扭伤了脚会在受伤部位出现不同程度的肿胀，继而引起疼痛并逐渐加剧，如果不进行迅速而有效的处理，会造成后期治疗的棘手和麻烦；何况这种肿胀有的会伴随着病情持续到最后。因此消肿的过程有些会贯穿始终。

扭伤的脚为什么会肿胀？通过肿胀可以判断软组织、韧带受损，踝关节受到伤害吗？如何有效减轻脚扭伤肿胀？

肿胀的出现是因为受伤部位的组织内，存在毛细血管破裂血液迅速渗出而形成的局部瘀血性肿胀。肿胀越明显说明血管破坏越严重，如果再伴有剧烈疼痛，关节活动受限那表示出现了韧带撕裂或骨折。

• 仅仅是软组织损伤，肿胀较轻，脚还可以轻轻转动，能在支持下勉强站立和行走。
• 如果肿胀迅速变大，疼痛加剧，按压痛点在骨头上，活动受限，受伤部位瘀血较重等，则考虑是韧带撕裂或骨折。
• 以下方法可减轻脚扭伤肿胀：

①轻者先原地休息少走路，用弹力绷带或宽胶布包扎固定；重者拔120去医院。②平卧或坐位时尽量抬高患肢高于心脏水平，便于血液回流减轻肿胀。③更换宽大穿着方便鞋子，女性忌穿高跟鞋。④使用石膏绷带固定者，注意观察脚趾颜色，防止过紧；绷带解除应尽快恢复功能锻炼。

在早期，无论哪种情况，应视受伤的环境因地制宜尽快冰敷、减少活动以消除肿胀保护患处！若不能分析伤情请拨打120。

• 冰敷消肿止痛的最佳时间及机理：受伤后24小时之内。小血管破裂出血通常在24小时后停止，冷敷可促使血管收缩减少出血量，从而减轻患处肿胀；冷的运用可以降低人体对疼痛的敏感性。
• 在室外受伤，请人用冷水毛巾直接敷在受伤处；或者买来冷饮外包毛巾或衣物，注意定时更换防止冻伤皮肤。
• 在家中受伤，直接用毛巾包裹冰袋置于受伤部位，每次15~20分钟，略作休息间隔一会儿再數。成人24小时可敷7~10次。【请注意冰敷应选在清醒时使用以防止局部冻伤】

视病情在脚扭伤48小时左右改热敷。这时候肿胀比较稳定，出血也已停止，热敷可促进血液循环，加速肿胀的消退和淤血吸收，促进扭伤组织恢复。采用中两医结合消肿疗效不错。

• 将热水袋或热水毛巾敷在受伤的部位，一次30分钟，每天2次即可。
• 扭伤处外用云南白药雾剂喷，或口服云南白药胶囊及其他活血化瘀药物。
• 急性期之后，可以采用中药熏蒸、汤药浸泡的方法消肿止痛。例如：桃仁没药白芷各9克，红花血竭各6克，大黄30克研成沫。视受伤面积取合适用量以温水调成糊状敷于受伤处，每2日换药一次连用6天后肿胀明显消退；再连续使用6天据说症状会完全消失可以一试。
• 恢复期可以敷药十按摩伤处：

揉伤的方向是由远及近，即从足部到小腿部，一般说来轻者需要至少一周时间消肿。

• 使用远红外仪理疗等。
• 为促进睡眠及肿胀消除、创伤愈合还需要适量使用止痛药。

不是所有的脚扭伤引起的肿张都可以自行缓解恢复，严重者只能通过手术修补撕裂的韧带，进行踝关节复位确保关节功能正常，这才是解决这类患者消肿的终极办法。

• 通过x光片或者核磁共振，一般可确诊脚扭伤有无韧带断裂及骨折。
• 不严重者一般需要休息4~6周，若显示韧带无断裂只是拉伤，只要进行外固定（如石膏）可以逐步过渡到缓慢运动，再到功能锻练。
• 若有部分韧带断裂，需石膏固定，抬高患肢，口服活血化瘀药改善循环，一般固定6~8周，再逐步行功能锻炼。
• 严重者全撕裂，踝关节位置不稳，需要手术缝合韧带，恢复踝关节位置，情况变复杂每个人不一样，恢复时间不定。

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在门诊的时候，踝关节扭伤的患者是关节扭伤当中最常见的，因为踝关节扭伤以后处理不当，导致关节长期疼痛的也是最常见的，为什么会这样呢？咱们来聊一聊！

踝关节扭伤，我们都习惯地称之为崴脚脖子，这种情况在我们身边太常见了，尤其是女性朋友经常穿高跟鞋，谁又没有崴过几次脚脖子呢？正因为它太常见了，所以没有人给予太多的重视，有些朋友扭过脚踝之后也确实恢复得非常好，但还有一部分患者在扭伤一段时间之后，会出现长期的踝关节疼痛，深受其扰，之所以会出现这种情况，往往是在扭伤的当时没有给予正确的处理留下的后患，今天我们就来聊一聊踝关节扭伤这个问题。

