什么是血脂？血脂高有什么危害？

Answer 1

小崔医生告诉你，高血脂问题是困扰许多中老年人的一个疾病，而由于现代生活方式与饮食习惯的改变，很多年轻人也出现了高血脂，这是非常需要警惕的，因为高血脂会导致许多心脑血管疾病的发生，极大影响人类健康。但是高血脂完全可以通过改变生活方式以及服用药物来治疗，但是一定要趁早，如果，高血脂已经造成了，并发症的发生，就很难再缓解。下面我在四方面给大家讲一讲高血脂的相关问题：1.血脂是什么；2.血脂升高会有哪些危害；3.如何降低血脂；4.如何预防高血脂的发生。

给大家讲一个我在临床工作中遇到的一件稀奇事，当然也是关于高血脂的。去年的是候，有一个二十多岁的女孩，因为胆囊结石来住院做手术，因为患者比较年轻，身体素质看着也很好，就想着早点给她做手术，就给他开了一些抽血以及心电图等检查，而在他入院后的第二天，我接到了检验室的电话，那边的老师说：你的那个病人血里面都是油脂，测不出来肝功能。当时我就蒙了，我向他再次确认，因为毕竟是一个小女孩，怎么可能会出现这种情况呢？但是那边的老师很确定，就是这个小女孩。我赶紧去病房找她，告诉她这个坏消息，并让她连续吃三天素食后再进行抽血检查。

一、那么血脂是什么呢？

1. 如果把人体的血管比作一条河，把血管里面的血液比作河里的水流，那么血液中的血脂就相当于这条河里的淤泥以及垃圾，时间久了，就会导致血管局部堵塞，进而造成各器官的缺血表现，引起严重的后果。
   

2. 血脂包括中性脂肪以及类脂物质，前者包括胆固醇以及三酰甘油，是血液中血脂的主要组成部分，而后者则包括磷脂、糖脂、类固醇等。血脂可以分布在我们人体的各个角落，无处不在。虽然血液中血脂过高，对人有伤害，但是血脂也不是一无是处的。它可以为人体提供能量，并且合成重要的细胞结构。
3. 如果血液中的这种脂质物质增多的话，就会给人体带来危害，因此，尽量减少高血脂的发生。

二、那么高血脂会给人体带来哪些危害呢？

• 其实很多人都不知道，血脂升高会增加胰腺炎的发生率。这也是急性咽炎发病的重要诱因之一尤其是对于那些存在指蛋白酶缺陷的患者，很可能会因为这些脂肪微粒堵塞胰腺内的细小血管，进而导致胰腺局部出现坏死液化等，会引起急性胰腺炎的发生这与日常生活中经常进食高脂肪食物时不无关系的，此外由于急性胰腺炎多在饱餐后发生，因此如果平时吃的太饱，也会增加胰腺炎的发病率。

• 高血脂是造成心血管疾病发生的重要原因，尤其是那种冠心病发病较早的人群，有研究证实，对于小于60岁的的冠心病患者，其中大约有1/3都是由于高脂血症引起的，这一点也并不难解释，高血脂会造成患者的动脉发生粥样性硬化，病情进展后会导致斑块的形成，并堵塞冠脉的血流，进而就会导致冠心病的发生。
• 不知道你有没有观察过高脂血症的患者，他们在眼睑的周围会出现一种黄色的小肉瘤。这种小肉瘤一般位于患者的上眼皮靠鼻梁处，一般都不会很大，大约有米粒大小，而且数量不一，与周围组织界限清楚。不仅如此，有的患者也可以在脖子以及肢体上出现这种黄色的肉瘤。
  
• 此外高血脂患者也可以在关节处长出一些较大的结节，这种结节最大可以呈鸡蛋大小。在肘关节以及膝关节等部位较为多发，外观呈黄色，摸起来也比较柔软。但是如果病情加重的话，这些结节可能会融合成片，而且出现纤维化表现，就会成为较硬的结节，而且这些硬结很容易发生感染 造成经久不愈的溃疡。
• 此外，高血脂也会造成肝脏的损害，严重者可能发生脂肪肝甚至肝硬化，这是由于肝脏是代谢这些脂质物质的器官，如果血液中血脂较高的话，就会明显增加肝脏的负担，造成肝细胞的坏死，以及脂质物质沉积于肝细胞中，久久之就会发生脂肪肝甚至肝硬化。日常生活中这种情况我们并不少见，尤其是对于那些经常进食高脂食物的肥胖患者脂肪肝的发生率还是很高的。

三、高血脂该如何治疗呢

• 高血脂的治疗方法有很多，而对于那些轻度升高高血脂患者，我还是建议改变生活习惯来缓解。但是无论通过哪种方式来降低血脂，这都是很有必要的，因为高血脂会增加冠心病的发生，进而增加死亡率。
  

