用三联杀死幽门螺旋杆菌，对身体伤害大吗？

Answer 1

不大。

临床上，三联疗法是针对幽门螺杆菌治疗的常用的治疗方式。在三联疗法中，最标准的治疗方式就是两种抗生素外加一种质子泵抑制剂。

抗生素可以选择的有呋喃唑酮、奥硝唑、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林这五种，其他的抗生素一般不予考虑。尤其是不知道为什么现在很多人自行服用左氧氟沙星、莫西沙星、头孢等药物进行治疗，是完全不科学的。

质子泵抑制剂一般可以选择雷贝拉唑、奥美拉唑等药物，一般来说区别不大。

这以上所有的抗生素和质子泵抑制剂都不会对人体造成明显的伤害，除了甲硝唑和克拉霉素可能对胃肠道有点刺激，但这种情况也可以通过在进餐后再服药得到缓解。

其实，除了三联疗法，现在临床上使用的更多的是四联疗法，因为三联疗法的根治率已经很低了。四联疗法很简单，就是在三联疗法的基础之上再加上一个铋剂，可以选择胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾。即便如此，负作用也是微乎其微的。

最后，再多说一句吧，一种药物能够在临床使用，副作用基本都很小，当然，仅针对进行过大规模临床试验的现代医学的药物来说。

Answer 2

幽门螺杆菌是一种专门寄生在胃里面的细菌，我国有一半以上的人都曾经或者现在感染了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌破坏胃粘膜，可以导致急慢性胃炎，胃溃疡，甚至是胃癌。

幽门螺杆菌是一种细菌，所以根治的方法就是吃抗生素，三联疗法是好多年以前的治疗方案了，因为三联疗法耐药率很高，现在推荐的是四联疗法，吃四种药，吃14天。这四种药物分别是两种抗生素+一种抑酸药+一种胃粘膜保护剂。例如：阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾。阿莫西林和克拉霉素是抗生素，一天吃两次，餐后服用。雷贝拉唑是抑酸药，餐前半小时服用，枸橼酸铋钾是胃粘膜保护剂，餐前半小时服用。

四联疗法的副作用

总的来说，四联疗法的副作用并不是很大，有可能会出现消化道副作用，例如恶心，呕吐，腹胀，黑便、腹泻或者便秘等等，停药以后，很快就会消失。还有极少一部分的病人，可能出现一过性的肝功能异常。有人说吃四联疗法把胃给吃坏了，这是没有科学根据的，就吃了两种抗生素，怎么可能把胃吃坏了。而且，抑酸药和铋剂都是保护胃粘膜的。大家不要道听途说，有病还是要接受正规的治疗。

Answer 3

当很多患者在质疑三联和四联药物对身体是否有伤害时，其他使用三联和四联药物的患者已经彻底的将幽门螺杆菌根除。

因为三联和四联药物的服药周期并不是很长，也没有大剂量的服用。

首先开给大家普及一下到底什么是三联和四联药物:

三联和四联主要是说由三样药物或者四样药物构成的可以有效根除幽门螺杆菌的一种药物方案，临床上较为常用于胃溃疡，十二指肠溃疡的前期治疗，还可以用于萎缩性胃炎的幽门螺杆菌根除治疗。

三联药物主要是由1种胃粘膜保护剂+2种抗生素来构成，因为没有抑酸药物的加入，所以较为常用于萎缩性胃炎的幽门螺杆菌根除。

常用的药物组合有:

胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素

铝碳酸镁+替硝唑+呋喃唑酮

枸橼酸铋钾+阿莫西林+奥硝唑

而四联药物则是在三联药物的基础上多加了一种质子泵抑制剂，也就是常说的抑酸药物，因为像胃溃疡，十二指肠溃疡的患者胃酸水平是要明显高于其他疾病的，而抗生素很容易被胃内的强酸性环境破坏，从而无法发挥出有效的药物作用，所以要使用像奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑等药物来降低胃酸的程度和抑制胃酸的分泌，让抗生素可以更加有效的发挥其作用。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

