血糖多高才有并发症?:我是孙医生,关注孙医生讲糖,持续为您提供优质健康知识。如对您有帮助,请点赞,欢迎留言交流,必回复!糖尿病不可怕,可怕的是:-并发症
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糖尿病不可怕,可怕的是并发症。很多糖尿病朋友和医生也把这句话挂在嘴边。
在临床上,经常会有很多病人问,
孙医生,我血糖才6点多,怎么出现并发症了呢?不是很高的血糖才会出现并发症的吗?
孙医生,他血糖高10年多了,控制的也不好,怎么没出现并发症呢?
嗯,确实存在这样的情况。
那么,血糖多高才会有并发症出现呢?为什么会出现血糖不高也会出现并发症?血糖控制不好怎么会没有并发症呢?
相信很多糖尿病朋友有这样的疑问。
糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症两种,对于血糖比较高的患者来说,通常会出现体内的急性代谢紊乱。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)
DKA常见于1型糖尿病患者,出现糖尿病酮症酸中毒会逐渐出现意识不清的情况,出现这种并发症患者的血糖通常在20mmol/L以上。曾经有一个小伙子因为拿水果当饭吃,最后因酮症酸中毒昏迷进入ICU住院的,他的血糖是124mmol/L。血糖增高,但因为胰岛素缺乏不能利用葡萄糖,那么体内的脂肪和蛋白质就会被大量的分解出现体内酮体增多,肝脏不能完全代谢,血中酸性代谢产物增多,尿中也会出现酮体阳性。
对于1型糖尿病,当患者出现饮食欠佳或者恶心、呕吐是,一定要注意监测血糖,当血糖超过16.5mmol/L时,要测尿酮,要多饮水防止脱水,要继续使用胰岛素并在医生的指导下增加胰岛素用量。如果出现恶心、呕吐明显,一定要及时就医,以便及早发现糖尿病酮症酸中毒,积极进行治疗。目前这个疾病的病死率为5%左右。
糖尿病酮症酸中毒发病原因通常是感染,如败血症、肺炎和一些感染,因此治疗此病应积极寻找感染灶。
糖尿病高渗高糖状态(HHS)
2型糖尿病患者的急性并发症通常为糖尿病高渗状态,预后比较差,致死率大约为15%。
HHS病程一般比较长,有时几天,有时比较隐匿,可能达数周才表现为病态,发病原因与胰岛素严重缺乏有关。因为多发于老人,因此肾功能较差,同时脑功能减退,患者的口渴感明显减退,喝水量明显减少,水摄入不足,出现高深的状态。血浆渗透压通常超过320msmol/kg.血糖通常超过55.5mmol/L(1000mg/dl)和肾前性氮质血症状态。
高渗高糖状态多发生于已有数周多尿、体重减轻和饮食减少的老年2型糖尿病患者。体格检查可见患者呈深度脱水状态,低血压、心动过速和精神状态的改变。高渗高糖状态常有一些严重的并发疾病如心肌梗死或脑卒中诱发。
胰岛素相对不足,液体摄入减少是高渗高糖状态的潜在病因。胰岛素缺乏促进肝糖输出,损伤了骨骼肌对葡萄糖的利用。高血糖的渗透性利尿导致血容量不足,如补液不充分,会加重病情。
糖尿病慢性并发症是由于长期血糖控制不理想出现的各种微血管及大血管并发症。它涉及人体的多个组织器官,是糖尿病患者致死致残的主要原因。并发症发生风险随着糖尿病病程增加而升高,通常糖尿病病史10年以上起病。由于2型糖尿病起病初期有相当长时间的无症状高血糖时期,许多患者确诊2型糖尿病时就已经伴发慢性并发症。
糖尿病慢性并发症包括血管性和非血管性两大类。
血管性分为大血管和微血管并发症。大血管主要为冠心病、周围血管疾病和脑血管疾病。微血管并发症有视网膜病变、神经病变和肾病。
非血管性型并发症主要是胃轻瘫、感染和皮肤病变。
慢性高血糖会导致1型和2型糖尿病的微血管病变,大型的1型、2型糖尿病临床随机对照试验证实,减少慢性高血糖可以延缓,甚至组织糖尿病微血管病变的发生。
另外还有一些不确定的因素可能与并发症的发展有关。例如有些病程很长的糖尿病患者没有出现视网膜病变和肾脏病变,而他们的血糖控制与发生糖尿病微血管并发症的患者并没有差别,这表明糖尿病的某种并发症可能与遗传易感性有关。