一、非药物治疗

1. 首先，我建议患者一定要进行适量的体育运动，因为那些血脂升高的患者大多都是不喜运动的，体育锻炼可以增加患者的心脏以及肺功能还会增加机体对血糖的控制能力，经常进行体育锻炼，可以使体重减轻，进而降低血液中各种有害的脂质物质， 进而减少高脂血症带来的危害。
   

2. 但是进行体育锻炼也是有一定要求的，并不是说在饭后散散步就可以达到减脂的作用，这种体育锻炼一定要达到中等强度，这样会使患者的心率达到减脂的水平，我建议进行慢跑、打乒乓球以及游泳等运动，而每次运动以30—45分钟为宜，一周内要达到至少四次这样的运动水平才可以，但是这这也要根据患者的身体素质来调节，找到适合自己的运动方式与强度。
3. 不良的饮食习惯也会增加高血脂的发生率，这是因为人体血液中的脂质物质主要都是来自于我们日常生活中的饮食。因此，通过控制饮食可以明显地改善血脂情况。不仅如此，控制饮食也可以帮助肥胖患者健康及快速减肥。
   
4. 我建议高血脂患者采用地中海饮食结构，因为这种膳食结构中止质物质含量较低，而且包含较多的维生素以及微量元素，非常有助于人体健康这种饮食方式中，强调肉类以及谷类食物的搭配，进而起到降低血脂的作用。
5. 肥胖与高血脂互为因果关系，高血脂可以造成患者肥胖，而肥胖的患者也容易诱发高血脂。因此，对于肥胖的患者而言，一定要把体重控制在合理的范围之内，因为研究显示肥胖患者的血液中指织物质比非肥胖人群高出很多，而且持续肥胖的患者，高血脂的情况很难缓解，即便是使用药物治疗也不容易降下来
6. 大家可能都知道吸烟可能会引起肺部疾病，但是殊不知吸烟也可以造成血脂的升高，尤其是血液中的胆固醇以及三酰甘油等。而研究证实，如果戒烟一年的话，血液中的这种脂质物质就会降低，而且对人体有利的脂质则会增加，既减少了高血脂的发生，又减少了冠心病的风险。

二、药物治疗

1. 而对于那些血脂明显增高的患者而言，除了进行生活习惯的调节外，还需要进行药物的降脂治疗，因为高脂血症的存在是对机体有影响的，通过单纯的生活方式调节很难快速的将血脂降下来，这时就要靠降脂药物的作用了。而降脂药物常用的主要分为两大类，一类是他汀类药物，一类是贝特类药物。
   

2. 他汀类药物是治疗高血脂的一线药物，如辛伐他汀、洛伐他汀等，这类药物除了可以明显的降低血脂以外，还可以进一步预防冠心病的发生，研究证实，服用他丁类药物可以，把冠心病的死亡率降低30%左右。
3. 而贝特类药物，包括非诺贝特以及苯扎贝特等，这类药物对血液中的三酰甘油作用非常明显，可以降低50%左右。此外，也有一定的降低胆固醇的作用。因此，这类药物主要用于那些以三酰甘油升高的高血脂患者，但是值得注意的是，这类药物对肝肾会造成损伤，因此对于那些存在肝肾疾病、孕妇以及哺乳期妇女，不建议使用。
   

四、高血脂给人类健康带来了严重影响，那么我们该如何预防高血脂的发生呢？

• 首先高血脂大多都是经常进食高脂食物所导致的，因此一定要调整饮食方式，在这里我建议大家采用三低的饮食方式，即低脂肪、低热量以及低糖分的饮食方式。此外，也要增加富含膳食纤维的食物，不要以为鸡蛋不会增加高血脂的发生，如果每天进食过多的鸡蛋，也会导致血脂增高，因此每天吃1—2个即可。而且我建议大家以植物油为主，可以隔几天使用一次动物油，增加蔬菜水果的饮食。

• 此外，我建议40岁以上的中老年朋友，如果你现在有肥胖的情况、家族中有高血脂的病史或者经常进食高脂食物，那么我建议你每年至少进行两次的血脂检查，这样可以观察血脂的变化情况，以及有无高血脂的发生，来指导日常生活中，饮食及运动的调节。
  
• 此外，日常生活中一定要减少吸烟以及饮酒的次数，虽然饮酒并不会明显的引起血脂的增高，但是在你饮酒的过程中，你会大量的的进食各种食物，即我们常说的大鱼大肉。此外，大量饮酒也会增加我们肝脏的负担，导致肝脏细胞发生坏死，严重也可能诱发肝硬化，影响肝脏对脂质物质的代谢，因此我建议大家一定要减少吸烟及饮酒的次数。

