只要测量过血压的朋友都知道，血压测量完后有两个值，一个高值，一个低值，通常高值我们将其称作收缩压，低值我们称作舒张压。

简单解释一下收缩压和舒张压。大家都知道我们的心脏在不停跳动，在这个跳动的过程中，心脏完成的人体血液循环和为身体供血的整个过程，而我们测定的血压水平，是指血液在循环过程中对于动脉血管壁形成的压力值，为什么会一个高值一个低值呢？高值是指心脏收缩时，心脏中的血液回流身体，此时动脉血管中的血液量最多，动脉血管壁承受的压力也就最大，因此，被称作收缩压；而当心脏舒张时，血管中的血液一部分回流心脏，血管仍然需要保持一定的压力为身体的各个器官供血，此时血管壁承受的最小压力，我们称之为舒张压。

有很多朋友问，收缩压和舒张压，哪个更重要？这样的问题，应该主要是高血压患者控制过程中的收缩压和舒张压问题，针对不同年龄段的高血压的不同特点和情况，分别来简单探讨一下舒张压和收缩压的问题。

中青年人高血压，舒张压控制是重点

很多中青年朋友，出现高血压的问题，往往都是先从单纯低压高开始的，这种情况的发生，其实是有一定的生理学基础在的。

研究发现，在高血压的初期发生阶段，血压升高的主要原因一般是心率的增加，心输出量的增加，以及血液回流心脏的不充分等原因造成的，在这种情况下，动脉血管的弹性往往还不错，因此，在心输出量增加的情况下，心脏舒张时，血液回流心脏不充分，就会导致血压呈现出低压升高而高压不高的特征。

是什么原因导致的心输出量增加，心率加快的问题呢？这种问题发生的原因是多方面的，多种不良生活习惯的影响，比如吸烟，长期大量饮酒，肥胖不控制体重，就走不运动，高盐饮食等的影响，比如长期紧张焦虑情况下，影响交感神经兴奋性，导致交感神经过度兴奋导致的心率加快问题等等，都是导致中青年人出现舒张压升高的重要风险因素。

面对这种情况，当然控制已经升高的舒张压，就是高血压控制的重点了，通常说来，如果能够限盐减肥，戒烟限酒，保持平和心态，不熬夜等生活方式调理，把低压适时的控制下来，并长期保持健康良好的生活方式，保持舒张压能够平稳的控制在80以下的水平，就是很好的高血压调理，如果生活方式调理无法控制血压达标，也可以考虑服用沙坦或普利类肾素血管紧张素抑制剂类药物，或具有调节心率作用的β受体阻滞剂类药物来调节控制高血压的问题。

老年人高血压，更要重视收缩压升高的问题

如果高血压长期得不到控制，随着高血压病程的发展，心输出量加大，心率快的问题，反而会逐渐的有所恢复，但这样的恢复，并不是高血压被控制住的恢复，而是高血压的病理基础逐渐发生了变化，当发展成收缩压和舒张压都高，或单纯收缩压高的高血压问题时，高血压的生理基础就不再是心率和心输出量的变化了，而往往是血管壁的硬化狭窄，血管阻力等方面的原因而造成的高血压问题。

对于这样的问题，控制好收缩压的升高就显得尤为重要了。实际上如果从对于动脉粥样硬化的影响来说，收缩压的升高对于动脉健康的影响，是要大于舒张压的，因此，对于收缩压也升高的中老年高血压朋友，就更要做好收缩压的控制了。

这样的一种高血压情况，通过单纯的生活调理干预，想要把血压控制下来，往往是很难的，大多数情况下，都需要长期服用降压药物来控制血压水平，通常说来，前面提到的沙坦/普利类药物，地平类的降压药，利尿剂等，都是常见的可以使用的降压药物，可以结合自身的实际情况来选择合理的用药方案，通常建议将收缩压控制到130mmhg以下，对于65岁以上的老年人，结合身体耐受情况，将收缩压控制到140mmhg以下也是可以的。通常收缩压控制下来了，舒张压也会跟着降下来，高血压对于身体的健康危害就会大大减少。

