肝硬化有什么症状？

Answer 1

首先肝脏也称之为“哑巴脏器”，而肝硬化这是肝脏病变发展到中晚期的一种肝脏萎缩变小的表现，而且肝功能完全受限，严重者会出现很多并发症，肝硬化早发现早治疗，中晚期肝硬化治愈的可能不大，治疗只能说是维持肝功能，维持人体代谢。

下边马医生为大家解答肝硬化会出现哪些症状？

1、肝硬化早期症状不明显，只是间断性的出现腹胀不适、消化不良、无食欲等表现，主要是由于早期肝硬化对于肝功能的影响是轻微的，所以一些消化液分泌不足，就会容易导致出现这些症状。

2、肝硬化代偿期会表现出肝功能减退，这是肝硬化导致肝功能受到严重损伤，所以会容易导致出现患者脸色灰暗、巩膜黄染、乏力纳差、口苦口臭、蜘蛛痣及肝掌等表现，主要是由于肝功能受损导致体内激素代谢异常，胆汁分泌及排泄异常等，所以会容易导致出现这些症状。

3、肝硬化失代偿期则会出现门静脉高压，主要是由于肝受损导致肝脏门静脉压升高，脾脏肿大，所以血液循环受阻，因此会出现食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等，而这些筋脉曲张容易导致破裂出血，还有肝脏对于体内毒素的无法代谢，所以会出现肝性脑病。

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Answer 2

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肝硬化是一种由不同病因导致的肝脏的慢性、进行性的弥漫性改变。发生的根本原因是由一种病因或数种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性和坏死。广泛的肝细胞变性坏死后。肝内结缔 组织再生，出现纤维组织弥漫性增生。同时肝内肝细胞再生，形成再生结节，正常肝小叶结构和血管形成遭到破坏，形成假小叶。经过一个相当长的时期(数年甚至数十年)，肝脏逐渐发生变形，质地变硬，临床上将这一生理病理改变称之为肝硬化。

常见的肝硬化大多数为肝炎后的肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将会严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。因此肝硬化的防治显得非常重要。

肝硬化的发生比较隐匿，发展缓慢而难以早期发现。根据是否有腹水等症状和食管静脉破裂出血、肝性脑病等并发症，将肝硬化分为代偿期和失代偿期。

一、肝硬化代偿期 :可以没有症状或仅有较轻的非特异性症状，包括乏力、食欲减退、上腹部不适、恶心和轻微腹泻等。患者营养状况一般；肝脏轻度增大，质地偏硬无或有轻度压痛，脾脏也轻度或中度增大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

二、肝硬化失代偿期：症状明显，主要表现为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现 。

1.肝功能减退的表现：全身症状有疲倦乏力、低热、 消瘦、浮肿、皮肤干枯、面色黝黑；消化道症状有食欲减退、腹胀、纳差、腹痛、腹泻及黄疸等。内分泌紊乱的症状主要是由于雌激素增多、雄激素减少引起的，表现为面部毛细血管扩张、肝掌和蜘蛛痣、男性乳房发育等。血液系统的症状有贫血、皮肤和黏膜出血，如鼻出血、齿龈出血和皮肤紫癜等。这些症状的出现与营养不良、脾功能亢进及肝凝血因子合成不足等原因有关。失代偿期肝硬化的肝功能化验异常主要是血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/C比值下降或倒置；凝血酶原时间延长。肝储备功能试验如氨基比林、吲哚青绿清除试验也可以出现不同程度潴留。

2.门静脉高压症的症状:侧支循环的建立和开放，如腹壁浅表静脉曲张、食管及胃底静脉曲张和痔核形成。腹水是肝硬化失代偿期时最突出的表现，可伴有双下肢水肿。少数病人可以出现胸水，多见于右侧，称为肝性胸水。脾脏增大一般为轻度或中度肿大，部分患者可平脐或达脐下。肿大的脾脏常常会导致脾功能亢进，而引起白细胞和/或红细胞(血红蛋白)和/或血小板减少。

肝硬化患者往往因为发生以下并发症而死亡，主要有：

1.肝性脑病为肝硬化最常见的死亡原因。是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

2.上消化道大量出血常表现为呕血和黑粪。若出血量不多，仅仅表现为黑粪。大量出会引起休克，并会诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。

