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新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一,因此就有这么一个说法:十胎九黄。 绝大多数新生儿宝宝都会在新生儿时期出现不同程度的黄疸,特别是对于一些新手宝爸和宝妈们,当宝宝一出现黄疸,他们就会手忙脚乱不知所措。下面儿科姚医生告诉你那些你不知道的黄疸知识。

新生儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。

生理性黄疸

足月儿一般是于宝宝生后2~3天内出现,4~5天这样子达到高峰,4~5天消退,最迟的话一般不会超过两个星期。而早产儿的宝宝黄疸多出现于生后3~5天,5~7天这样子达到高峰,7~9天这样子消退,最长可延迟到3~4周。


病理性黄疸

病理性黄疸的话,一般多见于宝宝生后24小时内出现,持续时间比较长,足月儿的话可以超过两个星期,早产儿的话可以超过4个星期。宝宝皮肤黄疸明显,同时可能伴有宝宝精神反应差、易哭闹不安、烦躁不安等表现,而且即便用了方法把黄疸消退后,黄疸仍有可能出现一个反复地出现。总的一句话概括就是出现早持续久,升得快,程度重,退而复返

所以说宝宝黄疸几天内为高峰期几天后能消退,这还要看宝宝是足月儿还是早产儿?黄疸是属于生理性黄疸还是病理性黄疸?

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作为一名儿科医生,这个问题我来回答。其实问此问题的新妈妈还不少。

首先要介绍的是新生宝宝为什么会出现黄疸?

1、胆红素生成过多:

我们知道人体血液红细胞也有新陈代谢期,红细胞到120天就会自然衰退,因此,当新生宝宝出生后不久,大量衰退的红细胞就应经过胆红素代谢,因此宝宝出生后胆红素生成迅速增加,可不,当胆红素透过皮肤,就会全身皮肤黄染,比如新生儿溶血。

2、胆红素经过新生儿特殊的肠肝循环:

胆红素代谢是要经过肝脏代谢-肠道-肝脏,我们也知道,新生儿出生肠道是没有细菌,肠管有的是胎粪,如果出生后不能正常时间将胎粪排出,肠道正常功能没有建立,肝脏代谢的胆红素经过肠道后,又被肠道回吸收,再进入肝脏,使得胆红素又重吸收,自然会引起黄疸。

3、肝细胞代谢胆红素功能障碍:

新生儿尤其是早产儿自身结合胆红素的能力有限,加之有些肝酶缺乏,因此,中和胆红素能力不足,使得胆红素增加。

4、先天性胆道系统障碍:

比如先天性胆道闭锁,是不能将胆红素排泄下来。

5、感染:这种因此比较多,各种感染如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫单纯疱疹病毒等都可以造成胆红素代谢障碍,引起黄疸。

一般新生宝宝何时出现黄疸,什么时候最高值?

新生儿有生理性黄疸与病理性黄疸之分,一般黄疸出现的越早,一般在24~48小时内就出现黄疸,而且呈现进行性加重,这就要高度警惕新生儿溶血。如果黄疸退下去越晚,而且伴有大便颜色越来越浅,呈陶土色灰白便,可能是婴儿肝炎综合征,我们就要考虑病理性黄疸。

正常的生理性黄疸:出生2~3天以后出现黄疸,5~6天达到高峰,正常10天黄疸就退了,最迟2周也可以退尽。

一般我们怎么看黄疸值?

黄疸正常值是51.3umol/L(3mg/dl)。

黄疸干预值范围171~205umol/L(10~12mg/do),早产儿256.5umol/L(15mg/L)。

凡是超过上述黄疸我们都要干预或治疗,否则胆红素容易透过血脑屏幕,发生胆红素脑病,就是核黄疸,这对宝宝脑的损害是不可逆的,因此宝宝出生后一定要监测黄疸,到了一定的值就要干预。

怎样判断病理性黄疸?

