痛风多喝水，真的能把尿酸降下来吗？

Answer 1

作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，多喝水对降低体内的尿酸水平有帮助，但是其作用不应该被“夸大”。

先来简单说说尿酸的产生和排泄方式。

尿酸是由嘌呤代谢转化产生，嘌呤的来源分为内源性和外源性。内源性是指人体内细胞的新陈代谢过程中氨基酸、磷酸核糖和核酸等分解产生的嘌呤；外源性主要是指通过“饮”和“食”获得的嘌呤，也就是吃进体内的嘌呤。

嘌呤通过肝脏氧化代谢形成尿酸后，随血液循环，大部分由肾脏随尿液被排出体外排泄，小部分随粪便排泄。

知道了尿酸的来源和去向，也就清楚了降低尿酸的途径，无非就是两条：①减少尿酸合成量；②增加尿酸排泄量。

1、减少尿酸的合成量有两个方法，就是：⑴通过服用像非布司他类的抑制尿酸合成的药物，减少内源性的尿酸合成量；⑵通过控制饮食，降低嘌呤的摄入，减少外源性尿酸合成量。

2、增加尿酸的排泄量也有两个办法，就是：⑴通过服用像苯溴马隆类促进尿酸排泄的药物，增加尿酸排泄量；⑵通过多喝水，加大排尿量，让更多的尿酸随着尿液被排出体外。

所以，无需置疑，多喝水可以增加尿酸的排泄量，帮助降低体内尿酸浓度。

但是，这里需要注意两个问题。

第一、准确地讲，不是多喝水能降尿酸，而是多排尿才能降尿酸。多喝水是手段，多排尿才是目的。我们需要关注的是每天做到排尿八次以上的排尿量，而不是喝了多少的杯水。了解了这一点，我们就知道为什么要喝点淡茶水，多吃点西瓜了，因为茶水和西瓜都有利尿的作用，可以让我们多跑几次卫生间，多排出点尿酸。

第二、尿液作为尿酸的运输载体，就像一辆辆载重卡车装着尿酸，将一车车的尿酸运出身体，但是卡车的载重量是有限制的，超过了载重量，货物就无法被及时运走。这个时候，我们可以通过提高卡车的载重量，也就是碱化尿液，让尿酸可以装下更多的尿酸，“多拉快跑”。多吃蔬菜和水果等碱性食物，或在医生的指导下服用碳酸氢钠都可以碱化尿酸。

多喝水，确实可以起到降低尿酸的作用，但是其用作不能被“夸大”。对于高尿酸血症和痛风患者而言，多喝水和控制饮食一样，都是辅助治疗手段。单纯依靠多喝水来降尿酸，效果可能不佳。我们还是需要医生的专业指导，遵医嘱从小剂量服用降尿酸的药物，配合控制饮食、多喝水、多运动等辅助手段，才能做到降低和长期稳定体内尿酸浓度，降低痛风发作的风险，减少高尿酸对身体的危害。

啰里啰嗦写了一堆，希望对你有些帮助。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

Answer 2

对于痛风患者来说，我们常常建议大家在日常生活中要多饮水，饮水能够起到稀释和促进尿酸排出的功效，是简单易行的方法。当然，单靠饮水对于痛风的治疗作用很有限，我们还需要积极改善生活方式，并配合合理的药物治疗，以稳定控制病情。

痛风患者每日饮水量宜大于2000ml为宜，推荐饮白水，也可饮低脂或脱脂乳类及其制品，可适量饮用苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。同时要尽量不饮酒，急性期应严格戒酒，难以戒酒者需避免饮啤酒、黄酒，可少量饮用葡萄酒。

痛风患者在日常生活中需注意严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉、豆类及其制品。要适当规律运动、注意控制体重和保暖，避免剧烈运动和突然受凉。要规律作息和保持良好的心态。

我们在改善生活方式的同时，也要合理使用药物，其中急性期应积极消炎止痛，缓解期注意降尿酸，建议将血尿酸水平控制在360umol/L以内，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，但不宜低于180umol/L，以免增加老年痴呆、多发性硬化等基础疾病的发生。

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Answer 3

这个题目很好，首先我想先给出我的回答意见：第一，痛风提倡多喝水。第二，注意喝水有度，过多饮水可能不一定适合每个人，结合个人肾功能特点。第三，痛风和降尿酸需要多管齐下，除了多喝水，饮食控制甚至必要时要服用降尿酸药物。。

多喝水可以降尿酸，要注意什么呢？

痛风是由于血尿酸浓度过高和（或）在酸性环境下析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下组织造成的病理性改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。有趣的现象是，临床上仅有部分高尿酸血症患者发展为痛风，而且确切原因尚不清楚。

