痛风病是全身慢性代谢性疾病，因体内嘌呤代谢异常，血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。痛风病一旦发生很难治愈。

所以痛风一要注意预防

最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次)。一旦发现血尿酸超过正常值．就要服用降尿酸药物，只要控制了高尿酸血症，痛风病就能有效被控制。

痛风不单是与饮食有关，与以下存在的疾病问题也有关，下列人群更应重视血尿酸的检测，以便及早发现高尿酸血症和痛风。

1 . 60岁以上的老年人，无论男性还是女性，无论有无肥胖。

2．肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

3．糖尿病，心、脑、血管疾病患者。

4．长期喜欢吃肉类食物，并有饮酒习惯的中年以上的人群。

5．有痛风家族史者。

6 . 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

7 · 原因不明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单侧关节炎发作为特征。

凡有以上所列情况中任何一项的人均应主动定期去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风。

为了防治痛风病，要从饮食做出调整

常饮水，少喝汤。尿酸偏高者和痛风病患者要常喝自开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。常饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，少喝酒不喝酒，尽量少吃海鲜。

就题目而言，30岁年纪，从未大吃大喝，酒也很少喝，甚至不喝。您可能觉得这是一件匪夷所思的事，现在就让我为您揭示痛风的奥秘吧！

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各年龄段均可罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼痛，发病机关节部位出现严重的疼痛，水肿，红肿和炎症。患者会在睡梦中痛醒，有患者描述，类似于大脚趾被火烧一样（医学术语：第一趾骨）。1799年画家James Gillray，在形容痛风发作时，创作了一幅画，并将痛风形容为魔鬼，咬住了脚！

那痛风和哪些因素相关呢？

1.肥胖

肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。肥胖不仅导致尿酸排泄减少，而且增加尿酸的合成，而尿酸超过其饱和度时，就会沉积于外周关节和周围的组织，称为痛风。

2.饮酒

酒精的摄入是痛风发作的独立危险因素，酒精可使尿酸水平增高，但由于您很少饮酒甚至不喝酒，所以这个因素可以排除。

3.高血压

高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平增高，抑制尿酸盐在肾小管分泌，此外，高血压患者长期应用利尿剂，利尿剂可促进血尿酸水平增加。

4.高血糖

高血糖是高尿酸血症的危险因素，糖尿病患者漂呤分解代谢增强，尿酸生成增加，由于高尿酸血症会损害肾功能，导致肾脏尿酸排泄减少，这进一步加剧了痛风症状。

5.富含嘌呤的食物

现在大多数人都知道，痛风的患者不敢吃肉类和海鲜，因为那会导致痛风的发作！

可能大家会觉得喝点饮料应该没问题，但其实这是一个误区：有的饮料里含有果糖，果糖是唯一可以升高尿酸水平的碳水化合物，促进尿酸合成，抑制尿酸排泄，导致痛风发作！

6.药物因素

有很多种药物与高尿酸血症相关，阿司匹林环孢素，他克莫司，吡嗪酰胺等可促进尿酸升高，增加痛风的风险。

7.遗传因素

遗传因素可影响痛风和高尿酸血症发生和发展的全过程。

希望我的回答能够帮助到您！

体内尿酸水平过高会导致尿酸盐晶体积聚，最终引发痛风。红肉海鲜、酒精、某些药物、超重和高血压等慢性疾病都有可能触发痛风。

下面“问上医”为您详细介绍痛风的原因，希望能解决你的一些困惑。

1.什么是痛风？

痛风是一种关节炎，特点是关节处突然剧烈疼痛、肿胀、发红、发热和触痛。大脚趾的小关节是最常见的发病处。其他可能会受影响的关节包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。