高龄老年人高血压控制，收缩压，舒张压都应该重视

对于年龄超过80岁的高龄老年人的高血压问题，就更要注意控制血压的科学合理了。高龄老年人身体相对衰弱，身体对于血压的调节能力也往往较弱，除了要注意高血压带来的健康风险以外，也还要注意低血压带来的健康危害。因此，通常说来，对于高龄老年人的高血压，通常舒张压想高也高不上去了，收缩压的控制也要结合实际情况，特别是低血压风险较高的老年人，一般建议将收缩压控制在150mmhg以下就是可以的，千万不要为了严格的控制收缩压，而把舒张压降得过低，这样一方面会引起低血压风险，另一方面，舒张压过低，还会影响身体多个脏器的血液供应，同样也会对健康形成不良影响，得不偿失。

因此，对于高龄老年人的高血压控制，应该结合个体的具体情况，合理的制定控压目标和控压方案，不但要控制好较高的收缩压（尽量不要高于150），也要控制好可能会被降的过低的舒张压（尽量不要低于60），保持好血压的平衡，使身体健康获得最大获益，才是最好的血压控制。

段医生答疑在线??收缩压和舒张压的区别??

每个人都测过血压，测出的结果有两个数值，一个比较高，称为收缩压，一个比较低，称为舒张压。那么，哪个更重要呢？在我看来，哪个比正常值高得多，哪个就更重要。

一、收缩压和舒张压的发生机制：

心脏持续的收缩和舒张，推动血压向前流动，血液在血管流动时，对血管壁的压力称为血压。心脏收缩时，血液对血管壁的压力高，称为收缩压。 心脏舒张时，血液对血管壁的压力低，称为舒张压 。

二、收缩压和舒张压，孰轻孰重？

血压升高最大的危害就是心脑血管疾病（冠心病、脑卒中等）的发生风险增加。在预测心血管事件发生风险方面：

①在年轻人群中，舒张压升高的幅度大，对心血管疾病的预测价值高于收缩压；

②在50岁以上人群，收缩压的预测价值开始超越舒张压；

③随着年龄的进一步增加，收缩压进一步升高，而舒张压则呈下降趋势。所以有一种类型的高血压称为“单纯收缩期高血压 ”，多发生在老年人。此时，收缩压升高的幅度大，对心血管疾病的预测价值高于舒张压；

从上述描述可以看出，在任一时期，哪个值比正常值高得多，作用就越大，就越重要。

三、正常血压和高血压的数值：

理想血压：收缩压 <120mmHg，和舒张压 <80mmHg。

正常血压高值：收缩压120～139mmHg，和/或舒张压80～89mmHg。

高血压：收缩压≥140mmHg，和/或舒张压≥90mmHg。

1级高血压：收缩压140～159mmHg，和/或舒张压90～99mmHg。

2级高血压：收缩压160～179mmHg，和/或舒张压100～109mmHg。

3级高血压：收缩压≥180mmHg，和/或舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg，和舒张压<90mmHg。多见于老年人。

注：当收缩压和舒张压分属于不同等级的时候 ，以高的那一侧作为最终结果。

段医生特别提醒：

（1）比较收缩压和舒张压的重要，还是那句话，“谁高谁说重要”。

（2）将血压降到正常范围（<130/80），就是对高血压最好的治疗，对身体最好的保护。

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血压是推动血液在血管内流动的动力，是指血液在流动时作用于单位面积血管壁的侧压力。当人的心脏舒张时，心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这个压力称为舒张压，又叫低压。当人的心脏收缩时，动脉内的压力上升，心脏收缩的中期，动脉内压力最高，此时血液对血管内壁的压力称为收缩压，亦称高压。

