肺部CT检查可以每年做一次吗？这个问题要因事、因人而异！

如果你是因为疾病比如肺癌术后，依医嘱最近几年都要复查一次CT，那没问题，应该严格遵从医嘱！

但陈医生知道题主问这个问题背后，最多最大担忧还是来源于我们一个正常人，能不能每年做一次CT，因为大家都知道拍CT有辐射，而辐射会致癌，会考虑安全的问题，但目前来说，肺癌最有效的筛查手段又是拍CT，而居于这种恶性肿瘤之首肺癌的威胁，做不做CT检查，这是一个矛盾体，那我们应该如何正确有效，安全的选择呢？

下面陈医生主要跟大家来讲讲这方面问题！

首先，关于拍CT的辐射问题！

没错，CT有辐射，而且很明确，会发出对我们人体有害的电离辐射。这种电离辐射运用最多的就当属我们医疗机构了，像X光、PET—CT以及肿瘤的放疗等，都具有电离辐射，可以对我们的遗传物质DNA造成损伤！

但是只谈辐射致癌，不谈辐射剂量，都属于耍流氓，就好比你说有一个亿，不说是人民币，不说是你的，这根本说明不了你真的富有！

那么怎么样才算是有危害的辐射？

那肯定是要超过我们人体正常情况下，所能承受的最大辐射值（如下图）

大家可以看到：我们人体不同的部位其单次照射有害辐射剂量是不一样的，以造成男性睾丸暂时不育相对最低，为150。

而我们目前所使用的CT检查，常见的辐射部位平均一次辐射剂量如下图：

很显然，要远远小于单次照射有害辐射阈值，因此，每年拍一次CT，可以说对我们人体的危害非常低，几乎没有多大的影响！

接着，我们再来来说说肺癌，有必要每年拍一次CT吗？

在我国，肺癌作为癌症死亡的首要病因，这几年来发病率还在不断的攀升，如不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国肺癌发病人数将超过100万，世界第一肺癌大国！

而导致肺癌死亡率第一的最主要的原因之一就是肺癌跟其他癌症一样，来医院检查发现时候已经是中晚期了，大大降低了肺癌的远期生存率，失去了根治性手术治疗的机会，总体5 年生存率不足19.0%，甚至更低（如下图，肺癌不同分期的生存率）！

因此，为了提高肺癌患者生存率与生存质量，大力提倡早期诊断和对高危人群的筛查，是非常有必要的，而CT检查是目前筛查肺癌最有价值的方法，但为了进一步降低辐射危害，我们医生往往推荐大家做低剂量螺旋CT，而且建议尽可能选择使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查，扫描范围要在肺尖至肋膈角尖端水平！

尤其是40岁以上，合并以下一项的高危人群，建议每年体检做一次低剂量螺旋CT筛查！

1. 经常吸烟或被动吸烟的；
   
2. 有职业暴露史的，比如经常接触石棉、铍、铀等；
   
3. 有肺癌家族或其他恶性肿瘤病史的；
   
4. 患有慢阻肺等肺部疾病；
   

最后，我们说最有效的肺癌筛查手段，毫无疑问是低剂量螺旋CT，但是如果要确诊是不是肺癌，细胞学和病理学检查仍是确诊肺癌的必要手段，这点大家要注意区分！

我是小影大夫，一名影像科医生。肺部CT检查可以每年做一次吗？肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，肺癌的早期没有任何症状。那怎么去发现早期的肺癌呢？胸部CT是唯一能发现早期肺癌的手段。目前推荐是每年做一次低剂量的胸部CT来筛查早期肺癌，特别是有肺癌家族史，有长期吸烟史的人群。

肺部CT可以每年做一次

很多朋友担心每年做一次肺部CT对身体会有影响。作为一个影像科医生，确实有很多朋友问过我这个问题。虽然做CT是有辐射的，但是每年做一次低剂量胸部CT筛查早期肺癌，是没有问题的，没必要过多的担心。
上图为做CT检查，发现的早期肺癌。

随着认识的提高，目前很多单位的体检都已经有了低剂量胸部CT的项目，特别是对于＞40岁的抽烟男性。并不推荐用胸片检查。

每年一次的胸部CT检查对人体并没有太大的伤害，我们自己单位的人都会给自己做一次。很多朋友把辐射想的太严重。殊不知，其实在我们大自然中，我们每时每刻都在接受着大自然的本地辐射。

这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0-3.0mSv/年 （mSv为衡量辐射剂量的一种单位）。 如乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv；每天吸20支烟年0.5-2mSv；地铁安检乘客每年可能接受剂量＜0.01mSv。

