其实到现在还是有很多人认为检查尿酸是化验尿而不是化验血！

我们身体里的尿酸，大部分的是溶解在我们的血液当中，正常值不应该超过420，而排泄呢，主要通过我们的肾脏，近70%的尿酸是通过尿液排泄出去的，所以是否能正常的将尿酸排泄出去对于维持一个正常的血尿酸浓度，意义是非常重要的。

这种情况有点类似于我们小学时学的蓄水池问题，正常的蓄水池有进水管、有出水管，那么进水管相对于就是我们身体内源源不断产生的尿酸，蓄水池是我们的血液系统，而排水管就是我们的泌尿系统。

如果进水管和出水管能维持一个平衡的状态，那么自然我们的血尿酸就是平稳的（正常血尿酸）；如果进的正常、排水管出的少，那么我们的血尿酸自然也就升高了（排泄障碍型，最常见）；如果进得比较多，排的正常，也有可能导致血尿酸的异常（合成增多型）；

事实是经过研究，我们大部分的血尿酸异常的患者都是由于尿酸排泄障碍导致的，占尿酸异常人群的60%左右，而合成增多型的相对来讲是比较少的，仅占10%左右，混合型的患者也占一少部分（20-30%）。也就是说尿酸排泄问题的人群会占到80%左右，甚至更高。

那么如果尿酸排泄障碍，大家知道代表着什么吗？那就是很多高尿酸人群，尿液当中的尿酸并不会有异常，甚至有可能比正常应该排泄的量减少。导致了患者出现血尿酸的异常，出现高尿酸血症甚至痛风的发生。

为什么要给大家解释这个问题呢？因为现在有很多谣言说血尿酸异常的人由于尿液中尿酸的增多，会尿液起泡，会有血尿，会尿液颜色加深。那么大家如果明白了以上的道理，也就会明白通过尿液是否异常来判断血尿酸是否升高靠谱吗？患者尿液当中尿酸并没有特别的异常，怎么能通过尿液去辨别是否血尿酸增高呢？这简直就是玩笑。

血尿酸是否异常，诊断依据很明确，而且很快捷！

建议怀疑场的人群不要再盯着自己的尿液看了，尿液有什么样的颜色、形状改变，都无法作为血尿酸是否升高的依据，而诊断血尿酸是否升高的不准，其实很简单，那就是连续两次空腹，非同一天测量血尿酸高于420，就可以诊断为高尿酸血症。

这个检查费用很低，到医院空腹采完血你就可以走，根本对自己的生活和工作不会造成什么样的影响，而且现在有很多家用的血尿酸检测仪，就跟糖尿病人的血糖检测仪是一样的，非常快捷而且简便，完全可以作为评价尿酸是否异常的依据。

这么简单的操作，何必盯着尿看呢……您觉得呢？

为什么要重视血尿酸呢？

早期高尿酸血症并不会诱发患者出现特殊的症状，很多患者都是在体检时发现自己的血尿酸存在着异常，因为没有任何的症状，也就往往不在乎它，这个想法是可以理解的，但是这样做是不对的，因为如果长时间的、持续的身体处于一种高尿酸血症的状态，就有可能导致其他的问题。

要知道我们的血液当中能够正常溶解的血尿酸上限在420，但如果超出了这个限度，就有可能形成尿酸盐的结晶。这些结晶会慢慢的沉积在我们身体的多个部位，可以说任何部位都可能发生尿酸盐的沉积，很多人不知道的是在我们的脊柱内，在我们的骨骼骨髓内，都有可能发生尿酸盐的沉积。
这些尿酸盐结晶比较少的时候，并不会诱发特殊的症状，但是，如果这些尿酸盐结晶在我们的身体内造成了大量的累积，就有可能导致身体出现各方面的问题，这种情况有点类似于被白蚁侵蚀掉的房子，在早期的时候白蚁比较少，那么房子的稳定性是非常坚固的，但随着白蚁繁殖的增多，白蚁的能量将会慢慢的显现出来，最终会破坏一栋建筑物！

