这个情况我来回答，因为我们医院心内科几乎每天都有这个手术。我是我们医院肾内科主任，所以心内科主任和我关系特别好，常常在一起讨论这些问题。

严格来说，心脏造影应该包括心房心室腔造影和心脏冠状动脉造影两个方面。但是心房心室腔造影现在基本上很少在临床工作上开展。因为基本没有什么临床意义。提出的问题可能主要讨论的应该是心脏冠状动脉造影。

心脏冠状动脉造影，是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们常说的“冠心病”的一种最常用的方法。也是确认、诊断冠心病的“金标准”。

虽然，近年的冠状动脉内超声显像技术和光学干涉断层成像技术。也逐步在进入临床应用。并且发现部分在冠状动脉造影中，显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，对冠状动脉造影检查结果的金标准提出了一些挑战。但由于冠状动脉内超声显像技术及光学干涉断层成像技术的检查费用昂贵，操作复杂，现在并没有在临床普及。

冠状动脉造影，简单的说，就是用心导管经皮穿刺人体表浅动脉。往往是通过桡动脉或者股动脉刺入，沿动脉逆行上升，进入左或右冠状动脉口入口，注入造影剂，使冠状动脉显影。

通过上述操作，可以清楚地将左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，以了解冠脉系统血管有没有狭窄病灶存在，以及狭窄的程度。从而决定治疗方案。比如是介入治疗，还是手术搭桥或者内科保守治疗。甚至是完全不需要治疗。

当冠状动脉造影时，如果发现冠脉狭窄达到75%以上，医生就会根据病人年龄情况、临床症状、狭窄程度等等。给予放置支架及支架的数量。

所以，心脏冠状动脉造影包含着诊断，以及随之而来的治疗。

冠状动脉造影一方面用于诊断。其适应症有许多，比如不明原因的胸痛，不明原因的心功能不全，不明原因的心律失常，也有无明显症状，但疑有冠心病。另外在高危职业如飞行员、运动员等有可能需要排出冠心病的。

冠状动脉造影另一方面用于以治疗为目的。往往是临床上，冠心病人需要进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，而选择治疗方案。比如稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死，内科治疗效果不佳；比如不稳定型心绞痛，在采取内科积极强化治疗后，一旦病情稳定，立即行冠状动脉造影，或者内科药物治疗无效时，需紧急造影；比如发作6小时以内的急性心肌梗死病人，或在6小时以上仍有持续性胸痛；比如对于心肌梗死无并发症的患者，应考虑梗死后1周左右择期行冠状动脉造影；比如无症状性冠心病，其中对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者；比如通过CT等影像学检查，发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定性斑块等等。这些都需要通过冠状动脉造影，以放置适当的支架。

一般来说，冠状动脉造影术后，正常情况下，常规给予监测患者心电监护及生命体征等。通过桡动脉穿刺入路的，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过股动脉入路，进行冠状动脉造影的。造影后可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，则制动并加压包扎18-24小时后，可以拆除绷带，开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

当然，医生会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

我去年做了一个心脏照影，可以跟你们说一说。

我是不时滴心绞痛，长期吃丹参片丹参滴丸啥的，有十多年了。所以上医院看看，这回想一定要搞清楚是怎么回事。

在医院住的是心内科，主治医生给开的心脏彩超、心电图，检查出来只是说心率较慢，瓣膜有点关闭不严，其他也没看出什么毛病来。后来她说不行再做个心脏照影吧，这个是检查心脏血管有没有堵塞的一个比较先进比较清楚的仪器，就是有点贵。为了能找出心绞痛的原因，我就同意了。