如何理性对待CT检查？

CT检查在会不会对人体造成伤害方面，有确定性效应和随机效应，确定性效应就是说，剂量达到很大时(几百msv)，会增加致癌的风险，但是医用检查的CT几到十几msv远远达不到这样的辐射。随机效应是指出现癌症的也是随机的，并不能说照了就会得癌。

一年一次或者两次的CT体检都是没有问题的，但是应该避免短时间一个部位的多次照射。人体需要时间去修复，照了CT一个月之后，人体就已经恢复了。当然如果能不照就最好。有人会说，医院头部严重受伤的病人，天天做CT复查，是不是照太多了？如果医疗上有必要做的，建议还是要做。因为救命要紧，这时候担心辐射的事情就是多余了。

照射多，不一定就会长癌，而不照射的人，也会得癌。我们作为放射工作人员，有些上了年纪的老员工，每年都给自己一次性扫个头胸腹部的CT。作为专业的放射人员，因为了解，所以才不盲目的惧怕。 另外，孕妇尽量避免照CT，特别是前三个月。在做CT的时候，可以用防护服遮挡非照射部位，特别是腺体器官，比如甲状腺和性腺。小孩做检查时，要特别注意防护，一般的医院都会做到。对于陪同做CT检查的家属，可以穿上防护服。每一间检查室，都已经配备了防护服，比如铅衣，铅帽和围脖等。

我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。

这个问题要从几方面来讨论，没有一个简单的答案。

1、肺部CT是有电离辐射的，而过量的电离辐射对人体是有害的。

肺部CT，使用的是X光进行成像，因此对人体是有电离辐射的。常规剂量的胸部CT，约6-10mSv左右，而胸部正侧位片的辐射量是0.1mSv左右（注意：人体每年的天然本地辐射量为3mSv左右）。关于辐射剂量，笔者写过不少科普文章，感兴趣的可以关注杨大夫并搜索。电离辐射对人体的害处，跟剂量有关，可分为随机效应和确定性效应。在确定性效应之前的随机效应，与照射量正相关，也就是照的量越大，发生坏作用（比如癌）的可能性越高，到了一定剂量，则会发生确定性效应。

2、肺癌是目前世界范围内的第一大癌，唯有进行主动筛查，才能早期发现，早期手术。

肺癌是目前世界范围内发病率第一的癌，在我国也是如此。如果出现症状再进行检查，很多已是晚期，无法手术。预后差。唯有积极的进行肺癌筛查。也就是主动的利用各种方法查出体内还很小，没有任何症状的肺癌。

3、低剂量CT是目前唯一被证实能有效进行肺癌筛查的工具，同时其辐射剂量本身又不会造成明显害处。

上图显示，与胸片相比，对于肺癌高危人群。低剂量CT能够降低肺癌死亡率百分之二十。

什么是低剂量CT？

并非一台新设备，二是通过调节参数，将胸部CT的辐射剂量降低，从而可以将电离辐射对人体危害降到最低（肺癌高危人群，需要每年筛查），同时获得的图像又能够保证发现肺癌。

左为低剂量CT。其图像质量不如常规剂量CT。

4、低剂量胸部CT的筛查对象是肺癌高危人群。

什么是肺癌高危人群？

国内外有不同的指南，大体包括如下（1）年龄55-74岁，大于等于30年包吸烟史，若已戒烟，戒烟少于15年者。或者（2）年龄大于等50岁，大于等于20年包吸烟史以及至少另外一项危险因素：氡辐射，职业暴露（比如石棉等），癌症病史（尤其是吸烟相关的），家族肺癌史，肺病史（慢阻肺或肺纤维化）。

综上所述，问题就比较容易回答了。

假如是肺癌高危人群，根据我国的情况，45-50岁以上，就可以每年进行一次低剂量胸部CT筛查了。假如非高危人群，则完全没有必要。

可以做，但是不建议。

众所周知，CT是利用人体不同组织对X线吸收程度不同，由探测器接受剩余X线并经计算机处理得到不同组织的吸收系数，经重建得到图像，具有辐射性。

医学CT检查时，人体也会接受少量放射线，根据检查部位及检查范围的不同，人体接受的放射线剂量也会有所不同，单位是毫希弗，mSv。

从理论上行来说，各部位的CT人接受的辐射量，头颅10mSv，胸部15mSv，腹部平扫11mSv，腹部增强 22～33mSv，盆腔平扫11mSv，盆腔增强22～33 mSv。

