有这种想法与做法的大有人在,实际上这样做弊大于利,这是因为:
少量饮酒确实可以起到老百姓常说的活血化瘀的作用,所谓活血化瘀实际是血管扩张,增大了血管管腔,减小血流阻力而使血压下降的现象,这是由于酒中的乙醇被分解成乙醛,乙醛刺激血管所致。乙醛也会造成血管内皮细胞的损伤,为动脉粥样硬化及斑块的形成与生长带来隐患。
患者之所以要放置支架,是由于冠状动脉有斑块形成而导致管腔狭窄致使血流不畅,心肌细胞得不到充足的氧气供应,而在血管狭窄处放置金属网状支架以达到扩张血管、疏通血流的一种治疗方式。导致这种情况发生的根本原因是动脉斑块的形成,而动脉斑块是由于血管内皮受到损伤后,血液中的脂肪大量沉积于此并发生炎性反应而形成。
对于血管来说,支架并非血管本身的组织结构,属于外来异物,放置支架后对各种可能引起内皮损伤的因素更为敏感,这也是为什么患者放置支架后需要长期服用降脂药及抗凝药的原因。而饮酒后分解出的乙醛即是可以损害血管内皮的因素,因此患者不应饮酒。
此外,在对心脑血管病的防治中,控制血糖是其中重要的环节,常常通过降低低密度脂蛋白以及提高高密度脂蛋白的方式来实现,目前降低低密度脂蛋白方面研究较多,有相应的药物可选择,但在提高高密度脂蛋白水平方面还没有更有效的药物,有研究发现适量饮酒可以提高高密度脂蛋白水平,但对于患者心脑血管病的患者来说这样做的获益远小于对血管内皮的损害,因此心脑血管病患者不家饮酒。
需要特别提醒的是,放置支架只是暂时性的解决血管狭窄的手段,并不能从根本上改变血管发生的病理改变,更不能去除引起血管病变发生的危险因素,因此血管发生再狭窄及堵塞的危险性依然存在,而饮酒将加大这种危险性。
综上所述,不仅是冠状动脉支架术后的患者,凡明确诊断心脑血管病的患者都应戒酒,少量饮酒所起到的活血化瘀的作用远小于它可能对血管的进一步损害,戒酒才是最明智的选择。
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