总结

我们所说的血脂是指血液中的胆固醇以及甘油三酯等。而血液中这类物质升高时，会影响人类健康，经常会引起冠心病、脑梗死以及脂肪肝的疾病，严重可以导致患者死亡。因此，日常生活中一定要控制好血脂水平，可以采用调节饮食方式以及多进行体育锻炼来控制血脂水平，此外，如果血脂过高的话，是应该应用降脂药物治疗的。此外，我们可以通过减少吸烟以及饮酒的次数等方式来预防高血脂的发生。

Answer 2

我们每天都听说三高，三高并不是一种疾病，而是三个常见代谢性和心血管相关的疾病，那就是血糖、血压、血脂异常，老百姓习惯把高血压、高血糖、高血脂称为三高。

血脂和血糖、血压一样，是非常重要的一个指标，因为血脂异常和血糖血压异常后，都会造成心血管疾病高发，所以才有三高危害之说。

血压分为高压和低压，血糖分为空腹、餐后、随机、糖化血红蛋白等；血脂相对来说更为复杂。

一、血脂简单分为四项：

总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯等；如果再细分还包括脂蛋白apoA，脂蛋白B，脂蛋白a。

胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸；如果胆固醇缺乏，可能会导致

抑郁症，特别是老年人；容易引发脑出血；降低免疫力；影响智力发育。

甘油三酯参与人体内能量代谢。

正常的血脂对人体是有一定的正常生理作用，但是如果血脂升高，那么就会给人体带来疾病。

二、血脂异常的危害

血脂为什么不直接说血脂高，而说血脂异常。这是因为在血脂中还有一个好血脂，那就是高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是虽然也是血脂一项，但高密度脂蛋白对人体是有益的，高密度脂蛋白能够减少血管垃圾，延缓动脉粥样硬化，控制心血管进一步狭窄。所以当高密度脂蛋白降低的时候，对人体来说也是有害的。所以严格的说叫血脂异常有坏处，不能叫血脂高有坏处。

其余三项血脂，总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯，这三项是坏血脂。这三项升高后，会导致心血管垃圾增加。尤其是低密度脂蛋白升高后，会产生更多的血管垃圾，从而加重动脉粥样硬化，加重心血管狭窄，导致心脑血管疾病。

当甘油三酯升高的时候，就会间接的导致低密度脂蛋白升高，从而也会引起心脑血管疾病；除此之外，甘油三酯升高，还会增加急性胰腺炎的风险。

这就是血脂异常的危害。简单说，当低密度脂蛋白或甘油三酯长期升高，就会导致心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心血管狭窄、心肌缺血，甚至心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死等等心血管疾病。

简单说坏血脂应该低一点好，好血脂应该高一点好！

三、血脂的标准是多少？

总胆固醇：2.8～5.17mmol/L，边缘升高5.17~6.21，升高 ≥6.21。甘油三酯：0.56～1.7mmol/L，边缘升高1.69~2.26，升高≥2.26。高密度脂蛋白：男性：0.96～1.15mmol/L；女性：0.90～1.55mmol/L；降低<1.0。低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L；边缘升高3.36~4.14，升高≥4.14。

尤其是低密度脂蛋白有三个参考标准，这一点必须指出来，低密度脂蛋白不能简单的参考化验单。

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L，

高危人目标是＜2.6mmol/L，

极高危人目标是＜1.8mmol/L；

对于有心脑血管疾病的人，低密度脂蛋白应该控制在1.8以下，而不能仅仅参考化验单。

四、血脂异常的原因

血脂的来源有两种途径，即内源性和外源性。

内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分；外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分。简单说一部分是吃饭不健康导致的血脂升高，一部分是自身代谢异常导致的血脂升高。

甘油三酯主要来源：食物中的脂肪经过消化在小肠中形成乳糜微粒，这就是外源性甘油三酯。脂肪组织中的甘油三酯一部分分解为甘油和脂肪酸，运输到肝脏，肝脏将它们重新合成为甘油三酯储存，也能以极低密度脂蛋白的形式运送的血液，这就是内源性甘油三酯。

胆固醇及低密度脂蛋白来源：部分从食物中摄取，大概占到20%左右；其余70-80%来自肝脏，10%来自小肠。

胆固醇和低密度脂蛋白升高主要是自身代谢异常引起，所以很多瘦人或者不吃油腻的人胆固醇也会升高；而甘油三酯主要是饮食不健康导致的。

五、血脂还有三项

脂蛋白apoA是高密度脂蛋白的主要成分，脂蛋白apoA高些对降低心血管疾病发病率和减少事件发生更好。

脂蛋白B增多时，即使低密度脂蛋白水平正常，也可使冠心病发病率增高，所以脂蛋白B是低些有利于降低血脑血管疾病的发生率。

脂蛋白a增高，常见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、糖尿病、家族性高胆固醇血症。

总之，我们平时除了关注血压血糖，还得关注血脂，尤其是低密度脂蛋白这个坏血脂。尤其是去医院抽血化验的时候，要化验血脂四项，而不是别的什么血黏度血流变之类。

Answer 3

目前我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病成为首位死亡原因。血脂异常为动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展中最主要的致病性危险因素。美国已经成功降低了冠心病死亡率，其中胆固醇水平的降低贡献最大；而近年中国冠心病死亡率不断增加，首位原因为胆固醇水平升高，占77％。因此，有效控制血脂异常，对我国动脉粥样硬化性心血管疾病防控具有重要意义。

