甘油三脂3.4算是严重超标吗？请问吃什么可以降下来？

Answer 1

甘油三酯是血脂检查中的一项指标，是人群中最容易升高的一项指标，对于甘油三酯升高的程度，医学上制定了相应的标准：

• 合适水平：小于1.70mmol/l
  

• 临界范围：1.7-2.25mmol/L
  

• 升 高：2.26-5.63mmol/l
  

• 极 高：大于等于5.64mmol/L
  

甘油三酯升高是胰腺炎发生的诱因，也是冠心病等心脑血管病的危险因素，特别是当甘油三酯大于5mmol/L时，相当于血液中存在了很多“油”，而使血液变的混浊，严重时血液呈现为乳白色，称为乳糜血，极大地增加了梗塞性疾病发生的风险。

甘油三酯与饮食的关系最为密切，但并非是很多人认为的是仅仅是吃油腻食物多，比如吃肉多而造成的。因为食物中并不直接含有甘油三酯，是在肝脏及小肠中合成的脂类物质。所以，要想降低甘油三脂，要从两方面来做：

减少合成原料 合成甘油三脂的原料是葡萄糖分解后的产物与食物中摄入的脂肪酸，脂肪酸主要来源于动物性食物及食用油，而葡萄糖则主要来源于米面等含有大量碳水化物的食物，所以仅仅减少肉类食物的摄入，而不限制主食的摄入，并不能减少甘油三酯的合成。这也就是为什么不吃肉只吃素的人，甘油三酯也会升高的原因。

所以，甘油三酯升高的人应当在少吃油的同时，限制主食不过量，多吃蔬菜水果才能减少甘油三酯的合成。一般情况下，注意了这两点，一周内甘油三酯即会有明显的下降。

维护肝脏的正常功能 肝脏合成功能异常时，甘油三酯的合成也会增加，而加强运动不仅能维护肝脏的正常功能，还能消耗一定的葡萄糖与脂肪酸，从而减少甘油三酯的合成。

总之，“管住嘴、迈开腿”是降低甘油三酯最有效的措施，大多数人在改变不良生活方式后，甘油三酯都会得到良好控制，如经3个月左右的调整仍然偏高，特别是患者心脑血管病的人甘油三酯仍然居高不下时，就应当服用降脂药，通过改善肝脏功能等方式把甘油三酯降下来。

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Answer 2

血液里的甘油三酯含量，是衡量血脂是否异常的指标之一，3.4算是超标但不算严重，并且这个指标不是血脂的关键指标，低密度脂蛋白胆固醇才是，所以，稍稍注意一点即可，无需恐慌。

甘油三酯算是血脂指标里的最好调节的一项，因为血液里的甘油三酯主要来源是饮食，也就是吃的脂肪太多了，那么清淡饮食就可以调节大部分的甘油三酯超标。饮食调节方面，着重降低饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入，比如少吃肥肉，少吃油炸食品，少吃烘焙食品；至于植物油适量即可。

血液中的甘油三酯还有一个来源，那就是过多的葡萄糖在肝脏里合成的。有些人饮食很清淡，但是还是甘油三酯偏高，就是肝功的问题。这方面可以通过药物或者保健品来调节，当然，食物里也有些成分能达到这个效果，最显著的就是n-3多不饱和脂肪酸，比如鱼油、亚麻籽油、南极磷虾油等等。

上述，希望对你有用。

姜丹，注册营养师，今日头条签约作者。

Answer 3

段医生答疑在线??甘油三酯升高??

甘油三酯3.4属于轻度升高，为了降低动脉粥样硬化心脑血管疾病的发生风险，目前考虑非药物干预。

甘油三酯属于血脂的项目之一

血脂中，与疾病有关的项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。其中关系最密切、医生重点评估的项目是——低密度脂蛋白，它的升高会增加动脉粥样硬化心脑血管疾病的发生风险。总胆固醇和甘油三酯的升高、高密度脂蛋白降低也会增加心脑血管疾病的可能，只是密切程度不如低密度脂蛋白。

甘油三酯升高的危险及治疗措施

①甘油三酯的理想值：<1.7mmol/L。

②甘油三酯1.7～2.3mmol/L时，属于边缘升高，首先应用非药物干预措施，包括饮食控制、减轻体重、 戒酒等。

③甘油三酯轻、中度升高2.3~5.6mmol/L，为了预防动脉粥样硬化心脑血管疾病的危险，更应该进行非药物控制。如果同时伴有低密度脂蛋白升高，应该首先考虑他汀类降脂药，并以低密度脂蛋白为主要目标，同时强调甘油三酯的控制。