3.并发感染和演变成原发性肝癌。

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Answer 3

您好，很荣幸能回答这个专业性的问题。以下是我的回答，希望对你能有所帮助。欢迎点赞、评论、转发、关注本头条号，了解更多知识。

肝硬化是一种慢性进行性的肝病，并且疾病变化不可逆。它主要以肝组织弥漫性的纤维化以及假小叶和再生结节的形成为主要特点。因为人体肝脏的代偿能力非常强大，所以在这个疾病的早期是没有明显症状的。你可以这样理解，在细胞水平上这个病开始的时候，人体肝脏在功能上却不会有任何的明显异常。但是在疾病的后期，症状就会很明显。因为肝硬化导致了肝小叶结构的改变以及肝内血液循环的显著变化。晚期硬化的肝脏叫正常肝脏体积偏小。这个疾病的主要症状：

1.门静脉高压

2.肝功能减退

首先，门静脉高压的具体表现有：1.腹水形成。2.侧支循环开放，比如最常见的侧支循坏开放式食管胃底静脉的曲张，其次就是腹壁静脉曲张，像痔静脉扩张、脾肾分流等相对前两种少见一些。食管静脉曲张，在胃镜下可以看到；腹壁静脉曲张，会有著名的“海蛇头”现象。3.脾功能亢进、脾大。

（图一：腹部因腹水变得肿胀）

（图二：腹壁静脉曲张）

再来看肝功能减退的具体表现：1.消化不良。常因肝功能减退导致食欲下降、恶心、厌食等。2.营养不良，主要表现为消瘦、发力、精神不佳。3.黄疸。因肝细胞进行性坏死等原因导致黄疸持续加重。这种原因所致黄疸，临床上称为肝细胞性黄疸。4.贫血、出血。这是因为肝脏合成凝血因子功能不足、脾功能亢进等所致。5.内分泌失调。因为肝脏对体内激素的灭火很重要，它的功能异常会导致灭火功能障碍，从而影响内分泌。

肝硬化患者的死亡原因，常常不是这个疾病本身，而是这个疾病所导致的并发症。比如常见的有：1.上消化道出血。（多系食管胃底静脉曲张破裂所致）2.肝性脑病。3.继发感染。

（图三：肝硬化所致黄疸）

以上，就是肝硬化患者大大概主要症状。早我国，肝硬化的主要病因是因为病毒性肝炎，而病毒性肝炎之中，又以我们常常听到的乙肝病毒最为常见。

接下来我们说说肝硬化的非医学治疗方面的注意事项，包括但不限于饮食方面：

1.注意休息。高强度的锻炼和长时间的重体力活动不宜进行。

2.戒酒。严禁服用不正规的中药、偏方等，以免造成药物性肝损伤。

4.饮食方面。应该以容易消化、产气少的食物为主要，常吃蔬菜水果，不宜过于辛辣，切记不要过于用大力排便，对于已经有食管胃底静脉曲张的患者吃东西时候不宜过快。

5.食盐的摄入。以低盐饮食为主，每日食盐大约2g左右。

6.其它方面。

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Answer 4

这个提问就存在不专业的大问题，一看就是外行人的提问，无法概括性的回答，必须按肝硬化的早、中、晚期分别回答。而下面回答这个问题的人也是跟着犯错，所以可信度太低，看了让人畏惧。

Answer 5

其实肝硬化距离普通人非常遥远，普通人没有必要总担心自己会患肝硬化。但是，有些肝硬化高危人群却应该有这种担忧，这种担忧也会督促自己努力做好预防措施，积极治疗病因，并且定期检查，做到防患于未然，因为是可以通过有效预防降低肝硬化的发生率的。

通常肝硬化的起病隐匿，病程发展缓慢，病情亦较轻微，可隐伏3—5年甚至10年以上，少数因短期大片肝坏死，3—6个月便发展成肝硬化。目前，临床上仍将肝硬化分为肝功能代偿期和失代偿期，但两期界限常不清楚。

代偿期症状较轻，缺乏特异性。以乏力和食欲减退出现较早，且较突出，可伴有腹胀不适,恶心,上腹隐痛,轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息或治疗后可缓解。患者营养状态一般，肝轻度肿大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻或中度大。肝功能检查结果正常或轻度异常。