舒张压高而收缩期不高，多见于初期高血压的病人，特别是年轻人。不少年轻人，工作压力大，活动少，熬夜加班等因素引起交感神经活性增高，周围血管阻力增高，从而出现舒张压升高。另一方面，部分人心率较快，舒张期偏短，在较短时间内通过小动脉流向外周的血液也较少，因而心舒期末在主动脉中存流的血量增多，导致低压高。舒张期高血压往往是高血压的早期阶段。单纯舒张压升高可以通过生活方式的改变来改善，比如低盐低脂的饮食，适当的运动，肥胖的病人通过减肥，规律作息，戒烟戒酒等。还是不能降低的话就通过药物进行治疗。对于心率稍快的年轻人可以选择β受体阻滞剂治疗，因为减慢心率的作用，同时减低心肌收缩，使血管松弛的作用，舒张压的下降就会更加明显。

无论是收缩压还是舒张压都很重要，但收缩压的临床意义更大。有一部分病人，收缩压高，而舒张压正常，称之为单纯收缩期高血压。这类病人老年人居多，这是因为老年人动脉硬化居多，血管弹性差，舒张压高不上去。研究证实，收缩期高血压所带来的危害性比舒张压升高更大。在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。随着年龄增长，收缩期血压增高更明显，相比较舒张压上升，单纯收缩压增高，更易发生中风和冠脉急性事件，比如心肌梗塞、心绞痛、脑梗塞、脑出血等的发生几率更高。因此，医生会更加关注病人的收缩压。

对于50岁以上的成人，收缩压超过140毫米汞柱，是比舒张压升高具有更重要的心血管病危险因素。按照最新的高血压治疗指南，对于有糖尿病、冠心病、脑卒中等心脑血管病的老年人，收缩压最好逐步控制在120mmHg～130mmHg。

【专业医生为您做解答】

血压分为收缩压（高压）和舒张压（低压），平时测量血压要读取这两个读数，通过这两个数值来判断血压的正常与否。大家都知道，高血压的诊断标准是大于140/90mmHg，但需要注意的是并非这两个数值都达到标准才能诊断，只要有一个超过标准即可诊断患上了高血压，由此可见这两个血压既有联系又各有意义，那么哪一个血压更重要呢？

其实，血压就像是我们的左右手，哪一个都很重要，只不过每个人都有自己的用手习惯，有的人右手利用率最高，而有的人却是“左撇子”，比右手用起来更灵活，两只手加起来才能最好的完全各项活动。左右手的之间存在的这些差异，与不同的人大脑左右半球的功能强弱有一定的关系，那么收缩压与舒张压之间的不同，又受哪此因素的影响呢？

人的血压高低主要受三个因素的影响：

心脏的收缩功能 心脏每收缩一次就会将大量的血液泵入血管，此时血管承受的压力即为收缩压；而心脏舒张一次血管中的血液便会回流进心脏，血管承受的压力降低，称为舒张压。正常情况下，血液的泵出与回流处于动态平衡中，而这个过程与心脏收缩的频率密切相关。

当心率增快时，往往会出现心脏来不及完全舒张的情况，便使得血液不能及时回流入心脏，血管中滞留的血液量增多，就表现出舒张压升高，所以舒张压偏高的人心率通常也会快。更为重要的是，这种情况多发生在血压升高的早期，提示应当及时采取干预措施，是有机会恢复正常的，否则将成为真正的高血压患者，更多见于中青年人。

血管发生动脉硬化 血管的弹性决定了其收缩功能的强弱，心脏泵出血液后，血管会扩张管腔容纳更多的血流以缓冲血流压力，随后降着血液回流进心脏，血管回缩所受的血流压力减小。当血管发生动脉硬化及粥样硬化时，这种扩张和回缩能力下降，特别是扩张时受到的影响更大，就表现为收缩压升高的更为明显。

由于老年人血管本身在不断老化，或因其它疾病比如糖尿病等导致血管发生了病理性的粥样硬化，因此往往表现为收缩压升高的更为明显，甚至只是收缩压升高，在医学上称为单纯收缩压升高性高血压。