目前慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的因果关系并不明确。
但2型糖尿病患者的冠心病事件的发生率和致死率分别是正常人的2倍、4倍。这些事件与空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白密切相关。
其他因素如脂代谢紊乱、高血压也促进了大血管并发症的发生。
糖尿病控制和并发症试验(DCCT)证实有效的控制高血糖能够阻止1型糖尿病早期并发症的发生,可以减少糖尿病视网膜病变的发生率,而对于糖化血红蛋白减少到多少可以阻止糖尿病并发症的发生,目前上不知道。这个发现的临床意义是要尽量控制患者糖化血红蛋白接近正常水平,而不是使患者达到低血糖的水平。
英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)研究了5000例以上的2型糖尿病患者,随访达10年以上。这个实验发现严格的控制血糖能够减少大血管和微血管并发症的发生率。
这些研究均证实慢性高血糖是糖尿病微血管并发症的致病原因。所以保持血糖的长期稳定对于减少并发症的出现是非常必要的。当慢性并发症已经出现,即使将血糖控制在比较低的水平,也不能再逆转并发症。所以,预防为主!
糖尿病是我国排名首位的代谢性疾病。治疗糖尿病的目的在于预防各种并发症的出现,包括急性并发症与慢行并发症。这些并发症的出现与多方面因素有关,包括血糖水平的高低、血糖的波动情况、血糖异常的持续时间、合并其它基础疾病的情况等。那么,血糖多高才会有并发症呢?接下来,医学莘将为您解析。
糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。二者的出现与血糖升高的水平密切相关,当血糖达到16.7mmol/L时,可能会糖尿病酮症酸中毒;当血糖达到33.3mmol/L时,可能会出现高血糖高渗状态。血糖升高的水平越高,出现急性并发症的几率越高。当然,与个人体质、耐受情况也密切相关。医学莘曾经接诊过一个病人,血糖高达三十多,但却没有任何症状,但血糖若长期处于此范围,将会对各靶器官产生严重损害。所以,糖尿病患者需根据病情,定期监测血糖;病情复杂者,还需增加监测频率。
糖尿病慢性并发症主要包括血管、神经、肾脏、视网膜损害。慢性并发症病程较长,部分患者数年就会出现靶器官损害相关症状,部分患者数十年以后才会出现,因此,慢性并发症的出现因人而异。单就血糖水平而言,超过正常范围的血糖,即空腹血糖高于6.1mmol/L,餐后2小时血糖高于7.8mmol/L,已经开始慢慢损害血管、神经、肾脏、视网膜等器官。血糖水平越高,损害的程度越严重,后期出现并发症,如冠心病、脑卒中、糖尿病肾病等几率就越高;当然,各靶器官的损害还与血糖波动情况、血糖升高持续时间相关,血糖波动越大,持续时间越长,出现并发症的几率也越高。
除开上述因素,是否合并其它基础疾病,也是并发症出现与否的关键因素。如糖尿病合并高血压,二者同时存在时,会协同损害心脑血管,发生心肌梗死、脑卒中的几率大幅升高。因此,糖尿病若合并高血压,即使血糖水平升高幅度不大,但出现并发症的几率却远远高于单纯高血糖对其影响。需要积极干预及治疗。
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根据最新数据统计,我国糖尿病患病人数预估有1.16亿。而糖尿病最怕的就是并发症的发生,据统计糖尿病的并发症高达100多种,是迄今为止已知并发症最多的疾病。在临床中,有70%以上的糖尿病患者饱受并发症的折磨。
糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症,顾名思义,急性并发症是因为血糖急剧升高所致,而慢性并发症则是在血糖长期失控的基础上,最终发生的并发症。根据这样的分类来看,导致并发症发生的血糖升高水平也是不一定的。
