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如何测羊水过多还是过少?

2020-07-26 05:28阅读(80)

如何测羊水过多还是过少?:羊水是女性怀孕之后,存在孕妈子宫羊膜腔内的液体,它不仅仅可以让胎儿在子宫里游泳,还可以对胎儿有一个浮力,让胎儿在入盆的时:-测

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羊水是女性怀孕之后,存在孕妈子宫羊膜腔内的液体,它不仅仅可以让胎儿在子宫里游泳,还可以对胎儿有一个浮力,让胎儿在入盆的时候,对耻骨的压迫减少,同样外界的冲击力对胎儿大大减小,因为它有缓冲能力,可以恒温恒压,冬暖夏凉。

羊水的成分随着不同孕周有不同的改变,在孕早期的时候,羊水的成分是来自母体的血清透析液,到了孕中期,胎儿开始通过肾脏排出自己的尿液,达到自给自足,就像永动机一样,胎儿在足月的时候,尿液就可以达到一斤,还有其它有机质、无机盐、胎脂等等。


在孕期过程中,羊水量都是不断的变化,但是只要是在300-2000毫升都是正常范围,一般检查都是通过B超,我们人无法准确测量。

在B超报告中,我们看到的羊水指数,是从子宫内的四个象限中最大垂直深度,四个加起来,就是羊水指数。

孕妈羊水深度:标准值为3~8cm,如果小于3cm羊水过少,大于8cm就是羊水过多。

四个象限的深度加起来达到8—18cm,这就是羊水指数,如果羊水指数大于18cm,就是羊水过多,当羊水指数小于8cm,就是羊水过少。


在孕8周的时候,羊水量达到10毫升左右,到孕10周就可以达到30毫升左右,到孕20周就可以达到400毫升左右,可见孕早期和孕中期的差距,所以孕中期我们可以看到孕妈显怀了,就是因为羊水和胎儿变大了,腹部被隆起,到胎儿足月,羊水可以达到800-1500毫升,这也是羊水的高峰期,如果孕妈出现过期妊娠,那么羊水量会适当下降,所以孕36周之后,每周都要一周一次的胎心监护。

在孕期为什么时刻关注羊水量

第一、住房空间。因为羊水给宝宝知道舒适的环境,随着胎儿的长大,羊水会增大,于是会使子宫变大,那么胎儿在子宫内的空间就会增加,只有空间大了,宝宝才可以游泳、才可以活动起来,胎动才会比较正常,如果羊水不够,会容易导致胎儿和羊膜黏连,就是我们说的窘促,导致缺氧。

第二、舒适环境。我们外面零下十几度,但是羊水的温度还是常温,因为羊水可以调节温度,而这些温度都是从孕妈的脂肪透支过来,从而一直维护胎儿在羊水里面正常发育,如果羊水比较少,它的调节能力就没有像羊水足够的调节效果那么好。


第三、利于检查。如果孕妈在做完唐氏筛查之后,结果低危,那么医生会让你赶紧约好四维彩超的时间,因为20-24是最好测量,因为这个阶段的羊水不多不少,胎儿也合适,如果超过这个阶段,到26周才检查,那么很容易就因为羊水过多,不检查出的画面没有那么清晰。

第四、浮力缓冲、润滑。在临产的时候,胎儿的头部不断下移,如果没有羊水,是非常容易导致孕妈软组织受伤,而且在分娩过程中,如果羊水量比较少,那么会很容易没有润滑剂的作用,同时也容易造成缺氧。

当孕妈的羊水比较多的时候的检查是不是有患妊娠糖尿病,如果有这个病症,那么就好好控制血糖浓度,不然血糖浓度越高,分泌的羊水就越多,宫内压力过强,容易导致胎膜早破。

当羊水过少,那个时候孕妈第一步就是检查胎儿的胎动,是否有异常,因为如果羊水少,还出现脐带绕颈,是比较危险的信号,一旦出现缺氧的情况,胎儿也足月,最好马上剖腹产,让宝宝出生,不然长时间缺氧,容易造成胎停育。

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怀孕期间有的产检项目对于准妈妈来讲,根本就不知道是干嘛,甚至连最基本的B超单都不是看的很明白,只要医生没特别交代,拿了B超单就是废纸一张。其实,我朋友也是这么一个人,每次产检医生让做什么她就做什么,唯一知道的就是体重、身高,那些什么羊水、宫高、血压的测量,反正医生没说什么,都是当它正常。最近一次产检,医生说她羊水有点偏少,让她多喝些水,这才跑来跟我咨询羊水量的一些事情。

那么,如何测羊水过多还是过少?

