一、护膝从生活细节做起：

虽然膝骨关节炎多发生于中老年人，但其实不少问题是从年轻时就积攒下来了。现在很多办公室白领，白天工作忙，晚上或周末到健身房猛练，举重、爬楼梯、深蹲等，慢慢地就造成关节表面非常光滑的关节软骨加速磨损。随着年龄的增加，如果关节仍得不到休息和养护，关节软骨就会软化、皲裂、剥脱，致软骨下骨质裸露，就像墙体表面光滑的瓷砖脱落，毛坯墙外露一样，行走时骨质与骨质相摩擦，膝关节当然会疼痛。

膝关节的主要功能就是运动，同时膝关节还是一个负重关节，除了承受人的体重之外，在不同的姿势下，膝关节负重也不尽相同，例如躺下时膝盖的负重几乎是0；而站起来和走路时，膝盖的负重大约是正常体重的1-2倍；在上下楼梯的时候，膝盖的负重大约是体重的3-4倍；值得注意的是，下蹲时膝盖的负重则可达到体重的8倍。由此可见生活中我们尽量避免爬楼梯，少下蹲，推荐用坐便器，家务择菜 、洗衣服时可以坐小板凳，为膝关节减轻压力。

二、做好护膝加减法

1、减法： 肥胖是引起膝关节骨关节炎的重要原因，膝关节的大小成年人都差不多，试想体重是180斤的人对膝关节的压力肯定比体重是100斤的人大的多。就像是载重5吨的汽车，你每次让它载10吨货物，那这辆汽车轴承的磨损大，汽车毁得快。所以减轻体重是预防和治疗膝关节骨关节炎的重要措施。

2.加法： 关节的稳定靠骨骼、韧带、肌肉，加强膝关节周围肌肉力量的训练也能预防、延缓关节软骨的劳损和防止膝关节受伤。因为肌肉是重要的支撑结构，肌肉越强壮，关节越有力，膝关节也更能承受压力。就像自行车的轮轴，如果轮轴螺丝不紧、不稳定，轮轴反而磨损大。膝关节周围的肌肉中最重要的是股四头肌，我们仰卧时脚尖向上翘起，膝关节伸直位把腿抬起45°高，坚持4-5秒，然后慢慢把腿放下，一抬一放为一次，可连续做十余次至数十次不等，量力而行，持之以恒，加强膝关节的稳定性。功能锻炼要生活化，当我们坐位时同样可以锻炼股四头肌，对相对比较年轻的患者，靠墙静蹲也是一个不错的选择。

三、既病防变

关节就像轴承一样，只要运动就会有磨损，轻者是关节表面的软骨退变软化，表现为上下楼梯膝关节疼痛，下楼梯时更明显，甚至下蹲后站立困难。关节的垫片半月板受关节活动的长期挤压碾磨也会出现破裂，表现为膝关节的肿痛、交锁、打软腿，关节内有弹响。这些情况的出现说明我们的膝关节出问题了，就要及时到医院骨科或运动医学科就诊。常规可行膝关节正侧位片及核磁共振检查，进一步明确是关节软骨损伤还是半月板损伤。如果是软骨剥脱，在关节腔内则形成游离体，俗称“关节鼠”，“关节鼠”卡在关节中间可就可以引起膝关节交锁、打软腿。膝关节的“关节鼠”和半月板撕裂又进一步加重关节软骨的损伤，就像关节轴承内的一个钢珠碎裂一样，如果不及时把碎裂的钢珠取出，轻者其它钢珠被磨坏，甚至整个轴承都被毁坏。膝关节镜是目前对保守治疗效果不好的膝关节关节软骨损伤和半月板撕裂最好的治疗方法，可以将关节内损伤的软骨修整，撕裂的半月板缝合或修整成形，恢复原半月板的形态及功能，防止或延缓膝关节的进一步损伤。笔者运用膝关节镜治疗膝骨关节炎伴有半月板损伤及膝关节内游离体的患者，疗效满意。膝关节镜为微创手术，具有创伤小，恢复快、费用少，住院时间短等优点。

四、中医药治疗功专力宏

祖国医学没有膝关节骨关节炎及半月板损伤的诊断，对于膝关节无明显诱因出现的疼痛、活动受限均称为“骨痹”或“膝痹”，认为是膝关节在长期慢性劳损的基础上感受风寒湿邪，局部经络气血不通所致，故治疗上多采用温经通络、散寒止痛的方法。笔者运用中药熏洗、外敷我院院内制剂消瘀接骨散和骨疽拔毒散（市场无售），取得了良好的治疗效果。熏洗和外敷中药均为我院院内制剂，专病专药，功专力宏，药效直达病所，使大部分病人解除了病痛，避免了手术之苦。