踝关节扭伤会损伤哪儿？只有骨头吗？

我们的踝关节周边软组织其实并不是特别的多，并没有很多的肌肉去包裹，除了骨骼周边主要的就是肌腱和韧带，另外还有覆盖在踝关节表面的关节软骨。

然而我们很多发生踝关节扭伤的患者往往只关注自己的骨头，扭伤以后有些患者觉得关节还能活动，甚至都不会去医院进行x线检查，更不要提去医院进行核磁或者是其他方面的检查了。

但是恰恰这些不被我们所重视的韧带、软骨，如果处理不当，就会给患者造成将来难以控制的踝关节疼痛。

●如果韧带发生了撕裂，没有得到重视，韧带是处于松弛状态下愈合的，那么踝关节将会处于一种不稳定的状态，长时间的关节不稳定会导致关节软骨的损伤，会造成关节骨赘的形成，慢慢地出现创伤性关节炎，造成关节间隙的狭窄，导致关节长期的疼痛，慢慢的患者会出现下蹲受限等功能障碍。

●如果在扭伤的当时造成了踝关节软骨的损伤，甚至有软骨的撕裂，那么就有可能导致关节内出现游离体，也有可能因为软骨面的缺失，导致踝关节创伤性关节炎的发生。

有些患者会问，那我怎么才知道是否有韧带、软骨的损伤呢？谢医生给您捋一捋！

踝关节扭伤的几种情况以及如何应对！

首先，当我们出现踝关节扭伤的时候，我们要学会判断一下自己的伤情，处于一个什么样的程度？

●扭伤以后大家看一看自己的踝关节是否能正常的做屈伸运动，是否能正常的做旋转运动，同时要观察是否有明显的疼痛。

如果活动都没有明显的异常，也没有明显的疼痛感，那么说明骨头和韧带发生比较大的损伤可能性非常低。

应对：观察扭伤次日是否会出现踝关节的肿胀和疼痛，是可以适当的行走的，但不要太多，不要给扭伤的关节过度的刺激。如果三天左右并没有出现异常的情况，那么说明只是单纯的踝关节扭到了，不需要太在意。

●踝关节扭伤以后，是否迅速地出现踝关节的肿胀。在观察踝关节活动范围是否受限以后，一定要观察一下踝关节是否出现快速的肿胀，如果在伤后1~2个小时之内肿胀快速的发生，而且进一步的加重，那么很有可能伴有韧带或者是骨头的损伤，有的时候即使您能行走，一些细小的撕裂，比如撕脱骨折也会导致肿胀，这种情况下您仍然能行走，但是损伤已经形成了。

如何应对：出现这种快速肿胀的情况，一定要到医院进行x线的检查，明确是否存在骨折，千万不要掉以轻心，认为自己能走路就不会有骨骼的问题，检查一下还是十分有必要的。如果发现存在着骨折，那么我们可以用支具固定来帮助我们稳定关节，如果没有骨折，那么也要进行以下的处置：

• 抬高下肢，促进下肢静脉的回流，促进肿胀的消退，抬高的角度在30度左右即可。
• 冰敷患处，冰敷的时候一定要采取冰水混合物，每次冰敷的时间不要超过20分钟，每天冰敷3~5次，可以很好地帮助我们消除肿胀，控制水肿。记住无论您是用冰袋还是用矿泉水瓶，都一定要包裹住手巾，不要将冰水混合物直接接触皮肤，容易导致冻伤。
• 加压包扎，给予肿胀的部位进行加压包扎，可以很好的帮助患者控制住肿胀，减轻疼痛。

还有一点我们要注意的，就是如果您进行了x线检查，当时没有发现踝关节的问题，在3~5天以后也要去医院进行复查，再次确定到底有没有骨折。

●观察是否有皮下淤血出现。观察是否有皮下淤血，非常的重要，尤其是有一些患者，在扭伤以后仍然能正常的走动，到医院也进行了x线检查，没有发现骨头的问题，但是在次日，扭伤的部位开始出现明显的皮下淤血，有些患者会对这些淤血不以为然，认为可能就是扭到了以后的自然现象，没啥特殊的！但是在医生眼里，这些淤血却代表着有韧带、关节囊或者是肌腱的损伤，否则这些血是哪儿来的呢？

如何应对？

• 这种情况最基本的也要到医院进行x线检查，而如果x线没有发现明显骨头损伤的话，需要进行核磁检查明确关节内是否有软骨损伤或者是韧带的撕裂。如果明确有韧带或者是软骨的损伤，要咨询专业的医生是否进行专业的固定，而自己进行单纯的包扎，可能并不能达到非常好的治疗效果。