失代偿期症状显著，主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，同时可有全身多系统症状。

肝功能减退的临床表现全身症状有消瘦乏力，精神不振，严重者衰弱而卧床不起。皮肤干枯，面色黝暗而无光泽(肝病面容)，可有不规则低热，夜盲及浮肿等。消化道症状有食欲不振，甚至厌食，进食后常感上腹饱涨不适,恶心和呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食易引起腹泻，患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。另外还有出血倾向和贫血，内分泌紊乱等。

脾大,侧支循环的建立和可放,腹水是门静脉高压的三大临床症状。

肝脏代偿能力非常强，所以早期肝硬化，或者代偿期肝硬化症状并不明显。等症状明显时往往已经是肝硬化晚期了。所以肝硬化高危人群的定期检查非常重要，这是发现早期肝硬化最好的办法。

引起肝硬化的原因很多，病毒性肝炎，酒精中毒，胆汁淤积，循环障碍，工业毒物或药物，代谢障碍，营养障碍，免疫紊乱和原因不明等等，在我国以病毒性肝炎所致肝硬化为主。

如何发现早期肝硬化是关键，这就需要高危人群定期检查，做好预防，降低肝硬化的发生率。

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Answer 6

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。那么肝硬化有什么症状呢？

1、表现是身体无力、没有胃口、日渐消瘦，体重减轻，精神差，看上去无精打采。以及消化系统会出现腹胀、恶心，想吐的感觉，这是因为患有肝硬化的时期，身体对蛋白质以及脂肪的消化及吸收不好。肝硬化的病人出现腹水的时候容易合并自发性腹膜炎，出现腹疼、发烧、尿少，如果尿液排不出去，可能合并高钾、高钠这些并发症。

2、还有一些前期表现，比如身体出现蜘蛛痣、肝掌这些症状。除此之外男性和女性性激素会异常，女性会阴毛减少、乳房胀大，男性会睾丸缩小以及乳房增大的现象。

3、出现黄疸，早晨起床会出现尿黄、皮肤黄，脸色暗淡发黄。

4、会影响呼吸道系统，肝硬化使得周围血管异常，使得氧气合成低下，从而患上低氧症。

5、最严重的是会引起大便出血，甚至如果没有及时治疗会导致死亡。除了大便出血之外还有鼻子出血、牙龈出血，身体出现血斑，

对肝病的病人来说，一定要尽早去检查，早点发现早点治疗。要注意饮食习惯以及早点休息，有助于肝脏的修复，增强肝硬的免疫力。

指导专家：周利军，副主任医师，同煤集团公司总医院感染科。

擅长治疗慢性肝病，细菌性痢疾，伤寒，布氏杆菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩红热，麻疹等感染性疾病。

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Answer 7

肝硬化是以肝脏结构变形（B超或CT多提示肝脏缩小）和形成再生结节为特征的一种临床综合征。“硬化”有时并不准确，只是一种形象性的俗称。

能够导致肝硬化的原因很多，有的是通过引起慢性肝脏炎症，有的是通过引起胆汁淤积而形成的。因此，肝硬化的诊断要强调病因，比如，由乙肝病毒引起的，叫做乙型肝炎肝硬化。

在国内，肝硬化最常见的原因是慢性病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、酒精性肝病、血色病和非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等等。

肝硬化的症状，分为非特异性的症状和肝功能失代偿性的症状。

非特异性症状

这些症状没有特异性，也就是说，不具有鉴别诊断的意义，因为其他很多疾病也可能会出现。

常见的非特异性症状包括：

• 食欲减退/厌食
  
• 体重减轻（有腹水可能表现为假胖）
• 容易疲劳
• 乏力，主要为肌肉力量减弱

肝功能失代偿性症状

肝功能失代偿，是指肝脏的储备功能下降，现有的肝细胞不足以执行日常状态下肝脏应该执行的功能。

失代偿性的主要表现是：黄疸（皮肤、黏膜和眼白变黄）、皮肤瘙痒和上消化道出血的表现，如呕血、黑便或便血。

当出现腹胀、腹部膨隆，往往提示腹水；如果出现意识模糊，可能并发肝性脑病。部分肝硬化患者，可能由于有效循环血容量减少，会出现肌肉疼痛性痉挛等。

肝硬化的特殊表现

除了以上症状之外，一些人的肝硬化会出现和激素水平相关的性机能方面的异常。

1、女性患者，如果长期没有排卵，可表现为闭经或者不规则的月经出血，这是因为肝硬化的女性患者，体内睾酮、催乳素、雌二醇、黄体生成素等性激素的水平，相对于正常来说发生了明显的变化。