宝宝如果出生后24小时内就发生黄疸,而且进行性加重,应该高度警惕。

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黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸

生理性黄疸,是新生儿时期特有的现象,一般足月的婴儿在出生后2天出现,,皮肤、巩膜可以看到黄疸,尿黄但是不染布,5-7天达高峰,10-15天左右消退,肝功能正常,血清未结合,胆红素增加。早产的新生儿的生理性黄疸会出现的早一些,大约要四周才能消退。生理性黄疸属于正常的现象,一般情况下,不需要治疗。

病理性黄疸

1、出现时间过早,大约生后24小时出现。

2、消退的时间晚,持续时间过长,或者黄疸消退后又出现,或黄疸在高峰时间后减退,而又加重;

3、黄疸程度过重,经常全身都有,切皮肤黏膜明显发黄。

4、检查血清胆红素是,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每天上升5mg/dl。

5、除黄疸外,还伴有其他异常情况,如精神萎靡,哭的少,不爱动,吃的少,体温不稳定等。

三、母乳性黄疸

发生在纯母乳喂养宝宝身上,是一种特殊类型的黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,使浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

一般出生后4-7天出现黄疸,2-4周达到高峰(血清胆红素会超过256.6u mol/L-342u mol/L),一般状况良好,无溶血或贫血表现,黄疸一般持续3-4周,少数会延至10周才消退。如停喂母乳2-3天,黄疸会明显减轻,胆红素下降大于或者等于50%,若恢复母乳喂养,黄疸不一定再出现。即使出现,也不会达到原有的程度。母乳性黄疸一般分为早发型和迟发型两种类型。早发型与新生儿黄疸的出现时间及高峰值达到的时间相似,也就是,在出生后2-3天出现,一般在4-6天最明显,然后再2周内消退。

但是,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型的出现的时间较晚,常常紧接着生理性黄疸之后发生,也有可能在黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后的7-14天出现。

出现母乳性黄疸,一般不会影响宝宝的健康,也不会发生发热和食欲不好的情况。母乳性黄疸预后良好,至今尚未有引起导致胆红素脑病的报道。

关于黄疸的应对建议

1、轻度黄疸,继续母乳喂养。应鼓励乳母少量多次喂哺,增加宝宝大便次数,利于黄疸改善。

2、明显黄疸(血清胆红素257umol/L),可以暂停母乳喂养2-3天,改为人工喂养,暂停母乳期间,要用吸奶器将母乳吸出来,防止涨奶发炎,也保持母乳充足的分泌。

3、确定是母乳性黄疸后,需要注意保暖,增加热量、营养,预防感染,严重者遵医嘱给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。>342umol/L 时则需要加上光疗,一般不需要白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重,血清胆红素浓度有多高,都不需要换血治疗,因为黄疸完全可以通过光疗和停止母乳加以控制。

母乳性黄疸

黄疸一般持续3-4周,少数会延至10周才消退。如停喂母乳2-3天,黄疸会明显减轻

生理性黄疸

5-7天达高峰,10-15天左右消退

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宝宝也生几天是黄疸高发期,几天才能消?

首先,黄疸分为病理性和生理性两种,一般宝宝如果出现病理性黄疸情况会比较严重。

其次,病理性黄疸会在宝宝出生24小时出现,而且扩散得很快,黄疸的颜色较深,胆红素值很快就超过正常照蓝光的值。生理性黄疸一般在宝宝出生2~3天才会出现,4~5天达到高峰,7~10天始消退。

有的宝宝会出现母乳性黄疸,一般在宝宝出生一个星期后出现,可持续时间较长,大概2~3个月的时间。

最后,除了病理性黄疸以外,这两种黄疸只要宝宝的胆红素值没有达到照蓝光标准的值,可以给宝宝多吃奶、多晒太阳,可以帮忙宝宝排出胆红素,而晒太阳有点类似于照蓝光。需要注意监测宝宝的胆红素。

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一般宝宝出生后2~3天是生理性黄疸的高发期,基本上在出生后一周以后逐渐消退,最长不超过两周。早产儿持续时间比较长,可延迟到生后4周左右。

什么是生理性黄疸?