糖尿病被称为是不死的癌症,主要就是因为多数患者在长期血糖升高时,最终都会发生各种各样的并发症。而一旦并发症发生,患者就会饱受折磨。有研究统计表明,3年以上的糖尿病患者,发生并发症的概率约为46%以上;5年以上的糖尿病患者,发生并发症的概率约为61%以上;而10年以上的糖尿病患,发生并发症的概率高达100%。
也就是说,糖尿病患者随着病程的延长,发生并发症的概率会大大增加。当然,这是基于长期血糖失控的基础上发展来的,极少数患者没有发生并发症,就是因为血糖控制的很好。至于导致并发症发生的血糖水平,一般认为只要是血糖长期高于正常范围,就有发生并发症的可能,即为空腹血糖>7.0mmol/L,随机血糖>11.1mmol/L,或是餐后两小时血糖>11.1mmol/L,若长期处于该水平时必然会增加并发症的发生风险。
上述指的就是糖尿病慢性并发症,常见如:
①神经病变,表现为肢体感觉异常,四肢远端本体觉、位置觉、振动觉、温度觉异常;
②视网膜病变,表现为视物模糊,视力下降等;
③糖尿病肾病,多见于10年以上病史的患者,表现为蛋白尿、全身水肿、高血压等;
④大血管病变,表现为脑缺血如头晕头痛、乏力嗜睡、单侧肢体麻木无力、持物掉落、哈欠连连、口角歪斜流口水等;心肌缺血如胸闷、胸痛、心慌等;
⑤其他,如糖尿病足、青光眼等等。
除了糖尿病慢性并发症外,还有一类并发症是在血糖骤然升高的基础上诱发的,最常见的就是糖尿病酮症酸中毒,糖尿病非酮症性高渗昏迷,以及糖尿病乳酸性酸中毒等。对于该类并发症,诱发原因一般都是因为短期内,血糖骤然升高到16.7mmol/L以上所致。
1、酮症酸中毒:患者血糖多在16.7~33.3mmol/L,表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快、口干、头痛等。
2、非酮症性高渗昏迷:患者血糖高达33.3~66.8mmol/L,表现为意识模糊直至昏迷。
血糖能否控制好是判断并发症发生风险的关键因素,而除此之外,患者也需关注其他一些指标,比如血糖的波动,研究表明,若血糖频繁波动,会大大增加糖尿病患者并发症的发生风险。除此之外,还有糖化血红蛋白值,应保持在7%以下;血压值应控制在130/80mmHg以下,必要时需用降压药治疗如平欣缬沙坦分散片;低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下,必要时需加服他汀类药物如瑞旨瑞舒伐他汀钙片等。
总之,糖尿病的发生不是偶然的,它与长期血糖失控有关,也与很多其他因素相关,对于糖尿病患者而言,一定要时刻关注血糖波动,并需警惕身体异常症状的发生,比如若感觉视力下降、皮肤瘙痒、频繁出汗、伤口难以不愈等,必须及时就医。
据统计,我国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。
其中,1型糖尿病患者占10% ,2型糖尿病患者占90%。
如果空腹血糖长期高于7,餐后血糖长期高于11.1,糖化血红蛋白高于7.0%,就属于血糖控制不理想的。
01、起夜频繁
一般情况下,人晚上睡觉是不会经常起夜的,但如果你最近总是被尿憋醒,每晚起夜很多次,就要看看是不是血糖太高了。
血糖升高,超过肾糖阈,排入尿中的糖分增多了,小便次数和小便量都会有所增加。
02、脚趾麻木
糖尿病患者由于血糖控制的不理想,会导致下肢神经出现损害,由此脚部神经会有反应迟钝、出现麻木的现象,对疼痛和温度的感知也会大大降低,这时要注意少用热水泡脚或者赤脚走路,以免出现损伤。
03、皮肤瘙痒难忍
一部分糖尿病患者在早期会发生全身或局部皮肤干燥、脱屑、剧烈瘙痒,且持续时间较长的表现。
而女性患者,以阴部瘙痒多见。
04、视力下降
当体内血糖水平太高时,葡萄糖及代谢物进入眼球晶状体中,使屈光力增强,会出现一过性近视。
视网膜病变早期时,可能会出现出血,当血液渗出时,会挡住物体的影像,出现视力模糊、看不清的症状。
不想血糖升高,三个习惯戒掉一个也行!
