生完孩子后就安全了?产后1小时才最危险,3方面要随时关注,避免意外!是哪3方面?:生完孩子后就安全了?产后1小时才最危险,3方面要随时关注,避免意外!是哪3
生完孩子后就安全了?产后1小时才最危险,3方面要随时关注,避免意外!是哪3方面?
生孩子是不是就像电视剧里那样,孩子出生就安全了吗?其实不然,对于医生与产妇来说,产后1小时才是最危险的时候。所以产妇产后需要在手术室等待2个小时,这2个小时不仅是给孩子清洗护理检查身体用的,更是观察产妇身体情况的,有些医院可能只需要观察1小时,不过大部分医院都是2个小时,安全系数更高一些。
生完孩子就安全了?产后2小时最危险,3方面要注意,避免意外!
主要跟产后的几种并发症有关,最常见的有产后出血,占分娩总数的2-3%,一旦出现必须及时处理,处理不当轻则休克,重则死亡,死亡率占了一半;还有个是羊水栓塞,死亡率也很高,几乎是80%;而产褥热也比较常见,主要是产妇抵抗力太大导致的,死亡率也比较高。这三种并发症在产后1小时内出现的几率是最高的,所以安全期间,产后需要在手术室继续观察1-2个小时才行(目前都是观察2个小时)。
1.产后出血
产后出血是指胎儿出生后24小时内,产妇出血量超过500毫升。虽然这里说是产后24小时内,但是80%的产后出血出现在产后2小时内,也就是说产后2小时内发生的几率非常高,必须要谨慎才行。
产后出血属于分娩时一个很严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2-3%,一旦出现,危险性非常高,死亡率接近一半。所以说,产妇出现出血,一定要及时联系医生,检查出血点在哪里,及时止血。
2.羊水栓塞
羊水栓塞是指分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环中,引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞的发病率并不高,大约是2万分之一至8万分之一,但是一旦发生,死亡率是非常高的,大约80%的死亡率,而且速度特别快,刚发现不到半个小时就会死亡。
之前看过类似的小视频,产妇刚生完孩子,在手术室观察,突然开始咳嗽,医生们特别害怕是羊水栓塞,就赶紧拿仪器给产妇做检查,就十几分钟后的时间,这名产妇就去世了。
3.产褥热
产褥热,简单来说就是产后发热,产后在手术室观察的时候,助产护士会帮忙测量体温,看有没有发热的情况,如果超过38度,并且持续不退,甚至升高的话都是很危险的。产褥热的原因,很可能是产妇产后身体比较虚弱,抵抗力差,再加上出血,宫颈口比较松,细菌容易在出血时滋生,然后溜回子宫和输卵管中,从而导致发热。一旦发现也得及时找医生,如果治疗不及时,可能会变成慢性盆腔炎;严重的话,还可能引起腹膜炎或者败血症。
其实,这三种情况再产后24小时内都比较危险,只是产后1小时内的发生率最高而已,产妇除了产后在手术室观察,出了手术室返回病房以后,也得多加注意才行,一旦有情况,必须及时找医生!
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在我们的脑海中有这样的观念,生孩子是一脚踏进鬼门关,很顺利的生完孩子,就万事大吉了。
但是生完孩子并没有这么轻松,还记得有的产妇在孩子出生后,突然发生了意外,撒手人寰,留下年幼的孩子。
比较轰动的是刘强东的妹妹,生三胎时,不幸出现羊水栓塞,没能救过来。
不论顺产还是剖腹产,在产后医生都不会放松警惕。顺产的要在产房停留2个小时,如果没有大反应,才送回病房。
剖腹产的虽然手术后直接回病房,但是6小时内一直有仪器监控,医生时不时过来看一眼,生怕出现事故。
可见生孩子后仍然面临着风险,其中有3个风险是最大的,是危及产妇生命的三大杀手,这些指标都需要进行确认。
自从刘强东的妹妹因为羊水栓塞去世以后,这一疾病才走入公众的视野,当时号称是罕见产后并发症,所以一直不被重视。但是近年来报道的情况并不在少数,有的没有治好,有的则很幸运地治好了。但是治疗需要很多医生协同配合,还要有精湛的技术,风险仍然存在。
羊水栓塞一般发生在产后30分钟以内,会突然出现大出血、呼吸困难、心脏骤停的问题,不管是顺产还是剖腹产都可能出现这样的突发情况。因为羊水栓塞常常发生在咳嗽之后,所以医生很害怕产妇产后咳嗽。