血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂)等的总称。血脂异常通常指血清中胆固醇和／或甘油三酯水平升高，俗称高脂血症。实际上血脂异常也泛指包括低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症在内的各种血脂异常。

毫无疑问，看血脂报告是医生该学会、患者该了解的技能。

血脂变高有什么危害？

血脂，就是血浆中的脂类，主要是指甘油三酯和胆固醇。血脂升高，血液及血管会有所变化：血管变窄，血管壁硬化，血液粘稠。

①血管变窄

正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管壁逐渐沉积下来，形成黄色的粥样斑块。久而久之，斑块越堆越厚，自然血管会越来越窄。

一旦血脂控制不好，很容易造成血管堵塞（称为：动脉粥样硬化），后果不堪设想。

?通往脑部的动脉血被堵住了，即容易导致脑中风；

?通往心脏的动脉血被堵住了，即容易导致冠心病；

另外，血管变窄，对血管壁的压力也会增大，导致血压升高。

②血液粘稠

血脂浓度高，会使得血液变粘稠，导致血流阻力变大。心脏需要加大力度泵出血液，才能达到以前的效果，自然，血管壁所受压力增大，导致血压升高。

③血管壁硬化

血管壁沉积大量粥样斑块，逐渐硬化，失去弹性，导致血压升高。所以，血脂浓度长期高的人，很容易堵住血管，也很容易诱发高血压，导致脑中风或冠心病。

血脂检查中每项指标有何意义？

我们主要关注每个医院做血脂检查都会查的四项：甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

?指标1：甘油三酯（TG）

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。

如果体内的甘油三酯过多，甘油三酯会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。比如，堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。

一般情况下，甘油三酯高于1.7mmol/L，就会被诊断为高甘油三酯血症。

?指标2：胆固醇（TC）

胆固醇是血液中各种胆固醇的总合，是引发心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。

而甘油三酯水平升高，会增加冠心病的危险性。所以，甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。

根据《中国成人血脂异常防治指南》，一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。

胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

?指标3：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，对血管有保护作用。它就像一个清洁工，把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉，减少冠心病的发生。

根据《中国成人血脂异常防治指南》，HDL-C＜1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症。

?指标4：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的基本因素。

低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁，越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中等严重疾病。

根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C＞3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。

血脂异常分类

结合以上四项指标，血脂异常可以分成4种类型。

不同类型的血脂异常，医生会采用不同的治疗方案，对症下药。

那么是不是血脂一异常就很危险呢？

答案：不是。

举个例子，低密度脂蛋白胆固醇＞3.73mmol/L，对于没有高血压、不抽烟、不肥胖、生活习惯良好的年轻人来说，危险程度很低。但是对于糖尿病患者来说，就是一个高度危险的因素了。

所以，报告解读还需要结合每个人的情况，具体问题具体分析。

血脂检查注意事项

血脂检查注意事项一：检查前三天的饮食要清淡。要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物，以免对血脂检查结果造成影响，切记不能喝酒。

血脂检查注意事项二：体检当天要空腹8小时以上。饭后脂肪会以甘油三酯的形式存在，要完全消化吸收大概需要八小时，为了不影响血脂检查项目甘油三酯的检查数值失真，至少要保证空腹八小时，因此大家最好选择早上没吃饭时去检查。

血脂检查注意事项三：慢性疾病不能擅自停止服药。虽然服药会对检查造成影响，但是为了生命安全，一定要带上药物等检查完后马上服用，特别是真正服用降压药、心脏病药物等一定更要注意。并且在检查时要告知医生服药史，以免误诊。

Answer 4

血脂通俗点理解就是血液中的脂类，主要包括甘油三酯和胆固醇，而我们通常所说的血脂高，就是这两个指标高于正常。高血压、高血糖、高血脂三者并称为“三高”，不仅仅是因为这三者都是血液指标的异常，更是因为这三者都属于慢性的疾病，对于全身多器官、系统都有损伤。

高血脂本身属于血液系统疾病，所以影响最大、最直接的也就是心脑血管系统。血液中脂类高于正常，就会导致脂类在血管内皮附着，降低血管的弹性，血管的脆性增加，同时血流速度减慢，形成动脉粥样硬化，进而引起高血压、脑梗、心梗等疾病，直接危及生命。另外脂类在血管内皮堆积，一旦脱落又可能形成栓塞。

