对于肺部疾病检查，最好的就是肺部CT。除了可以排查有无早期肺癌，还可以诊断常见的肺炎、肺结核、尘肺、气胸、肺大泡等等。并且肺部含有大量空气，密度低，扫描X线剂量也很少！

CT检查肺部，优于X光片和磁共振

这是今天遇到的一位病人，胸闷1个月检查，X光片没有发现明显异常，但进一步胸部CT发现肺结节和多发肺大泡：

好在这个结节伴有多发钙化，周围有索条状影，提示这是一个陈旧性结核球，正好位于骨骼重叠区，属于x光片的盲区。

肺组织内还有大量的空气，对磁共振检查不敏感。

CT可以发现0.5厘米以下的病灶

很多周围型肺癌早期表现为肺结节，中心型肺癌表现为支气管壁局部增厚，都可以通过ct筛查发现。

像这种小结节，病理是浸润性肺腺癌，通过CT及时发现，做了胸腔镜手术，获得治愈机会。

CT还可以观察胸廓骨骼、纵隔肿瘤等

这位病人比较遗憾，已经发生了肩胛骨转移，没有手术机会了。

总的来说，在肺部检查项目中，CT是最方便快捷的。

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我是小影大夫。肺部CT平扫检查准确吗？检查肺部，有很多种方式。其中胸部CT平扫就是其中一种。肺部CT平扫准不准确得看什么病。肺部CT平扫可以看到有无肺结节、肺大泡、肺气肿、气胸、肺结核、炎症、支气管扩张等等疾病，但是无法检查肺部的功能情况。另外对于一些肺部占位，肺部CT平扫检查出来还不能定是什么性质的病变，还需要进一步做增强扫描。

肺部CT平扫准不准确，要具体情况具体分析

随着人们意识提高，越来越多人做，低剂量胸部CT平扫就是其中一种肺部CT平扫，只是剂量减低了。肺部CT平扫是检查肺部非常常用的检查，它可以发现胸片发现不了的病变，比如肺炎，早期肺癌。总的一句话就是能看的比胸片更加清楚。

一些常见的疾病都可以通过肺部CT平扫检查出来，比如诊断肺结节、肺大泡、肺气肿、气胸、肺结核、炎症、支气管扩张，还是很准确的。但是它也不是万能的。肺部CT检查不能评估肺功能的情况。

比如说，肺部CT平扫看到肺结节，考虑是肺癌，你说这个结果准不准确。如果CT平扫能看到结节，基本上已经确定是有结节的。至于是不是肺癌，影像科医生根据形态考虑了肺癌，一定要重视，肺癌的可能性比较大了。比如说，肺部CT平扫看到肺大泡，肺气肿，支气管扩张，这样的结果基本上也是准确的，肺部CT平扫能看到的，就是说明肺部已经有这样的病变了。

肺部CT增强

另外，相对于肺部CT平扫，还有一个肺部CT增强，增强比平扫看的更清楚，可以看到肿块的血供情况，还可以看心脏大血管有没有问题。一般是做了肺部CT平扫发现了肺结节或者肿块，无法定性的时候，这时候会进一步做增强扫描，可以帮助诊断是什么性质的病变。但是一般不建议平扫和增强一起做，可以先做肺部CT平扫发现有问题，有必要的时候才进一步做增强，不要浪费钱直接做增强。

肺部疾病不做肺部磁共振

还有，对于肺部疾病，不要做磁共振检查。肺部是含有大量气体的器官，磁共振检查对含有气体的器官，观察没这么好。所以不要以为磁共振贵，就要做肺部磁共振！

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胸部CT平扫准不准确？这要视具体肺部问题而定。

有的肺部问题，例如肺部微小结节，胸片基本没有作用，尤其是磨玻璃结节，胸片基本上是看不见的。这也是为什么很多人用胸片体检很多年，没发现问题，后面突然被查出来晚期肺癌。

胸部CT能够就能发现胸片看不清的微小结节，1mm薄层CT平扫最清楚。胸部增强CT对肺部磨玻璃结节、微小结节意义非常小，甚至没有意义。此外，门诊经常还有一些肺部结节病人来问医生，需不需要做肺部核磁共振。核磁共振扫描对于肺部疾病不适合，肺部微小结节使用核磁共振检查是看不清晰的。胸部有些疾病需要做核磁共振，例如前纵隔胸腺瘤或者生殖细胞肿瘤，如果需要做手术，最好还是要胸部增强核磁，以便于术前评估病灶和心包、血管是否粘连等