药物通常可以治疗痛风，同时还能降低复发风险。常用的药物包括：

• 非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生钠、吲哚美辛或塞来昔布，副作用包括胃痛和溃疡；
  

• 秋水仙碱，这是一种有效的止痛药，副作用包括恶心、呕吐和腹泻；
  

• 皮质类固醇如药物泼尼松，可控制痛风炎症和疼痛，副作用包括情绪变化、血糖和血压升高。
  

2.为什么会得痛风？

痛风与嘌呤分解产生的尿酸有关，如果血液中的尿酸水平过高，会形成尿酸结晶。如果尿酸结晶在关节积聚，就会发生痛风，引起炎症，发作时会剧烈疼痛。

通常情况下，尿酸会溶于血液，通过肾脏进入尿液排出。但如果身体产生过多的尿酸，或者肾脏排泄掉的尿酸过少，尿酸会堆积起来，在关节或其周围形成针状的尿酸盐结晶，最终造成疼痛、炎症和肿胀。

一些食物中的嘌呤含量较高，经常多吃会提高尿酸水平，增加出现痛风的可能性。

除了食物，痛风的其他触发因素还包括：

• 用果糖（如高果糖玉米糖浆）调味的苏打水和果汁；
  

• 酒精（尤其是啤酒）；
  

• 药物，如阿司匹林；
  

• 超重；
  

• 慢性疾病，如高血压、肾病、糖尿病和心脏病；
  

• 受伤或手术。
  

触发因素也会因人而异，一些患者可能喝酒也没有任何问题。患者最好记录自己的情况，找出自己特定的触发因素。

3.如何预防痛风？

• 少吃嘌呤含量高的食物，限制肉类、鱼类和家禽的摄入量，从低脂乳制品中获取蛋白质。
  

• 喝大量的液体，保持充足的水分，但要限制甜饮料的摄入量。
  

• 完全戒酒或限制饮酒量。
  

• 咨询医生哪些药物会触发痛风，及时调整用药。
  

• 通过减肥来达到理想体重，但不能以绝食等方法减肥，这可能会暂时提高尿酸水平。
  

• 如果有慢性疾病，请配合医生接受治疗。
  

小贴士：定期检查、健康饮食和经常运动可以帮助痛风患者保持健康。

以上内容由“问上医”整理，想了解更多权威、有趣的健康知识，欢迎关注我们！

痛风是由于血液中尿酸浓度升高，超出的尿酸不能溶解在血液中，而发生结晶反应，形成单尿酸钠盐晶体，类似于食盐晶体，这些晶体最初最常见沉积的部位是人第一个大jio趾拇旁边的包包上（专业术语又叫第一跖趾关节），第一次发作通常表现为睡前都是好好的，夜间突发剧烈刀割样疼痛，痛醒，疼痛处红肿热痛，走不得、跑不得，连上个厕所的距离都好似万里长征路，给与秋水仙碱、止痛等药物治疗或者不治疗，2周左右恢复正常，有一条好汉出现。

高尿酸是导致痛风的直接原因，而尿酸是体内破裂坏死的细胞（如白细胞的生存周期只有数小时到数天，红细胞的生存周期3个月）代谢的最终产物（占体内总尿酸来源的80%），同时也是食物中嘌呤代谢的最终产物（20%），当机体出现尿酸生成增多或者尿酸排泄减少时，可出现高尿酸血症。单纯只是高尿酸血症，并不是所有人都会发生痛风，但是随着尿酸浓度的不断升高，则发生痛风的概率将明显增加。

诊断高尿酸血症的标准是正常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420umol/L，女性＞360ummol/L,即可诊断高尿酸血症。首次发现尿酸升高，但水平＜540umol/L,可通过改变生活方式调整，但是如果首次发现并尿酸＞540umol/L，则建议立即给与药物治疗。

痛风有原发性和继发性两种类型，原发性痛风多是由基因遗传引起的，而继发性痛风则与高尿酸血症和嘌呤代谢紊乱有着直接的联系。在正常情况下，尿酸溶于血液，流经肾脏后随着尿液排出体外。当体内的尿酸过多或者时肾脏排泄的尿酸过少时，尿酸就会在体内堆积，使得尿酸水平过高。这是，人的体内就会形成尿酸结晶，这些结晶一旦在关节处积聚，就会引起关节炎症，进而引发痛风。痛风发作时患者的手指或者是脚趾关节会感到剧烈的疼痛。