Answer 4

目前推荐根除幽门螺杆菌（即HP）的方法为四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，相比原来的三联疗法，可以更有效地避免细菌耐药性的产生，常用药物为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾。（注：对于青霉素过敏者可选用甲硝唑或左氧氟沙星等药物来代替阿莫西林）

四联药物中，质子泵抑制剂及铋剂需要在饭前半小时服用，而抗生素则选择在饭后服用。疗程推荐14天，中间不能停药，1月后复查。（注：侵入检查确诊HP感染者，应根据药敏结果选择抗生素）今日头条——综合内科张医生

值得一提的是，HP不仅是慢性胃炎的常见病因，还与胃及十二指肠溃疡、胃黏膜-相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等疾病的发生有关；更重要的是，HP具有着传染性，可在人与人之间传播，所以，应当对除无症状感染者及胃食管反流病（根除HP可加重反流症状）以外的所有感染HP的患者进行根除治疗。

说到对身体的伤害，主要是指药物的副作用，比如消化道反应，如胃酸、恶心、呕吐、口中金属味、腹胀，黑便、腹泻或便秘等；除此之外，少数患者还可能会出现转氨酶增高的情况，不过，这些不良反应会在停药后迅速消失。

注意：确实无法耐受者，应在专业医生指导下调换药物继续根治。

Answer 5

幽门螺旋杆菌的根除治疗，以前通常都是三联用药，通常是指两种抗生素，加一种胃酸抑制剂，如拉唑类的质子泵抑制剂的方式来治疗，但随着三联疗法根除失败率越来越高，现在多数的指南都推荐用四联疗法进行根治。

四联疗法是指在两种抗生素加拉唑类制酸药的基础上，再加一种铋剂，如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等，铋剂能够保护胃黏膜，对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用，跟其他三种药物能够起到协同杀灭幽门螺旋杆菌的作用。

一般不管三联疗法还是四联疗法，一般根除治疗服用周期都是10天~14天，对于身体耐受，不会出现较大副反应的患者来说，身体伤害是不会太大的，但是也不排除有一部分特殊体质的患者，服用抗生素，会对消化道造成较大的刺激性，产生恶心，腹痛，腹泻等不良反应的情况，服用拉唑类药物同样可能会有消化道的副反应，还有少数患者会出现转氨酶升高的情况，但一般情况下停药可恢复正常，铋剂服用10~14天，通常不会引起太大的副作用，可能出现的副作用有黑便，口中金属味等，停药一般也都可恢复。

从上述介绍来看，三联或者四联疗法根除幽门螺旋杆菌，通常情况下，对身体是没有太大危害的，但需要强调的是，如果仅仅是幽门螺旋杆菌感染阳性，并不存在胃部相关疾患适应症的情况下，是否需要进行幽门螺旋杆菌的根除治疗，一定要慎重评估。主要原因有以下三个：

1. 通常无适应症根除幽门螺旋杆菌没必要，而且存在一定的根除失败几率，根除失败后，幽门螺旋杆菌有很大可能会产生耐药性，以后如果想根除治疗会更难；

2. 幽门螺旋杆菌已经与人类伴生超过5万年，虽然在某些情况下，它的确可能会导致胃部的相关疾病，但并不是所有的幽门螺旋杆菌感染者都会罹患胃部疾病，而幽门螺旋杆菌也并非一无是处，有研究发现，幽门螺旋杆菌有减少儿童哮喘以及过敏发生率的作用。

3. 幽门螺旋杆菌根除治疗后，如果生活上不注意，特别是饮食卫生方面不注意，非常容易重复感染，首先是本身幽门螺旋杆菌感染者就属于易感体质，而幽门螺旋杆菌又极易通过手口，口口传播，因此，幽门螺旋杆菌根除治疗后，一定要多注意饮食卫生和个人清洁卫生，防止幽门螺旋杆菌的再次感染。