短时辐射物质摄取量低于100mSv，虽然对人没有明显伤害，但是这毕竟是理论上的，是在理想化的情况下得出的结论。

正常来讲，并不建议患者在没有特殊必要的情况下进行CT检查。毕竟没有人的身体水平是完全理想化的，还是不要忽略辐射的损伤为好。

所以，虽然是可以每年做一次肺部CT检查，但不建议这样做。

李医生是省级三甲医院的内科医生，在这里我可以很明确的告诉你，肺部ct检查可以一年做一次。

一说到肺部ct，很多人都会关心两个问题：一个是为什么要做肺部ct？第二个就是做肺部ct会不会有辐射影响？

胸片就相当于是我们人站在房子的外面来看房子，能看得出房子的一个大致的结构；而肺部ct，就相当于是进到房子里面看房子的每一个布局结构。这就是胸片和肺部ct的区别。就好比如说是肺炎，做胸片的话能看得出肺的哪一个部位出现了炎症，而胸部的ct不仅能看得出肺的哪一个部位出现了炎症，还能看得出肺内结构组织受到炎症的影响有多大。而且肺部ct还能看得出一些早期的病灶，比如说早期肺癌，胸片则不能。

记得李医生以前管过一个刚刚诊断肺结核的病人，在他出院三个月后复诊，我就建议他复查一个胸部ct。这时候他就疑问，我住院的时候不是已经做过了胸部ct吗？现在又做一次，会不会有很大辐射的影响啊，我想这也是绝大多数人想要关心的问题了吧。

做ct检查辐射肯定是有的，但是它的辐射会有多大？做一次ct检查所受到的辐射就相当于一个人在太阳底下暴晒几天还要少。作为医生的我们一般会建议病人1~3个月这样子复查，当然如果说有病情变化的话，肯定是要及时复查的，这是没办法避免的。

总的来说一年做一次胸部ct是可以的，这对身体不会产生多大的影响的影响。

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癌症和心血管病，是影响现代人类寿命的两大主因！而肺癌是癌症里的双冠王，发病率和死亡率都排第1位。仅2015年，我国就有78.7万人查出肺癌。

要想战胜癌症，首先要战胜肺癌

肺部CT检查是战胜肺癌的重要手段，因为通过肺结节筛查可以发现早期肺癌，可以治愈！

据复旦大学附属中山医院白春学教授讲道：在经过手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗后，肺癌患者的5年存活率从20年前的8%已经上升到现在的19.7%。不可否认这是一个进步，但这个结果我是不满意的！我们要为患者做更多的事情。开展早期筛查， 可以将肿瘤扼杀在萌芽阶段！

这是一位早期肺鳞癌患者，表现为实性小结节，随访观察三个月略微增大，果断手术切除，已经治愈！

国际肺癌筛查临床试验的研究结果显示，使用低剂量CT平扫可以降低20%的肺癌死亡率。如果再配合肿瘤标志物检测、利用肺癌生物标志物进行肺癌早期筛查液体活检、人工智能辅助诊断技术等，这个比例可能还会大幅度提高。

通常建议每1~2年复查一次胸部CT

现在很多医护人员的体检，都会选择胸部CT，有条件的地方会选择低剂量CT（需要提前修改设备参数。）。

我们医院去年就有两位同事查出早期肺癌，已经微创手术切除！

对于以上肺癌高危人群，建议每年做一次胸部CT，会获益。

关于CT扫描的辐射

很多人对x线辐射有盲目恐慌心理。人体细胞不断新陈代谢，具有强大的修复机制。正常人每年同自然界接触电离辐射剂量大约是2.4mSv，就是说每个人都躲不开辐射，吸烟的人会更多一些，因为烟雾中也含有电离辐射。微量的辐射对身体是有益的！

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

CT检查的原理是用X射线围绕人体进行旋转层次扫描，如果胸部上下径是30厘米，按每0.5厘米扫描一次计算，做一次胸部CT则需要将身体在X射线中暴露60次。

大家都知道，做拍片、CT检查有辐射存在，辐射会对人体有一定的损伤，情非得已，一般不建议做CT检查。

什么情况下才需要做肺部CT检查？

1、年龄大于40岁，烟龄大于20年，每天吸烟数量大于2包者，有患肺癌风险，至少要做一次肺部CT排除严重疾病。

2、有呼吸道症状者，如咳嗽咳痰、胸痛、气紧、呼吸困难、无名发热等，要排除肺炎、肺结核等问题。

3、长期从事烟尘、化学物质、粉尘等工种的人，也要每年复查胸部CT。

4、检查发现肺部小结节的患者，在不明白结节性质的前提下，有必要每半年复查一次胸部CT，以早期排除肺癌。

5、其他一些术后的复查，治疗期间的复查，也需要配合医生的检查。

做肺部CT检查要注意什么？

1、小孩做肺部CT检查，需要保护颈部甲状腺和睾丸，发育期的这两个器官受辐射影响较大，反复暴露在射线下，有可能引起甲状腺功能减退或者不育。

2、做肺部CT检查时，不要乱动，传送床移动后，最好能稍微屏住呼吸，以免影响CT成像，继而影响结果的判断。如果移动范围过大，则有可能需要再次接受射线曝光。

3、检查时候，不要带金属器物，金属器物可以阻挡射线，会影响检查结果。

每年做一次CT检查有没有必要？

除非医生要求，否则尽量不要每年做肺部CT检查，再扛操的锅，也会有坏的一天。

如果十分要做CT检查，可以选择低剂量CT检查。低剂量CT是射线穿过身体后能成像的最低标准，其辐射量为常规CT的1/5，和大气中的辐射量几乎一致，是为最安全的射线检查。