2、男性患者，可能由于对雌激素的活功能差，或者雄性激素的改变，会出现性腺功能减退症表现，如阳痿、不育、性欲减退和睾丸萎缩等，尤其是酒精性肝硬化和血色病引起的肝硬化表现最常见。

3.肝掌和蜘蛛痣。

我是感染科龙医生，是一位热爱科普、有志于传播科学的健康理念的大夫，如对我的文章感兴趣，请关注我，谢谢！

Answer 8

肝硬化疾病是临床较常见的慢性病，是一种进行性发展得肝脏疾病，病理上则多为弥漫性肝损。那么，有什么状况会发生在肝硬化病的人身上呢？首先，我们应该先了解清楚，肝硬化有2个分期（即代偿和失代偿期），这两个不同得疾病阶段是有不同临床表现的。下面来给大家介绍一下。

我们先看一下代偿期病人的表现。此期病人常会有肝炎的临床特征，当然，也有一些病人可能为隐匿发病。处于写一疾病阶段得病人容易感到乏力、腹部胀感、轻度的黄疸、肝掌及蜘蛛痣等。

接下来，我们再来了解下失代偿期病人表现。这个阶段得病人通常会发生肝功损害和门脉高压症候群。第一、病人会有全身症状得表现，如体重下降、乏力、面暗、小便减少及下肢水肿。第二、消化道症状。患者会表现出食欲下降、腹部胀感、胃肠功能紊乱、小便增多以及进食增加等症状。第三、病人可能会发生流鼻血、牙龈出血、皮肤紫癜等一些出血倾向症状，也正因此，病人还会有贫血表现。第四、皮肤色素沉着、肝掌以及蜘蛛痣、腮腺肿大等，女人会有月经不调，男人则可能有乳房发育。以上均由内分泌功能失调所致。第五、病人会发生小便减少、下肢水肿、胸腹腔积液等表现。第六、病人还可能发生门脉高压症候群。比如胸腹腔积液、脾大脾功亢进以及腹壁静脉曲张等一系列症候。

本期答主：左旺 医学硕士

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Answer 9

中国是目前乙肝患者较多的国家，目前国内肝病患者较多，也导致了肝硬化患者很多，除了乙肝可以导致肝硬化，还有大量酗酒，化学毒物或者药品，肝淤血，肝淤胆等等均可以导致肝硬化。那么肝硬化的一般表现有些什么呢？平时我们需要注意什么去预防肝硬化的发生呢？

肝硬化主要是一种弥漫性肝损害，可以分大致分为代偿期和失代偿期，一般代偿期的患者没有一些特征性的临床症状，早期可能有乏力，纳差，消化不良等症状，B超可能会发现肝脾轻度肿大。处于失代偿阶段的患者可能会有一些特征性的表现，主要体现在肝功能损害和门脉高压等方面。主要的一些临床表现为皮肤巩膜黄染，肤色色泽暗，双下肢水肿，厌油恶心，腹胀等消化道症状，还会因为凝血功能障碍导致牙龈出血，出血不易止住，紫癜贫血等表现。还会因为激素代谢障碍而出现蜘蛛痣，肝掌，皮肤色素沉着，男性乳房发育等表现。

到了晚期会因低蛋白血症出现腹水，胸水等。还会由于门脉高压而导致的脾脏肿大脾亢，食管胃底静脉曲张导致消化道出血，或者腹壁静脉曲张等。出现上诉症状，要积极到医院进行相应治疗，保护肝功能，抗肝炎病毒，利尿等对症处理。清淡饮食，严格禁酒，注意身体锻炼。还要保持积极乐观心态。对于健康的人群需要积极预防肝硬化发生，重视乙肝的防治。合理营养，节制饮酒，加强身体锻炼，避免各种化学制剂或者药物中毒。

答案编辑及审核专家： 任翱，医学硕士，重庆医科大学附属第一医院住院医师 。

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