我缴的是城乡居民医保,我媳妇缴的是城镇职工医保,这两个保险有什么区别?:这两个保险主要有以下的几个区别:第一个就是城镇职工医保是按月缴费,筹资水平是比
这两个保险主要有以下的几个区别:
第一个就是城镇职工医保是按月缴费,筹资水平是比较高的,而居民医保是按照年缴费,筹资水平是低于职工医保,筹资水平就是缴纳的金额。
第二就是职工医保是由用人单位和个人共同缴纳的,一般来说,个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而职工缴纳比例占6%,而且职工医保不享受政府补贴的,而居民医保是由个人缴费,同时会有一定的政府补贴。
第三个方面就是覆盖的人群也不一样,城镇职工覆盖的人群简单的说,就是指各类企事业组织,社会团体,各个单位的职工以及灵活就业人员,而居民就是咱们常说的老人,小孩子,小孩就是在校生或者是未满18岁的非在校生,儿童也可以,还有就是新生儿,以及满18周岁的不属于城镇职工医疗保险范围内的其它的城乡居民,所以它享受的人群也不一样。
第四方面就是有关于缴费年限,居民医疗需要一年一缴,也就是说享受一年就要缴一年,而职工医保有缴费年限的最新规定就是,2016年之后参保的缴费年限是25年,只有达到国家法定退休年龄之后,如果缴够了这个缴费年限,是不需要再缴纳医疗保险费,就可以直接享受,如果没有缴足这个缴费年限,是需要退休以后一次性补足。
第五个方面其实也就是一般来说大家最关注的待遇的问题,咱们以三级甲等医院为例,如果是职工医保的话住院报销比例退休的话是能到89%—96%,这里说的是可报费用的报销比例,没有退休的人员,就是在职人员,报销比例是88%—95%,这个是职工的比例,而居民报销比例在三级甲等医院是从70%—78%,所以就是主要在报销比例上两者的区别也是比较大的。
城乡居民医保与城镇职工医保的区别主要有以下几方面:
一是筹资方式不同。
城乡居民医保资金由国家补助、地方政府补贴和个人缴费三块构成,国家和地方政府补贴占大头,个人缴费占小头。象我们当地,2019年度筹资标准每人670元,其中,国家和地方政府补贴每人450元,个人220元。而城镇职工医保资金由用人单位和职工按比例共同缴纳,灵活就业人员由自己按比例全部缴纳,国家和地方政府不补贴。
二是覆盖范围不同。
城镇职工医保覆盖的范围是机关及企事业单位在职职工及离退休人员,灵活就业人员及进城务工的农民工。而城乡居民医保覆盖的范围是未参加城镇职工医保的所有城乡居民。
三是待遇有所不同。
城镇职工医保从缴费中根据年龄段按一定比例划入个人帐户,象我们当地每人每年平均2500多元,主要是用于门诊和药店购药使用。而城乡居民医保个人账户很少,象我们当地一年一个人才40元,几乎没有。
职工医保报销比例、限额都比城乡居民医保高,起付线比城乡居民医保低。
参加职工医保人员达到最低缴费年限退休后不用再缴费,可按规定继续享受职工医保待遇。而城乡居民医保不论年龄大小、缴费时间长短,必须每年缴,缴一年费享受一年待遇,一个年度不缴费就不能享受年度城乡居民医保待遇了。
我缴的是城乡居民医保,我媳妇缴的是城镇职工医保,这两个保险有什么区别?首先要开个玩笑,看来你是装傻不知道还是真的不知道,可见你对你媳妇还是比较有真爱的,要不然也不会为媳妇缴纳职工医保,而自己只缴纳居民医保呢?玩笑归玩笑,其实城乡居民医保和城镇职工医保,虽然名称上只有“居民”和“职工”两个字的差别,但是内容的差别却是非常巨大的,主要的差别体现在四个几个方面:
第一,缴费标准的区别。