●尿酸盐结晶沉积在人们的关节内的时候，就有可能发生痛风性的关节炎，导致关节软骨以及骨骼的侵蚀，严重影响患者的骨关节结构，导致患者出现长期的关节疼痛关节积液，最终有可能会导致残疾。

●尿酸盐结晶如果长时间的沉积在肾脏内，那么最终有可能形成肾脏的结石，少量的结石不一定有问题，但大家想一想如果结石比较多了呢？大量的结石聚集的越来越多，形成的结石越来越大，对于肾脏的损害也就越来越大，本来尿酸异常的人群，肾脏的排泄功能就有问题，那么形成了大量的结石以后相当于雪上加霜，小的结石掉入输尿管内会诱发血尿，诱发剧烈疼痛，如果肾脏损害的越来越重，那有可能造成肾功衰竭，那么患者就会出现蛋白尿，尿液会泡沫多！

但是大家要切记，这些尿液的改变是高尿酸血症已经到了非常严重的阶段，已经不再能用高尿酸血症这5个字来形容这种情况了，应该是痛风肾、肾衰竭或者是严重的多发肾结石，但根源在于长期的持续的血尿酸升高……

●长期的高尿酸会导致人们心血管系统出现意外，血压会异常，对于血糖的代谢也会有很大的影响。如果我们的血尿酸每升高60，那么高血压发病的风险增加1.4倍，糖尿病发病的风险增加17%，冠心病死亡风险增加12%，这个数据不容小觑啊！

总结

高尿酸血症的人群，尿液当中的尿酸不一定升高，所以我们根本无法通过尿液的性状和颜色等改变来判断血尿酸是否有异常！

想要明确自己的血尿酸是否异常，完全可以去医院进行血尿酸化验，或者是用家用的血尿酸检测仪进行自检。

建议体重过高的人群、有尿酸异常家族史的人群，糖尿病的人群处于绝经期的妇女以及平时吃药比较多的人群，应该注意自己的血尿酸，应该重视自己的血尿酸，定期的检查！另外即使身体感觉正常的人群也应该每年定期体检一下自己的血尿酸，毕竟我们国家现在高尿酸人群太多了，现在的数据显示我们国家有1亿2000万的高尿酸血症人群，而且这个数值还在不断的增长！

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部分高尿酸血症患者可以一辈子都不会出现任何症状和体征，患者表现为间断性尿酸升高或者出现持续性的尿酸升高，而是因为其他疾病或者常规体检才发现尿酸升高。

所以大多时候通过看自己的小便来判断有没有尿酸升高是非常困难的，尤其是单独的尿酸升高。

如果尿酸升高同时伴发肾脏受损、尿酸性尿路结石、急性关节炎、慢性关节炎、痛风石，则考虑痛风由高尿酸血症发展而来的，此时患者的小便可以出现以下的这些表现:

①夜尿增多，如果出现肾功能衰竭则会出现小便减少或者没有小便。

②如果尿酸结石较大，可以出现血尿。如果尿酸结石较小，小便可以没有任何表现。

从以上可以看出，单独的尿酸升高患者可以没有任何症状和体征，小便也可以没有任何表现，如果尿酸升高导致尿酸结石，结石较大的时候可以出现小便带血，并发肾功能衰竭可以导致夜尿增多，严重患者可以出现小便减少或者没有小便。

需要注意的是，部分患者即便是患上痛风，尿酸可以是正常的，这就意味着通过痛风也无法得知尿酸是否升高。

临床上要得知尿酸是否升高，需要测定血尿酸和尿尿酸。

(本内容仅供参考。)

高尿酸，和高血糖、高血脂、高血压并称为“四高”。

高尿酸是会直接导致痛风发生的，如果尿酸持续增高，尿酸堆积在身体里，还可引起肾脏病变，甚至诱发肾衰竭、尿毒症。

尿酸高的人，上厕所会有4种异常，占一个，说明尿酸已“超标”

