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哪些人需要长期服用阿司匹林？

已经发生过心脑血管疾病和一些具有心脑血管疾病高风险的人群都该服用阿司匹林。

确诊冠心病或已经发生过心肌梗死、脑梗塞的患者，如果没有禁忌，应该终生服用阿司匹林，不可轻易停药。

抗血小板的药除了最为基础常见的阿司匹林之外，还有氯吡格雷、替格瑞洛等。

冠心病严重的患者或支架、搭桥术后患者，可能还会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格瑞洛一年左右。

除非有禁忌症或严重并发症，阿司匹林是真正应该长期服用的。

阿司匹林怎么吃？

阿司匹林一般每天 100 mg 就足够了。

目前市场上有两种阿司匹林，一种是普通的阿司匹林（常见为25mg一片），另一种是阿司匹林肠溶片（100mg一片）。

普通的阿司匹林在胃液中溶解较多，可能引起强烈的胃肠道反应。阿司匹林肠溶片在胃液中溶解度较小，引起胃肠的不适更轻微。

一般来说，阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的人，建议咨询医生具体服药方案。

哪些人服用阿司匹林要慎重？

有些养生类节目会说到了年纪不管有没有病，每天一片阿司匹林对健康有益。

但其实阿司匹林并不是所谓的“神药”，也不是所有人都适合服用的。

对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友，长期服阿司匹林，并不能强身健体延年益寿，而可能面对的是各种副作用和风险。

特别是以下几类人群，服用阿司匹林应当特别慎重，必要时咨询医生意见：

1.哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘；

2.有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者，服用阿司匹林可能会导致消化道出血；

3.需要拔牙或手术的人，在术前一周也应该停用阿司匹林。

有病吃药，没病千万别乱吃药。

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前面的观点比较落后了：

1、现在已经基本不提血液黏稠度这个概念了，那是几十年前的老观念。

2、肠溶片如拜阿司匹灵（国产的质量不敢保证）胃内溶出极少，对胃黏膜损害较轻，普通常释片才损害比较明显。

“阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低，平均每5000例接受阿司匹林治疗的患者中出现1例呕血，而阿司匹林每治疗1000例患者每年就可减少19例严重心脑血管事件的发生”（《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2009)》）

4、价格便宜，加上循证医学方面证据充分，性价比高，现在欧美临床指南和中国的专家共识都极力推荐阿司匹林，建议缺血性心脑血管疾病患者长期服用。

阿司匹林是我们临床上使用十分广泛的药物之一，既往主要用于解热镇痛，现在因其抗血小板聚集作用，而主要用于缺血性心脑血管疾病的防治中。对于具备使用适应症的人群，如无禁忌症，可以长期服用阿司匹林，以达到预防血栓形成的作用。

阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病的防治时，需要长期服用，以达到长期抗血小板聚集的作用。阿司匹林的适应人群主要有在：①已有缺血性心脑血管疾病者：如冠心病（心绞痛、心肌梗死等）、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作等；②已有心脑血管手术史者：如支架术后、封堵术后、射频消融术后等；③虽无缺血性心脑血管疾病，但未来十年发生风险大于10%的人群。

阿司匹林在使用前还需明确有无使用禁忌症，主要禁忌人群有：①活动性消化道出血者；②出血体质，如血友病等；③对阿司匹林或水杨酸类药物过敏者；④严重心、肝、肾功能不全者；⑤孕期最后三个月；⑥不宜与甲氨蝶呤等药物合用。

阿司匹林一经使用，应坚持每天服药，服药剂量为每日75~100mg，其中普通片应餐后服用，肠溶片应空腹服用。我们在使用过程中，也要注意监测有无出血、过敏、肝肾功能损害等副作用的发生，并注意定期复查，以便医生更好的了解病情，做出针对性处置，提高我们的生活质量。

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阿司匹林是临床较为常用的一个药物，大家都很熟悉。它不但可以用于解热镇痛，还可以用于抗血栓。但阿司匹林有一个最常见的不良反应就是消化道损伤（包括消化道黏膜糜烂、溃疡、危及生命的消化道出血及穿孔，以及较少见的肠狭窄），可表现为恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、呕血、黑便。那么，阿司匹林可以长期服用吗？

解热镇痛

阿司匹林上市最初用于解热、缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等。由于阿司匹林的解热镇痛作用仅为对症治疗，不可长期应用，用于解热时连续使用不超过3天，用于止痛时不超过5天，如果症状为缓解，请及时就医。

抗血栓

阿司匹林的抗血小板作用直到1974年才被临床试验所证实。1980年被美国FDA批准用于脑卒中，1985年被批准用于心肌梗死。由于动脉粥样硬化心血管疾病是一个动态累积进展的过程。随着患者年龄的增长，发生风险逐渐增加。血栓形成是心血管疾病的关键环节，具有不可预测性，因此，对于有血栓发生风险的高危患者应该坚持长期服用。而已经发生心血管疾病的患者往往需要终身服用阿司匹林来预防疾病的二次发作。一般来讲，小剂量阿司匹林（75-150mg）具有较好的安全性。如果剂量过小，抗血栓的疗效不确定。如果剂量过大，不良反应增加。