你自己缴纳的城乡居民医疗保险,实行按年度缴费的方式,每人每年缴费250元左右,每年根据经济发展情况有所调整,但是调整的幅度不大,这几年基本上都是按照每年增加30元左右的方式进行调整,除了个人缴费部分,国家每年每人补助520元,所以还是国家补助占大头,个人缴费占了小头。只是国家补助部分很多人不知道,只知道自己交费了,其实这是对政策的不了解造成的;你媳妇缴纳的职工医疗保险,是按照参保地上一年度职工月平均工资的60%来作为缴费基数,缴费比例为8%,由于你媳妇全额承担医疗保险费用,如果媳妇属于单位职工就是由用人单位和你媳妇按比例来承担医疗保险费用。也就是你媳妇每年缴纳的职工医疗保险费用,是你缴纳居民医疗保险费用的10倍以上,从缴费标准来衡量,这是最大的差区别。
第二,账户管理的区别。
你每年缴纳的居民医疗保险,不管是你个人缴纳的费用还是国家补助的费用,全部计入了医疗统筹基金账户,个人除了有一定的定额门诊报销费用以外,没有个人账户,每月社保卡里不会返钱,其主要原因就是因为居民医疗保险缴费标准太低,重点是为了保障住院费用的支付能力不受影响,所以你去门诊看病,除了定额报销门诊费用使用完成之后,大部分门诊费用都需要自费支付;但是你媳妇缴纳的职工医疗保险,有6%是计入医疗统筹基金,2%计入了个人账户,另外计入统筹账户的6%还要按照年龄结构返还部分到你媳妇的社保卡,年龄越大返还的比例越高,返还的基数为医保的缴费基数。所以是否建立了个人账户这也是居民医保和职工医保的最大差别。
第三,住院报销比例的区别。
你缴纳居民医保,由于每年的缴费只有200多元钱,如果因病住院是可以按比例报销医疗费用的。报销费用为起付标准以上,报销限额以下符合医疗报销目录的费用,报销比例在三级医院为50%左右,年龄越大报销比例越高;你媳妇缴纳的职工医疗保险,报销方式虽然和你媳妇缴纳的居民医疗保险没有差别,但是报销比例最低也在80%左右。对于报销比例以外的费用,你媳妇还可以利用个人账户没有使用完的资金进行支付。
第四,退休待遇的区别。
你缴纳的城乡居民医疗保险,实行的是缴费一年使用一年的方式,缴费年限不累计计算,办理退休后仍然需要每年缴纳医疗保险费用,才能享受医疗保险待遇,一旦停止缴费,医疗保险待遇也将随之停止;你媳妇缴纳的城镇职工医疗保险,缴费年限可以连续计算,也可以累计计算,不管是连续缴费年限还是累计缴费年限,只要达到了当地规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保险待遇。
综上所述,你缴纳的城乡居民医疗保险,和你媳妇缴纳的城镇职工医疗保险相比,由于两者在缴费方式、账户管理、报销比例、退休待遇等方面都存在比较大的差别,这是属于两种不同性质的医疗保险,综合起来比较,职工医疗保险待遇保障程度比居民医疗保险要高出很多,完全不在同一个保障层次水平的范围之内。
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
博主您好,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险他们二者之间还是有明显和本质的区别,首先城乡居民医疗保险它的缴费水平相对来说是比较低的,每年的缴费仅仅只有两三百块钱就可以完成全年的医保交费。但是我们的职工医疗保险每年的交费远远不止两三百块钱,作为灵活就业的个人,可能他能够感受到每年的交费标准,每年都会高达3000元到8000元不等这样的水平。
所以说缴费标准的不同,那么所对应的报销比例也是有所不同的。职工医疗保险的报销比例可以达到70%,最高的时候可以达到90%。 那么我们的居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%,所以说居民医疗保险相比于职工医疗保险报销比例还是低了不少。
