肩膀疼，怎样排除癌症？

Answer 1

理论上，我们身体的任何器官和组织，都有发生恶变的可能，但是概率却相差甚远，有些概率低的比中彩票都低。

肩膀疼痛的原因很多，要说恶性肿瘤，可能性不是没有，但是非常低，下面我们先说下如何排除引起肩膀痛的恶性肿瘤。

肺上沟瘤

肺上沟瘤也是肺癌，只不过发生的位置和常见的肺癌不同，它是发生于两肺上叶顶部，并且侵犯了胸壁。在临床中，肺上沟瘤在肺癌中的比例约4%，发生率比较低的。

大部分肺上沟瘤都是肺腺癌，它引起的症状和别的肺癌不同，往往会引起患侧肩痛和手臂内侧疼痛，除了这些还会引起手无力、手指刺痛等症状。

排除肺上沟瘤，做个胸部CT就可以了，有没有肿瘤一目了然。

转移瘤

其它部位的肿瘤转移到肩部组织，会引起肩膀疼痛。前列腺癌非常容易引起骨转移，如果转移到肩胛骨上，会引起局部疼痛。

除了肩胛骨转移，淋巴结肿大、转移也会引起疼痛，肩部有锁骨上下区的淋巴结，其余部位的原发肿瘤，比如乳腺癌、胃癌、肺癌等，癌细胞可以通过淋巴系统转移，转移到锁骨上、下淋巴结区域，会引起局部疼痛。

要排除是否转移引起的肩部疼痛，根据您各个系统有无相应的症状，对症查下就可以明了。比如胃疼，做个胃镜，就能知道是否长瘤了。

还是那句话，肩部恶性肿瘤引起疼痛的并不多见，我们考虑疾病，要先考虑常见病、多发病，至于罕见病要把常见的病因排除了，在考虑它。

引起肩部疼痛最常见的原因肩袖损伤：

肩袖又称旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。肱骨头的前方为肩胛下肌，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱共同作用，使肩关节完成旋内、炫外和上举活动。

在有外伤、慢性损伤或血供不足时都会引起肩袖损伤，在诸多肌腱中，以冈上肌损伤最为常见。排除冈上肌是否损伤，需要做肩关节核磁，做普通的肩关节平片或者CT是看不到肩袖损伤的。

您结合下自己的症状，看看符合上面哪一种，可以侧重查一下，有问题不要拖着，查查总没坏处，没事最好，有时及早治疗。

Answer 2

肩膀疼在日常生活中非常多见，多数是由于颈椎病或者是肩背部软组织损伤造成的。但是也有部分病人是由内脏器质性疾病引起的肩部放射性疼痛，比如说心绞痛、肺癌、肝胆占位性病变等。至于说怎样排除癌症的可能，肯定要结合临床症状及相关检查来逐步排查。

如果日常存在慢性咳嗽、咯血、发憋、气短等症状，可以到医院做肺部ct或者核磁共振的检查，排除肺部肿瘤的可能。如果日常有食欲减退、腹胀、厌食油腻，并伴有右上腹或中上腹部持续性隐痛、胀痛或刺痛等症状，就要做肝胆系统的彩超或者ct等检查，来排除肝胆占位性病变。但是肝胆系统的肿瘤一般只会引起右肩的放射痛，基本不会引起左肩膀疼痛。

其实肩膀疼痛的常见原因还是颈椎病及肩背部软组织损伤，因肿瘤引起的毕竟是少数。只是因为很多肩膀疼的病人长期得不到正确的治疗，使疼痛久治不愈。所以会导致心理压力增大，产生一些不好的想法，这时可以到医院排查一下。排除了器质性疾病，心理压力解除了，对于疾病的恢复也是非常有利的。再请疼痛科或者康复科的医生看一看，找到病因，进行相应的治疗，相信很快就能痊愈。