1、尿液茶色

排尿时，如果发现尿液的颜色是很浓的茶水色，甚至会出现泡沫样。

这通常是尿酸盐的结晶堆积所引起的，说明尿酸可能已经“超标”了，最好去医院检查一下。

2、出现血尿

高尿酸严重，肾脏受伤时，不但会出现腰痛现象，还会出现排尿不规律，如尿频、颜色不正常等等。其中，血尿是最严重的症状！

出现血尿，尿液颜色发红，说明肾脏已经受损严重，要及时去医院检查，预防肾衰竭！

3、泡沫尿

“肾为水脏”，是体内重要的排泄器官。当肾脏出现问题时，尿液可能会出现异常。

睡觉之前，排便时，发现尿液呈泡沫状，可能是尿酸水平过高，没及时排出体外所导致的。

4、尿路不畅

尿酸过高，大量的尿酸盐结晶会堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻；

这时就容易出现少尿甚至无尿的情况，如果不及时诊治就可能发展成肾功能衰竭，甚至危及生命。

尿酸高都有哪些危害？

1、痛风

痛风就是关节红肿疼痛。尿酸高的人，最容易患的就是痛风，患了痛风的人也大多是因为尿酸高引起的。

高尿酸血症会导致痛风石，痛风性关节炎。尿酸和痛风之间是正向相关的关系。

2、肾病

我们体内的尿酸，是靠尿液排出的，尿酸过多时，就会对肾脏产生伤害，肾功能下降，也会导致体内尿酸越积越多，因此，高尿酸对肾脏功能的影响比较大,可以由早期的慢性肾病导致肾功能逐渐减弱，导致肾衰竭等严重疾病！

3、心脑血管疾病

尿酸中的尿酸盐过多时，就会堆积在血管壁上，导致尿激血管壁造成动脉粥样硬化，就有可能会引起动脉粥样硬化，最终导致心脏病或者是冠心病。

4、糖尿病

继“三高”以后，高尿酸已经成了“高血压、高血脂、要血糖”后的第“四高”。

并且，糖尿病并不是高血糖的专属并发症，高尿酸也可能引起！

探究证明：长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病有因果关系。尿酸长期处于高值，会破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病。