新生儿出生后,过多的红细胞碎裂释放大量的胆红素,而这时候的新生儿肝脏处理胆红素的能力比较低,所以过多的胆红素导致新生儿出现黄疸,这种黄疸属于新生儿暂时性黄疸,医学上称之为生理性黄疸。

生理性黄疸不是疾病因素导致的,此类黄疸对新生儿没有危害,如果是早产儿,应该注意有引起核黄疸的可能。

新生儿生理性黄疸的特点。

首先时间上一般于宝宝出生后2~3天出现,大概一周以后逐渐消退。他的具体表现是先出现在宝宝的面部,然后慢慢的遍及全身。新生儿生理性黄疸程度一般来说比较轻,如果房中光线比较暗的话,新妈妈不容易发现。另外生理性黄疸,一般宝宝没有任何不适症状。

暂时性黄疸不需要治疗,有的医生建议喂葡萄糖水,可以减轻黄疸的程度。早产儿如果黄疸比较严重,医院一般会通过光照疗法或者其他退黄治疗来保证婴儿的健康。

总结。

新生儿黄疸是新生儿起比较常见的症状,父母有必要了解一下新生儿黄疸的有关知识和问题,以便及时发现新生儿病理性黄疸,是防止新生儿核黄疸的关键。


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很荣幸能回答你的问题。

小儿出生几天是黄疸高发期?几天才能消退?

新手父母一般在宝宝出世后护士会给宝宝测黄疸,很多时候护士会告诉你,宝宝的黄疸有点高,要让孩子多吃多拉。

这个时候新手爸爸妈妈就会不知所措,心里想着黄疸是什么?这个严不严重?要怎么治?

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸病理性黄疸。而我们绝大多数宝宝都是生理性黄疸居多。

一般来说,生理性黄疸是宝宝2-3天内出现症状。第4天开始每天增幅小于5mg/dl,会持续7-10天或者更久。主要表现在皮肤呈淡黄色,主要在面部和躯干。这个时候宝宝其他的状况良好,体温正常,食欲等各方面都正常

而病理性黄疸在24小时内就会出现,而且每天增幅大于5mg/dl,甚至达到12.9mg/dl。持续的时间会在2-4周以上,中间还有可能会反复。主要表现全身发黄,而宝宝的状态不好,精神差,嗜睡,食欲不佳等等。

黄疸需要怎么治疗?

如果是生理性的黄疸,一般不需要特殊治疗,随着宝宝吃奶量的增多,生理性的黄疸会逐渐减轻到消退。

不过这里需要注意的,对于早产儿,因为早产本身就是一种高危因素,所以就算数值正常也要做好预防

病理性黄疸,就需要积极配合医生的安排进行治疗。

有哪些偏方治疗是没有用的?

1,喝葡萄糖水

之前我儿子黄疸持续的时间比较久,正常2周内可以正常消退,结果复诊的时候还是没有消退,让我担心了好一阵子。结果就听到说喝葡萄糖水可以治疗。

而事实上,糖水对黄疸一点作用都没有。

要知道葡萄糖是单糖,在肠道中很快吸收,容易血糖升高。另外还有一点就是喝多了葡萄糖水,会减少吃奶,这样导致排便减少,反而不利于退黄。

2,茵栀黄等中成药

对于药这一块,我是秉着能不吃就不吃,特别是新生儿。之前有了解过茵栀黄被禁,不过当时医院就没有开过这个药,所以也没有放心上。只是后来听到很多宝妈说为了退黄,买过退黄作用的中成药。

其实这些所谓的中成药都是通过腹泻来加速胆红素的排出,是有一定程度减少黄疸的。不过中成药成分复杂,加上对孩子的发育不好,这里我是强烈建议不要不要不要贸然的吃中成药,不值得。