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Answer 3

肩部疼痛相信大多数人都体会过其中滋味，人体一旦久坐不起，就会引发肩周炎，甚至颈椎病，从而导致肩痛情况出现，这些疼痛基本上都是疾病所造成的。

但是肩膀如果出现钝痛或者针刺样疼痛时，就要小心了，因为这可能是癌症所引起的。

原理在于身体内部出现疾病，外部也会有所表现。

对此，肩膀会优先知道。

要注意及时就医，避免癌细胞进一步扩散。

第一，肺癌

肺癌也会引起肩部疼痛，原因在于人体肺部一旦出现肿瘤，之间刺激到人体的胸膜，疼痛感就此出现，之后疼痛向外发散，牵扯到肩部神经，从而导致肩部出现刺疼。

因此，当人体的肺部出现癌细胞，肩部会预先做出反应，出现放射性疼痛。而癌细胞引起的疼痛，一般的止疼药物和膏药是无法解决问题。

人们就应该警惕，并及时去医院进行检查，排除肺癌的可能性，确保自身健康。

第二，肝癌

肝脏位于人体的腹部右侧，对人体健康影响极大。因为肝脏主要起排毒作用，一旦肝脏出现问题，人体内部毒素将大量堆积，从而影响新陈代谢，导致内分泌出现问题。

同时，肝脏中的癌细胞也会逐步扩散，进一步演变成晚期肝癌。

到时候，不仅肝脏处会疼痛，还会影响人体右侧膈肌和神经系统，从而导致右侧肩膀出现放射性疼痛。

除此之外，消化系统也会紧接着出现问题，引发消化不良，腹胀，便秘等情况，严重的还会导致体重下降，出现黄疸。

对此，大家一定要提高警惕，尤其是人体右侧肩膀出现异常疼痛时，想到是否是肝癌引起，从而早点治疗。

肩膀疼痛在很多人身上也曾出现过，而这并不是一件小事。

对此，有些人可能是肩周炎或者颈椎病以及冠心病，风湿性关节炎等疾病引起的肩痛，但也可能是肺癌或肝癌引起的。

因此，一定要加以重视，要及时进行治疗，避免病情恶化，演变成晚期癌症。

尤其是在身体出现肩部关节疼痛，或者右侧肩膀出现刺痛情况时，就可猜想是否是癌细胞造成的，从而及时去医院进行诊断，避免病情过于严重，影响治疗。

要知道早期的癌症更好控制，晚期的更难治疗。

Answer 4

首先肺癌很少会表现为肩膀疼痛，而且肩膀疼痛最应该先排除的心绞痛或心肌梗死。因为心绞痛或心肌梗死更容易表现为肩膀疼痛，且心肌梗死常常是致命性的。所以我们先得排除肩膀疼痛是不是心绞痛或心肌梗死。

先要排除心肌缺血：

最简单的判断是不是心绞痛的办法就是症状，心绞痛引起的肩膀疼，常常呈发作性，每次2-15分钟，多于活动、劳累、运动后出现，休息几分钟就能缓解。疼痛时候症状很重，但过几分钟缓解后，症状马上消失，跟正常人一样。这就是比较典型的心绞痛；而其他疾病，包括癌症的疼痛，一般都不是这样的特点。

如果心绞痛持续超过15分钟，一直不缓解，那就是心肌梗死，必须马上拨打120！

肩膀疼有很多种可能：

当然，肩膀疼，只是一个表现，还会是很多疾病，比如常见的肩周炎、肩袖损伤 、颈椎病 、风湿病 、胸膜黏连、肺结核或者肺癌、胆绞痛及胰腺病变、胃与十二指肠的肿瘤；骨肿瘤，肾、膀胱、子宫、肺部的肿瘤转移到肩胛骨；胸椎骨及肋骨疾病等等。

那么我们如何排除肺癌呢？

做检查其实很简单，到医院做一个低剂量胸部CT就能确诊或排除肺癌，但有时候必要性不大，虽然一次CT对人体没有多大辐射，但还是那句话，有必要咱们就做，没必要千万别做。