防治高尿酸血症主要有生活方式干预和药物干预两种手段。在生活方式干预方面，多喝水是其中之一，每天饮水2000ml以上增加尿量，以增加尿酸的排泄，的确可以帮助把尿酸降下来。但是，需要提醒的是，这里说的水是指白开水、纯净水或者碱性的苏打水，并不包括可乐、果汁、啤酒等饮料，这些饮料多喝反而会升高尿酸。而且，多喝水也需要看患者情况，如果患者有肾功能衰竭和心功能衰竭，本身需要限制水分摄入的话，就不能以这种方式降低尿酸。

多管齐下，尿酸值才能被秒杀

另外，痛风是代谢性疾病，还需要从其他生活方式综合干预治疗，除了多喝水以外，还应遵循以下原则：（1）限酒，特别是啤酒；（2）减少高嘌呤食物的摄入如动物内脏；（3）防止剧烈运动或突然受凉；（4）减少富含果糖饮料的摄入；（5）控制体重；（6）增加新鲜蔬菜的摄入；（7）规律饮食和作息；（8）规律运动；（9）戒烟。

Answer 4

多喝水有助于加快人体新陈代谢，起到稀释和排出尿酸的功效，对于痛风患者来说，饮食是行之有效并且物美价廉的治疗手段。

我们推荐痛风每日饮水宜大于2000ml，保证尿量大于2000ml为宜，推荐大家饮白水，也可适当饮用苏打水、淡茶水和咖啡，但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。

当然，饮水对于血尿酸水平的降低作用很有限，我们还需要配合其他生活方式干预，如严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并在专业医生指导下进行降尿酸药物替代治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。

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Answer 5

喝对水可以降低尿酸，喝错水不可能降低尿酸。因为溶解尿酸是有条件的，必须有碱性离子的参与，血液里的尿酸才能被解离，解离后才能排出体外。如果尿液的PH值5.0时，未解离的尿酸是85%，如果尿液的PH7.0解离的尿酸是5.0的十倍以上。要排出尿酸就要提高尿液的PH值。若尿液的PH值5.0，100毫升尿液中溶解的尿酸是15毫克，若尿液的PH值8.0，100毫升尿液中溶解的尿酸是1520毫克。相差100倍。所以不仅要多喝水，还要碱化尿液。

怎么才能碱化尿液？

（1）选择碱性高的水，如PH8.5—9.5的矿泉水或者天然苏打水，因为不同碱性的水解化尿液的能力相差10倍。所以碱性高的水能提高尿液的PH值，尿液PH越高溶解的尿酸就越多。

（2）多吃碱性食物，如根茎类的红薯、土豆、胡萝卜，绿叶类的蔬菜，坚果类的核桃、板栗、杏仁以及各种水果，减少固体酸和尿酸的生成，这样有利于碱化尿液。少吃酸性食物，如肉类、酒类、谷类、糖类摄入，减少尿酸和其它酸性物质生成。

高尿酸人群为什么要多喝水？

人体内有两类酸；挥发性酸和固体酸，挥发性酸是指被完全氧化的酸，如氢离子，挥发性酸可以经肺随呼吸排出体外。固体酸是指没有被完全氧化的酸，如尿酸、乳酸、磷酸、草酸、葡萄糖醛酸，固体酸只能经肾脏排出。

由于尿酸属固体酸只能经肾脏排出，所以要多喝水。

Answer 6

理论上能够有下降。但是有时候不一定能很好的控制尿酸药物，相对来说是比较靠谱的，当然生活方式的改变也很重要。

理论上多喝水，勤排尿，可以把身体内过多的尿酸排出到体外，因为尿酸的排出途径主要是靠肾脏，大约有75%的尿酸是通过肾脏由尿液的形式排出体外的。剩下25%呢，是通过胃肠道以大便的形式排出体外。

但是很多高尿酸血症的患者，其实他的肾功能是正常的，也就是说排尿酸的能力也是正常的。但是还是有高尿酸，这种情况呢，与体内生成过多的尿酸有一定关系。所以说有时候单纯的通过喝水来降尿酸，不一定十分的靠谱。但是多喝水勤排尿是有助于帮助把尿酸控制下来的。比如在吃促进尿酸排泄的药物，苯溴马隆的时候，一般医生要求患者是要多喝水的。

Answer 7

1、尿酸是什么？

正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸，每天体内生成的尿酸和排出体外的尿酸量基本上相当，处于一个平衡的状态，一旦这一状态被打破，体内产生过多的尿酸或者尿酸排出过少，最终导致高尿酸血症。