综上所述，阿司匹林用于解热镇痛不可长期应用，而用于抗血小板凝聚，预防血栓形成，则需要长期服用。

阿司匹林对心脑血管疾病患者，可以长期服用的，虽说对肠胃有刺激，但是只要按剂量服用一般没有多大危险的，对人体伤害很小的，拜阿司匹林肠溶液可以服用，在吃过晚饭后服用，对心血管病预防起到很好的作用。每天20克，最多不超过40克，本人也是三高患者，己经服用几年了，感觉没有什么负作用，有心血管病的朋友，在这里推荐一个小验方可以试一下。灵芝，黄芪，山楂，丹参，菊花各2克，每天开水泡茶喝，坚持喝茶对三高患者有很大的帮助。

其实这个问题的答案很简单：需要长期服用的必须长期服用，不需要长期服用的不要随意服用。

很多人之所以会提出这个问题，不过是担心长期服用阿司匹林会引起一些不良反应，但相比于服用阿司匹林所带来的治疗作用，更应当看重服用后所带的获益。

阿司匹林主要的治疗作用是什么？长期服用的目的是预防血栓的形成，从而降低心脑血管病等致死致残性疾病的发生，适用于存在心梗、脑梗等发生风险的人群。因这类人群大多存在动脉粥样硬化及动脉斑块，当斑块发生破裂时即会引起血小板的大量聚集而形成血栓。

这些血栓可以堵塞血管而阻断血流，从而造成细胞缺血缺氧，尤其是心肌细胞与脑细胞对此非常敏感，常在几分钟内即可发生坏死而引发死亡等严重后果。而阿司匹林即有抑制血小板聚集的作用，能有效预防血栓形成，降低心脑血管意外的发生。

作为一种药物，阿司匹林进入身体后会被代谢而排出体外，为维持其在血液中的有效浓度，就需要每天服用，研究表明：要达到这样的作用，每天服用100mg的阿司匹林即可。

但是，阿司匹林毕竟是一种药物，并非人人适宜，大量的研究表明下列人群应当长期服用，除此之外则不应随意服用：

确诊的心脑血管病患者

存在下列三个及以上因素者

• 男性年龄在50以上，女性在绝经期

• 有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史

• 吸烟者

• 肥胖者，特别是体重指数大于等于28者（体重指数：体重的公斤数除以身高的平方）

• 高血压者，且血压控制良好，收缩压至少应小于160mmHg

• 血脂异常者

• 糖尿病患者

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每天的工作和生活中，最常被问起的问题就是关于“阿司匹林肠溶片是否应该每天都吃？吃的过程中需要注意什么？”的相关问题。因为被问起的次数多，所以张大夫知道这些问题应该是很多人都关心的问题，今天分开来给大家说一说这两个问题。

1、阿司匹林肠溶片是不是应该每天都吃？

对于绝大多数人来说，平时看到的阿司匹林肠溶片和感冒发烧时候吃的阿司匹林泡腾片不一样。阿司匹林肠溶片属于小剂量阿司匹林，起到的作用是治疗和预防心脑血管疾病，对于那些已经诊断了心脑血管疾病的患者，或者心脑血管疾病的高危人群来说，一般都是需要长期口服。而起解热镇痛作用的阿司匹林泡腾片来说，一般就是发热和疼痛当时吃，无需长期口服。所以，对于那些心脑血管疾病人群和高危人群来说，只要没有禁忌症，一般都是需要长期吃的。

2、口服阿司匹林需要注意些什么？

对于大多数人来说，口服阿司匹林期间最需要注意的就是出血。这里所说的出血既包括消化道出血，又包括皮下出血、脑出血、鼻出血等不同部位的出血。当然，除此之外，阿司匹林还可能引起哮喘、过敏、皮疹、血液问题等少见不良反应的问题，这就需要大家特别留心关注了。

总之，对于很多心脑血管疾病患者和高危人群来说，阿司匹林肠溶片需要长期吃，同时有很多不良反应需要留心关注。一旦发现不良反应，请及时就医正规治疗，这样才能既保证阿司匹林的治疗疗效，又尽量避免阿司匹林的不良反应。

服用高剂量阿司匹林可引起急性中毒，经常服用低剂量阿司匹林也可逐渐出现中毒。

摄入过量的阿司匹林和类似药物（水杨酸盐）可引起急性中毒，但要相当大的剂量才能引起急性中毒。体重约68公斤的人摄入30克以上的阿司匹林片才引起轻度中毒。因此，阿司匹林过量引起的急性中毒是很少见的意外事件。

经常服用剂量很低的阿司匹林，可在无意中引起慢性阿司匹林中毒。儿童发热，如果给予的阿司匹林剂量稍大于处方剂量，只要服用几天就可能发生中毒。由于有发生雷耶氏综合征的风险，儿童很少给予阿司匹林治疗发热。