再加上居民医疗保险是不会建立个人医保账户的,也就是在医保卡里面是没有任何的余额的,所以说我们去药店买药或者什么就医的话,如果你参加的是居民医疗保险,那么只能够支付现金来进行解决,但是说如果你参加的职工医疗保险,并且是按照高档次的标准来进行交费的话,那么都会建立个人医保账户的,这个余额是可以去买药和门诊就医结算可以代替现金来支付,他们二者之间还是有这样的一个本质性的区别。
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很高兴回答题主的问题。
让我们来了解职工医保和居民医保的不同之处:
一、两者缴费年限不同,我国大部分地方,目前普遍实行的医疗保险缴费年限是男性缴费满25年、女性缴费满20年,退休后就能正常享受医保待遇,不用继续缴费(大额医保除外)。但是我所在的小城是男性医保缴费满15年、女性医保缴费满13年就可以。这个交费年限是根据各人所在城市医保局的规定来的。而居民医保则是终身缴费。
二、两者缴费金额不同,职工医保每年缴费额度比居民医保多得多,以我所在的小城为例,职工医保一年缴费1800余元,居民医保一年缴费才220元,看起来,职工医保比居民医保一年多缴费1600元。但是,这是表面现象,我们一起来看看两者享受的待遇就更清楚了。
三、两者享受待遇不同,职工医保,每月有返款到社保卡上,而居民医保则没有返款。还是以我所在的小城为例,每月返款100元,一年返款就是1200元,这卡上面的钱,你可以用来药店买药或者是到医院门诊看病,都可以使用,相当于职工医保一年只花了600元,然后住院时,职工医保可以享受先交起付线800元,看3000元的病,其余部分可以等出院时结算。住院报销的比例从70%起,花的钱越多,报销比例越高,最高可达到90%,而居民医保则只能报销50%,而且是交多少看多少,比如你交2000元,只能用到3900元,就会催你交费,如果此时碰到经济困难,一时筹不到钱,对不起,那就给你停药了。
四、两者覆盖的人群不一样,城镇职工覆盖的人群,就是指各类企事业组织,社会团体,各个单位的职工以及灵活就业人员,而居民就是咱们常说的老人,小孩子,小孩就是在校生或者是未满18岁的非在校生,儿童也可以,还有就是新生儿,以及满18周岁的不属于城镇职工医疗保险范围内的其它的城乡居民。
回答完毕。
第一,缴费方式。
居民社保一般是按年缴费,缴费钱数也不多,2019年全国最低缴费标准是250元。各地设计的标准并不一样,比如青岛市是395元,而上海市高达760元。
职工社保一般是按月缴费,如果在企业工作是职工承担缴费基数的2%,用人单位承担其他比例。灵活就业人员自己缴纳的话,需要承担全部缴费比例。如果按照缴费基数3000元计算,职工本人每月需要承担60元。如果当地灵活就业人员缴费比例高达10%的话,灵活就业人员每月缴纳医保需要高达300元每月。
第二,个人账户。
城乡居民医疗保险一般没有个人账户。而城镇职工基本医疗保险,职工本人缴纳的部分每月全部进入个人账户,另外还有一部分企业统筹部分。每月有几十元的买药钱也是很不错的。
第三,报销比例。
城乡居民医疗保险的报销比例一般在60%~80%左右,三级医院报销比例普遍不高,能达到70%就不错了。
城镇职工基本医疗保险报销比例最低都在85%以上,有些特殊情况还能报销到95%以上。
第四,退休医保待遇。
城乡居民医疗保险要一直缴纳到去世为止,每年缴一次费。
城镇职工基本医疗保险只要缴费达到国家规定年限,退休后就不用继续缴费,直接享受有关职工医保待遇。不过,这个缴费年限跟养老保险不一样,全国普遍是20年到30年。
另外,两种保险缴费还有一定的财政补贴、补缴政策、参保范围、报销时间方面的差距,各地也是千差万别的。总之一句话,职工医疗保险缴费高、待遇好,居民医疗保险性价比高,凑合凑合也行。