2、喝水与尿酸的关系

经常会听到多喝水会降低体内尿酸的含量，事实上这一说法是有一定依据的。从尿酸产生的原因上可以看出，只要能够减少尿酸的产生、增加尿酸的排出，就可以极大程度上减少尿酸在体内的堆积。而多喝水，会增加排尿的次数，尿液中的尿酸被稀释同时也会增加尿酸的排出，降低体内尿酸浓度。所谓的水指的是白开水，不能用饮料尤其是含糖、碳酸的饮料以及浓茶替代，喝的时候一定要分次分量的喝，不要喝的太急，每天也不要喝太多的水，每天的饮水量控制在2000-3000ml。

虽然喝水可以降低尿酸，但并不是说只通过喝水就能够彻底治疗高尿酸，多喝水只是有助于增加尿酸的排出，并不能从根本上改变尿酸增高的原因，所以它不是治疗高尿酸的直接手段。如果体内产生尿酸远远超过尿酸的排出量，那么喝再多的水也无济于事，还是要查明导致尿酸高的源头所在，如果是由于进食高嘌呤食物包括一些动物的内脏、火锅汤、海鲜等，嘌呤在体内经过代谢会合成尿酸，进而导致尿酸的升高，那么就要减少这些食物的摄入，多吃一些新鲜的水果蔬菜。当然食疗都只是一个辅助作用，当体内尿酸很高时，还是需要一些药物来降低尿酸（如别嘌醇片），减轻症状。

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Answer 8

多喝水能不能把尿酸降下来？这的确是很多尿酸升高朋友特别想问的问题。其实，张大夫首先提醒大家，如果尿酸高了，可能涉及到的问题比较多，单纯通过多多喝水来降低尿酸，肯定大多数患者达不到治疗效果，但是可以适度饮水，这也是最新的指南推荐的，下面张大夫把最新的高尿酸血症和痛风指南的建议给大家说一下：

建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式:包括控制体重、规律运动、限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入、鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水、不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。

大家看，最新指南在喝水这个问题上说的是适度饮水，那么适度饮食应该喝多少合适呢？

其实说这个问题，并不适合说患者的饮水量在多少合适？更加合适的是建议大家适量饮水，尽量让每天的尿量在1500 ml以上，最好在每天2000 ml以上比较好。这么说比较合适。同时提尿酸高和痛风的朋友积极戒烟戒酒就应酬。有人可能会问戒烟戒酒就得了呗，为啥还要戒掉应酬呢？实际上说应酬就可能让您摄入更多的高嘌呤饮食，这就可能让你的尿酸控制起来更加困难。所以，张大夫说尿酸高的人还要戒掉应酬。

总之，你的尿酸高了，是一个代谢问题，涉及因素比较多，不太可能通过多喝水就能把尿酸降下来，但是对于高尿酸血症患者，可以根据情况适度多喝水，这样做主要是为了增加尿量，这样做有助于尿酸的排泄。当然，提醒有心衰的患者，饮水要注意适量，千万别引起心功能恶化，那就得不偿失了。

Answer 9

多喝水对尿酸的影响有多大呢？高尿酸血症或者痛风的患者，医生都会嘱咐患者多饮水（一天饮水用量保持在2000毫升以上），多排尿，加速尿酸排泄。以下是个人接触的一个典型的单纯的高尿酸血症患者。

这是一位53岁的男性结核病患者，口服的一种抗结核药物吡嗪酰胺引起了高尿酸血症，期间因为尿酸值升的太高，停用吡嗪酰胺一段时间，尿酸值恢复正常。患者除了尿酸升高以外，没有出现痛风的症状，也没有其他不适，据患者自述，从发现尿酸升高以后，医生就嘱其多饮水，而患者说自己每天都要喝两暖水瓶水，在农村用的暖水瓶大概都是3升左右的容量，这就意味着仅仅饮用白开水量就达到6升左右，加上三餐和水果等的水量，每天的饮水量就达到了6.5升左右，但是患者的尿酸值并没有得到改善，不到两个月的时间，患者的尿酸值就从460umol/L→530umol/L→800umol/L，而最近的一次测定值甚至超过了1000umol/L，而如此高的尿酸值有引发急性肾衰竭的可能，从这个患者身上可以看到，单纯的多饮水并不能降低尿酸，这个患者需要停用吡嗪酰胺或者服用降尿酸的药物。

总之，想要降低尿酸，适量饮水没有问题，但是需要综合治疗。首先得找出尿酸升高的原因，对因治疗，必要时配合服用降低尿酸的药物。