高尿酸者，不想尿酸“超标”，谨记“三多、三少、三穴位”，轻松降尿酸！

【三多】

1、奶制品

研究发现，健康人群增加奶制品，特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。

每天喝两杯以上的牛奶，痛风的发病率可以降低50%。

牛奶营养丰富全面，且容易被人体吸收。

所以，无论尿酸是否高，都应该增加奶制品的摄入。

2、金兰菊叶茶

金兰菊，是从欧洲，引入国内的一种“药食两用”的小植物，被收录的《药典》之中。其根茎，药用价值极高，用其泡水代茶饮，可消肿利尿，有助于降尿酸，减少痛风的发作。

现代研究发现，它有很好的利尿消肿的功效，有利于增加尿酸随着尿液排泄出体外，进而降低体内尿酸水平。

此外，研究还发现，其有效成分，还可以抑制尿酸合成过程中，次黄嘌呤酶的作用，减少尿酸的合成。

并且，改善由高嘌呤饮食，所引发的高尿酸血症，并可综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用。

3、二瓜

黄瓜，不仅是一种嘌呤比较低的食物，并且黄瓜种含有的丰富的维生素，维生素B及维生素C可以降低体内的尿酸水平。

冬瓜，是比较好的利尿之物，可以帮助体内积蓄的尿酸通过尿液排出体外，并且还是一种碱性食物，是尿酸高者较好的选择之一。

【三少】

1、少贪嘴

我们都知道，尿酸高，多与饮食摄入高嘌呤食物有关。

所以日常生活中，一旦查出尿酸值较高，一定要管住自己的嘴巴。

少吃含嘌呤高的食物，如牛羊肉、海鲜、肉汤、浓火锅等。

2、少熬夜

长期熬夜，会使身体，长期处于疲劳的状态，不仅会造成身体的免疫功能会下降，还会扰乱人体正常的生物钟。

并且，长期熬夜，还会引发体内尿酸代谢异常，导致尿酸升高，最终引发一系列疾病。

那些不得不熬夜的倒班人群，白天一定要补足觉，并且日常营养要全面，才会减少身体的损伤。

3、少忽视

成年男性尿酸超过416umol/L，女性超过357umol/L，就应该立即使用药物治疗了。即使没有发生异常症状，也一定不要忽视。

更要做到定期检查血尿酸浓度，一旦发现血尿酸增高，就应该遵医嘱，这样才能控制尿酸的继续升高，避免痛风，即其他并发症的发生。

【三穴位】

1、丰隆穴

小腿前外侧，外踝尖上八寸，有一处穴位“丰隆穴”。

其是化痰的要穴，而化痰作用，正是治疗痛风的原理所在。

经常按揉此处，具有良好的降血尿酸作用，故多用来治疗痛风

2、隐白穴

在大脚趾趾根底部的横缘，和竖缘交叉点的位置，有一处穴位，叫做“隐白穴”。

每天按摩此穴，3-5分钟左右，可以加速身体血液循环，加快尿酸流动，防止尿酸沉积。

3、三阴交穴

足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，有一处穴位“三阴交穴”。

经常按摩此穴，能够调理脾胃。

而痛风与脾胃功能异常有关，所以时常按几分钟，能够治疗痛风。

肥胖、糖尿病、冠状动脉硬化、冠心病、高血压都与高尿酸血症有关，很多人从尿酸增高到症状（痛风性关节炎、痛风肾、痛风石）出现的时间可长达数年至数十年，有的终身都不会出现症状。

高尿酸血症是一种终身性疾病，如果出现肾功能损害和关节畸形，有效的治疗可维持正常的生活和工作，畸形严重的会影响患者的生活质量。所以现在很多人都开始注意尿酸的检查，而临床上尿酸的还是实验室检查，比如血尿酸测定、尿尿酸测定，有痛风的就需要显微镜观察关节内容物，有关节畸形的需要X线或者CT、MRI。所以想要通过肉眼观察尿液来看尿酸是不是升高是看不出来的。

自喝一杯，尝尝味便知，味甜是糖尿病，味苦是尿毒病，味酸便是尿酸高

大家可以发现，我们平时见的最多的尿酸检查是来至于抽血化验，而且尿酸还属于我们肾功能检查报告范畴！

这是为什么？不知道大家想过没有！

尿酸是嘌呤代谢终产物，而嘌呤属于我们遗传物质核酸的一类，它除了包括嘌呤以外，还有一个就是嘧啶。这点，我相信大家在以前生物课上都学过，但是为什么尿酸会被放在肾功能里面，可能大家还是有点疑惑的！

当然，这其实也很好理解。尿酸，尿酸，刚刚提过了它是我们体内的一类代谢产物，既然是代谢产物，势必就需要进行排泄，排出我们的体外！而尿酸最主要的排泄通路就是我们的肾脏，占了总尿酸排泄的2/3左右，而剩下的1/3则通过我们的肠道进行排泄。

当然，尿酸有出就肯定有进，不然我们体内的尿酸不可能一直保持在一个相对恒定的范围内（男的及绝经后女性要求血尿酸浓度＜420，绝经前女性＜360，这当中标准不一样，主要是因为尿酸会受到我们体内雌激素水平影响）

我们体内的尿酸来源于，有80%左右来源于核苷酸代谢，而剩下20%跟大家平时的饮食及生活方式息息相关！

看到这里面，大家可能就会跟题主有同样的好奇，为什么我们一般去医院检查都是抽血查尿酸，基本上很少会让我们留尿液来检测呢？

首先，尿酸，它的命名肯定是来源于我们体内的尿液，而被称之尿酸的！但是我们的尿液也是来源于我们的血液的，而且尿酸大部分都存在我们的血液当中，它只要一高，会随着我们的血液循环到达我们的关节组织，引起尿酸盐结晶，相比测量尿尿酸，血尿酸水平更加能体现大家体内尿酸水平！

其次，通过测量尿液中的尿酸当然也能知道自己体内的尿酸水平，而且慢慢出现了测量尿尿酸的试纸，可以更加方便大家自行在家里进行尿中尿酸浓度的检测，但这种只适合筛查，大概了解自己尿酸含量，因为尿液中测量尿酸很容易受到其他因素比如饮食、药物等影响！