如果脂类堆积在肝脏、脾脏，无法被代谢，则会影响肝脾的正常功能，导致肝脾肿大；影响血糖代谢，则会形成糖尿病；在身体局部如眼周堆积时会形成黄色的黄色瘤。

所以总的来说高血脂的危害性也是不容小觑的，不过对于一些轻症，通过健康的生活习惯、绿色饮食、减少脂肪摄入、增加锻炼等方式完全可以得到改善。但是当血脂过高，或者伴有其他的糖尿病、高血压、肥胖等疾病存在时，其危险性会增加，就需要药物等方式介入治疗，控制血脂，严重的可能需要手术治疗。发现高血脂时，最好找专业的医生进行整体情况的评估，再决定是否需要药物治疗。

Answer 5

信息时代，知识的传播范围和大家的见识也都越来越广了。关于高血脂的说法， 相信很多朋友都是耳熟能详的东西了，可到底什么是血脂？而血脂升高，为何又会伤害我们的身体健康，其中的“所以然”，或许就不是每个朋友都了解了。我们今天就借这个话题，来和大家聊一下血脂的那些事儿。

血脂家族全介绍

什么是血脂？血清中的胆固醇、甘油三酯以及类脂成分，都可以称之为血脂，但通常说来，血液中的脂质物质是不可能单独存在的，我们的血液中存在着具有亲水亲油特性的脂蛋白，脂蛋白亲油的一端与胆固醇、甘油三酯等脂质结合，而亲水的一端则可以使其溶解在以水为主要基质的血清中，因此，血脂想要在血液中均匀溶解，靠的就是这个关键物质——“脂蛋白”。

为什么说血脂家族呢？是因为血脂中的脂蛋白并不是单一的一种，而是分为很多种的，通常说来，脂蛋白中的蛋白质较重，而脂质成分较轻，因此，如果蛋白质含量越高，脂质含量越低，它的密度就越小，反之则密度更低，根据不同的密度情况，承载脂质的血脂蛋白一共分为5类——

1.乳糜蛋白：乳糜蛋白是密度最小的脂蛋白，主要来源于外界食物中的脂肪，颗粒最大，密度最小，通常呈乳白色，如果对离心的血液进行静置，上层如果形成一层白色的“乳酪”，这层物质就是乳糜蛋白。乳糜蛋白是外源脂质代谢的初期形式，其中甘油三酯占90%以上，但在保持空腹12小时以上时，乳糜蛋白会全部被转化，因此，我们空腹血脂检查中的甘油三酯水平，一般是不包含乳糜蛋白的。

2.极低密度脂蛋白：极低密度脂蛋白主要肝脏合成，其主要成分仍然未甘油三酯。颗粒比乳糜蛋白小，密度也比乳糜蛋白大一些。我们血脂检查指标中的甘油三酯值，表征的主要就是这个脂蛋白及其残粒的水平，当这个值偏高时，特别是超过3.3mmol/L时，原本应该清亮的血浆会呈现乳光。

3.中等密度脂蛋白：中等密度脂蛋白是极低密度脂蛋白向低密度脂蛋白转化的中间产物，已经含有一定量的胆固醇，通常因为会迅速被转化，因此血液中的中等密度脂蛋白水平都极低。

4.低密度脂蛋白：低密度脂蛋白是血脂指标中最重要的指标之一。低密度脂蛋白含胆固醇最多，是人体血脂的主要指标之一，一般情况下，低密度脂蛋白中胆固醇的含量占血脂总胆固醇的60%以上。低密度脂蛋白负责转运我们血液中的胆固醇为身体的细胞供给营养，但低密度脂蛋白升高，也是导致动脉粥样硬化的最重要风险因素。

5.高密度脂蛋白：高密度脂蛋白密度最高，主要由肝脏合成，高密度脂蛋白通常被认为是能够转运血管壁上多余脂蛋白的“好脂蛋白”，也是对心血管健康有益的一种脂蛋白，因此，如果高密度脂蛋白的值如果偏低，通常也会被认为是动脉粥样硬化的一种风险因素。

6.脂蛋白a：脂蛋白a是一种类型不同于上述脂蛋白的脂蛋白形式，其结构与低密度脂蛋白类似，现代研究证明，脂蛋白a升高，也是导致动脉粥样硬化的一种风险因素之一。

高血脂有何危害？

当我们身体的各项血脂水平处于正常水平时，我们血液中的各种脂蛋白维持着动态的循环代谢，同时通过脂蛋白转运胆固醇为细胞新陈代谢提供必要的脂质营养，但当血脂的相关指标出现异常时，血脂异常的问题，就有可能对于我们的身体产生健康危害。