如果羊水被污染、羊水破裂、宫颈有损伤、前置胎盘等都很容易引起羊水栓塞。目前还没有有效的预防措施,但是一些常规的检查,比如血常规、凝血、血气分析、心电图、心肌酶谱等监测手段,有助于羊水栓塞的诊断,产前检查尽量做全面。
产后肯定会出血,但是出血量一般在500ml以内,不会有生命危险。出血量最高的时候是胎盘娩出时,其次是产后30分钟以内。产后24小时内的出血量差异不大,但是都存在出血量大于500ml的风险,只是风险会显著降低,医院的通常做法是观察产后2小时内的出血量,2小时候就会相对安全。
产后大出血常常发生在较为肥胖、有妊娠高血压、宫高过大的产妇身上,因为这些产妇容易出现难产、手术难度增大、手术时间延长、子宫收缩乏力的情况,影响子宫的正常收缩,导致大出血。
所以孕期要注意的是坚持运动、注意饮食均衡、避免摄入过多高营养的食物,保持正常的BMI值。孕期还要坚持做好各项产检,一旦出现高血压等疾病,要及时治疗,减少产后大出血的危险因素。
产褥感染,是指产后致病菌进人生殖器官而引起的疾病。
产褥热可以出现在分娩时,也会出现在分娩后10天之内。临床表现有怕冷、发烧、腹痛等症状。如果特别严重,可能会危及生命。这一疾病的发生率为6%,是产检的产妇致死原因之一。
这是因为产妇产后身体虚弱、抵抗力差,身体清洁度不够,导致致病菌进入身体而出现感染。身体的这些反应都是在抵抗这些致病菌,如果战胜致病菌则可以脱险,如果不能战胜,则处于危险之中。
这种疾病是可以预防的,要确保自己有充足的休息时间,及时补充各种营养,增强身体抵抗力。平时要注意卫生清洁,勤换内衣裤。平时要多喝白开水,每天至少喝2000ml,使致病菌及时排出。
生完孩子后,并不能立即宣布安全,在产褥期都会有一些并发症出现,但是最严重的是产后1-2个小时,最威胁产妇生命健康的是羊水栓塞、产后出血、产褥感染,当然还有一些其他的小问题。在产后一定谨遵医嘱,观察几小时就几小时,不要急躁,只有过了这几关,才能保平安。
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老家有一家媳妇儿,怀孕三胎了,前两胎都是闺女,第三胎的时候做了检查还是女儿,又因为已经是第三胎了。想着应该没有什么问题,竟然在家自己生产!结果孩子出生后产妇出现了大出血,因为没有做准备,等出现这种情况送医院的路上,人就不行了。
让人觉得惋惜的同时,又因为他们的愚昧无知而可恨,都说生孩子谁一脚踏进了鬼门关。她这倒好,虽然生过两个孩子,所谓的有了分娩经验,却忽略了生产时存在的潜在危险。总觉得不会有什么问题,可是当问题真的出现时,后悔都来不及了。
并不是孩子生下来就可以大意了。产后一个小时内,才是观察的关键时期,因为在产后,可能会出现一些并发症。比如产后出血,羊水栓塞,产褥热等。
产后大出血是很常见的一种并发症,不管顺产或者剖腹产都有几率出现。一般发生在产后两小时之内,因此顺产分娩的产妇都需要在产房里面观察两个小时之后,才可以回到病房。
出现产后出血,占分娩总数的2%到3%。 出血的情况一旦发生危险性还是非常高的。需要及时处理,止血和输血。《生门》里面一位产妇产后大出血,输入的血量相当于把全身的血换了八遍,最后才止住。如果处理不及时,产妇很可能因为失血过多而死亡的。
羊水栓塞在分娩的时候发生的几率还是蛮低的。虽然它的发病率很低,但是羊水栓塞的死亡率很高。
在分娩的过程中,羊水突然进入到母体血液循环中。引起了急性的肺栓塞。造成过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭等严重的并发症。出现羊水栓塞后,发病的速度特别的快。因为它的死亡率高,一般出现不到半个小时就会死亡。
也就是产后发热。这种症状看起来不是很凶猛,生完宝宝之后,产妇的身体比较虚弱,抵抗力比较弱,再加上出血,如果出现发热的情况,而且一直持续发热的话,这种情况还是很危险的。虽然它可能不至于危害生命,但如果这种情况治疗不及时的话,很有可能变成慢性盆腔炎,严重的情况下还有可能引起腹炎或者是败血症等。
我们都希望宝宝在出生的时候健健康康的,但是千万也不能忽视产妇的健康。分娩之后也要多注意观察,有什么问题及时联系医生。