因此，临床上我们要求如果真要进行尿液检测来发现自己尿酸是否有所下降，要求必须要在检测前5天注意饮食，一些高嘌呤食物要尽量避免！！

当然，临床上对于尿尿酸的测量，也绝对不仅仅是看尿酸水平，而是可以通过留取24小时尿液，测量尿尿酸，来看到底我们的尿酸高，是因为尿酸排出去减少了，还是尿酸本身产生太多了！一般情况下，正常饮食后尿中尿酸排泄量<800mg／天或<600mg／天(低嘌呤饮食)属排泄不良型。而如果尿中尿酸排泄量＞800mg／天或>600mg／天(低嘌呤饮食)则属生成过多型。

最后，我们说如果真想通过尿液来看自己的尿酸有无升高，那么要做好以下这点，才能保证测量相对准确！

尿酸本身排泄有显著的昼夜间差异，而且会受到饮食、药物等因素影响，因此使用晨尿、随机尿有时候是无法真实反映你体内尿酸排泄情况的，仍建议采用24小时尿液标本进行检测！

注意事项：

一是早上7点之前的排空，尿液弃之，收集之后24小时尿液，尿量准确到毫升

二是留面容器应放防腐剂；

三是注意饮食，避免高嘌呤食物，而且还要停止影响尿酸排泄药物；

四是适当饮水，在有身体不适比如腹泻、发热或者尿路感染等情况下，应改期检查。

五是留好了尿液，应及时送往医院。

很多朋友听到“尿酸高”这个词，总是首先想到“尿液”，是不是能够通过观察尿液就看出尿酸高不高？实际上这种想法是对尿酸认识的一个误区，通过观察尿液，也是无法判断尿酸高不高的。

尿酸这个词，虽然名字里有个“尿”字，但实际上它指的是人体血液中的尿酸盐浓度，它的化学名为三羟基嘌呤，是一种人体内细胞代谢和外界摄入食物中的嘌呤代谢转化的生理物质，之所以将其称之为尿酸，是因为它是一种酸性物质，而人体中多余的尿酸大多数又是通过肾脏的过滤重吸收，最终进入尿液排出体外的，因此，我们将这种化学物质称为通常简称为“尿酸”。

想要知道有没有高尿酸的问题，其实也不难，通常通过空腹抽血检查就可以确认，抽血检查可以直接测定血液中尿酸盐的浓度，从而了解是否存在高尿酸的问题，是最直接也最靠谱的办法，如果通过空腹抽血检查，血尿酸浓度如果男性超过420μmol/L，女性水平超过360μmol/L，就属于尿酸水平偏高的问题了。

有的朋友可能要问了，如果不抽血，验尿能不能检验出尿酸高的问题？这种想法其实是不太可行的，之所以出现高尿酸的问题，一般有两种原因，一是体内尿酸产生的过多，二是肾脏对于尿酸的排泄功能有所下降，而且根据调查研究显示，在高尿酸人群中，大约有85%的属于尿酸排泄不良型，而只有15%存在的高尿酸患者，存在尿酸生成过多的问题，在这15%存在尿酸生成过多问题的患者中，还有10%的属于同时存在尿酸排泄不良混合型的情况，也就是说，在高尿酸人群中，大约有95%的人，都存在尿酸排泄不良的问题，如果测定尿液中排出的尿酸盐水平，高尿酸患者的尿液中的尿酸含量是不会偏高的。

测定尿液中的尿酸含量，不能够确认高尿酸的问题，但可以在通过血液检测确认存在血尿酸偏高的情况下，来确认高尿酸的产生原因，如果通过24小时的尿液收集监测，发现尿液中的尿酸排泄量偏低，则可以确认是否存在尿酸排泄不畅的问题，在排查高尿酸的发生原因方面，通过尿液检查还是有一定意义的。