有些食物所含有的嘌呤含量较高，比如用果糖调味的果汁和苏打水、啤酒等等，经常吃的话也会使得体内的尿酸水平增高，进而增加痛风的机率。其次，患有高血压、糖尿病、心脏病或者是肾病等慢性疾病的患者也有可能会诱发痛风。除此之外，体重超重也会增加痛风的风险。

中年男性是痛风的高发群体，女性患有痛风的比例只占百分之五左右。痛风患者在发作前是没有其他明显的症状的，但一旦痛风发作起来，患者的关节处就会异常疼痛，给患者的生活造成极大的困扰。所以，想要预防痛风，在日常生活中，可以从一些低脂的乳制品中获得身体所需要的蛋白质，少吃嘌呤含量较高的如鱼类、肉类等食物，限制含糖饮料的摄入，保持正常的体重，最好不要喝酒。如果是由于自身的慢性疾病而引发的痛风，患者就应该先要治疗好慢性疾病。

指导专家：任静静，主治医师，日照市中医医院风湿肾病科。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。

痛风的本质是嘌呤代谢障碍，血尿酸增高。原发性痛风多发生于40岁以上男性，常有家族史。当血液内的尿酸盐太高时，尿酸盐就沉积于关节及其周围的组织并产生刺激，引起关节红、肿、剧痛，并形成痛风石。

继发性痛风见于肾功能障碍患者，此类患者因尿酸排泄困难而导致尿酸在体内积聚。

在现代，痛风青睐事业小有成就的中年男性。从中也可以看出，痛风的发生与生活方式密切相关，其中，以下这些人的风险更高——

1. 40岁以上男性。

2. 停经的女性。

3. 嗜酒者。

4. 大鱼大肉、暴饮暴食者。

5. 肥胖者。

6. 高血压、高血脂、高血糖者。

7. 药物使用者，如化疗药、靶向治疗药、利尿剂等。

8. 喝水少者。

9. 经常剧烈运动。

10. 压力大、常熬夜者。

11. 家里有痛风的人。

痛风是一种终身性疾病，无严重肾功能损害及关节畸形者，经治疗和饮食控制可以维持正常的生活和工作。各种广告中所说的治愈痛风是不可能的，只能控制病情的发展。所以，日常饮食上，建议——

1.白酒和啤酒都是高尿酸血症的危险因素，与白酒相比，啤酒更容易引起高尿酸血症。

2.含糖饮料（尤其是果糖饮料）与高尿酸血症密切相关，谨慎饮用。

3.最好每天维持1.5~2升以上液体摄入，保证每日有足够的尿量，增加尿酸排泄。

4.禽类中含有的嘌呤明显比畜类高，而畜类中牛肉所含嘌呤较低，对尿酸的影响明显小于其他肉类。

5.贝类如蛤蜊，鱼类如刀鱼的嘌呤极高，极易诱发高尿酸血症。

6.新鲜蔬菜为碱性食品，含嘌呤极微，高尿酸血症患者可放心食用。但香菇、蘑菇等除外。

7.樱桃中含有丰富的花青素，可以促进血液循环，有助于尿酸的排泄，能缓解因痛风、关节炎引起的不适。21

痛风主要是因为由于嘌吟代谢紊乱导致尿酸排泄减少导致高尿酸血症，从而出现关节部位出现有红肿疼痛，而且严重的会导致痛风结石，使关节活动不利，甚至出现有肾脏受到损伤危害到人的健康，那么痛风需要怎么治疗疗效好，而且可以减少复发？

1、在急性痛风关节疼痛时间，应该卧床休息，把下肢抬高，同时通过冷敷以后再服用秋水仙碱、别嘌呤、非布司他，消炎痛、双录芬酸钠片等药物，降低尿酸，减轻疼痛，控制急性期的症状。