测量羊水的方法主要是通过B超测量,也就是我们称之为羊水指数(AFI),测量的时候是以准妈妈的肚脐为测量中心,分成4个象限,然后分别测这四个象限里面所能够量到最大最深羊水腔的深度,最后把这四个象限相加得到的数字就是羊水指数。

按正常来说,羊水指数是在8-20cm,如果超过24cm以上就称之为羊水过多;小于5cm以下,就称之为羊水过少。如果是在20-24㎝之间是相对偏多;如果是在5-8㎝之间是相对偏少,羊水偏多或者偏少虽然说目前不会有太大影响,但医生会特别留意,一旦数值继续升高或者降低,医生就会介入治疗了。

那么,羊水在整个孕期起的是什么作用?

1.羊水可以提供保护的作用,让胎儿在遭受撞击时能起到一个缓冲的过程。

2.羊水可以让胎儿自由自在的在子宫内活动,对促进胎儿肌肉骨骼系统的发育有很大帮助。

3.维持胎儿的体温。

4.羊胎膜也是一个保护胎儿防止细菌感染的屏障。

5.羊水本身也会刺激胎儿的肺以及肠胃道的发育。

在怀孕早期羊水是来自于母亲的血浆渗透液,以及胎儿皮肤所渗透出来的液体构成的;在怀孕中期一直到孕晚期,羊水大部分是由胎儿的尿液、肺和胎盘的分泌物所构成。羊水是胎儿不断的在制造,同时胎儿也会不断的将羊水吞咽下去,然后由肠胃道吸收再由脐带到胎盘把它代谢出去,这个过程是维持一个动态平衡,维持一个稳定的羊水的量。

所以,当测量到准妈妈羊水量偏多或者偏少时,就要引起注意,可能是胎儿的肠胃道或者其他原因引起的,要采取一些手段让它们得以平衡。

  • 羊水过多: 容易造成早产、胎盘早剝、胎位不正、产后出血等,根据统计有20%的羊水过多是因为胎儿肠胃道畸形引起的,5%的羊水过多是因为准妈妈妊娠糖尿病引起的。
  • 羊水过少: 容易造成早产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等,羊水过少有50%是因为胎儿先天存在畸形,特别是肾脏和泌尿系统,少部分原因是准妈妈本身患有肾脏疾病和胎盘功能不全。
那么,羊水过多或者过少该怎么办呢?

1.经过超声波检测胎儿没有先天畸形,那么羊水过多或者过少可以持续观察,也许下一次就变为正常范围了。

2.准妈妈多喝些水或者多摄入水分多的食物,可以增加胎盘的血流,也就可以增加羊水量了。

3.羊水过多令准妈妈呼吸困难的情况下,可以抽取掉一些羊水。

4.按时产检,特别是四维彩超和染色体检查,看胎儿是否健康发育。

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准妈妈是可以通过自测来了解自己羊水多寡的,当然也可以去医院通过专业仪器测量。下面介绍的方法准妈妈自己可以试试。

自测羊水多寡方法

准妈妈可以以肚脐为中心点将子宫分为4个区域,然后将每个区域的最大垂直深度(以厘米计算)相加起来。孕晚期羊水指数的正常值是10-20厘米,少于10厘米便属于“羊水过少”,多于20厘米,则是“羊水过多”。

由于准妈妈跟宝宝的身体状况的差异,判断准妈妈羊水量多寡问题的标准也不同,但总的来说是可以以这个标准为参考。

羊水的作用

羊水对宝宝和妈妈的健康起到了至关重要的作用,在怀孕过程中羊水扮演着缓冲的角色,适当保护了宝宝的安全,生产时羊水也能够发挥润滑的功效,帮助宝宝顺利从产道通过。

羊水过少的危害

如果妊娠期羊水过少,胎儿皮肤与羊膜紧贴,每当胎动时,准妈妈会感到疼痛,就可能造成胎儿发育不良、胎儿畸形等问题。因此孕期准妈妈一定要做好定期检查,积极预防羊水过少的问题。

羊水过多的危害

如果妊娠期羊水过多,子宫增加过大,就可能造成准妈妈呼吸急促、呕吐、便秘、水肿等问题。在分娩时很容易引起宫缩乏力和产后阴道出血。

轻度的羊水过多不需要特殊治疗,大多数在短时间内可以自动调节。如果羊水急剧增加,准妈妈应该请医生诊治,同时注意休息,减少食盐的摄入。


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羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀。易出现下肢及外阴静脉曲张。

2.产科检查

宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位摸不清,胎心遥远。

3.B超检查

羊水指数(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水最大平面大于8cm,提示羊水过多。

羊水指数是指孕妇头高30°,平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹部分为四个象限,测定各象限最大羊水暗区相加而得。

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去医院做B超