像是刺痛，一下子又过去了，恢复了，可能还有咳嗽咳痰，偶尔会有一点血性痰，这时候，你要高度怀疑自己是不是肺癌了，赶紧去医院做个胸片，然后再做一个胸部CT，排除肺癌可能。如果不是肺癌，那就要考虑肺结核或其他可能。

如果你的胸痛已经持续了很长时间，比如有好几年了，断断续续发作，那么一般来说就不是肺癌了，而是一些小问题，比如肋骨软骨炎，这个疾病不会致命，但是很难好，反反复复，持续好几年的经常有，治疗主要是服用一些解热镇痛药，比如布洛芬等。

有问题，可以留言咨询我，不要胡思乱想。或者直接去医院，找医生。

一、肺癌会引起胸痛吗？

肺癌当然会引起胸痛，除了胸痛，肺癌患者还会出现咯血、咳嗽、咳痰、发热等诸多症状，所以肺癌的时候会引起胸痛。但并不是所有的胸痛都是肺癌，因为胸痛只是一种症状表现，而肺癌是一个具体的疾病，许多疾病都可以引起胸痛，不仅仅只有肺癌一个。

二、引起胸痛的疾病都有哪些？

这个问题我们不止一次的讲到过，能够引起胸痛的原因有很多，包括很多系统的疾病都可以引起胸痛，比如心血管疾病系统疾病中的心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等。还比如呼吸系统中的肺炎、肺气肿、慢支、肺部感染等，也都会引起胸痛。当然除外呼吸系统和心血管系统以外，消化系统的疾病，神经官能症等也都会出现胸痛症状。

三、肺癌的确诊需要做哪些检查？

如果考虑患者持续的胸痛是肺癌所致，我们需要做哪些检查呢？首先我们需要做胸部的x线检查，比如DR、CT等，如果有必要还需要做肺部的增强ct，但肺癌的确诊需要有病理学检查的结果，所以就有可能需要做支气管镜或胸穿活检已取得病变组织进行病理。病理切片的确诊才是肺癌诊断的金标准。

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如果患有肺癌，会引起胸痛，但胸痛并不一定是肺癌！

肺癌常见的症状有哪些？

1，咳嗽：这应该算是最基础的症状了，没有预兆的咳嗽、吸气过猛或刺激性气味引起的干咳，如果出现带有血丝的痰就更有可能是肺癌了。

2，胸痛：其实是不单指胸痛，胸闷、呼吸困难均是肺癌的常见症状

3，发烧：低烧或者高烧均有可能出现，反反复复容易复发。

胸痛可能的原因？

胸痛的原因非常多，非常杂，需要多种检查才能完全确定病因，但由于其特殊性，如果出现漏诊还有很大的致命风险，所以一旦出现胸痛，需要立即前往正规医院进行确诊。

那么胸痛一般有几种分类呢？

1，心血管系统疾病：心绞痛、急性心梗、动脉夹层动脉瘤等

2，胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸壁神经病变等

3，肺部疾病：肺癌、肺炎、肺栓塞、自发性气胸等

4，消化系统疾病：胃食管反流病、食道肌肉痉挛、胃溃疡等

5，肌肉骨骼类疾病：胸部肌肉拉伤、骨骼损伤、肌腱损伤、软骨损伤等

6，神经类疾病：刺激、压力造成的短暂神经兴奋、脊柱病变造成的持续神经兴奋。

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