全身血容量的多少 人的全身血管组成了一个封闭的循环系统，其中血液总量的多少，对血管承受多大的压力有一定的影响。吃的过咸时，血液中由于大量钠元素存在，渗透压会升高，身体组织细胞中的水分大量进入血液，便导致了血压的升高，且对收缩压与舒张压的影响基本一致。

由此可见，无论是收缩压还是舒张压升高，都是血管受到异常压力的结果，长期存在都会对血管造成损伤，只不过反映出的问题各有侧重，舒张压升高明显往往在高血压发生的早期， 收缩压升高更多见于年龄较大的人，或是伴随高血压患病的进程延长表现的更为明显，需要采取措施给予更有效的控制。

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最新的《中国心血管病报告》数据显示，我国高血压人口高达2.45亿。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可以确诊为高血压。

收缩压和舒张压哪个更重要？有何依据？

收缩压更重要的理由

2015年，《柳叶刀》杂志文章认为收缩压降低至130mmHg以下能显著降低心血管疾病的死亡风险。

2017年，一项通过对14420名患者进行系统回顾发现收缩压控制在120-140mmHg之间能显著降低心血管疾病风险。

2019年7月，《新英格兰杂志》纳入了高达130万成人研究数据，以确定收缩压和舒张压对8年内心肌梗死、缺血性卒中或出血性卒中复合结果的影响。结果表明，收缩压升高对预后影响较大。

与舒张压相比，收缩压与心脑肾等重要器官损害的关系更为密切。研究显示，收缩压升高增加冠心病死亡及卒中、缺血性心脏病死亡风险；单纯收缩期高血压的冠心病死亡和卒中风险最高。

舒张压更重要的理由

由英国医学研究委员会，舒张压是缺血性心脏病和卒中的“杀手”；以舒张压75mmHg为基点，每增加10mmHg，则缺血性心脏病和卒中风险翻倍。心脏研究也显示，舒张压是心血管病和生存的终身危险因素。

舒张压升高是高血压发展的早期阶段 ( 中青年 ) ，在60岁以下人群中，舒张压是冠心病风险的主要预测因子。

舒张压高而收缩期不高，多见于初期高血压的病人，特别是年轻人。年轻人，工作压力大，熬夜加班等因素引起交感神经活性增高，周围血管阻力增高，从而出现舒张压升高。

舒张期高血压往往是高血压的早期阶段。单纯舒张压升高可以通过生活方式的改变来改善，比如低盐低脂的饮食，适当的运动，肥胖的病人通过减肥，规律作息，戒烟戒酒等。

收缩压和舒张压哪个更受医生重视？

无论是收缩压还是舒张压都很重要，但收缩压的临床意义更大。研究证实，收缩期高血压所带来的危害性比舒张压升高更大。在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制，更易发生中风和冠脉急性事件。因此，医生会更加关注病人的收缩压。

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都很重要。

收缩压高代表血压高，需要控制血压的，讲的是收缩压。

大多数高血压是收缩压和舒张压都高。

单纯的舒张压高，代表血液状态不好，比如血液太粘稠，血液回流阻力大。

收缩压与舒张压之间的差，很大，比如大于60，也可能预示着动脉硬化的发生。高低压差很小，小于30，往往是因为低压高。

高低压差大，一般是老年人；低压高，往往是年轻人。

收缩压就是我们说的高压；舒张压就是我们说的低压！

没有绝对的说高压重要还是低压重要，都一样重要，但有各自的特点。

尤其是对于高血压的人，不管是高压高于正常值，或低压高于正常值，都叫高血压；当收缩压或舒张压利于正常值，都需要怀疑低血压。

一、血压、高压、低压具体是什么？

1、血压：简单说，血压就是血管里面有正常的血液流动，血液既然是液体，那么就像水一样，就是有压力的，那血液产生的对血管的压力，就是血压。

2、高压：也叫收缩压，是当心脏收缩时，从心室射入的血液对血管壁产生的侧压力，这时血压最大；此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。