高尿酸，是指血液中的尿酸盐浓度偏高，血液中的尿酸盐浓度偏高会对身体产生什么危害呢？尿酸这个化学物质，它的溶解性不好，属于一种微溶性的物质，当它在血液中保持正常浓度时，都能够溶解在血液中，但当浓度超出正常范围时，过高的尿酸浓度就会在血液中形成过饱和状态而析出结晶，析出的尿酸盐结晶呈透明的针状，跟随血液在全身游走，并易于在关节、肾脏间质、结缔组织等部位形成沉积，因此，高尿酸对身体形成的健康危害主要是以下四个方面——

1. 引起关节部位急性炎性反应，出现关节剧烈疼痛，形成急性痛风性关节炎的问题；

2. 出现慢性痛风石问题，关节部位形成的痛风石，会影响关节的活动，形成慢性痛风性的关节炎问题，其他部位如耳廓等部位形成的痛风石，如果持续发展，也会影响相关组织的健康，甚至出现溃破等症状。

3. 影响肾脏健康，慢性影响包括影响肾脏功能，导致肾功能下降，急性影响包括急性尿酸性肾结石的形成等。

4. 高尿酸患者也是糖尿病发生的高危人群，研究发现，有高尿酸血症的情况，发生糖尿病的几率也会升高。

因此，如果通过想知道自己是否有高尿酸的问题，通过观察尿液的方式或者检查尿液的方式是不靠谱的，最好的办法就是通过血液检查来确认，如果发现有高尿酸问题，可能并不一定就会有上述的健康危害发生，高尿酸的危害往往是在逐渐发展中，渐进性产生的，但对于高尿酸，千万不要忽视，一定要尽早的积极的进行调理和控制，尽量的把尿酸水平控制好，才能够尽量的减少长期高尿酸引起的各种各样的健康危害。

尿酸看尿看不出来啊，最多能看出来泡沫多了少了。尿酸的去化验血，简单点去大药店可以免费给你测测

我患痛风已经三年多了。痛风的主要原因是有由于尿酸高。如果尿酸高可能会影响肾功能，进而通过尿液的浑浊程度体现出来。如果你发现你的尿液变得混浊，就要小心了

首先，我要说明的是：通过肉眼看尿液来衡量自己的尿酸水平是一种误区，是不科学的。想知道自己尿酸高不高，最简便的方法就是抽血化验，快速准确。通过自己观察自己的尿液是很难判断的，而且也没有明确的依据。

尿酸分为血尿酸（Serum uric acid）和尿尿酸( Urine uric acid)。

我们生活中常说的尿酸其实是血尿酸的简称，即血中尿酸的含量，高尿酸血症的诊断标准也是依照血尿酸水平来界定的。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L即称为高尿酸血症。

尿液中的尿酸称为尿尿酸，为体内嘌呤类代谢分解产物，人体尿酸来自体内细胞核蛋白分解代谢(内源性占80%)和食物的分解代谢(外源性占20%)过程，其代谢物的去路60%由大肠黏膜细胞分泌进入肠道，经细菌分解为氨排出体外，另60%的尿酸主要由肾脏排出经过肾小管滤过后，近端肾小管重吸收98%，远端肾小管分泌至尿液中排泄。尿尿酸参考范围: 2.4-5.4mmol/24h（磷钨酸还原法）。

尿尿酸增高常见于以下疾病：

(1)痛风，肺炎、子痫等。

(2)生理性食用高嘌呤食物，木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食，可使尿尿酸出现非病理性增高。

(3)用药肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用ACTH与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多。

(4)核蛋白代谢增强，如粒细胞白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、淋巴瘤与淋巴血病放疗后、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。

尿尿酸无法通过肉眼界定其含量，需要借助实验室检查仪器来定量，而且由于尿液受多种因素影响，其含量的测定可能有偏差，一般测定时需要收集24小时尿液进行测定。

综上，要想知道自己的尿酸是否升高，最简单的方法是抽血化验，如果想知道尿液中尿酸是否增高，需要检测尿尿酸。

单凭一项尿尿酸的检测不能诊断其是否得了高尿酸血症或痛风，临床上还需要结合临床症状、血尿酸结果、关节超声检查等才能确诊。

文：王浩浩/王传航