雷耶氏综合征
1963年澳大利亚小儿病理学家雷耶博士发现有21例4个月至16岁的病儿因服用阿斯匹林而突然发生急性精神、神经症状，而且都在短时间内相继死亡。尸体解剖证实，服药者脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象，后来人们便称此病为雷耶氏综合症。
近几年，人们发现雷耶氏综合症在任何年龄均可发生，但以少儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后，若服用阿斯匹林，约7天左右最易罹患此病。雷耶氏综合症的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等，严重者会昏迷、抽搐，甚至死亡。据美国疾病控制中心报告，雷耶氏综合症病人的死亡率可高达32%。少儿患此病，若能早期诊治，可以安全恢复健康。至于病情严重者，则会产生脑部损伤后遗症，出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。
现代医学研究证明，虽然引起雷耶氏综合症的元凶是病毒，但阿斯匹林起了推波助澜的作用。现在有些国家为了防患于未然，在阿斯匹林的包装及其瓶子上贴上16岁以下少年和儿童不得擅自使用本品的标签。

成年人，常常是年纪大的老人，在服用几周后逐渐出现中毒。为了减少冠心病患者心脏病发作（一片儿童阿司匹林，半片成人剂量阿司匹林，或每天一片成人剂量阿司匹林）风险而服用阿司匹林的剂量很小，不会引起慢性中毒。

最常见的有毒水杨酸盐是冬绿油（水杨酸甲酯）。水杨酸甲酯是在热蒸发器中使用的膏剂或溶剂的一种成分。幼儿如果吞服不到一茶匙的纯水杨酸甲酯就可能导致死亡。含次水杨酸铋（用于治疗消化道感染）的非处方药毒性非常小，服用多剂后才能引起中毒。

中毒的症状

急性阿司匹林中毒最初的症状是恶心和呕吐，随后出现呼吸加快、耳鸣、出汗。如果中毒严重，继之可出现轻度头晕、发热、嗜睡、活动过度、意识模糊、癫痫发作、横纹肌溶解、肾衰竭和呼吸困难。

慢性阿司匹林中毒的症状要在数天或数周后才出现。嗜睡、轻微的意识模糊和幻觉是最常见的症状。也可出现轻度头晕、呼吸加快、呼吸短促、发热、脱水、低血压、血氧减低（低氧血症）、血液中乳酸增多（乳酸中毒）、肺水肿、癫痫发作和脑水肿。

诊断和治疗

采取血样测定血液中阿司匹林的精确水平，测定血液的PH值（血液的酸碱度））和血中二氧化碳或碳酸氢盐的水平有助于确定中毒的严重程度。通常，为了解患者的恢复情况，在治疗期间要反复多次进行检测。

尽早给予活性炭，以减少阿司匹林的吸收。中度或重度的中毒，要静脉输入含碳酸氢钠的液体。除了有肾脏损害的患者，静脉补液中应加钾。这种混合液使阿司匹林从血液转入尿中。如果经过治疗，病情仍在继续恶化，应进行另外的治疗，可用血液透析的方式将阿司匹林、其他水杨酸盐和酸从血液中排出。必要时，对发热或癫痫发作等其他症状也同样进行血液透析治疗。

长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身？不是这样的！阿司匹林是药物，要遵医嘱服用。

药物在它的适应症下，才会有用。有血栓高风险的患者，建议长期服用阿司匹林降低心脑血管风险，这是一级预防。其他人群不建议服用，或谨遵医嘱。

还有五类人，要慎用阿司匹林

• 胃肠道反应是阿司匹林的主要不良反应，因此，胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林。稳定期可改服对胃黏膜损伤相对较小的阿司匹林肠溶胶囊或与食物同服，以减少对胃肠道刺激。
• 平时有“自发”出血倾向的人，如牙龈或皮肤经常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

• 过敏体质者不宜用阿司匹林，因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘较为常见，可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息，严重者甚至导致死亡，称为“阿司匹林哮喘”。
• 孕妇应用阿司匹林有发生胎儿缺陷的危险。阿司匹林还进入乳汁，使乳儿出现出血倾向，因此哺乳期妇女也应慎用。
• 近期内做过手术，尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林。
  

谢谢邀请解答‘’阿司匹林能不能长期服用‘’？这个间题前几天己做过解答，需要的朋友可以关注我的网页去看看。

关于‘’阿斯匹林‘’这个药，在这里我再补充说明一下：阿斯匹林在近几年随着心脑血管性疾病患者的增多，服用这个药物的人就多。由于‘’阿斯匹林‘’是两种剂型即有解热镇痛抗风湿抗痛风作用，小剂量又有抗血小板聚集作用，因此，它是临床处方药。处方药是医生根据患者病情需要而开出的药物，所以是否长期服用，是由医生决定的。

医疗是讲科学的，什么病人服什么治疗药物？多少剂量？多少疗程？

除了某些特殊患者，如心脏支架和血栓性疾病患者需按医嘱长期服用外其它人不必长期服用！

对需长期服阿斯匹林患者也要不定期到医院化验生化指标防止副作用产生！

我的解答供你参考！