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,我缴的是城乡居民医疗保险,我媳妇缴的是城镇职工医疗保险,这两个保险之间会有什么样的区别呢?首先这两个保险所面对的参保群体是不同的,城乡居民医疗保险绝大多数的面对群体是属于在城市里没有工作单位的个人和广大农村地区的群众,因为他所面对的群体是这一类的群体,那么职工医疗保险所面临的群体主要是面向于企业的在职职工和机关事业单位在职职工,还有就是以灵活就业方式来参加职工医疗保险的人群。
所以说他们面对的人群是有所不同的,而且它的缴费比例也是有一个本质的区别的。职工医疗保险的缴费比例,每一年的缴费标准大概是在3000元到8000元不等,相对来说缴费水平还是比较高的,因为企业在职职工可能感受不到如此高的水平,毕竟企业单位需要承担较大部分的缴费比例。而我们的城乡居民医疗保险,它的缴费水平相对是比较低的,每年仅仅只需要两三百块钱就可以完成医疗保险的正常缴费。
所以说不同的交费标准所对应的报销比例也是有所不同的,职工医疗保险一般情况下可以达到70%以上的报销比例,并且还会建立个人医保账户,也就是说在个人的医保卡当中会有相应的余额产生,但是居民医疗保险就不会建立个人医保账户,并且报销比例仅仅只有50%。
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却别还是有这几点:
城镇职工医保是月缴制度,大部分时候一个月缴费的金额就已经达到了城乡居民医疗保险的年缴费金额。
城乡居民医保一年一买,然后费用两三百一人。
职工医疗是签订了劳动合同的公司/单位和自己一起负担;而城乡居民医疗现在的情况是国家和当地政府合计补贴2/3,我们自己承担大约1/3。
职工医疗保险主要是签订了《劳动合同》的就业人群,所以往往一旦劳动合同终止,第二个月若没有新的工作,则职工医保就断了。
城乡居民医保适应的范围更加广泛,将以前广大的新农合投保人群吸纳进来,城乡没有买职工医疗的都能投保城乡居民医保,未成年也能投保。
职工医疗和城乡居民医疗报销范围是一样的,主要区别就是报销比例。需要说明的是,无论是职工医疗还是城乡居民医疗,都是要先扣除按医院等级制定的门槛费,扣除各种自费药自费器材、自付比例后,剩余的部分,才是我们说的50%、70%、90%的可报销比例。
职工医疗险,只要缴费达到了规定的年限,则退休后不用在缴费,也能享受医疗报销;而城乡居民医疗,则没有这块,买一年管一年,部分财政经济较好的地方会主动负担高龄群体或者低收入群体的保费。
一般来说,若没有签订劳动合同,那么一定要去自己的户籍地投保城乡居民医保,小钱解决大问题。不要等到需要保险时候再来后悔。
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我们现在的社保经过合并改革以后,形成了职工社保为主体,城乡居民社保为辅助的社会福利保障体系。针对不同群体,实现社会保障的全面覆盖。题主的情况是,夫妻两人一个是选择居民社保,一个 选择是职工社保。
职工社保一般说在职人员比如城市上班族群体基础的社会保障选择。城乡居民社保则是针对非职业群体和农村人口这两个社保类型的区别,除了针对人群上的区别,在医疗和养老待遇上,保障范围上区别也很大。
社保保障范围上:职工社保上涉及五险,从基本的医疗保险,养老保险, 还有失业保险,工伤保险,生育保险,其中三险是企业和个人共同缴费参保,生育保险和工伤保险则全部保费企业承担。保障范围比较全面。而居民医保则是基本的医疗保险和养老保险,部分地区有失业保险。居民社保保障范围就比较小。没有五险,而是两险或者三险