他汀类药物主要降低低密度脂蛋白和总胆固醇，轻度降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白。

③甘油三酯重度升高≥5.7mmol/L时，会增加胰腺炎的发生，应考虑使用主要降低甘油三酯的药物，如贝特类、高纯度鱼油制剂或烟酸。

降低甘油三酯的非药物治疗措施：

①少吃高脂肪食物，比如食用油、奶油、肥肉等，食用油尽量选择植物油或者鱼油。

②少吃高糖类食物，包括主食、面包、糖果，以及淀粉的蔬菜，比如土豆、山药、莲藕等。主食以全谷类、薯类为主。

③多吃新鲜蔬菜。

④定量的蛋白质来源，包括瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋（可以只选择鸡蛋清）等。

⑤适量的运动。

段医生特别提醒：

（1）甘油三酯与饮食有很大的关系，大多数人通过控制好饮食和适量运动，能把甘油三酯控制在正常范围。

（2）良好的非药物控制还能预防或者延缓高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等的发生。

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Answer 4

我说两句，我体检查出甘油三酯1.9，处于临界指标，按说，可以不吃药，但我明显感觉身体不适，比如，头有时晕，血压低压大于90，颈椎不适有疼痛感，小腿有明显的静脉曲张。也去医院查心脏，虽没有气质病变，但时有心慌气短现象。心内科看了几次，也去大医院看，没有结果，没有查出任何问题，但我自己就是感觉不舒服。我一个医生朋友知道后，根据我的描述的状况，建议我吃药试试，阿伐他丁钙，既降胆固醇又降甘油三酯，颉沙坦，降压效果平稳，副作用少，倍他乐克，阿司匹林，四种联合用药，三个月以后，原先不适全部消失。现只是小剂量维持。感觉很好。以上只是我自己的用药记录。由于各人情况不同，因人而异，不可一概而论。还有一条，每天坚持运动半小时。

Answer 5

甘油三酯时血脂检查的重要观察项目。发现甘油三脂升高以后，应根据其升高水平制定合理的降脂方案，轻-中度升高的患者大多可通过改变生活方式降脂，重度升高的患者需要药物降脂。那么，甘油三酯3.4mmol/L严重吗？吃什么能降下来？接下来，医学莘将为您解析。

甘油三酯的正常范围为低于1.7mmol/L，位于1.7-2.3mmol/L为边缘升高，位于2.3-5.6mmol为轻-中度升高，高于5.6mmol为重度升高。因此，甘油三酯3.4mmol/L为轻-重度升高。虽然致动脉粥样硬化的主要因素为低密度脂蛋白的升高，但近来研究发现，甘油三酯升高也可导致动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中的危险性，因此，甘油三酯升高以后也需要积极治疗。但甘油三酯升高的水平不同，治疗方案不一样。

• 边缘性升高，可先通过改变生活方式降脂。重点控制高脂食物的摄入，如肥肉、动物油脂、油炸食品等，同时控制高热量、高胆固醇食物的摄入；肥胖的患者，外周脂肪组织也是甘油三酯的重要来源，故肥胖者需减轻体重，体质指数控制在24以内比较合适（体质指数为体重除以身高的平方）；嗜酒的患者应限酒，每日乙醇摄入量男性应低于25g，女性低于15g，每周饮酒不超过2次，尽量饮低度酒，少喝或禁烈性酒。

• 轻中度升高，应根据其它血脂水平制定降脂方案。甘油三酯轻-中度升高，可能会影响低密度胆固醇与高密度脂蛋白的结构，致动脉粥样硬化，但此时用药与否，需结合低密度脂蛋白与高密度脂蛋白水平而定。若此时，低密度脂蛋白显著升高，应给予他汀降脂，他汀主要降低低密度脂蛋白，轻度降低甘油三酯；低密度脂蛋白达标以后，若非高密度脂蛋白胆固醇（总胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇）依然不达标，可在他汀的基础上联用联用贝特、高纯度鱼油降甘油三酯。
  
• 重度升高的患者，应给予药物降脂。甘油三酯重度升高以后，会诱发急性胰腺炎，因此，需要给予药物降甘油三酯，降低胰腺炎发病风险，药物可选择贝特类降脂药、高纯度鱼油等。