2、服用药物碱化尿液。可以降低尿酸，减少痛风，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于正常人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，可以服用碳酸氢钠片可以可以碱化尿液，同时多喝水，保持尿量，可以减少痛，可以用于治疗痛风，减少肾脏损害。

3、控制饮食，体内20%的血尿酸来源于食物，控制饮食可在一定程度上起到降尿酸和预防痛风急性发作的作用。，平时要避免吃飘零过高的食物，如动物内脏，肉类汤类，海鲜，饮酒等，同时可以多吃一些，新鲜的水果蔬菜但要避免吃豆类制品，因为它容易导致尿酸增高。

4、多运动，可以多快跑慢走，游泳锻炼需要坚持一般在15到30分钟左右，这样可以减少肥胖，控制体重，就可以减少出现痛风的发作。

痛风这个可以治疗好，但是主要是要自己控制饮食，不抽烟，不喝酒，不吃海鲜，不吃豆制品，少吃动物内脏，这个就可以，把乐商控制正常范围之内，就可以减少出现痛风复发。

点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问

关注“家庭医生在线”头条号，更多健康问答轻松看~~~

高尿酸、痛风频繁盯上年轻人

在几十年前，生活物质水平还不高的时候，得高尿酸、痛风的人很少。可现在就不同了，在医院里，不要说经常见到30几岁的年轻人得，就是10几岁的小孩患高尿酸也不少见。

根据国家疾病预防控制中心的数据显示，我国高尿酸患者约有1.2亿人。

不是每个尿酸高的人，都会像小杨一样发作痛风，但如果尿酸水平一直高，大约会有10%的人日后发生痛风。

尿酸盐大量沉积，导致痛风反复发作。如果这些尿酸盐沉积在肾脏，可以形成肾结石，或者堵塞肾小管造成肾脏损害；沉积在关节，形成痛风石，诱发“红肿热痛”的炎症；痛风石有大有小，往往经久不愈，甚至导致部分人致残，严重影响着患者的生活质量。

吃得“太好”、久坐不动，这些坏习惯我们天天重复

我们祖祖辈辈以谷类食物为主，因为生活水平有限，粗茶淡饭，肉食类比较少吃。然而，随着现代生活水平的提高，我们中国人的饮食结构发生了根本的改变。

重油重盐、无肉不欢、方便食品、可乐类饮料 、膨化食品等等，这让我们的身体代谢负担不堪重负。

并且，现代人生活节奏快、压力大、以车代步、久坐不动，缺乏锻炼，身体只能把这些吸收进来的高热量、高脂肪、高蛋白、高嘌呤都堆积起来，成为祸害。

当这些代谢产物超过了身体的排泄，就出现了各种高发的慢性病，高尿酸只是其中一个！可能不少人都听说过“代谢综合征”，也就是说身体各方面的代谢都出了问题。不只是尿酸代谢有问题，血糖、血脂等代谢也都同时伴随着问题。一人身兼“数病”，肥胖、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病.......

高尿酸、痛风，并不是不能防治

高尿酸、痛风，虽是慢性病，控制下来往往需要较长的一段时间，但并不是不能防治。

如果只是尿酸偏高，但还没有发作过痛风，医生可能不会立刻用药，而是建议先从生活习惯下手。

不要大鱼大肉，减少应酬，戒烟少喝酒，保持健康的饮食习惯，平时坚持体育锻炼，即便只是每天坚持走走路，也是好的。

通过改善生活方式，就能把尿酸控制下来不少。

但，如果血尿酸水平很高超过600umol/l，或者高尿酸已经有痛风发作，那么不只是要配合生活习惯的改变，还需要使用降尿酸的药物。

关于痛风的误区，你还需要知道这些

饱受痛风之苦后，我的同学小杨从以前的爱吃肉食的“老虎”变成了青菜萝卜的“小兔子”，连最爱的海鲜加啤酒都戒了，但他的痛风还是发作了好几回，好几次跟我抱怨：我已经都改了，怎么尿酸还是忽上忽下？