3,益生菌

不知道你们孩子离开医院医生有给你们开过什么药。我儿子当初开的是妈咪爱益生菌。

后来我才知道,其实益生菌的作用其实不在黄疸,只是改善肠道内环境,调节、完善肠道菌群。

所以,如果宝宝本身肠道功能是足够完善的,那么这种帮助的作用其实不大。不过对比起中成药来说,就没有多大的伤害。

4,晒太阳

很多医生一般都会告诉新手爸妈要晒太阳。

其实为什么晒太阳这么容易被推荐,第一是操作简单,零成本。而且可能医生觉得这个时候爸爸也没有什么事情做,闲着还是闲着,就安排点事情给他,还能减少焦虑。

第二是晒太阳对退黄是有一定作用的。

可是我这里为什么还说晒太阳没有用!

其实首先是效率太低了。时间少,面积小,效率不高。

第二是安全性差。如果一个不注意,会很容易伤害到眼睛,还有时间上的问题,一般晒太阳需要30分钟才有效,而对于新生儿来说,不确定的因素太多了。

所以我是觉得这个可以做,但是效率比较低罢了

5,停止母乳

有一些有经验的妈妈会跟你说,黄疸是和喂母乳有关系,所以如果有黄疸,那就需要停止喂奶2-3天。

其实你完全可以忽略这个建议。虽然说喝母乳的宝宝会比喝奶粉的宝宝黄疸更加明显,不过这不是母乳的原因,所以不需要听,反而更要坚持喝母乳

充分的喂养母乳有利于肠道蠕动加快,促进胆红素从大便排出,更有助于退黄。


有什么有效的方法?

1,在家多吃多拉,排出来就完事了。

2,另外就是照蓝光!

一般足月儿超过12.9mg/dl;早产儿超过15mg/dl;或者每天上升5mg/dl的时候,就要选择照蓝光。

除此之外,就没有其他有效的办法。

其次,很多家长或许会问,那怎么才知道黄疸好了没有。

黄疸检测指数是主要的客观评价指标,没有其他方法能检测黄疸是否消退。指数的高低直接说明病情的实际情况。

家里有老一辈的,他们往往通过观察脸部,手脚来判断黄疸是否消退,其实这是不可取的,应该每隔5-7天去医院复诊检查是最好的办法。

说到最后


1,黄疸是新生儿期最常见的现象。

2,大部分宝宝的黄疸都是生理性黄疸,并不严重且会自行消退,不会对身体造成伤害。

3,“多吃多拉”是最有效的退黄方法。喝白开水、葡萄糖水以及晒太阳帮助退黄的做法都是不可取的。中成药更不值得给宝宝吃。

4,病理性黄疸可能会引起胆红素脑病,对宝宝健康造成永久性伤害。一般宝宝黄疸严重,只要及时发现和处理,是可以得到治愈的。

5,黄疸不需要停母乳,反而要加强母乳喂养,让宝宝多吃多拉。

6,在黄疸还没有完全消退的情况,需要定期去医院测黄疸,不要靠肉眼观察。


以上是问题的相关回答,希望能给到你帮助。


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新生儿出生几天是黄疸高发期?几天才能消退?

50%的足月宝宝和80%以上的早产宝宝于出生后2~3天会出现黄疸,通常4~6天达到高峰,7~10天消退,足月宝宝最迟不超过2周,早产宝宝可延长到3~4周。宝宝除有轻微食欲不振外,一般情况良好,无其他临床症状,这种现象称为生理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊处理,但需要观察,以免病理性黄疸漏诊,可以适当的给宝宝晒晒太阳,促进黄疸的消退。

若宝宝在出生后24小时内即出现黄疸,2~3周仍不消退,甚至继续加深加重或消退后重复出现,或出生后一周或者数周才开始出现黄疸,则为病理性黄疸,须及时诊治以免延误。


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新生儿黄疸个人觉得只要不是病理性的都不需要太过于紧张!让好好多吃多拉(正常喝奶)!大概7天左右都会自然褪去的!

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