胃癌晚期整体来说预后不好,但是也分具体情况和肿瘤对治疗的反应。
晚期胃癌的表现形式有很多,有的经过药物治疗后,甚至可以有手术机会,并且患者可能会有很长的生存期,临床中也会遇到类似情况。比如,胃癌单发的肝转移,经过积极治疗后可以同期或者分期切除原发灶和肝转移灶,患者甚至有治愈机会,但是如果是多发的肝转移,就没有根治机会。不过也可以经过积极的药物治疗(化疗,靶向药物治疗,少数还有机会尝试PD-1免疫治疗),肝转移可以采取其它的局部治疗手段(放疗,介入栓塞,射频消融等),也可以控制的比较好。
但是,如果是严重的腹腔转移,或者全身多脏器转移,比如多发肝肺转移,广泛的腹膜后淋巴结转移或者多处骨转移,这些情况没有手术机会。只能通过药物治疗,再联合其它局部治疗手段。 但是,每个患者的治疗效果是不一样的,有的患者对药物治疗比较敏感,可以控制稳定的时间比较长,但是也有不少患者对药物治疗不敏感,治疗过程中疾病出现进展,这样的话患者预后就很差。
因此,对于晚期胃癌的治疗,不是一刀切。也是需要在综合判断疾病情况和患者身体状况的前提下,采取有效的,患者耐受的治疗方式,争取最好的控制效果,延长生存,改善生活质量。