一般来说肺癌常见的症状：

咳嗽、痰中带血或咯血、胸闷气急、胸痛、声音嘶哑、消瘦、发热等等表现这些是肺癌比较典型的表现，可以单独出现，也会合并出现。尤其对于长期抽烟，有家族史，有肺部其他症状的人，必要时一定查胸部CT。对于1cm以下的结节，胸片则难以发现，这时候需要胸部CT来协助诊断。一般来说大于1mm的结节就能够在胸部CT片上显影，因此发现早期肺癌的一般需要胸部CT检查。

所以一方面先得根据症状，来判断有没有必要做CT，有时候肩膀疼就是很简单的肩周炎之类，骨科医生看一眼就诊断明确了。

肺癌的3大原因：

当然说到肺癌，大家都认为吸烟是肺癌的最主要原因，没错吸烟的致癌物是苯并芘，属于A类致癌物，这个今天不多说了。建议戒烟最好，戒不了一定少抽，多一点深呼吸，多运动，多吃水果和酸奶利于预防肺癌。

肺癌第二大原因是空气污染，室外空气包括工业废气和汽车尾气，主要因为苯并芘；室内空气污染，主要是炒菜的油烟，研究显示60%的女性肺癌都和长期接触油烟有关系；长期油烟的危害和长期吸烟危害相当；所以尽可能有一个好的抽油烟机，或者带个口罩。

肺癌第三个主要原因就是氡气，6-15%的肺癌和氡气有关系，氡气或许您比较陌生，但是甲醛您肯定知道，新装修的房子或家具，不但含有甲醛这种有害物质，还有氡气，所以，新装修的房子，一定不要着急入住，通风半年后再说。

所以，担心肺癌，一定预防维族，远离烟草，减少室内油烟，新装修莫入住！

Answer 5

我是小影大夫。肩膀疼，怎么排查癌症？现在很多朋友谈癌色变，一有点不舒服，都可能联想到是不是得了癌症，这样的警惕是要有，但是也不用每出现一个症状都和癌症联想在一起。

肩膀疼的原因

肩膀疼是我们很常见的一个症状，长期保持一个姿势容易肩膀疼，颈椎不好也可能引起肩膀疼。临床上肩膀疼常见的病因是颈椎病和肩周炎引起的。如果自己还有头晕头痛、手麻这些症状，有可能是颈椎病。那如果只是局限在肩膀的位置，活动的时候疼痛，可能是肩周炎。另外还有心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层、上腹部器官病变也可能引起肩膀牵涉性疼痛，心绞痛和主动脉夹层是危急症，如果疼痛的时候伴发大汗淋漓，出现剧烈疼痛，一定要及时拨打120进行抢救。

当然，肿瘤也可以引起肩膀疼，一个是肺癌，另一个就是肩膀原发的肿瘤。肺癌，特别是上肺尖部的肺癌，可以引起肩膀疼、脖子疼、手部麻木，类似于颈椎病的症状，所以有很多人会误以为自己是颈椎病，从而延误了治疗。如果是肺癌，除了肩膀疼外，还可能会出现咳嗽咳痰，咯血，显瘦等表现。

怎么能排除癌症呢？

很简单，就是做一个胸部CT就可以了。胸部CT能看到肺部究竟有没有长东西，目前的CT是1mm扫描，可以看到1mm大小的病灶。如果肺部没有东西，那么就就不是肺癌。如果真是肺癌，出现了肩膀疼的症状，那么这个肺癌也一定不小，还可能侵犯了胸膜，向外长侵犯了神经和周围的骨头了。

上图，就是一个肺癌，侵犯了胸壁，胸膜和骨头，引起肩膀疼的病例。

还有就是原发的肩膀的肿瘤，一般做CT的时候会扫到一部分的肩膀，所以做一个胸部CT，不仅能看到肺部有没有肿瘤，也可以看到一部分的肩膀有没有肿瘤。所以，如果要排除有没有肿瘤，其实做一个胸部CT就可以。