要知道，冰冻三尺非一日之寒啊！

要是在早期，只有尿酸高，还没有痛风这么严重的时候，改变生活习惯，效果好。

但已经形成了痛风，也就是说已经有尿酸盐沉积了，那么，只靠“管住嘴、迈开腿”是不够的，也不能三天打鱼两天晒网这么偶尔吃药，必须坚持服用降尿酸药物，才能有效控制血尿酸。

有痛风石的，血尿酸要控制到300umol/L以下；无痛风石的要控制在360umol/L以下，才能有效降低痛风发作的次数，减少对身体的损害。

随着人们生活水平的日益提高，痛风在我国的发病率逐年升高，目前我国大约有超过2000万的痛风患者，多见于40岁以上男性。

什么是痛风

痛风是一种关节炎，是由于尿酸在关节滑液中积累导致，通常发生于单一的关节，最常见于大脚趾突然的关节疼痛、红肿和肿胀。

为什么会得痛风

人们日常吃进去的食物如海鲜、动物内脏等在体内代谢产生身体所需的能量，同时也代谢产生出了大量的嘌呤，尿酸就是食物中嘌呤的代谢产物。正常情况下尿酸会通过肾脏排出体外。但当人体出现嘌呤代谢紊乱，或是尿酸的运输途径出现问题，就可能导致尿酸积聚在血液中从而引发痛风。

痛风的防治

目前还没有能够根治痛风的方法，痛风治疗的最重要的目标是减少发作的频率和尽量降低痛风对其他组织器官的损伤。要想减少痛风发作的频率，最重要手段就是把血中的尿酸降下来，如果降不下来，痛风一定会反复发作。要把尿酸降下来要靠两个办法：

1、 饮食和生活方式，这是痛风治疗的基础。具体包括

1） 控制饮食，避免高嘌呤食物摄入。《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南(2017版)》指出，高尿酸者应避免摄入高嘌呤食物，常见食物所含嘌呤数值详见下表：

数据来源：中国食物成分表2012版

2）肥胖者，建议采用低热量、平衡膳食，增加运动量，以达到理想体重。。

3）严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒和黄酒。

4）保证充分饮水，以保持每日尿量2 000 ml以上，避免富含果糖的饮料。

5）鼓励蔬菜使用，低盐饮食，规律锻炼。。

6）积极控制与高尿酸血症相关的心血管疾病危险因素。

2、药物治疗。一些患者需要在医生的指导下使用降尿酸的药物治疗。中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和治疗指南》指出降尿酸药物应长期甚至终身服用，长期控制尿酸在理想值范围是痛风治疗的关键。国内使用的降尿酸药物只有三种：第一种是别嘌醇，第二种药是非布索坦（febuxostat），第三种药是苯溴马隆（benzbromarone）。