Answer 6

您好，建议选择中药汤剂内服治疗幽门杆菌。详见图:

Answer 7

张先生是一名胃病患者，病情反反复复发作，检查出来也有幽门螺杆菌，不胜其烦。在医生的建议下，他接受了规范的三联药物治疗幽门螺杆菌的治疗方法，幽门螺杆菌基本控制住，数值在降低，病情很快好转，复查碳13呼气试验已阴性，表明根除成功，但是由于服用三联药物时间比较长，、也产生了一些不良反应。

三联治疗方案

一般来说，治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法指的把质子泵抑制剂(PPI)或者胶体铋剂或者+两种抗生素同时使用治疗的方法。患者服用的时间是1-2周内。在此期间，患者还可以适当根据情况使用一些抗胆碱类药物、促进胃排空的药物、胃黏膜保护剂，服用舒克幽益生菌（与药物间隔两个小时）等。

三联治疗的副作用

提醒大家要注意的是，所有常用的抗菌药都会引起一些副作用，而使用三联疗法/四联疗法治疗幽门螺旋杆菌同样也会存在副作用问题。比如在疗法当中最常用的甲硝唑这种药物，可引起毛刺舌或者恶心等不适症状，而红霉素和阿莫西林等抗生素会引起腹泻、恶心等消化系统症状，还可引起过敏性荨麻疹、舌炎、皮疹和药物热等副作用。

关键在于用药方法不当会引起耐药性，导致幽门螺旋杆菌的根除率下降很多，所以一般都会尽量选择四联疗法，或是联合舒克幽益生菌辅助治疗，目的都是为了提高整体的铲除率，舒克幽益生菌也建议自行服用就行了。

Answer 8

治疗幽门螺杆菌阳性常规的治疗手段就是使用“三联”或是“四联”抗生素联合治疗方法。以前常用的是经典的三联，后来由于“三联”逐渐的耐药，多数都是使用四联的治疗方案了，可以在使用三联药物治疗方案的时候，很多人会有不同程度的副作用就是不良反应常见的有：

（1）三联治疗后，开始会觉得恶心，腹部有硬气团。

（2）全身乏力，浑身冰凉，大便次数增多。

（3）情绪会变的非常差，抗拒吃药，特别想停药。

（4）毛刺舌或者恶心等不适症状等

三联或是四联抗生素药物疗法对不少人来说，身体上是会有比较强烈的反应，这也导致不少人一直犹豫是否还要用这种方法来杀死幽门螺杆菌。

一旦抗生素的过量的使用，其导致的耐药性和易复发特点让人们对于幽门螺杆菌存在谈其色变的心理。所以，在现在的治疗过程中，消化科医生会有建议患者检查出来幽门螺杆菌阳性没有症状的时候就服用舒克幽益生菌就可以了，抑制住幽门螺杆菌。

根除幽门螺杆菌标准的是用三联或是四联。

不建议长期大量的服用西药或者抗生素来杀死幽门螺旋杆菌，倒会引起机体的耐药性、头晕、皮炎、药物过敏等不良后果，严重的甚至会引发药物性肝损害。

Answer 9

目前临床上常用“三联法、四联法”根治幽门螺杆菌，很多患者在杀灭幽门螺杆菌之后又复发。如果长期大量的服用西药或者抗生素来杀死幽门螺旋杆菌，倒会引起机体的耐药性、头晕、皮炎、药物过敏等不良后果，严重的甚至会引发药物性肝损害。芬格欣中含有复旦大学研制的FE酶，会溶杀进入体内的致病菌并起到对损伤细胞、组织的修复。芬格欣产品中FE活性物质通过代谢，作用于人体每个部位的细胞、组织和器官，把这些部位的废物和毒素扫地出门、清除体外，因此“芬格欣”被专家们形象地比喻为“人体内的铁扫帚”。对幽门螺旋杆菌有显效作用。