血脂问题通常以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高为特征，因此，我们通常会将其称为“高血脂”，但实际上，广义的高血脂也包含了高密度脂蛋白胆固醇偏低的问题，因此，将血脂出现的各种问题，统称为“血脂异常”则更为准确。

高血脂的危害有哪些，我们结合各个指标分别说一说。

第一，甘油三酯升高，前面我们介绍了，血脂检查中，甘油三酯值的升高，代表的是血脂代谢的初级中间产物低密度脂蛋白及其残粒的水平。其对身体的健康危害主要有两个方面，一是对于动脉粥样硬化的作用。体内的极低密度脂蛋白水平升高，其结构会发生变化，形成β型的极低密度脂蛋白，这种脂蛋白中胆固醇含量变高，可以不经过氧化修饰就在血管壁上形成沉积，从而有引起动脉粥样硬化的风险。甘油三酯高的第二个危害，就是导致血液粘稠度增加的危害，这种危害不光是会减缓血流速度，加强血脂在血管壁的沉积，重度的甘油三酯升高，还有堵塞胰腺毛细血管，引发急性胰腺炎的风险，值得格外注意。

第二、总胆固醇和低密度脂蛋白的升高。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高，往往都是相互伴随的，其原因也自然是不言而喻的，因为血液中的胆固醇的主要载体就是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白的升高是导致动脉粥样硬化的首要风险因素，也是评估心血管疾病风险的首要因素，因此，值得我们重点关注。

低密度脂蛋白胆固醇高出正常水平，身体无法正常的代谢利用，多余的胆固醇就易于对血管壁形成影响，并易于在血管壁下方形成沉积，这些沉积的脂质，如果无法及时的被转运，身体的吞噬细胞就会将其吞噬，同时在这个过程中形成氧化修饰，被氧化的低密度脂蛋白胆固醇称为一种泡沫状的脂质，这些泡沫不断融合，最终形成动脉粥样硬化的脂质核心，这就是动脉粥样硬化的形成过程，因此，在这个过程中，过高的低密度脂蛋白胆固醇起到了非常重要的作用。因此，不论是评估心血管疾病风险，还是调节血脂水平，减轻心血管疾病风险，低密度脂蛋白胆固醇目前都是首要的靶向指标，应该着重关注。

第三，高密度脂蛋白偏低。高密度脂蛋白的偏低，说明身体对于多余的“垃圾”脂质的转运能力不足，因此，也被作为心血管疾病的一种风险指标来看待。在评估心血管疾病风险时，目前的研究一般将总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的数值（非高密度脂蛋白胆固醇）水平，作为心血管风险评估和控制的第二靶向目标。

第四，脂蛋白a偏高，我们前面也谈到，脂蛋白a 与低密度脂蛋白结构类似，脂蛋白a的偏高，同样也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的一个风险因素。但需要明白的是，脂蛋白a的升高，通常与个人体质、遗传因素有关，受外界环境、药物等方面的影响都较小，因此，如果发现脂蛋白a偏高的问题，千万不要在这个数值上纠结，控制好其他血脂指标，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平，才是更重要的。

总之，高血脂的危害是多方面的，千万不要凭感觉去决定是否要控制高血脂，而是应该结合自身的血脂情况，以及身体其他方面的健康情况，比如高血压、糖尿病等，以及一些不良生活因素的影响，比如吸烟、肥胖等，来综合的评估血脂异常带来的心血管疾病风险，结合风险情况，确立血脂调节的具体目标，积极的对升高的血脂进行调理控制，生活上注意健康饮食，加强运动锻炼，戒烟限酒等，如需要，还要服用药物来加强血脂的控制，只有长期的把血脂维持在健康稳定的范围内，才能够更好的减少高血脂带来的健康危害。

Answer 6

高血脂、高血压和高血糖和就是大家所说的“三高”，血脂是人体血液中的脂类的总称，但医学上我们并不叫高血脂，我们叫血脂异常。为什么?

我们血脂有好几项内容，有的项目高是异常，有的项目高却是好的，不能一概称为“高血脂”，但为科普方便，大家还是习惯称“高血脂”。

血脂上有哪些项目呢?又分别有什么危害呢?

我们来看看化验单上的常见项目，下面这个叫“血脂四项”，是基本的血脂检查项目，还有“血脂七项”，是在四项基础上增加一些项目，但还是以这四项为主。

1.甘油三酯(TG)，

甘油三酯受饮食影响非常大，前天高脂肪饮食第二天甘油三酯就会升高， 甘油三酯过高间接引起低密度脂蛋白增高，直接后果是易发急性胰腺炎，这个胰腺炎可不是普通炎症，是可以致人于死地的重症。