排了好几天终于轮上了，叫从昨晚就开始就禁水禁食，一直到下午才做。给我渴够呛。

我之前是一个老太太，做了老半天。她血管堵了好几处，当时就给老太太的子女在显示屏上看了，他们研究了片刻下了支架。

然后叫我把羽绒服脱了，上身只剩下医院早上发的病号服。进了屋又让把病号服也脱掉。光着上身躺在围满仪器的一个床上。好像我的主治医生也在，但她们都戴着口罩，也分不清。给我的头上戴了一个帽子，把我的右胳膊消了毒。一会在手腕上打了点麻药，好像把我的腕动脉给割开了。突然听见有一位大夫连声说，捏住捏住，不然血就出来了。好像有东西顺着我的血管有点扎有点麻的就上来了，感觉到了我的胳膊根处，医生叫我难受吱声，又叫忍耐一下。好像注入了造影剂，突然我感觉心跳冒汗呼吸沉重，听见一个大夫急声说，赶紧注射阿托品！哎，只一会就又好了。

之后一个大夫说，中国的男性体质都不如女性。看看，这一个大小伙子要休克了。而那些女的甚至老太太一般都没事。

等到完事，我下床的时候，一个护士搀着。我还觉得多余，表示不用。等到站起来一下子就有些晕，我媳妇说我脸色苍白，而且有气无力的。最后还是媳妇用轮椅推回病房的。

手腕出戴上了一个充气的腕带，好像这东西还挺贵。一晚上还放了好几回气。右手上还有不少残留的血迹，感觉出了不少血啊。医生告诉这只胳膊两三个月内不能拎重东西。

虚弱的我回去喝了好几瓶奶和水，一会好多了。

不过最后也没检查出什么病因来。

大夫的结论是，大血管没堵塞。可能只是一些细小的血管堵塞引起的心绞痛。

有一个临床的老头说，别急，心脏病不好查。他说我的心脏这位女大夫给查了三回，才查出来，心脏有一根血管痉挛。他说，这位女大夫水平可以的。

心脏造影准确说应该是冠脉造影，是诊断和治疗冠心病的重要手段，是通过外周桡动脉或股动脉，在导引钢丝的引导下，将支架放入到冠状动脉最狭窄处，进而起到扩张血管，解除缺血、缺氧和坏死的作用。

由于心脏支架是在动脉进行的操作，术后需要对穿刺部位进行加压包扎，以预防术后出血。如果是进行的桡动脉穿刺，术后需注意至少6小时，避免穿刺手活动，以免引起出血。而如果进行股动脉穿刺，由于股动脉属于大动脉，血管内压力大，所以术后需要卧床休息12～24小时，避免下床运动。

当然，我们在去除压迫器后，可以进行适当的活动，当在术后的一月内，仍需避免大幅度体力活动，应以休息为主，以利于病情恢复。如果术中冠状动脉狭窄程度小于50%，考虑为冠状动脉硬化；而如果大于50%，则可诊断为冠心病；如果狭窄程度超过75%，则是安置心脏支架的指征之一。

支架植入的指征为冠脉狭窄程度超过75%或频繁心绞痛发作或出现急性心肌梗死，需在专业医生指导下，综合评估病情后绝对是否安置，支架一经植入，需坚持改善生活方式，并规律服药，同时注意监测病情变化和定期复查，必要时需再次植入支架或行冠脉搭桥手术治疗，以稳定控制病情，减少并发症发生。

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冠脉造影是微创的手术，目前开展的很普遍，安全性也很高。因为是微创手术，所以不存在像外科手术那样要休息几天恢复，做完几乎就可以下地走路。

一、关于造影手术的入径

目前造影的入径主要有桡动脉（手上）和股动脉（大腿根部）两种。现在用的多的主要是从手上进入。除非手上的血管有问题，有的血管天生狭窄；有的造影做多了，动脉变得很狭窄。