3、低压：也叫舒张压，是心脏舒张末期，血液暂时停止射入动脉，而已流入动脉的血液靠血管壁的弹力和张力作用，继续流动，对血管壁仍有压力，这时的血压称作舒张压。

二、正常血压是多少？

目前，我国的成人血压标准是，高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg；但在这个区间不代表就是正常血压，因为我国正常血压的标准是低于120/80，在120-139/80-89mmHg属于正常血压高值。

高血压：

当血压高于140/90就要考虑高血压。

120-139/80-89属于正常血压高值；

之前的高血压指南把高血压划分为3级：

140-159/90-99，属于1级高血压；

160-179/100-109属于2级高血压；

大于180/110，属于3级高血压。

最新的高血压指南，把高血压分为2级：

140-159/90-99为1级高血压

≥160/100就是2级高血压

低血压：

血压低于90/60就要考虑低血压；当然这只是一个通用标准，具体到每一个人，还得因人而异。比如一些人从小血压就相对偏低，常常在85-90左右徘徊，只要没有不舒服，也不能算是低血压。

而随着年龄的增加，很多老年人的低压都会降低，常常低于60，但只要高压正常，也不算低血压。

三、高压升高和低压升高的特点？

我们开始说了不管高压升高，还是低压升高都有危害；一般的特点是年轻人多以低压升高为主，高压有时候正常，这也算高血压。而随着年龄增加，大部分老人高压升高，低压正常，甚至低压偏低，这也算是高血压。

1、低压高的高血压

低压高或低压高为主，多见于中青年人，工作生活压力大，长期处于紧的状态肥胖、久坐不运动、吸烟等等都会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，导致心率加快，血管收缩，低压升高。

所以中青年人，在降血压的时候，更要强调健康的生活方式，通过坚持运动、戒烟戒酒、控制体重、减少熬夜、减少压力，对于控制血压帮助很大。

研究显示：低压每增加10 mmHg，脑梗死风险增加11%，脑出血风险增加23%。

低压每降低 5mmHg，可使脑梗死脑出血风险降低40%；可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低14%。

2、高压高的高血压

老年人由于心脏的泵血功能还可以，但动脉的硬化比较严重，尤其是主动脉弹性越差，心脏射血时遇到的阻力越大，使高压变得很高。同样外周中，小动脉粥样硬化也在加重，心脏舒张时丧失弹性的血管对血流产生的回缩力也减弱，导致低压越来越低，这就是老年人的单纯高压升高的高血压。

对于高年年，因为动脉粥样硬化是高压高的一个原因，所以合并疾病相对较多，所以在降血压的同时，要兼顾心血管疾病。但对于老年人，如果没有特殊疾病，只是单纯的高压升高，低压正常，或低于偏低的情况，更主要参考高压即可。

研究显示：高压每增加20 mmHg，脑梗死风险增加31%，脑出血风险增加24%。

高压每降低 10mmHg， 可使脑梗死脑出血风险降低30% ；可使冠心病心绞痛心肌梗死风险降低23%。

总之，不管事高压还是低压，都很重要，都不能超出正常标准；不管是高压还是低压超出正常标准，我们都得想办法把血压控制在正常水平！

我们人体的血压，并不是像身高体重一样，简单的一个数就行了。我们在评估身体的血压是不是正常，不仅要看收缩压，还要看舒张压。所以对于人体来说，收缩压和舒张压，同样重要。

那到底什么是舒张压，什么是收缩压呢？当我们的心脏射血的时候，就需要收缩，此时动脉内的压力快速上升，在上升到最高值的时候，血压对于血管壁的压力，就是收缩压。

而舒张压则是我们的心脏在舒张时，到了心脏舒张末期，血液虽然暂时停止射入动脉，但是已流入动脉的血液，仍然在继续流动，这是靠血管壁的弹力和张力作用，此时血压对于血管壁的压力，就是舒张压。