痛风重在预防，在急性期的疼痛控制之后，一定要继续痛风的规范化治疗方案，把血尿酸控制到理想范围，这是目前最有效的痛风治疗方案。

为什么会得痛风？在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。生活饮食方式也会导致。
什么是痛风？血液中尿酸浓度异常升高到一定程度（70mg/L）时，尿酸浓度为“过饱和”状态，形成尿酸盐结晶，沉积关节（痛风发作）肾脏（结石）等，即为痛风尿酸高就一定得痛风病吗？不一定，10％~20％的高尿酸血症病人最终会发展为痛风。
曾经有人问我尿酸指的是我的尿是酸的吗?答案当然不是尿 酸是体内嘌呤分解代谢的最终产物，经肾排泄，肠排（少部分）尿酸并非纯粹的代谢废物，它有一定生理功能，如抗氧化正常男性血尿酸浓度为 210~416μmol/ L（35~70mg/L）女性为 150~357μmol/L（25~60 mg/L）女性绝经后接近男性嘌呤是尿酸原料，血液中尿酸：大约 内源80% 外源20%
高危人群:高龄、男性、有遗传史的性子急，压力大的人饮食随心所欲的应酬多的肥胖，静坐少动的三高人群
防治总则多余的尿酸：少吃进去，多排出来预防高尿酸，需要控制尿酸的“进”和“出”
药物
碳酸氢钠（小苏打）碱化尿液（枸橼酸钾钠合剂）别嘌呤醇/非布索坦，抑制尿酸合成苯溴马隆/丙磺舒，促进尿酸排泄秋水仙碱，塞来昔布急性发作止痛抗炎
怎么吃？1.主食—粗细搭配小米、玉米与大米白面的嘌呤含量大米嘌呤 18.1mg/100g小米嘌呤 6.1mg/100g玉米嘌呤 9.4mg/100g增加薯类食物，替代一部分主食，能量低，有饱腹感，富含钾，促进尿酸排出
2. 吃好蛋白质食物奶类—每天500克低脂或脱脂奶流行病学研究每天喝两杯以上脱脂牛奶比不喝的男性相比，患痛风的风险降低50%。注意：酸奶要避免鸡蛋—每天都可以吃几乎不含嘌呤,每天一个水煮鸡蛋,血脂高的两个蛋清.水产类痛风发作期间完全避免, 缓解期或高尿酸血症状态选择中低嘌呤含量的水产类： 三文鱼、金枪鱼、龙虾低嘌呤含量的水产：海参。避免吃：鱼籽肉 类痛风发作期间完全避免。每天多吃80g,红肉痛风风险上升45%缓解期或高尿酸血症状态：每天红肉类＜50克,动物内脏别碰.小妙招：弃汤吃肉。撩水炒菜. 杜绝烤肉. 不喝肉汤大豆类大豆类食物到底能不能吃？可以吃，怎样吃最重要痛风发作期间：避免吃缓解期或高尿酸血症状态：适量吃豆腐、豆腐干、腐竹不吃：豆浆、发酵豆制品蔬菜—750克以上冬瓜、黄瓜、番茄类→利尿---可以多吃绿叶菜嘌呤略高茄瓜类但富含钙、镁、钾-可以适量吃。小妙招：焯水饮料（坚决杜绝）甜饮料（含大量果糖）对痛风有促进作用。几乎每一瓶饮料含糖量都超过25g肥胖，慢病的源泉。忌 酒酒精（含乙醇）1.代谢产生嘌呤。2.产生乳酸抑制尿酸排出。3.啤酒，白酒、红酒，黄酒均在控制之列。少量、适量、过量饮酒均增加痛风的发病风险
减少外面就餐如若避免不了尽量选择1，看菜品是否多的饭店（选含嘌呤少的菜）2，点的菜量要少3，腌肉，海鲜少选4，不喝酒，饮料多喝水白开水最好，喝水总量 痛风：2500ml/天，痛风伴结石：3000ml/天注意：肾功不全，心衰，水肿的遵医嘱
苏打水----是个双刃剑碱化尿液利于尿酸排出。有升高血压的作用，注意限盐痛风伴有三高需限制饮用苏打水
各种汤水---不喝浓汤嘌呤含量高。别吃鸡精，（谷氨酸钠）不会升高尿酸，但添加了肌苷酸钠和鸟苷酸钠，会代谢为尿酸。
多饮淡茶水大麦茶、荞麦茶等，富含钾元素。
控制体重---每天八分饱吃饭前先吃水果（糖尿病除外）少吃油炸，“香”的食品
运 动高强度的运动或劳累（乳酸）都有可能诱发痛风要适当运动 每次30分钟，中等强度
保持心情愉悦最后给大家一张嘌呤表

作者:邢丽霞 国家二级公共营养师. 大连营养师俱乐部培训部讲师. 中药师.