对于绝大多数的顺产妈妈们来说,分娩实在是一件很难忍受的事情。她们先后经历了阵痛,分娩,甚至是手剥胎盘以后,整个人是身心疲惫,要不是还需要坚持着看看宝宝的话,早就累到睡着了。
但是往往事与愿违,生完孩子后的2个小时的时间,一般被称为第4产程。是妈妈们从分娩期到产褥期过渡的重要时期。通过这2个小时的观察才能够尽快的发现妈妈们身体的情况,从而采取针对性的做法。
对于妈妈们来说,分娩这个过程会消耗大量的体力,以及体液血液等。随之而来的就是妊娠的危险因素增加,而且这些危险因素并不会随着宝宝以及胎盘的娩出而终止,接下去妈妈们的生殖系统以及血液循环会有很大的变化。
而且在这个时期内,一些常见的产后出血、羊水栓塞等并发症也是高发的,所以,并不像很多妈妈想的那样,生完孩子就万事大吉了。
一般来说,妈妈们产后需要关注以下3个方面的情况。
出血情况
产后大出血是产后妈妈们面临的最大危险之一。
对于妈妈们来说,生完孩子以后身体就像是一个被扎了很多窟窿的带子,每一个窟窿都是一个潜在的出血点。如果出血情况不能及时止住的话,就会扩展成为大出血,危及到妈妈们的生命。
临床上,医生一方面会通过观察妈妈们的脉搏呼吸和血压指数,来判断妈妈们体内的出血情况;另外还会通过询问妈妈们一些话,比如是不是头晕,胸闷,出不上气等,通过妈妈们的回答来判断此时妈妈们的情况。
子宫恢复情况
产后妈妈们的子宫恢复情况也很重要。
一方面子宫的强劲蠕动可以减轻子宫的出血情况,减少大出血的概率。另外一方面,子宫的蠕动也可以促进恶露更快更完全的排出。所以说产后子宫的收缩情况,对于妈妈们后期的恢复是很重要的。
临床上一般是通过检查妈妈们的宫底高度来判断宫缩情况的。如果妈妈们的宫缩不是很强劲的话,医生还会用压肚子的方式来促进子宫尽快的开始蠕动的。
肠胃恢复情况
众所周知,不算是剖腹产还是顺产,产后妈妈们是不能立即进食的。
这是因为在分娩期间,因为子宫的挤压,妈妈们的肠胃功能一时之间都处于停滞的状态。无论是消化还是吸收都处于不工作的状态。如果刚生产完就吃东西的话,会淤积在妈妈们体内,造成发烧等严重后果。
所以妈妈们产后需要时刻观察自己是不是开始排气了,这才代表着妈妈们的肠胃开始蠕动了,这时候妈妈们才能开始进食了。
如果产后2小时内没有什么大问题出现的话,妈妈们就可以算得上是顺利通过产后危险期了。
生个孩子就是顺产也要到医院三四天,事实上直接“生”孩子的时间并不久,一般宫口全开到生孩子大概也就是半小时这样。
时间长得久的就是前面的开宫口。还是产后的观察,我们并不是说生完孩子就万事大吉,还有第三产程需要把胎盘分娩出来。
而之后还是观察1-2小时,也叫第四产程。这也算是产褥期过渡的关键时期。要知道生个孩子比跑一场马拉松更累,而产后还需要时间来观察,预防一些产后并发症的发生,像京东刘强东的妹妹就是产后羊水栓塞导致死亡的。
1、产后大出血
特别是一些有凝血障碍、前置胎盘或者说有过多次的宫颈手术的更加要注意一定要在正规医院里面生娃,主要是提心产后大出血,大医院才可以输血,一些小地方是没有输血的。
一个朋友去援藏说的,西藏当地人太分散,小地方的医院没有这么好的医疗条件,所以生个孩子就是一件很危险的事情。
胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者(剖宫产超过1000ml),就叫产后大出血,而80%发生在产后2小时内。产后出血也是我国产妇死亡原因之首。
2、羊水栓塞
羊水栓塞“猛于虎”的主要原因是,发病机制尚不清楚!与产后出血正相反,羊水栓塞的发病率较低,只有4/10万-6/10万,但死亡率却高达60%以上。发病迅猛、病情凶险是羊水栓塞的特点,它也因此被称为“恶魔抽签”。
不发生还好,一旦发生可能就是致命的,再有钱也不一定救得过来。
3、产后伤口痛
有些人可能是顺产但是有撕裂或者是侧切,生完孩子后就觉得痛了。
而有些人是剖腹产麻醉过后也会觉得痛,总之都是痛。
还是一种痛是子宫收缩痛。有时候还会护士帮压肚子。
在医院生完孩子后,医生会要求产妇在产房里观察2个小时。很多家属和产妇都疑惑,既然都顺产了,怎么还在病房里待着,盼着快点出来和家人见面。有些人家属甚至担心是不是出现意外情况。的确,在产后的1小时内,最容易发生意外,而且如果出意外,会很严重。而留在产妇里,就是为了观察产妇身体情况,如果有意外可以及时处理。那么产后有都有哪些意外情况?