2.总胆固醇(TC)。

血浆中所有胆固醇的总和，即总胆固醇=高密度脂蛋白+低密度脂蛋白+其他胆固醇。其中低密度脂蛋白权重比较大。

3.高密度脂蛋白(HDL)。

这是“好”脂蛋白，高密度脂蛋白是心血管的保护因素，越高越不容易发生心脑血管粥样硬化性疾病。在高血脂治疗中，要使高密度脂蛋白升高不容易。

4.低密度脂蛋白(LDL)。

这是血脂报告中最危险的血脂指标，是“坏”脂蛋白”，与高密度脂蛋白相反的是，它升高预示发生动脉粥样硬化性心脑疾病风险增加，越高风险越大。 是高血脂治疗中重点要降低的项目。

在4项血脂指标中，高密度脂蛋白是高的好，其他都是低的好，所谓高血脂指的就是高密度脂蛋白低了，而其他的指标高了。高血脂的危害除了甘油三脂升高容易引起急性胰腺炎外，最大的危害是引起动脉粥样硬化。也许粥样硬化大家还有点陌生，但心绞痛、心梗这些冠心病，以及脑梗这些疾病就很熟悉了。有研究证实，小于60岁的冠心病有三分之一是由于高血脂。

我是营养医师小麦姐，同时具有执业医师、执业药师和营养师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，感谢您阅读我的文章?? 图片来源于网络，如有侵权请联系删除，谢谢！

Answer 7

什么是血脂？血脂高有什么危害？

脂肪是人体不可缺少的营养成分和机体组织成分之一。血脂是指脂肪类物质在正常人体血液内的含量。临床上常规空腹测定的血脂项目包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）4项，有条件的医疗单位还额外测定载脂蛋白A，(AoPA1)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白a[Lp(a)]。低密度脂蛋白含胆固醇较多，高密度脂蛋白含胆固醇较少，本文一律将低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇分别简称为低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。

血脂异常有什么危害？

目前公认，血清总胆固醇或/及低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的基本因素。动脉粥样斑块的主要成分是胆固醇这一事实是血脂学说的主要根据。

低密度脂蛋白通过受体或内皮损伤等机制进人血管壁内，在内皮下滞留的低密度脂蛋白被修饰成氧化型低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞。泡沫细胞的不断地积聚、融合后所构成的脂质核心在动脉血管壁内堆积的同时，产生炎症反应，并刺激平滑肌细胞和纤维组织增生。由此形成以胆固醇为核心、外层由纤维组织包裹的典型的硬化性动脉粥样斑块。

早期动脉粥样硬化的危害性在于血管功能受累，动脉弹性降低，收缩压升高以及因内皮功能损伤而导致脉粥样硬化动脉的下游血流储备功能下降，相应心肌等组织呈相对性缺血等。晚期动脉内径因斑块的存在和发展，导致管腔呈不同程度的狭窄或完全阻塞，从而导致下游心肌等组织呈绝对性缺血。外层纤维组织纤薄，核心部分含有大量胆固醇的动脉粥样斑块，犹如薄皮大馅饺子，临床上称为软斑块。软斑块常因溃疡等原因极易破裂、出血，继发急性血栓形成，如果形成的血栓导致冠状动脉血管管腔急性完全闭塞，则在临床上表现为急性心肌梗死或猝死。如果没有完全闭塞，则导致不稳定性心绞痛。

上述心脏意外事件统称为急性冠脉综合征。如果导致脑动脉管腔急性完全闭塞，则在临床上表现为急性脑梗死(也称缺血性中风或脑血栓形成)。

另一种情况，外层纤维组织既厚又硬，核心部分含有少量胆固醇的动脉粥样斑块，犹如厚皮小馅饺子，临床上称为硬斑块。硬斑块发展缓慢，病清相对稳定，不易破裂。当硬斑块导致动脉管腔的狭窄超过75%时则可导致下游心肌、脑等组织的慢性缺血(供血不全)，在心脏方面，当情绪激动或运动时，冠状动脉不能及时相应满足心肌组织的需氧量增加，则会导致心绞痛发作，临床上称之为劳力性心绞痛或稳定性心绞痛。在脑子方面，当硬化的脑动脉不能及时相应满足脑组织的需氧量增加，则会导致短暂性脑缺血，即小中风。硬斑块的不断地发展可以导致动脉管腔慢性完全胜闭塞，这种闭塞一般不会导致急性心肌梗死、碎死或中风(脑卒中)。

我是王药师，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在高血脂相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

Answer 8

什么是血脂？血脂高有什么危害？为什么血脂正常还要服用降脂药？这些问题相信不是每一个人都知道，甚至大多数人不能完全回答。确实，说起血脂，既简单又复杂，简单来说，血脂就是三高之一，是心脑血管病以及动脉硬化的主要危险因素之一，然而血脂比起血压和血糖又有复杂的一面，因为血脂包含胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等多项指标，意义各不相同，这就需要我们具体了解。