• 无论如何适当的加压包扎、冰敷、抬高、休息都是治疗踝关节损伤的基本原则。

●观察是否有关节的畸形。这种情况，如果出现了，往往就证明骨头有了明显的折断，一定要减少活动，如果周边有小木板或者是晾衣架，要给予踝关节，周边进行简单的固定，之后打120，或者是由他人搀扶下，避免损伤关节的负重，去医院进行检查，进行相应的治疗。

踝关节扭伤，有时候会导致迟来的麻烦！

在临床上我们会遇到很多踝关节扭伤以后，没有经过系统的治疗，经过休息，症状有了明显的缓解，但是在扭伤以后的1~2个月的时间，患者开始出现踝关节的疼痛不敢行走了，这时才到医院来进行诊治。

出现这种情况，往往是由于在踝关节损伤的当时没有给予进行好好地休息和应对的措施。

而且这种情况多见于踝关节的韧带损伤，或者是关节内软骨的损伤没有进行及时的处理，因为踝关节在扭伤的，当时患者疼痛比较明显，往往能配合进行一定的休息，踝关节没有受到剧烈的刺激，所以当时疼痛有了明显的减轻，但是由于踝关节韧带是不稳定的，没有在紧张的状态下愈合，当患者的症状减轻以后，又开始进行正常的行走，或者是大量的使用，踝关节慢慢的会出现不稳定的症状，导致患者出现疼痛、活动受限。

这种情况处理起来就很难了，有的时候我们治疗是讲究时间段的，如果在损伤的急性期给予对症的处理，那么就不会出现将来这样的问题，而且要亡羊补牢，有的时候并不是那么好补，有可能补了，也不是很牢。

总结

踝关节扭伤很常见，但是我们不要认为它常见，就忽视踝关节扭伤正确处理的重要性。

在踝关节扭伤的时候一定要学会判断自己的伤情，咨询专业的医生进行专业的检查，明确自己的关节是否存在韧带和关节软骨的损伤，这两个问题的损伤非常容易给患者带来将来的问题，而如果在急性期进行正确的处理，将来出现问题的可能性将会大大的下降。

具体应该怎么办？已经在文章当中给大家进行了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

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脚扭伤后急性期应立即冰敷，以减少毛细血管扩张出血，减轻局部肿胀，然后马上去医院检查，排除骨折和脱位等严重问题。如果只是单纯的扭伤，在24小时之后进行热敷，促进静脉回流。急性期内尽量以休息为主，减少行走。24小时后可以进行适当锻炼，还可以去康复科做一些理疗，在治疗师的带领下做一些运动疗法来帮助尽快恢复。

我的科普视频里有一期是关于现场急救原则的，其中就有医院如何处理脚扭伤的正确步骤，朋友你可以去看。

我们脚扭伤经常扭伤的都是踝关节，就拿踝关节为例子，首先脚扭伤的时候如果立刻就肿起来淤黑了一大片，像这种情况建议先去找医生看，因为需要医生来摸一下，起码要排除是否合并有骨折;第二点如果扭伤第二天才慢慢肿起来，或者是最起码是4-6个小时才肿起来，这里面往往没有明显骨折，就是说或者经医生判断没有骨折的情况下，可以通过以下的方法进行消肿。第- -受伤的时候先把冰敷.上去，可以减轻肿胀;第二个经常把腿抬高，抬高范围一般是要高于心脏平面，最好躺在床上高于床的平面30cm,这样有利于淋巴回流;第三个要进行轻度制动，制动的意思就是短期内不要做剧烈运动，包括剧烈行走、爬楼梯、爬山等，我们就安静在家里休息几天，也是有利于消肿;第四个需要口服药物，包括消炎止痛药、消肿药物，市面上都有很多消肿药物，可以加速循环，将肿胀给消退回去

扭，摔，崴，撞，打，只有膏药活血化瘀消肿止痛，贴上几分钟缓解疼痛，3一7天消肿，8一15天小骨裂长好骨痂，这是第一时间贴上膏药，天多了要看个人的健康，合多病的不一样的，治疗什么也不是每个人都一样好，年轻人体育锻炼的都行

去看医生会更快好。

外用草药（下午扭到，天光就消，连用三次

用冰敷最快.马上冰敷！24小时内冰敷。24小勺后热敷！

脚扭伤后24小时先要冰敷，冷水冲，可以收缩毛细血管减少进一步肿胀，24小时后可以热敷，促进消肿，吸收，再用上活血化瘀的药，这几天要多卧床休息，适当的下地活动一下也是可以的，一定要保持室内的空气流通，多开窗通风。