一般我们认为，正常嗯血压值，舒张压不高于90毫米汞柱，收缩压不高于140毫米汞柱，超过了就要考虑高血压。但是对于一些特殊人群，这个标准要更加严格一些。

对于50岁以上的中老年人来说，收缩压相对于舒张压更为关键一些。收缩压如果超过140毫米汞柱，是比起舒张压来说更敏感的高危因素。对于有糖尿病、冠心病、脑卒中等心脑血管病的老年人，收缩压最好逐步控制在120mmHg～130mmHg。

高血压的患者，有的单纯收缩压高，有的单纯舒张压高，有的收缩压、舒张压都高，那么收缩压升高和舒张压升高哪个更重要？

收缩压、舒张压是如何产生的？

心脏收缩时，血液对血管壁产生的侧压力就是收缩压。心脏舒张时，血液对血管壁的侧压力就是舒张压。

收缩压高、舒张压高，哪个更重要？

收缩压高、舒张压高都属于高血压，血压高了对身体就有伤害，从这个角度看，收缩压升高、舒张压升高都很重要。

单纯收缩压升高多见于老年人，是血管硬化致血管弹性下降所致。单纯舒张压升高多见于年轻人，与交感兴奋增加有关。

但大多数高血压患者是收缩压、舒张压都高，哪个更重要呢？这时血压分级是以高的分级为准。比如，165/95，165属于高血压2级，95属于高血压1级，那么165/95属于高血压2级。由此可以看出，血压高得多的对身体影响更大，更为重要。

以上就是徐医生关于“收缩压舒张压哪个更重要”的解答，希望帮助到大家。

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收缩压，是心脏收缩时，血液对血管壁产生的最大压力；舒张压，是心脏舒张时，血液对血管壁产生的最小压力。二者都有一个正常范围，收缩压的正常范围为140-90mmHg，舒张压的正常范围为90-60mmHg。无论是收缩压，还是舒张压，只要高于此范围，为高血压，低于此范围，为低血压。

正常的收缩压可保持各组织器官的良好灌注，为它们提供充足的血供；正常的舒张压是维持正常收缩压的基础，舒张压出现异常，也会引起收缩压相继出现异常。所以，无论是收缩压，还是舒张压，对人体而言都重要。就危险程度而言，收缩压明显升高以后，造成的危害更大。举个简单的例子，吹气球时，气球爆炸总是选择在压力最大的时刻。同样，收缩压和舒张压二者相比，收缩压对血管壁的压力更大，像一些急性并发症，如脑出血，往往发生在收缩压异常升高的患者。但这并不意味着，舒张压升高对人体就没有危害，舒张压长期升高，也会增加心肌梗死、脑卒中、终末期肾病的风险。而且，舒张压是高血压的早期病变，若不及时干预，往往会伴随收缩压的升高，甚至发展为单纯收缩期高血压。所以，舒张压升高也需要引起重视，并早期干预。

在高血压患者中，血压升高的人大多是收缩压和舒张压同时升高。但有一部分高血压患者，只有收缩压升高；还有一部分患者，只有舒张压升高。前者多见于老年人，后者多见于年轻人。前者多由动脉硬化引起，后者多由不良生活习惯引起。前者常需在改变生活方式的基础上，给予药物治疗，后者常以改变不良生活方式为主。前者多为终生性疾病，后者可通过及时干预而恢复正常。其中，改变生活方式主要包括：（1）低盐饮食：少吃钠盐、酱油、味精、腌制品等；（2）多吃新鲜蔬菜水果，增加钾盐摄入；（3）戒烟、限酒；（4）规律作息，不要熬夜；（5）保持心态平衡，适当缓解压力；（6）增加运动，以中等强度有氧运动为主，如快走、慢跑、骑车、游泳等；（7）控制体重，体质指数不超过24为宜。

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