什么是血脂？

血脂是血清中的胆固醇、三酰甘油和类脂（如磷脂）等的总称。一般来说，目前临床上常用的血脂项目主要包括：总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，称之为血脂四项。为了让大家看到血脂化验单后比较好理解，我们将血脂分为“好血脂”和“坏血脂”。其中，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇就是所谓的“坏血脂”，而高密度脂蛋白胆固醇就是所谓的“好血脂”。简单点地说，就是要坏血脂低密度脂蛋白胆固醇越低越好，而好血脂高密度脂蛋白胆固醇越高越好。

血脂高有什么危害？

高脂血症，也称为血脂异常，就是指血中胆固醇和（或）三酰甘油过高或高密度脂蛋白胆固醇过低。高脂血症的最大危害主要是会引起或加重动脉粥样硬化。这是因为我们全身重要器官都需要动脉来提供血和氧，一旦动脉被粥样化斑块堵塞了，就会引发很严重的后果。现代医学研究表明，高脂血症是诱发心肌梗死、心脏猝死、高血压、脑卒中、糖尿病的一个重要危险因素，还可导致高尿酸血症、胆石症、胰腺炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

如何预防高脂血症？

（1）饮食结构要合理：日常饮食要尽量满足以下要求：低胆固醇、低脂肪、低糖、富含膳食纤维、低热量。

（2）保持健康的生活方式：每天的生活要有规律，适当运动。对于老年人而言，适合的运动项目有：散步、慢跑、钓鱼、体操、太极拳等。不吸烟，更加不要酗酒。此外，要避免精神紧张，并要保持良好的心态。

（3）定期检查血脂：高血脂的高发人群（包括有高脂血症家族史的人、四十五岁以上者、肥胖人士、经常参加应酬的人、精神长期高度紧张的人等），建议每年检查1次血脂。

（4）服用调血脂药：如果通过合理调整饮食结构、保持健康的生活方式等措施后，血脂还是不达标，此时可在专科医生的指导下服用调血脂药。

最后，提醒大家的是，血脂有时即使正常，如果一个人有合并高龄，高血压，糖尿病，吸烟，脑梗，冠心病等疾病或危险因素中的一种或两种，医生会评定为具有心脑血管病的危险因素而建议服用他汀类降脂药，这是因为，此类降脂药可以预防动脉粥样硬化的发展同时稳定斑块，防止血栓形成。

Answer 9

【专业医生为您做解答】

血脂顾名思义是指血液中的脂肪，它是人体所需要的一种营养物质，是维持机体各种生理活动正常运转所必须的，比如细胞膜的构成需要脂肪、各种激素的合成需要脂肪、皮肤下也需要有足够的脂肪保持体温等等。但是就像有句话说“物极必反”，如果血脂超过了一定的水平就会对身体带来损伤引发疾病。

通常在血脂检查中主要有四项要引起特别关注：

• 总胆固醇 它是人体中各种胆固醇的总合，是导致动脉粥样硬化发生的危险因素之一。大部份胆固醇是人体肝脏合成的，只有大约20%是从食物中吸收而来。因此，当总胆固醇升高时，干预措施主要是要改善肝脏脂代谢 ，抑制胆固醇的合成，通常需要药物的帮助。
• 甘油三脂 它是除血糖之外，主要为人体各项生理活动提供能量的物质，也是机体最主要的能量贮备。但它并非直接来源于食物，而是由肝脏合成的一种脂肪，合成原料主要是食物中油脂类食物中的脂肪酸以及从富含碳水化合物的主食中获取的葡萄糖经分解后产生的甘油，因此当甘油三脂升高时既要清淡饮食也要限制主食量，还要多做运动减少贮存，同时生活规律改善肝脏的合成功能。

• 低密度脂蛋白胆固醇 它是肝脏利用蛋白质与胆固醇合成的一种脂肪，最主要的功能是将血液中的脂肪运送到细胞中被利用的运载工具，尤其是如果运送进血管内皮细胞中的脂肪越多，发生动脉粥样硬化及斑块的危险性越大，因此被认为是目前血管病变发生中最危险的因素。但由于它是肝脏合成的脂肪，因此当其升高时最有效的措施是服用降脂药进行干预，且对存在心脑血管病发生风险的人对低密度脂蛋白的控制要求更加严格，通常需要长期服用降脂药才能达到控制要求。
• 高密度脂蛋白胆固醇 这一种被称为好胆固醇的脂肪，体内含量高一点对人体是有好处的，因为它的主要作用是将血液中的各种脂肪运送回肝脏进行分解代谢，简单地说是人们常说的“净化血液”，在防治血管病变中起着非常重要的作用。但由于它也是一种肝脏合成的脂肪，要提高它的水平也需要改善肝脏合成功能，但目前还没有专门的药物可用，有效措施是养成良好的生活习惯，比如合理饮食、多做运动、按时作息、戒烟限酒等。

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】