1、不吃早餐
本身患有血糖高的朋友,为了控制血糖,就会选择不吃早餐的办法,其实这是不对的,不吃早餐,就会增加午餐和晚餐的摄入量,会导致血糖上升的更多。
即使是正常人不吃早餐,午餐和晚餐后的血糖也是升高的。可见,早餐是很重要的。
2、吃的精细
很多糖尿病患者缺乏相关的知识,认为没有甜味的时候就不含糖,像大米,白面等食物就可以随便吃。
其实不然,很大米白面属于精细加工的主食,膳食纤维含量低,但是淀粉含量高,食用后消化吸收比较快,会升高血糖。
建议糖尿病患者在选择主食的时候可以加入一些粗粮,增加膳食纤维的摄入量,增加饱腹感,能帮助控制血糖。另外,薯类也是很好的食物,可以代替一部分主食使用。
3、从不吃水果
很多糖友自从患上糖尿病以后,认为水果普遍太甜,会升高血糖,所以水果一口都不吃,其实这是不对的。
我国的一项大规模研究发现,每天吃水果的人,患糖尿病并发症的风险更低。稳糖君建议糖友在血糖稳定的情况下,每天吃200克以内的低糖水果,各个颜色的水果都吃点。
果
生活中,降血糖,预防并发症,多吃二白,常饮二水,做好二事!
1、莲藕
秋季过后,正是吃莲藕的季节,莲藕中膳食纤维丰富,能够刺激肠道,促进有害物质的排出,减少胆固醇和糖分积累,起到预防糖尿病和肠癌的作用。
2、山药
山药中含有黏液蛋白,这种特殊物质不仅可以减少脂肪在血管内堆积,还能保持血管的弹性,起到控制血糖的作用。但是山药热量很高,吃的话要适当减少主食的用量。
1、白谷丁桑叶茶泡水
将白谷丁、桑叶 二者搭配在一起,有降糖、延缓糖尿病并发症的作用。
桑叶,《神农本草经》中记载,将桑叶称为“神仙叶”,中医将桑叶作为治疗消渴症应用于临床。
国内外研究资料证实,桑叶具有降低血糖作用,其主要成分生物碱能抑制糖代谢过程中酶的作用,而多糖能促进β细胞分析胰岛素,从而促进细胞对糖的利用,达到降血糖的作用。
蒲公英叶,众多研究表明,胰岛素抵抗与炎症的关系十分密切。
研究发现,白谷丁中含有广谱消炎成分,被称为“天然抗生素”,广泛应用于多系统炎症相关性疾病。
同时,白谷丁多糖也有一定的降糖效果,对餐后控制血糖有一定帮助。
2、龙须茶泡水
龙须又叫玉米须,玉米须中的皂甙是其降糖的主要成分。
另外玉米须中还含有铬,铬是糖耐量因子的组成部分,可以加强胰岛素功能。
有清热解毒、消除炎症,具有降血糖活性成分之一。
可调节体内津液,是一味养阴生津之良药。
1,运动改善糖耐量
长期不运动,肥胖,是出现血糖升高的主要原因,而对于糖尿病患者而言,更要注意迈开腿,增加运动的时间。
而运动的方式不要选择过于激烈的,可以采取糖慢跑、快走等方式, 不仅可以改善血糖,还可以增加身体胰岛素的敏感性。
增加了骨骼对葡萄糖的吸收和利用,还能消耗身体多余能量,有减肥瘦身的效果。
2,别吃太饱
吃的太饱会让糖尿病人出现胃轻瘫的危险。2型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫。
许多糖尿病人在餐后常腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐、呕出不消化的食物,还带有一股酸臭味,好像吃进去的东西堆在胃里下不去一样,这些情况就是胃轻瘫的表现。
营养师小糖来为大家解答。
短时间内,血糖高到16.7以上,人体内的血糖代谢就会完全紊乱,很容易出现急性并发症,比如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。患者一旦发现自己的血糖高于这个值,就不要擅自活动、饮食,也不要滥用药物,最好及时找医生帮忙。