桡动脉入径的好处是术后压迫止血比较方便，通常手上的压迫器6个小时左右就可以止住血而拿掉。

股动脉入径因为大腿根部血管比较粗，而且不容易压迫止血，因此通常要在床上躺个12小时左右。

在我所在医院，单纯造影后通常第二天就能出院。

二、冠脉造影的时间

如果只是单纯的造影，速度也很快，从进入手术室到出来，大概半个小时左右。如果需要装支架，那时间就无法判断了。

三、关于造影剂的排泄

冠脉造影是需要打造影剂，造影剂也是很容易排泄的。只要肾功能没有什么问题，术后多喝些水，很快就能排出体外。

随着冠心病的发病的增加，以及心内科医生对冠状动脉造影技术掌握的娴熟程度越来越高，越来越多的人接受心脏造影的检查。即便如此，大家对冠状动脉造影仍然是一知半解，甚至有很多人压根对他就没有了解。所以才会有提问者提到的这样的问题，心脏造影后要休息多久才好？咱们今天一起走进神秘的冠状动脉造影，一起来回答提问者的这个问题。

一、什么是心脏造影？

准确的来说，心脏造影叫冠状动脉造影，主要是因为心脏的供血血管被称为冠状动脉。冠状动脉造影是一种有创性的检查，它是指使用导管沿着我们的外周动脉，主要是绕动脉进入以后，通过一定的方式把造影导管送入到冠状动脉开口，再通过造影导管推入一定量的造影剂，使得心脏的冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在问题以及指导冠状动脉如何进一步治疗的一个重要检查，这就是传说中的冠脉造影检查。

二、心脏造影检查复杂吗？

随着技术的进步，冠状动脉造影检查已经成为一个非常普及的检查项目。做的比较娴熟的术者可以在10分钟以内完成造影，由此可见，心脏的冠状动脉造影并不是非常的复杂。但即便如此，仍然会有个别例外比较复杂的冠状动脉造影，我们需要更长的时间和更多的努力才能完成。但绝大多数冠状动脉造影检查都比较简单，而且风险很小，伤害不大。

三、心脏造影后要休息多久才能好？

冠状动脉造影在很多地方，都是一个比较普遍、常用、简单的检查，甚至在有些医院，被当做日间手术的一部分。在我们医院有很多患者都是日间手术，不用办理住院，检查完以后如果没有问题直接走的。所以如果一切正常没有复杂的情况发生，没有并发症出现冠状动脉造影做完以后，绝大多数患者第2天就可以和正常人一模一样。但如果患者的造影有问题需要进一步处理那么可能需要病情进行合理的休息以及服用药物、继续治疗等。

冠状动脉造影并没有想象中的那么可怕，而且并不是每个人都需要做冠状动脉造影，它也是有适应症和禁忌症的！看懂了吗？关注我们，每天都会为您带来更新的科普。

一般我们所说的心脏造影，是指的冠状动脉造影！

冠状动脉是给心脏供血的血管，当这个血管或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病。在轻病变的时候， 会没有症状，或者出现心绞痛。在严重病变的时候会有形成心肌梗死的风险。

所谓的冠状动脉造影是指通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路， 向冠状动脉内注射造影剂，使心脏冠状动脉的主要分支显影，以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等。

一般选择的是经桡动脉途径，术后患者可下床活动；而穿刺股动脉后则需平卧24小时，且出现血肿、假性动脉瘤等并发症也多于桡动脉入路。

同时术后需多饮水以加快造影剂的排出，这样可减少造影剂所致急性肾损伤的发生。

很多人都会问，是不是做了造影就需要安支架？？

肯定不是的！不是所有的冠脉造影的人都需要安支架，一般来说只有血管狭窄程度超过75%时，或病变血管斑块非常不稳定才需要安支架，其他的一般都不会安的！

心脏造影本身不需要什么休息。

早些年做造影是从股动脉穿刺插管，如果马上活动，有可能引起出血，所以要适当休息。现在都是从胳膊上、从桡动脉插管，做完拔出管来，休息几分钟没事走就行。

有的对造影剂过敏，要及时的处理。

极少数的可能性下，会引起肾功能损害，也要做相应的处理。

再就是看患者本身的身体状态，如果原来天天有气无力，走一步喘三喘，做了造影虽然没有事儿，但是也是被折腾了一下儿，也累，那就适当的休息休息。

我在这里强调一点。

冠脉造影毕竟是个有创的检查，而且还吃射线，还有造影剂的影响。不应该作为一个常规检查。

20多年前我也给患者做造影，要么就是明确的急性心梗的要做，要么就是不稳定心绞痛的，当然也有个别明确的冠心病、是稳定心绞痛、活动的耐力比较低的。那时候没见到一个胸疼就做造影。