肺部疾病还有一些情况下需要做增强CT，例如，占位性病变做穿刺前，需要做增强CT了解病灶血管情况。有些阴影性质不清，胸部增强CT可以帮助鉴别诊断。

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Ct准确度高么？ 一般对于ct等影像学检查的衡量标准是分辨率和清晰度，而非准确度。影像学检查只是显示看到了什么结构和组织的图像，或者未看到哪些结构和组织，只是客观的对于肺部的显示，对于病灶的判断还需要结合诊断医生的知识和经验。

准确这个词一般是用来判断诊断结果的。

对于普通的肺部疾病的检查，普通的ct平扫就可以了，其分辨率足够对于疾病的情况作出判断。如肺部ct显示小支气管周围有云絮状模糊影，则可能是有肺部炎症反应，再结合症状体征，如咳嗽、咳痰、发热等，以及其他的检查，就可以对这个疾病作出初步的判断了。

所以对于肺部感染、支气管扩张、肺气肿等疾病，用ct就足够了，并且ct分辨率远高于普通胸部平片。

这里大家可能会有疑问，那磁共振呢？

相比较而言，核磁的优势在于血管、脑组织等软组织，如出现脑梗等疾病，优先做核磁，反而对于像肺部的组织其分辨率并不如ct。所以在临床上先选择ct，如果不适合做ct的，例如孕妇、儿童不能承受ct的辐射，则可以选择核磁。

不过对于肺部疾病的检查也不仅仅是影像学的，血常规、痰液检查、支气管镜检、肺功能检查等都是对于诊断肺部疾病有帮助的，另外症状体征也是十分重要的，单纯的凭借检查结果也不能百分百的确诊疾病。

所以说，如果出现肺部疾病，最好还是要咨询医生，医生会根据你身体的实际情况选择更加合适的检查方式。

这就要看你想检查什么了！

对于肺部病灶，目前最敏感的检查还数CT。高分辨的CT平扫，对肺部病变有非常好的显示作用，甚至可能发现1mm左右的微小病灶。而对于如此微小的病灶的定性，目前还是有些困难，不过，对于如此微小的病灶也没有必要立即做出准确的定性，完全可以定期复查，观察它的发展情况再来定性也不迟。

如果一发现的病灶并不微小，而是相对比较大时，则需要尽快进行病灶性质的判定为宜。在这样的情况下，虽然CT平扫也能提供很好的定性依据，但有时还显不够。这时，有可能需要加做增强扫描、补充临床资料、结合化验分析甚至是需要结合穿刺活检才能得到准确的结论。

很高兴回答您的问题。肺部CT检查分平扫和增强检查，首诊临床医生怀疑肺部病变时，都会让病人去做CT平扫检查筛查；影像医生根据临床症状和影像表现，给出自己的建议。但有些时候，患者去取报告时，影像医生会建议进一步增强检查。

为什么影像医生要求做增强检查，难道做的普通CT不行吗？

这是很多患者的疑惑？隔行如隔山，很多患者都有这样的困惑，我们医生表示理解。很多疾病通过胸部CT平扫都能发现造成临床症状的原因，临床医生根据发现的问题对症治疗即可；比如：大叶性肺炎，CT平扫可以看到左边还是右边，上叶？中叶？还是下叶出现了炎症，临床医生足疗程给予抗炎治疗，患者就可以痊愈；再比如结核性胸膜炎的患者，气喘、胸痛，从CT平扫上就可以发现问题的原因，临床医生有的放矢的通过医疗技术，解决患者的症状；诸如此类通过CT平扫可以准确反映问题所在的疾病还有很多，如胸腔积液、肺气肿，肺间质性改变等等诸如此类的疾病。

但是肺部平扫不能解决全部问题，还需要增强扫描来帮忙！

肺部增强扫描可以提供给医生更多的疾病信息，可以观察到病变的真实大小，哪些部分发生可坏死，疾病的血供情况，与血管的关系，与周围组织的分界是否清晰，可以鉴别是否是淋巴结等等。比如中心性肺癌的病人，右肺下叶支气管完全闭塞，下叶完全萎陷，与原发肿块分界不清，平扫显示的是均一的密度，大夫分不清肿块在哪里，这时候想要了解肿块的具体情况，就需要增强检查了，通过对比剂可以在动脉期很清楚的区分出来，强化程度高的是肺组织，强化程度低的是肿块，这就一目了然了；还有怀疑是肺脓肿的病人，需要增强扫描进一步证实，这样临床医师才能有更多的理由去选择治疗方案！

综上所述，CT平扫和增强扫描是互相辅助的，有些问题CT平扫就能解决，解决不了的，就需要增强扫描或别的检查手段了，比如穿刺等。通过多种检查手段相结合，提供更多的病变信息，帮助医生去解决患者的病痛。

