孕妇在分娩的时候有两种分娩方式可供选择,一种是剖腹产,一种是顺产。这两种分娩方式对于孕妇来说,虽然都有同一个结果,就是把胎儿分离母体。但是浙江行分娩方式,不管是从分娩过程,还是从操作方式上,区别都是非常大的。因为顺产是自然分娩,胎儿需要经阴道产出。而剖腹产却是一种分娩手术。也许有很多的孕妇会疑惑,虽然这两种分娩方式有所不同,但是在生产过程中却有一个相同的地方,就是都需要“挨一刀”(这里暂时排除有部分孕妇不需要侧切,仅针对侧切的临床意义),那么都是一刀,它们之间有区别吗?
顺产侧切与剖腹产刀口之间是有区别的,并且区别是非常大的,不仅仅从性质上来说有所不同,在操作方式上也有区别,而且对孕妇的身体伤害在产后恢复上和再次妊娠都是有区别的。
同样是“一刀”,侧切和剖腹产区别有多大?
虽然说起来顺产侧切和剖腹产手术都是一刀,但是这一刀却是大不相同的。
什么情况下会侧切:孕妇在顺产的时候很可能会被侧切,因为顺产时胎儿需要经阴道分娩,虽然软产道具有弹性,但是因为胎儿的身体比较大,在分娩的过程中,可能会因为软产道被胎儿撑起压迫而发生撕裂,严重的会撕裂到肛门,不仅会损伤阴道粘膜,还会损伤到肛门括约肌。并且,在顺产的时候可能会因为种种原因而导致胎儿无法顺利的娩出,如胎儿体重大、胎儿双顶径大,这些都有可能导致胎儿无法顺利的被分娩出软产道,因为孕妇软产道空间是有限的。而如果胎儿在下降的过程中所需要的空间太大,而软产道满足不了,弹性张力不够,那么则会出现撕裂以及严重撕裂的可能。并且,因为胎儿不能够顺利的出生,随着胎儿在产道内的时间越来越长,胎儿所承担的风险就越大。因为孕妇顺产分娩胎儿的时间有限度的,从孕妇宫口开全上产床分娩,到孕妇顺利的娩出胎儿,这一过程不能超过三个小时。如果在无意外发生的情况下,胎儿在产道内停留的时间越长,胎儿缺氧窒息或者因缺氧导致的脑损伤的可能就越大。因此,为了能够让胎儿快点出生,医生会给孕妇侧切,这样可以有效的扩大会阴的空间,减小胎儿被娩出的阻力。
什么情况下会剖腹产:剖腹产相比于顺产来说,可控性要大的多。因为剖腹产是一种分娩手术,相比于让孕妇自然分娩,剖腹产可以使用手术的方式把胎儿从孕妇的子宫取出来。并且剖腹产的可塑性也非常的高,当孕妇临近分娩的时候,不满足顺产条件,那么则可以选择剖腹产这种分娩方式来让胎儿娩出。如:胎儿双顶径过大、胎儿是巨大儿、胎儿肩膀宽顺产分娩可能会使胎儿卡在产道内出不来。或者是胎儿胎位不正、孕妇不适合顺产分娩。如果孕妇具有这些原因,那么孕妇就会剖腹产。或者是孕妇在顺产的过程中,无法顺产里的分娩下去,执意的顺产分娩有可能会对胎儿造成不可逆的伤害,那么则会在顺产的中途紧急转为剖腹产,利于剖腹产的可塑性,紧急的做出补救措施。但是在顺产中途转为剖腹产也是有条件的,满足条件才能转为剖腹产。那就是胎儿下降不能进入软产道,胎儿在子宫以及骨产道停留超过三个小时了,或者是胎儿有急速胎心下降以及胎心久高不下的情况。
顺产侧切和剖腹产刀口的区别:
1.顺产侧切:顺产侧切时需要先局部麻醉,然后医生一只手撑开需要被侧切的一方会阴,另一只手操作医疗剪刀延人体中线偏45°∠剪开一条伤口。长约3—5厘米,里外3层,分别是:皮肤表层—肌肉层—阴道粘膜层。当胎儿被分娩而出后,胎盘被排出意外后,医生会再给产妇缝合侧切伤口。