近些年来，冠脉造影越来越演变成一种常规检查。一个不典型的胸疼，年龄才20多岁，也没有冠心病的高危因素。就给做造影。这是不应该的。

医生看病，要根据患者的日常生活状态，不良生活习惯，具体的症状表现，加上适当的辅助检查来进行判断。而不是上来就用辅助检查。

辅助检查永远都是辅助检查，代替不了人脑。科技再发达，不可能用机器人来看病。

对于绝大多数患者，我还是认为做造冠脉造影之前先做一个平板运动实验。看看运动到多剧烈的程度就会引起缺血，这对指导患者的日常生活非常有意义。也能从整体上评估心脏的缺血情况。

虽然这并不能明确的看出哪根血管狭窄了百分之多少，但是从整体上可以判断心脏的缺血情况，够不够身体的应用，有实际的应用意义。

当然在各种强有力的教育下，现在好多患者，你不让他做，他还着急，自己愿意做。你跟他说，你这个不像冠心病，没必要做冠脉造影，他会反问“肯定不是嘛”，作为医生，反正我是不会说〝肯定”这个词的。那患者就会说，我还是做一个，做了放心。

那就做吧。

不唯书，不唯上，只唯实。

马宝琳研究中西医结合治疗心脏病，房颤、早搏、室上速等20余年，所有观点来自于临床实战和独立思考，和书上的有很大不同。

在心脏出现不适的时候，除了做心电图、CT，还可以通过心脏造影来检查冠状动脉以及心脏周围的情况，而由于心脏造影属于有创手术，所以在检查后需要足够的休息时间，但有些人比较疑惑，心脏造影检查后具体的休息时间是多久，其实在做完心脏造影后要休息多久是视情况而定的。

心脏造影检查后要休息多久？

心脏造影主要是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。而在做心脏造影后需要休息多长时间是因人而异的，如果只是单纯的心脏造影，并且是从手腕的桡动脉完成的，在检查后患者手腕只要包扎加压6个小时以上防止出血即可，不需要额外休息时间。

而如果是从大腿部做穿刺，在造影检查后需要休息两天左右才能下地活动，因为在检查后，大腿部位的动脉容易有出血的现象，需要做详细的观察并且休息才能防止出血。而且如果是从大腿部位进行穿刺检查，在检查后不能马上下地，需要家属直接将床推回病房。

心脏造影检查后要注意什么？

一、观察自己的身体

不管是通过手腕或者是大腿穿刺，在检查后都需要对自己穿刺的部位进行观察，一旦有出血的现象要及时就医，并且让医生采取措施，避免引发意外。

二、多喝水

由于造影剂在进入身体后需要通过肾脏排泄，而在做心脏造影后想要让造影剂排泄得更快，可以多喝水，帮助减轻肾脏负担，促进尿液生成，让造影剂随着尿液排出体外。

三、避免剧烈的运动

在进行造影检查后，要注意避免剧烈的运动，剧烈的运动会让血管血流速度加快，这样很容易让血压上升导致穿刺部位出现出血，所以在检查后要多休息，避免剧烈的运动。

温馨提示：

心脏造影在目前比较常见，也是很多冠心病患者选择的一项检查项目和治疗方法，因此对于心脏造影的一些注意事项要了解，这样在进行后才能避免自己护理不妥当而导致意外和伤害发生。同时还要知道一些对碘剂过敏或者是肾功能不全的人都要避免做心脏造影，因为造影剂容易诱发过敏也会导致肾脏负担加重，会加速肾脏衰竭。

不用休息

检查完毕如无明显不适不用休息，如有头晕恶心等情况，医生一般让留在现场观察一刻钟左右，没事就可以走了。