产后出血:很多电影里都有这样的桥段,孩子生出了。本身是皆大欢喜的事情,可是很快产妇大出血,救治无果,失去生命。如电影《活着》富贵的闺女产后就是这种情况。产后出血是多种因素的结果。一个是分娩的过程中出现撕裂导致大出血,另一个是子宫收缩无力导致大出血,可能是产妇太紧张,也有可能由于生产时间长产妇力气不足,体力消耗过大,影响到子宫的收缩,还有可能是子宫本身有畸形病变等,也有可能使用的麻醉药物导致子宫收缩无力等,产妇凝血机制不好导致的大出血。
羊水栓塞:羊水栓塞是指在生产中羊水进入母体血液循环引起一系列致命的并发症。羊水中的胎质,毳毛,胎粪,角化上皮等和促凝物质引起母体过敏反应,造成心脏,神等器官的伤害。一般发病快,死亡率高。也有比较缓慢的,甚至没有什么明显表现,产后流血不止才会被医生觉察。产妇如果有胸闷,寒战,烦躁等症状时候,要及时向医护人员反映说明,及早进行预防处理。
其他其外情况:除了以上的俩种情况,医生还要观察产妇的身体状况,如血压,心率,子宫收缩等情况。预防心衰,产后子痫等疾病。护士会每隔十五分钟帮助孕妇按肚子,以促进恶露排出。所以也有人说生小孩不是三个产程,把这个时间段加进去,就是第四产程。
所以产后在产房里多待俩个小时有很重要的意义,一定不要忽略。否则意外发生时候,悔之晚矣。不要为了早俩个小时见到亲人而事自己有危险,这也是对自己,对家人负责一个表现。
顺产产后需要在产房观察2个小时,剖腹产虽然不用在产房进行观察但是产后2个小时里忽视还会去病房看看产妇的情况。之所以顺产需要在产后观察2个小时,根本原因就是为了避免分娩后的并发症——产后出血。
产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血一直是产妇死亡的第一位原因,其中产后出血有80%都是发生在产后2小时之内。所以顺产后产妇被要求在产房观察2小时,这样做的目的就是随时随地进行观察,如果有情况方便第一时间进行抢救。
一旦产后出血量在24小时内超过500毫升就属于产后出血,所以才有了产后2小时才是最危险的时刻。
除了产后出血,大家都知道的羊水栓塞也属于分娩并发症,羊水栓塞多发生在生产前,有一部分也会发生在生产之后,虽然概率很低,但是致死率很高。
产后的出血量
生产结束之后,胎盘和子宫壁剥离之后留下的创伤面以及子宫内膜的残留物会不断的被排出体内,这就是我们说得恶露。一旦生产完成产妇的身体内激素分泌开始改变,为了使创伤面的出血量减少,此时产妇的体内是一种高凝状态,如果创伤面过大,比如胎盘嵌入,可能会出现出血不止。如果产后2小时内出血量正常,大概率是不会出现大出血的,相反如果感到出血特别快,自己可以明显感觉到,第一时间赶紧告诉医生。
需要注意:正常情况产后的出血量和月经量差不多,如果感觉自己的出血量明显比较多,最好告诉医生一声。
子宫的收缩情况
产后出血有70%的原因和子宫收缩乏力有关系。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
引起子宫收缩乏力的情况原因也是很多的,比如产后情绪过于紧张,导致子宫收缩不协调;还有产程过长导致的子宫乏力,生产的次数过多导致的子宫收缩乏力,都会引起子宫收缩乏力。
需要注意:产后2小时内医院会建议产妇给新生儿宝宝喂母乳,在婴儿吮吸母乳的过程中是可以感受到子宫隐隐作痛的收缩感。如果产后不能感受到子宫收缩,就要额外关注自己的出血量。
产妇的身体状况
虽然顺产的过程很累,甚至很多人会产程延长而感觉到疲倦,但是生完孩子之后,会有一种轻松的感觉,精神状态和身体状态都会感觉有所放松,意识是清醒的。如果生产完后产妇感到特别累、特别困倦,浑身难受,这些症状可能是身体异常。