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肺部的CT检查确实是肺部疾病最准确的检查手段之一。

CT是X线计算机体层摄影的简称，属于断层扫描，大家可以把断层扫描想象成“切西瓜”，把一个大西瓜一层层横切到低，从每个层面，我们可以看到西瓜内部的纹理脉络、西瓜子等。

胸部的CT也是这个道理，每一个层面可以是8mm，可以是5mm，薄层扫描甚至是1-3mm，这样肺部的每个层面的结构都会清晰的显示出来，所出现的病变也会在CT断面上显现。比如：肺部的炎性渗出，肺部的小结节（包括良性和恶性）、结核病灶、肺气肿、胸腔积液、肋骨的改变，气道异物等。对于增强CT，还能够清晰的分便出心脏、大血管等，所以，对于肺部大血管的一些病变、纵隔内的肿大淋巴结等，也可以显现出来，比如：大血管的血栓、主动脉夹层动脉瘤、纵隔淋巴结肿大等。

总之，胸部CT检查是最常见的检查手段，能够发现肺部的绝大部分的病变，但胸部CT检查也不是万能的，比如：心功能、肺功能、肺部结节的性质、哮喘等，需要有其它检查辅助判断。

现在科技的发展，让医学影像检查设备不断地更新，也让医学影像学这个专业取得了长足的进步，我们原来检查肺部只能拍片子，现在可以做CT，增强CT，pet—CT等等。

楼主要问的是“肺部CT平扫准确吗？”这个问题看似简单，其实却不好回答。我们不妨从以下几点来看肺部CT平扫，然后我们再来说肺部平扫准不准确的问题。

肺部CT平扫都适用于什么情况？

大家都知道，现在CT检查已经成为了医院里常规的影像学检查。肺部CT都适用于什么疾病呢？可以说，肺部CT的适应症很多，我们可以从肺部CT上得到很多信息。

外伤:针对外伤的患者，我们做肺部CT可以看到肺部是不是有挫伤，肋骨是不是有骨折，是不是有胸腔积液，是不是有开放性气胸，纵隔窗可以观察到是不是有心包积液等等

非外伤:我们可以看到肺部是不是有炎症，是不是有肺结核，是不是有肿瘤，也用于肺结节的筛查，当然我们也可观察大血管的情况，看是不是有夹层。

通过以上我们可以看出肺部CT可以检出很多疾病。

为什么要做增强CT?

我们大家可能会发现有的报告上写着:建议增强扫描。既然肺部CT平扫可以得到这么多信息，为什么还要做增强？

其实增强扫描是为了明确病变的性质，区分不同的疾病。我们都知道影像上有着“同病异影，异病同影”的说法，为了区分写着看着很像的双胞胎，我们就需要增强CT的帮忙，看看这些病灶从本质上有什么不同。

关于肺部CT准确吗？

我只能说大部分肺部CT都是准确的，但是CT做不到绝对的准确。即使被誉为“金标准”的病理也不能做到百分之百准确。

为什么CT会有误诊的情况？因为CT得到的只是一个图像，就像是凭借一张照片来判定这个人是好人还是坏人一样，这个非常难。因为有的人长的凶神恶煞却是个好人，有的人慈眉善目却无恶不作。我们通过CT诊断疾病也是这样，只能看这个病灶的征象是偏恶性还是良性，这其中难免会有差错，这个时候我们就要借助多方的检查结果，综合考虑。

关于看病

我们去医院看病，不能单单从一项检查结果就判定这个人的病，要综合多方面的结果，抽丝剥茧的从中分辨出真正的凶手，这就像警察破案一样，剥开迷雾找出真相。

肺部CT平扫检查准确吗?其实对于CT等影像学检查的衡量标准是分辨率和清晰度，而非准确度。影像学检查只是显示看到了什么结构和组织的图像，或者未看到哪些结构和组织，只是客观的对于肺部的显示，对于病灶的判断还需要结合诊断医生的知识和经验。准确这个词一般是用来判断诊断结果的。

对于普通的肺部疾病的检查，普通的ct平扫就可以了，其分辨率足够对于疾病的情况作出判断。如肺部ct显示小支气管周围有云絮状模糊影，则可能是有肺部炎症反应，再结合症状体征，如咳嗽、咳痰、发热等，以及其他的检查，就可以对这个疾病作出初步的判断了。所以对于肺部感染、支气管扩张、肺气肿等疾病，用ct就足够了，并且ct分辨率远高于普通胸部平片。

不过对于肺部疾病的检查也不仅仅是影像学的，血常规、痰液检查、支气管镜检、肺功能检查等都是对于诊断肺部疾病有帮助的，另外症状体征也是十分重要的，单纯的凭借检查结果也不能百分百的确诊疾病。