长期来看的话,如果空腹血糖长期高于7,餐后血糖长期高于11.1,糖化血红蛋白高于7.0%,就属于血糖控制不理想的。身体底子较好的年纪较轻的,也许五六年后才会出现并发症,但若身体底子不好、年纪较大的患者,长期血糖控制这么差,短短一两年就可出现并发症。
并发症的征兆也有很多,比如视力下降、视物模糊,经常性的头晕眼花、皮肤异常瘙痒、异常出汗、肢体麻木刺痛、尿液中出现小泡沫颗粒、足部颜色异常、伤口迁延不愈、身体极端消瘦等。一旦出现这些情况,需要及时去医院检查。并发症都是越早发现越好治疗,一旦延误病情,就可能治不好了,要付出巨大的经济代价,患者本身的健康也难以挽回。
所以小糖建议糖友们,定期检查很重要。平时要自己在家监测血糖,每3个月查一次糖化血红蛋白,每半年查一下眼底、肌酐、血压、尿酸、血脂等指标,发现异常及早干预。
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根据最新的统计,全世界糖尿病患者有4.15亿,这么多的糖尿病患者给人类造成了很大的负担,今天我就来给大家普及一下糖尿病相关的并发症,根据血糖的高低可分为急性并发症和慢性并发症。
当体内血糖数值高于正常值(空腹血糖>6.1mmol/L或餐后血糖>6.7mmol/L),经过长年累月的损害,可出现慢性并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等并发症。
【专业医生为您做解答】糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症,前者与血糖的升高有直接的关系,有较为明确的数值;而后者并非是血糖高到多少才会发生,也就是说没有很明确的数值,因为两者发生的机制是不一样的。
在某些因素的作用下,比如外伤、严重感染等血糖在短时间内迅速升高时,会严重扰乱机体的代谢引起急性病变发生,称为糖尿病急性并发症,比如:
当血糖处于16.7-33.6mmol/L时,升高的血糖产生糖毒性会抑制胰岛细胞分泌胰岛素,使原本就分泌不足的胰岛素更加缺乏,组织细胞便不能利用血糖进行正常的生理活动。此时不得不依靠分解脂肪来获取能量,脂肪分解时会产生大量的酮体抑制机体代谢,特别是造成二氧化碳排出减少,引起酸中毒,严重时可危险生命,称为急性酮症酸中毒。
当血糖超过33.6mmol/L时,血液中高血糖状态使得血液的渗透压急剧升高,周围组织细胞中的水分被大量析出,造成器官严重脱水而不能进行正常的生理活动,甚至会发生坏死,比如脑细胞坏死且不可逆转,称为糖尿病高渗昏迷,死亡率非常高,救治的成功率也非常低。
而慢性并发症的发生,是同长期血糖高于正常水平,对血管内皮产生损伤,大量的脂肪沉积于损伤处,进而引起炎性反应破坏血管的正常结构,即发生动脉粥样硬化,致使血管狭窄影响血流,导致组织器官缺血缺氧而功能受损或丧失,可致死致残的并发症常见的比如心梗、脑梗、脑出血、失明、尿毒症、糖尿病足等、
高血糖造成的动脉粥样硬化是逐渐发生的,呈现渐进性发展的过程,常常需要数年形成,研究证实:血糖控制不佳时,大约5年即会有并发症出现,10-15年后即会有严重并发症危及生命。因此,对血糖应进行有效控制。同时还应对血糖升高引起的脂代谢紊乱及血压的升高进行干预,确保血糖、血脂、血压都达到控制目标,这三项指标的最低控制目标是:
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糖尿病不可怕,可怕的是长期血糖升高引起的并发症。
正常的血糖有两个指标:
空腹血糖正常值范围是3.9-6.1mmol/L,
餐后两小时的血糖正常值范围是4.4-7.8mmol/L,
如果餐后两小时血糖高于11.1mmol/L或者空腹血糖高于7.1mmol/L的时候,可以诊断为2型糖尿病。
而很多“糖友”们最关心的问题就是,血糖多高才会有并发症?