综上，甘油三酯升高的水平不同，治疗方案不同。边缘性升高治疗以改变生活方式为主，轻-中度升高治疗以控制低密度脂蛋白胆固醇与非高密度脂蛋白胆固醇为主，重度升高需要药物降甘油三酯，预防急性胰腺炎。甘油三酯3.4mmol/L为轻-中度升高，在改变生活方式的同时，应结合低密度脂蛋白胆固醇与非高密度脂蛋白胆固醇制定降脂方案。

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Answer 6

甘油三酯的正常值范围是0.56-1.70 mmol/L，一般来说，超过5.6mmol/L属于严重超标，有诱发急性胰腺炎风险，需要积极药物治疗。3.4mmol/L属于偏高的情况。

由于甘油三酯的水平与饮食的关系非常密切，所以，对于甘油三酯升高的患者，饮食方面需要注意以下几个方面。

1. 少吃高脂肪类食物

少吃肥肉、内脏、蛋黄，少用动物油烹饪，少吃油煎油炸食品。尤其是煎荷包蛋不宜吃，甘油三酯升高的人吃了有可能诱发急性胰腺炎。

2. 少吃主食

进食过多米饭、面条等主食，以及加工精细的粮食如精面馒头、土豆、红薯等，这些碳水化合物会引起体内血糖升高，机体为避免血糖的升高，会将其转化为脂肪，也就是甘油三酯，引起甘油三酯水平的升高。因此，除了控制脂肪类食物以外，还要限制每日主食的摄入总量，有利于甘油三酯水平的下降。

3. 少吃甜食

进食过多的糖果类、甜品、果汁后，在体内分解为葡萄糖，这也是转化为脂肪的原料。所以在平时的饮食中，要注意少吃或者尽量不吃甜食。

4. 戒烟戒酒

吸烟饮酒可以刺激甘油三酯合成速度加快，导致甘油三酯水平升高。因此，戒烟戒酒有助于甘油三酯水平下降。

5. 注意饮食结构、合理搭配

饮食需要粗细合理搭配，保证鱼（尤其是深海鱼富含不饱和脂肪酸）、瘦肉、去皮鸡鸭肉、低脂或脱脂牛奶等优质蛋白的摄入，蔬菜及水果可以适当多吃。

6. 晚餐不宜吃得过多，不宜过晚

晚上活动量少，能量消耗少，若吃得过多，可转化成脂肪，容易导致甘油三酯水平升高。此外，晚上进餐时间不宜过晚，避免内脏合成脂肪过多。

除了控制饮食以外，运动锻炼也有助于甘油三酯水平下降。建议饭后半小时运动或者在空腹运动前喝一杯牛奶、吃些糕点，避免诱发低血糖。运动方式可以选择散步、快走、骑自行车、游泳、打球、打太极拳。遵循量力而行、循序渐进的原则。

此外，熬夜也会导致体内脂代谢紊乱，引起甘油三酯的升高。因此，平时注意保持规律作息，早睡早起，避免熬夜，有助于甘油三酯的控制。

通常生活方式改善，并经过饮食控制和增加运动锻炼后，1-3个月复查，大部分患者的甘油三酯可降至正常水平。如果仍不达标，则需要联合药物治疗，推荐贝特类降脂药，如非诺贝特、苯扎贝特等，可有效降低甘油三酯。治疗后一个月需要抽血复查血脂和肝功能情况。

关注健康，关注心血管徐医生！

Answer 7

甘油三酯3.4不算严重超标，但必须引起重视，调整生活方式，争取让指标正常。

血液中理想的甘油三酯浓度应＜1.7毫摩尔/升。当甘油三酯水平轻度升高，不必服药，通过改善饮食结构、减肥、运动及戒酒等方式干预即可。临床上如果甘油三酯浓度≥5．6毫摩尔/升，则应积极服药了，通过降低甘油三酯水平来预防急性胰腺炎。

血里甘油三酯的来源主要通过食物获得，吃的多了，能量过剩就可能合成脂肪，从而变成血液里的脂肪。

这些富含能量的食物：像淀粉类食物如馒头、米饭等主食摄入过多会转化为甘油三酯；脂肪类食物如各种肉吃的过多过肥，各种炒菜油过多都会损害我们的血管；像含糖食物如蛋糕、蜂蜜、小甜品、糖果等，也是甘油三酯的重要来源，一定要少吃甜食。