医疗保障上:职工医保可以累积缴费年限,并且满足年限可以不用缴费,比如职工医保缴费,男性满足25年,女性满足20年,就可以在退休年龄办理终身免费医保的资格。享受终身免费医保;而居民医保则是依靠财政补贴,个人缴费部分,一年250-300,财政补贴1000左右,部分地区医疗成本不同,可能不止250一年的医保支出。是缴费一年保一年,没有累积年限,不交费就没保障。
医保缴费和待遇方面:职工医保和居民医保属于不同的保障类型,也无法进行合并,只能二选一,一般来说职工医保的缴费成本和报销比例待遇都比居民医保高。而且在缴费上,职工医保上每月强制缴费,缴费压力比较大。如果没有企业分摊,共同参保,而是选择个人缴费,缴费成本和压力就高很多。而居民医保就是自愿缴费,灵活缴费,缴费成本比较低。而且享受财政补贴。
养老保险保障上:我们的养老金领取和计算也存在区别,首先无论是职工养老保险还是居民养老保险都需要满足最低15年缴费,才具备退休领取养老金资格。不满足年限需要延长缴费和一次性补交,来达到领取退休养老金的标准。
在养老金累积和计算上都是基础养老金+个人养老金账户的积累。职工养老保险的基础养老金就算取决于地区社会平均工资水平,缴费基数选择高低,缴费年限长短来决定和计算领取养老金,而居民养老保险则是固定的一个养老金额度发放,不同地区根据经济和消费水平,设定的不同的基础养老金发放。
个人养老金:个人养老金账户积累和计算是一样的,区别在于,个人养老金账户积累,居民养老保险选择不同的缴费档次,对应不同财政补贴。居民养老保险分为12个缴费档次,每个缴费档次是一个固定的缴费金额,缴费档次高,对应的个人养老金积累也多。而职工个人养老金账户积累则是来自于个人缴费部分的养老金积累,取决于缴费基数,工资水平,缴费年限。没有对应的财政补贴。
当我们面对不同的社保类型参保选择的时候,如果有稳定的工作和稳定的收入,那么选择按月强制缴费的职工社保比较合适,如果职业不稳定,收入不稳定,那么选择城乡居民社保比较合适,缴费自由,成本低,并且享受不同的财政补贴。总的来说,职工社保的保障待遇和缴费成本,都比居民社保的缴费成本和待遇水平高很多。
社保是我们每个人和每个普通家庭参与社会福利保障的最基础的选择,也是成本最低,回报最高的选择。随着我们社会福利保障的完善升级,以及社保基金运作管理带来的客观回报。我们的社会福利保障会提升我们的生活幸福指数。
城乡居民医保和职工医保要说哪个好?各有各的优势,但是总体来说一分钱一分货的道理,肯定是城镇职工医保更好!
下面为你深度解析:
城乡居民医疗保险的优势是便宜,一年才300多块钱,国家再给补贴个好几百。
只要是年底一次性缴纳300多块钱,就能保障下一年度一年的医疗报销待遇。
职工医疗保险需要每月交费,一个月的缴费额比城乡医保一年的缴费额还要高。
以青岛市2019年最低基数为例,企业医保每月最低需要375.93元,个人缴纳灵活就业社保的话,每月最低要326.90元;缴费基数高的人,一个月光医保费就上千了。
城乡居民医疗保险需要每年缴费,一旦停缴就会影响下一年度的医疗报销待遇。
哪怕在退休后,也仍然需要每年交费。
职工医保,只要交满规定年限,退休以后就无需继续交费,也可以享受医疗报销待遇。
最低缴费年限全国各地规定不一,青岛市为女20年,男25年,北京也是;还有些地区是女25年,男30年,比如济南,烟台。
居民医保跟职工医保相比,报销比例和报销范围都会低一些。
一般来说,职工医保能报销70%以上,而居民医保也就报销50%左右。
在全国异地诊疗这块儿差距更大,居民医保异地报销限制很多,而职工医保符合条件就能享受异地就医。
综上所述,一分钱一分货不会错!
职工医医保一个月的费用就能顶居民医保一年的缴费,总体上来说,肯定是职工医保更好一些,建议有条件的,尽量缴纳职工医保!
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