其实出现并发症是根据患病的年头,自己身体的体质,以及多种因素影响的,所以并没有固定的一个值。
但一旦血糖高于正常值,就要提高警惕,切莫忽视,预防并发症的出现。
1、肾衰竭
除了可能会患上糖尿病之外,血糖偏高还可能导致肾脏出现问题。大家都知道,肾脏是用来排毒的器官之一,在平时人们的新陈代谢都要经过肾脏,如果在人的体内含有过多的糖分,就会导致肾脏的负担非常重,时间一久就可能会出现肾衰竭的情况。
2、肝病
除了肾脏可能会出问题,肝脏也有可能会受到影响。血糖值偏高会导致患者出现肝癌或者是肝病变的情况,这也是应该要引起重视的。
3、血栓
部分血糖值偏高的患者,甚至可能会引发心脑血管疾病,由于在血管当中糖分的含量偏高,所以会导致血管当中出现多余的蛋白质以及其他的沉淀物,造成血管堵塞,也就是血栓,血栓会引发心脑血管疾病,而且可能性非常大。
4、坏疽
坏疽,是一种慢性、进行性肢端缺血,疼痛,手足麻木,溃烂感染的临床表现。
主要原因是血糖升高导致大、小、微血环管病变,周围神经病变及各种损伤,合并感染所致。
降血糖,预防并发症,少吃二物,做好三件事!
少吃二物:
1、无糖糕点
虽然无糖糕点不含蔗糖,但糕点是淀粉做的,同样会产生热量,故不能随便多吃;糖尿病患者须忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、 水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。
这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。
2,少热量
控制好热量摄入,可远离多种慢性疾病,如糖尿病、高血脂症、高血压、肥胖、痛风等。
但,现代人更偏爱油炸类、烧烤类、加工类等食物,热量很容易超标,而引起肥胖。
控制好血糖,预防糖尿病,日常以下食物最好少吃:
高糖食物:蜜饯、水果罐头、汽水、果酱、果汁、糖制蛋糕等。
高胆固醇食物:动物脂肪、咸蛋黄、鱿鱼、黄油、肥肉等。
做好三件事:
1、常饮降糖茶
将白谷丁叶和桑叶以3:1的比例混合搭配成白谷丁桑叶茶,每日用3~5g泡水喝。
自古以来,中医就将桑叶作为治疗消渴症(即现代医学的糖尿病)的中药应用于临床。
日本古书《吃茶养生记》也记载桑叶有改善“饮水病”(即现代医学的糖尿病)的作用。国内外研究资料证实,生物碱和多糖是桑叶中主要的降血糖成分。
白谷丁具有广谱杀菌作用,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、螺旋体等多种病原微生物均有不同程度抑制作用。对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、卡他球菌均有显著抑制作用。
每天用白谷丁桑叶茶,既可以稳步控制血糖,又可以预防糖尿病并发症。
2、作息规律,避免熬夜
有人会问“熬夜会导致糖尿病发生吗?”
熬夜、睡眠不足与血糖控制失调之间关系密切,特别是2型糖尿病患者睡眠不足会加重病情。
专家表示,对于有糖尿病家族史的人来说,熬夜会增加患糖尿病的几率。和他人相比,有糖尿病家族史的人存在着一定的患病诱因,若条件适合,就像种子遇到了适当的环境一样,很快就能生根发芽。
3、坚持运动
坚持运动,适度锻炼身体,有助于控制血糖,还可增强身体体质和免疫力。
研究显示,每周3次,且连续12周的太极拳,不仅可改善血糖水平,还能增加神经的传导速度,对控制血糖很有益处。
坚持运动,还能有效控制体重,预防糖尿病的发生和发展。
有研究表明,肥胖,尤其是腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素。所以,控制嘴巴,同时也要多迈开腿!