大部分高甘油三酯血症的治疗必须通过调整生活方式：六个字-减肥、运动、戒烟

首先改变食谱

避免过多吃主食、甜食、精制糖（白糖砂糖等）和酒精等，可以粗杂粮代替精白米面，但总量不增加；食谱里增加蔬菜水果；少吃肥肉，炒菜少用油，选择像蒸菜、炖菜、凉拌菜的烹调方式。

其次要注重锻炼

每周至少有5次左右的中等强度身体活动，慢跑，快步走，游泳，骑自行车，打球，爬山等有氧运动。

第三，戒烟限酒

烟酒是身体健康的大敌，亲近有害，远离获益。

养成健康习惯，长期坚持，一定能还你健康的血管，正常血脂水平。

作者：蔡建霞 注册营养技师 公共营养师 主管护师

Answer 8

正常情况下，甘油三酯的含量应低于1.76毫摩尔/升，当其含量超出该标准后，我们可以继续划分，1.76～2.26毫摩尔/升之间的临界高水平，2.27～5.65毫摩尔/升之间的高水平，以及大于5.65毫摩尔/升的极高水平；

可以看出您3.4的甘油三酯已经属于高水平含量了，至于是否严重，就要取决于您目前的身体状况了！

当您的身体状况基本健康，没有冠心病等心脑血管疾病时，您只要调整一下平日的饮食结构，减少高脂高热量食物的摄入，并且增加运动量，多数情况下，3.4的甘油三酯含量很快就可以恢复到正常范围；如果按照上述方法不能有效地降低甘油三酯的水平，那么咱们可以考虑服用药物治疗了；

如果您本身就有着冠心病等心脑血管疾病的话，只要甘油三酯超过了临界高水平的范围（1.76～2.26毫摩尔/升），心脑血管意外发生的风险就会大幅度提高，所以，在这种情况下，除了需要调整饮食和增加运动量之外，药物治疗也是必不可少的！

除了药物之外，部分食物也可以辅助降低甘油三酯的含量，比如膳食纤维含量较高的燕麦、荞麦等，以及富含维生素的水果蔬菜等，还有一些本身就有降脂作用的食物，比如酸牛奶、大蒜、山楂、绿豆、洋葱、菌菇等！

以上内容仅供参考！

Answer 9

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

高血脂是三高之一，其中又以甘油三酯升高最常见。很多人都知道胆固醇升高对心脑血管不好，对甘油三酯升高往往不太重视。其实甘油三酯升高也是心脑血管病的独立危险因素，也容易诱发急性胰腺炎。我们先来看看高甘油三酯血症的诊断标准：

• 正常值：小于1.70mmol/l

• 临界范围：1.7-2.25mmol/L

• 升 高：2.26-5.63mmol/l

• 极 高：大于等于5.64mmol/L

和胆固醇不一样，甘油三酯高低和饮食关系非常密切。头一天大吃大喝，第二天查血脂甘油三酯就会明显升高。所以查血脂要求前三天清淡饮食并且空腹抽血。如果第一次发现甘油三酯升高，要回顾前几天的饮食是不是太油腻。

另外，大部分人都以为吃得油腻会使得甘油三酯升高，其实吃太多碳水化合物，尤其是精细碳水化合物和甜食，也会引起甘油三酯升高。

那么，如果体检发现甘油三酯升高该怎么办呢？第一件事就是吃三天清淡饮食后复查，如果甘油三酯仍然高，才是真正的高甘油三酯血症。

如果甘油三酯只是临界范围或者轻度升高，暂时不用吃药，可以先通过改善饮食和生活习惯来降低甘油三酯。不过不要以为只要吃某种健康食物就能降低甘油三酯，反而是不吃某些食物能降低甘油三酯。减少饮食当中的脂肪功能比例，保持在20～30%之间。除了大家比较警惕的动物脂肪，烧菜用的植物油也要控制。所以我们烧菜要少放油，少吃肥肉红肉。吃适量主食，不要吃太多精细特别是含糖含脂肪的食物，例如甜面包、蛋糕、果汁、含糖饮料等。多吃一些蔬菜、豆制品有助于改善饮食结构，调节体内代谢紊乱。

有氧运动也是降低甘油三酯的有效手段。每周运动3～5次，每次保持30分钟以上中等强度有氧运动。

如果有喝酒的习惯，最好是戒掉。喝酒升高甘油三酯是明确的，戒酒后血脂指标会有很大改善。

如果经过以上措施，甘油三酯指标没有明显下降，或者甘油三酯严重升高，建议吃贝特类药物。高纯度鱼油也可以考虑。

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