出现警告就已经晚了。在普通人群中进行糖尿病的筛查,是早发现、早诊断和早治疗的关键步骤。
实际上已在不知不觉中患糖尿病7至10年之久,许多病人已经有了相当严重的糖尿病慢性并发症,甚至已接近失明、肾功能衰竭或截肢的边缘。许多人对糖尿病的危害一无所知,觉得“能吃能睡,不痛不痒”,“没什么了不起”。出现了三多一少,又用“能吃能喝身体好”、“有钱难买老来瘦”来安慰喝麻痹自己,结果贻误了病情。
糖尿病早发现
我们北京市糖尿病防治办公室(设在北京同仁医院),已经研发出了一种“一目了然”的糖尿病自我预测图。用专业术语来说,称为“决策树”。我们的这项科研成果,已经发表在国际著名学术期刊-临床流行病学杂志(Journal of Clinical Epidemiology)。这项研究成果,是根据普通人自己容易得知的健康信息而建立。是一种简便易行的糖尿病的自我预测图(预警模型)。
其预测的准确性超过70%(注意不是100%)。
普通人可根据自我预测的结果,再决定下一步是否需要进行糖尿病诊断化验。
如何预测?见图
- 第一步:自己的年龄是否≥50岁
- 第二步:自己的体重指数(BMI)。这稍微有点麻烦。计算方法为BMI=体重(公斤)÷身高(米)÷身高(米)。
- 第三步:有没有高血压(被医生诊断出来的)。
糖尿病最典型的症状是“三多一少”。
(1)多尿。糖尿病患者因血糖过高,导致尿糖过多,大量的尿糖有利尿作用,因此糖尿病人尿量增加。一般血糖越高,尿量也越多。正常人24小时尿量一般不超过2500mL,糖尿病患者,可达3000~6000mL以上。排尿次数也增加。
(2)多饮。由于多尿,体内丢失大量水分,引起口渴,多饮。
(3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖,再加上体内葡萄糖利用障碍,引起饥饿反应,故出现多食。
(4)消瘦。糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢异常,糖从尿中排出,蛋白质及脂肪均大量消耗,体重减轻。
糖尿病还可出现以下表现:
①乏力;②反复出现皮肤感染(疖、痈)或泌尿系感染;③皮肤瘙痒;④视物模糊;⑤肢体麻木;⑥勃起功能障碍(阳萎)等。
撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任 教授 博士生导师
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