需要注意的是血糖升高不一定会引起并发症,因为导致血糖升高的原因有糖尿病、严重外伤等各种严重应激导致血糖升高,前者是真正的糖尿病,后者则称为应激性高血糖,待应激去除和积极治疗原发病,患者病情逐渐恢复之后血糖也逐渐恢复到正常范围,应激性高血糖一般不会导致什么并发症。
而糖尿病一旦诊断,升高的血糖一般是不会自行恢复正常,糖尿病的特点是一种慢性的血糖升高为主要表现,并导致急慢性并发症。
糖尿病患者不管是急性并发症还是慢性并发症,并不是血糖升高到具体的某一个值就会出现并发症。
糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态,导致糖尿病急性并发症是有诱发因素的,常见的诱因包括胰岛素治疗因为某些原因突然中断使用或者胰岛素减量不当、饮食不当、感染、手术、发生各种创伤、脑血管意外等,在这两个急性并发症发病之前患者的血糖可以是正常的,因为这些诱发因素而导致急性并发症的发生,这个时候患者的血糖往往明显升高,血糖升高可以到达五六七十,一般的加用的便携式血糖仪是测不出这么高的血糖值的。
而慢性并发症 ,如糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变,一般情况下糖尿病病程超过十年或多或少都会出现不同程度的慢性并发症,而在这个漫长的十年当中,血糖有些时候是在正常范围之内的,而有的时候是升高的,不一定会出现并发症。
从以上可以看出,糖尿病的并发症不是血糖升高到某一个值引起的,急性并发症有明显的诱发因素,部分糖尿病患者会自发糖尿病酮症酸中毒,而慢性并发症是血糖持续升高导致的心脑血管、眼睛、肾脏、神经等并发症,也不是血糖升高到具体的某一个值就会出现慢性并发症,而是一般糖尿病病程超过10年,大部分糖尿病患者都会出现慢性并发症,慢性并发症的出现是一个长年累月的过程。
糖尿病是一种富贵病,很多人都这么说,最近糖尿病人群的发病越来越高,现在全世界糖尿病人已经达到了4亿多人。看到这个数字,不仅让人大吃一惊。而且让人烦恼的是一旦得了糖尿病,需要不断的吃药去控制,而且在饮食上也有了很多的限制。糖尿病人首先要做到的就是要管住自己的嘴,尽量少吃甜的东西,而且还要多运动,另外就是可以少吃多餐。
糖尿病容易引发一些其他的症状,有慢性的症状以及急性的症状需要注意。糖尿病人还有一点需要注意,就是需要天天量血糖,按照医生的意思是需要天天测,但是很多糖尿病患者为此也受了很多的痛苦,就是每天需手上扎一针。相对来说,血糖高的话,伴有的慢性疾病并发症的比较多。如果说饭前血糖大于6.1,饭后血糖大于6.7的,这种情况下就容易引发慢性的疾病,比如说引起眼睛模糊。这是最明显的糖尿病慢性并发症状。另外一点就是如果说血糖迅速升高在在16.7~33.3左右这个数值的话,容易引发急性的酮症酸中毒。如果说血糖在33.3以上的话,就容易导致昏迷,说话、语言等各个方面会受到一定的障碍,这个时候一定是非常危险的,要尽快去看医生。
糖尿病人需要注意,就是在吃的上一定要注意,不能吃甜的东西,尤其是不能吃一些含淀粉类的东西,这一点一定要注意。一般情况下吃药是一天三次,如果说血糖控制好以后,可以一天吃两次药也行。糖尿病人一定要自己多测血糖,而且拿一个小本本记住自己的,检测的数值是多少,便于参考,也好调整自己的用药。
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