2.剖腹产刀口:剖腹产刀口相比于顺产侧切来说要麻烦许多,因为剖腹产术前产妇需要禁食,并且在剖腹产产前需要椎管内麻醉,产妇会进入半麻醉状态,虽然感受不到剖腹之痛,但是却是意识清醒,甚至可以天马行空的思想。剖腹产的时候,需要医生划开孕妇的腹部,剖腹产刀口长约7——15厘米,里外约8层。在导出羊水取出胎儿后,医生会帮助孕妇清理子宫,一切都完成后会给孕妇缝合伤口。一般是缝合8层,也有为了省事而缝7层的,不过缝7层以后粘连的可能性比较大。
侧切伤口恢复的时间和剖腹产刀口恢复的时间有区别:
顺产侧切的恢复时间:侧切伤口相比于剖腹产刀口要小很多,因此,侧切伤口一般在产后7天痛感会逐渐减轻,在产后半个月痛感会逐渐消失但是伤口还没愈合。在产后30天刀口会愈合。当然。这只针对于护理到位恢复好的产妇。如果产妇护理不到位没有恢复好的话,那么侧切伤口也可能在产后一个月都不会愈合,还有可能会红肿以及重新缝合。愈合后的侧切伤口对再次妊娠没有任何影响。
剖腹产刀口的恢复时间:剖腹产刀口因为比较大,恢复起来相对慢。剖腹产的疼痛主要也是集中在产后,因为刀口的疼痛再加上产后子宫收缩,这些都会加重剖腹产伤口的疼痛。在产后七天,剖腹产的刀口疼痛可能勉强会轻点,孕妇下床不成问题。在产后30天,孕妇的刀口会逐渐的愈合,但是也只是浅表性的愈合,虽然刀口部位长上了。但是却不具备可以再次妊娠的功能。而有的产妇因为产后没有护理好伤口,可能会发生刀口憩室,或者脂肪液化以及剖腹产刀口红肿化脓的可能,这会导致产妇伤口愈合不上,甚至需要导出脓液,切除腐肉重新缝合。一般来说,为了避免发生子宫破裂的可能,在剖腹产后都是建议2年后再再次妊娠。
顺产侧切和剖腹产刀口需要注意哪些:
- 侧切:孕妇如果在顺产的时候侧切了,那么在产后还是需要注意伤口的护理的。因为侧切伤口比较特殊,产妇在大小便的时候可能会受到影响,并且可能会影响到侧切的愈合。因此,产妇在产后需注意护理,可以每天注意清洗侧切缝合的伤口,清洗过后可以涂抹促进伤口愈合的药物,并且不要长时间的坐着,不利于伤口的愈合。并且在产后孕妇需要注意不要便秘,避免在大便的时候因太过用力而挣裂缝合的伤口,
- 剖腹产刀口:因为剖腹产的伤口比较深比较大,产后是一点水都不能用碰的,产妇需要注意。剖腹产的刀口可以定时的用碘伏消毒,然后再盖上无菌纱布,避免被碰到压到。如果产妇在产后出现脂肪液化的情况,可以把表层的液化用碘伏棉球擦拭掉,如果产妇伤口出现红肿、明显压痛、化脓的现象,那么则有可能是因为护理不到位而导致伤口感染了。这种情况需要的到医院导流脓液,然后消毒。如果很严重则需要切除腐肉,重新缝合。产后想要促进剖腹产伤口缝合,可以撒一些白糖在伤口上。当然,如果恢复良好的则不用再多此一举。
顺产侧切与剖腹产刀口虽然都是一刀,但是它们之间的差别却是很大的,顺产侧切的位置在会阴部位,剖腹产也是在下腹部子宫下段的位置。虽然实行它们的目的都是为了让胎儿尽快的娩出,但是操作的方式以及产后恢复都是有区别的。因为顺产侧切的伤口比较小,长度3--5厘米,深度3层,而剖腹产的伤口长度7--15厘米,深度越8层。产妇在产后的伤口疼痛程度也不同,剖腹产也疼些,并且剖腹产的伤口愈合起来也比较慢,相比于顺产侧切愈合后不影响再次妊娠,剖腹产的刀口也需要隔2年才能再次妊娠,并且再次妊娠瘢痕妊娠和子宫破裂的可能性会比顺产要大。
国家高级育婴师,集专业和经验于一身的妈妈。专注孕产和育儿方面的解答,定期分享孕产育儿知识。欢迎大家关注我,了解更多!