但还是那句话，如非必要，过犹不及。

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胸部CT可以每年检查一次的！

一次胸部CT的辐射剂量为8mSv，而对人体会造成损伤的剂量为50mSv，所以，每年做一次CT是完全没有问题的。

我们知道，体检胸部CT的主要目的在于筛查有没有早期肺癌的可能。而肺癌作为我国发病率和死亡率都排名第一的肿瘤，所以对于有高危因素的人群，每年做一次胸部CT检查是很有必要的。

那么，哪些是肺癌的高危因素呢？

1.长期吸烟和吸二手烟人群。据统计，吸烟是目前肺癌最高危的因素，而二手烟的危害同样明显，这类人群其肺癌的发病率比普通人群高5倍以上。

2.长期从事接触有害物质的人群。比如石棉就是公认的致癌物质。长期接触石棉的人群，其肺癌发病率明显提升。另外还有煤烟油，镭，电离辐射等都可以致癌。

3.长期有不良饮食习惯的人群。不良的饮食习惯也会增加患癌的风险。包括长期爱吃油炸食品，烧烤食品，腌制食品的人群。

4.年龄大于50岁的人群。年龄是很多癌症啊高危因素，同样也是肺癌的高危因素。年龄越大，患癌风险相对较高。

所以，对于有以上高危因素的人群，建议每年定期做一次胸部CT检查。而胸部CT建议你选择低剂量CT进行肺癌的筛查。低剂量CT和普通CT相比，对肺部结节有着基本相同的检出率，对小到2mm的小结节都可以检查出来。而它的放射剂量是普通CT的六分之一左右。所以目前它是筛查早期肺癌的最佳方法。

总结：对于有高危因素的人群，每年做一次胸部CT非常有必要。早发现，早治疗。早期肺癌目前治疗效果是非常好的。所以，一定要有体检意识，加强预防。

随着环境的变化和生活习惯的改变，患肺部疾病的人越来越多。临床上，CT是常用的肺部检查，临床普及度较高，可以发现很多肺部早期的病变，比如肺部肿瘤、肺部创、感染性病变等，另外，一些淋巴结以及胸膜病变也可以通过胸部CT发现。

肺部CT检查能每年做一次吗？

肺部ct有一定的辐射，但是这个辐射不是很大，属于安全范围内。一般来说，肺部CT不作为常规检查，没有特殊情况每年做一次问题不大。

肺部CT检查到底需不需要能不能每年做？这个问题因人而异，主要看肺癌风险以及具体情况。医生可以根据患者的症状和家族史，来判断是否需要每年做一次肺部CT检查。

肺癌的高危人群建议每年做一次胸部CT

研究表明，每年做一次胸部CT能发现早期肺癌，降低高危人群的肺癌死亡风险，提高整体生存率。ct本身属于射线检测原理，其需要权衡后才能进行。一般建议最好做低剂量螺旋CT，如果经济条件不允许，普通的CT也可以。

对于肺癌的高危人群(包括烟龄较长、有肺癌家族史、职业环境接触、长期接触放射物质、有肺部慢性感染、代谢及内分泌功能失调、免疫力低下等)更应预防肺癌，每年应至少做一次肺部CT检查。

如果怀疑肺部有问题，尤其是出现咳嗽、咯血、胸闷胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、刺激性干咳、发热、消瘦等症状，一定要引起高度重视，建议尽早去医院做肺部检查。

作者:嘉秀

国家二级公共营养师

注册营养技师

想必大家一听到CT，就会想到辐射，然后，接着就想到一系列的疾病，癌症，那么真的是这样的吗？

我们每人每年常规的一次全身体检是非常必须的，那么体检当中就有几个重要的部分，头部的检查，核磁或者是CT，肺部检查CT，最好不要做胸片，那么接着就是彩超，肝胆脾，胰双肾，最后就是血液检查和尿液检查。

这里边就有提到CT，一般我们每年做一次CT是非常必要的，那么做什么样的CT呢？要做低剂量螺旋CT，它的辐射量特别像相当于坐一次飞机，那么小。

讲到这里你应该明白了吧，肺部CT检查是可以每年做一次的，有一些特殊情况的，比如说肺部有结节，毛玻璃样，或者是边界不清晰，他们可能需要一个月之后复查，或者是三个月之后定期监测，这个都是根据医生来定的。