现在膝盖不好的人群很多，从年轻人到老年人都很常见，在年轻人群当中出现膝关节疼痛，往往与运动损伤以及先天的发育异常有关，而老年人的膝盖不好，往往见于骨关节炎、痛风性关节炎以及类风湿关节炎等长期的慢性疾病，每个人的病情不同，平时需要注意的事项也完全的不同，但是有一些总的原则，可以和大家好好的聊一聊！

膝关节不好以后，到底还能不能运动？

这是很多人都纠结的问题，膝盖出现了问题以后，到底能不能行走，是减少活动就能让自己恢复如初吗？还是说通过使劲锻炼使自己有更好的生活质量呢？

其实，物无美恶、过则成灾！

即使是毫无问题的关节，我们也不鼓励患者一动不动或者是剧烈的运动，而对于部分关节已经出现问题的患者，适当的活动是可以的，而且要注意活动的方式、方法、时间和量等细节。如果长时间的不动，那有可能出现下肢的血液循环障碍以及肌肉萎缩等情况，关节有了问题，再剧烈地运动有可能加重关节的损伤，这个度很难把握。

如果没有特殊的情况，我们往往建议患者每天行走的量可以控制在4000~6000步左右，而且要注意行走的细节，尽量不要走坡路，不要走楼梯，行走的速度要适合，不要走得太快，也不要走得太慢，在行走时不要诱发明显的关节疼痛是比较适合的，而且这4000~6000步可以分次行走，没有必要每次都一次性地走完，已经有很多的研究结果证明，分次行走得到的锻炼效果和一次性走是一样的，而且不会增加患者的负担。

另外在行走锻炼的时候，也要注意环境的选择，路面要平，不要有崎岖不平的路面，不要有很多的小石子，这些情况都有可能导致关节有问题的患者出现扭伤。而且在行走的时候一定要穿一双防滑的、弹性相对比较好的运动鞋，这样可以减少关节承受的压力，帮助我们缓冲行走过程当中所产生的冲击力，减轻患者的症状。

举几个例子，大家可能会更好的明白如何选择自己的运动！

• 如果确诊为髌骨软骨软化症这种情况的患者，往往在上、下楼梯的时候会出现关节的疼痛，但走平路的时候并不会有太大的问题，这一类的病人往往选择慢跑、行走都是可以的，但是一定要注意不要有坡，而且运动的量不要太大。每次跑步的时间控制在20~30分钟左右，配速不要太快，控制在6~8分钟左右即可；行走的时间控制在45分钟之内是可以的，也是比较适合安全的量。

• 如果是骨关节炎比较明显的老年人，已经明确了有很多的骨赘形成，关节内骨质增生比较明显，那么这种情况建议还是以散步和适当的快走为好，行走建议每公里9~11分钟之间即可，行走的步数一定要控制在4000~6000步，不要过多 。根据自己的关节情况选择行走的速度建议，不要太快，慢慢来即可。半月板损伤的患者也是可以参照这个量的，不要因为关节有了问题一动不动，这样会导致下肢血液循环的减慢，会导致肌肉的萎缩，会导致关节的不稳定和其他问题，加重关节的病情。

●对于关节有问题的患者，适合的运动还是游泳、散步和骑固定式的自行车，这其中最好的，还是游泳，毕竟在水中可以减少关节所承受的压力，即使不会游泳，在水中行走也是很好的一种锻炼方式，而且在水中运动量相对来讲也比较大，既能得到锻炼的目的，也减少了关节的负担。自由泳是比较适合的！

体重

体重的增加对我们的关节也会造成很大的影响，体重每增加一公斤，我们的关节在正常站立的状态下，压力会增加4倍，在进行蹲、跪、跑、上、下楼梯时，承受的压力将会更大。对于正常的关节都已经不堪重负了，那么对于关节有问题的患者来讲，造成的损害将会更大，这体重的因素是导致人们出现骨关节退变的重要因素之一，所以控制自己的体重非常的重要。

对于关节有问题的患者来讲，其实控制体重挺难的，因为不能进行有效的运动，只能尽量的通过饮食控制，科学合理地调整自己的饮食结构和适当的运动，来帮助自己控制体重，什么运动比较适合呢？跟前面我们提到的一样，游泳是非常好的一种运动方式。

基础疾病的治疗

对于所有的膝关节不是很好的患者来讲，真正的进行科学系统的治疗是非常必要的，不是说我们平时注意什么，关节的问题就不会进展了，就不会再进一步的恶化下去，比如对于骨关节炎的患者来说，即使再注意，不进行治疗，也有可能关节磨损进一步加重，导致关节间隙出现进一步的狭窄，患者慢慢会从疼痛逐渐演变到功能障碍，，甚至有可能出现残疾等情况。