生产结束后由这两种情况要尽早告诉医生:
提前告知医生,避免错过抢救的最佳时机。
很多时候产后出血、子宫收缩乏力在产前都是提前可以预知预防的,所以如果是下面几类产妇最好自己要记住产后观察不能马虎。
胎儿属于巨大儿,可能会引起宫缩乏力;
多胎的产妇,子宫收缩容易乏力;
有过多次流产史,胎盘容易嵌入,需要额外注意;
容易紧张,担心,不能很好的控制情绪的产妇;
如果孕妇有以上的特征,怀孕后1小时内自己要仔细观察,有问题提前和医生打招呼。尽量把风险降到最低。
生孩子的过程中,分娩暗藏着许多不确定的因素,其中可能会出现一些并发症,情况严重的还可能危及生命。
生完孩子后,虽然一身轻松,但也不可大意。仍然存在着风险,要随时关注。但孕妈妈也不必太担心,概率还是很低的。
分娩后24小时内,阴道流血量超过500ml,称为产后出血。多发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%—3%。
产后出血的主要表现:
羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,肾功能衰竭或猝死。
这是一种罕见的分娩期并发症。
羊水栓塞是产科最凶险的并发症,死亡率高达70~80%,虽然几率低,但是一旦发生就算治疗也很容易引起产妇死亡。
产后24小时之内会有护士进行外阴的清洗,但当自己大便后要及时清洗外阴,以免发生感染。
当有发烧时,要及时找医生看,请医生鉴别是正常的吸收热,还是感染发热。如果还发生腹痛、会阴下坠疼痛等都要及时找医生检查,不要延误病情。
产后恢复的确是一道并不比生孩子轻松的难关,提前做好功课,才不能等到了眼前才开始着急,祝各位早日成为产房里的“老司机”!
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羊水栓塞主要是指产妇在分娩过程中羊水进入母体血液循环的引起肺栓塞、过敏性休克,肾衰竭甚至是猝死的并发症。所以在分娩中以及分娩完的一个小时内,需要严密观察产妇的身体状况,以免出现大出血,呼吸困难或者是心脏骤停的情况。
产后出血是一种分娩过后很常见的并发症。一般会出现在生产后的两小时以内。出血量超过50%都算得上是大出血,尤其是对于一些有凝血障碍的产妇来说。大出血的几率会增大。这个时候就需要及时处理,输血止血都是必要的。操作过程。如果处理不及时的话,很容易让产妇导致失血过多而死亡。
在产后如果产妇的体温超过38°,并且长时间发热不退的话,也是很容易出现问题的。这主要是因为产妇是产后身体比较虚弱,抵抗力太差,被细菌感染而导致的。这个时候一定得及时的智能,不然严重的话可能会引起败血症和其他疾病。
生产对妈妈们来说是比较大的难关,因此生完孩子后一定要对孕妈们悉心照顾。产后一定得谨遵医嘱,按照医生的指示来,过了这几关才能保证孕妈的平安。
生完孩子当然不是万事大吉,产后六小时都是危险期,特别是产后1小时更是意外容易发生的关键期,为什么产房里生完孩子都要观察两小时,才会让家属接走产妇,就是这个道理!
那么产后的危险都是什么呢?
其中最重要的也是发生率最高的就是产后大出血,其次还要警惕一些产科急症,比如羊水栓塞、突发心衰、妊高症引起子痫、新生儿溶血等等。
临床上最常见的还是产后大出血,这是众多产科医生最头痛的问题,一旦发生必须立即报告医生开始救治。。。
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