又比如因为痛风等问题导致痛风性关节炎的患者，如果不积极的进行降尿酸治疗，将尿酸控制在360或300以下，长时间处于高尿酸血症的状态，就会导致严重的痛风性关节炎，最终破坏关节软骨、软骨下骨，导致患者的功能障碍以及长期的疼痛。比如下图，这位患者是谢医生的一位老患者，根本不进行尿酸的控制，该喝酒喝酒，该吃肉吃肉，长时间的高尿酸血症状态以及反复的痛风发作，已经导致它的关节内没有一块是好的了，每次进行手术的时候，关节积液都是奶白色的，像牛奶一样，这里面都是痛风石。

所以对于关节有问题的患者来讲，无论您是髌骨软骨软化、还是骨关节炎或者是类风湿关节炎，一定要咨询专业的医生进行科学的诊治，延缓自己病情的进展，或者说将病情控制住，之后我们再在日常生活当中好好的保护我们的关节、科学合理的运动。没有医生的支持自己，仅仅靠平时的保护，想要把关节很好地保护住，难度很大。

举例来说，对于骨关节炎的患者来讲，在日常生活当中要控制体重，要尽量注意避免过度的使用膝关节，但是也要根据自己的病情咨询医生，是否需要口服氨糖、是否需要关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子等治疗来帮助自己尽量控制病情的进展，这样两者结合能拿到更好的治疗效果。比如对于患有类风湿关节炎的患者来讲，也要咨询专业的风湿免疫科医生进行抗类风湿治疗，将病情控制住，再加上平时的保护才更有意义。

康复锻炼

而对于膝关节不好的患者来讲，进行科学的、长期的膝关节功能锻炼也能很好的保护我们的关节，强化关节周边的肌肉，增加关节的灵活性，增加关节的稳定性来与疾病做对抗。

原则上是根据自己的病情寻找专业的康复师或者是康复治疗师来给自己制定个性化的方案是最科学的、是最安全的，但是我们往往没有这样的条件，以下呢是一些常见的膝关节的康复锻炼办法，每个动作都不需要做的太多，选择适合自己的动作，加强自己的关节，可以很好的帮助我们控制住病情，延缓疾病的进展，只要坚持就会有收获。

总结

对于膝关节有问题的患者来讲，首先应该明确诊断，知道自己的关节到底是一个什么样的疾病，而且要在专业医生的帮助下科学合理地调整自己的关节疾病，尽量将自己的病情控制住，之后再在日常生活当中注意保护自己的膝关节，避免过度使用、要科学合理的运动，科学合理地控制自己的体重，结合科学合理的康复锻炼，这样才能综合的帮助自己，延缓疾病的进展，有一个更好的关节状态，满足我们的日常生活需要。

如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

（以上内容不具备任何诊疗价值，仅作为科普使用，具体问题要到当地医院诊治。）

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节方面的困扰，也有关节保护方面的疑惑，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

1、注意劳逸结合

关节过度屈伸，劳累会加剧膝关节之间的摩擦，经常如此的话，也就使得膝关节易出现损伤，所以不管是运动还是工作中，都要注意劳逸结合，最好每间隔一定时间休息或活动一下，这样可以更好的让身体放松，舒缓肌肉疲劳。

2、避免关节外伤

膝关节外伤一般多是剧烈运动或外在因素导致的关节扭伤、韧带、半月板损伤等，一旦发生外伤，一定要注意认真及时的处理，事后多休息，养好身体才能避免给膝关节炎可乘之机。有时候无法避免因为外伤的原因诱发膝关节炎，以休养为主，后期多锻炼，调整心态很重要，也可以了解一下正商磁 疗. 贴。

3、保持良好的习惯

很多人运动前不喜欢热身，结果事后出现膝盖疼不适的问题，甚至严重的出现关节损伤，亦或是走路、跑步不正确的姿势，都是不利于膝关节的，所以平时在运动前后注意热身和拉伸，不要扭曲身体走路或跑步，以免损伤关节，诱发膝关节炎和加重膝盖不适。

4、注意保暖避免着凉

秋冬季节天气寒冷，合理添衣注意膝关节保暖十分必要，甚至建议外出出行佩戴保暖一点的护膝，以免受凉刺激膝关节引发不适，夏天天气炎热，但是多变，最好不要经常将膝关节裸露在外，洗澡的时候可不要贪凉用冷水。

5、避免过量饮酒

俗话说“小酒怡情，大酒伤身”，适量的饮酒可以促进血液循环，但是过量饮酒对身体百害而无一利，因为骨骼会在酒精的刺激下，钙质大量流失，引起骨质疏松、加速退化等问题。一旦发生易引发膝关节不适，甚至诱发关节问题。