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Answer 6

许多疾病都会引起肩膀疼，一般来说，肩膀疼并不一定是癌症引起的，外伤、炎症、心脏病可能性更大。但在这个癌症发病率越来越高，人人谈癌色变的年代，身体出现异常症状还是要警惕癌症的可能。那么肩膀疼痛，怎样排除癌症呢？可以从以下几个步骤进行排除。

1.病史排查

首先从疼痛起病时间上要清楚是急性起病还是慢性起病，急性起病一般疼痛发生在两周以内，常见的原因是外伤，例如日常生活中搬抬重物、高处跌落、剧烈运动中的意外会造成肩膀肌肉劳损、韧带拉伤甚至骨折等都会引起肩膀疼痛，所以首先需要回忆近期有无肩膀外伤史。如果是慢性疼痛，则需要注意是否与天气变化、颈部活动等有关，因为肩关节炎、肩周炎、颈椎病等都可能会引起肩膀疼。其次从疼痛性质去判断，是锐痛还是钝痛，一般剧烈的锐痛多数是由外伤造成，而肿瘤引起的疼痛以慢性钝痛居多。

2.体格检查

需要对疼痛的肩膀进行按压，活动等检查，以确定是否存在活动受限，或者活动后疼痛加剧，如果存在活动受限或者活动后疼痛加剧，多数是不是癌症引起。另外如果是肺癌或者肝癌放射至肩膀疼，肩膀邻近的淋巴结可能会肿大，因此体格检查也应该查看是否有触及肿大的淋巴结。

3.影像学及实验室检查

这两项检查是排查癌症以及定位癌症部位的最佳检查方法，可以从价格较低、比较方便进行的检查开始排查。例如影像学方面先进行肩部X光扫描，排除是否有骨、关节的病变。由于癌症引起的肩膀疼多数是肺癌或肝癌引起，所以要排查这两种癌症可以进一步行胸、腹部CT扫描。

当然，如果有必要，可进行全身PET-CT扫描检查是最简单快捷的方式，身体各部位的占位性的病变大都能发现。实验室检查方面，可以先抽血检查一下肿瘤标志物，因为癌症发生时会引起一些肿瘤标志物升高，如癌胚抗原（CEA）升高提示肺癌的可能，肝癌则多见甲胎蛋白（AFP）升高。

当然，上述方法是理论上的，如果是不能解释的突发肩膀异常痛，要找到肩膀疼痛的真正原因，应该到正规医院由医生进行排查，一般人是很难自行排查发现癌症以及其他重大疾病的。

Answer 7

癌症的早期症状不典型，以肩膀疼为首发症状的癌症，也经常能遇到，最常见的是肺癌。

肩膀疼，最常见于哪些疾病？

中老年人，尤其是重体力劳动者，或者是易患颈椎病职业者（比如司机和教师），肩膀疼的最常见原因是颈椎病和肩周炎，良性的，对症治疗就好。

可以挂脊柱外科检查一下，颈椎磁共振是最全面的检查方式，可以同时观察有无颈椎间盘突出、肩袖损伤、颈部脊髓问题等。

肩膀疼，怎样排除癌症？

首先推荐胸部CT，可以排查肺尖部的肿瘤、结核等。

像这种发生于肺尖部的肺癌，侵犯胸膜、神经或者骨骼，可以引起颈肩疼。除了肺癌之外，还有神经鞘瘤、肉瘤、肺结核等。

如果胸部CT没有问题，可以考虑加照一个肩关节x光片，排查发生于肱骨的肿瘤，比如淋巴瘤、转移瘤、骨肉瘤（年轻人多见）等。

这是一位47岁男子，右侧肩膀间断性疼痛三个月，休息后可以缓解。肩关节x光片发现肱骨近端溶骨性破坏，提示恶性肿瘤，进一步磁共振检查及活检，明确为淋巴瘤。这种肿瘤不常见，约占原发性骨恶性肿瘤的3%。

很多人感慨，现在是癌症高发时代，按照国家癌症中心公布的数据，癌症的发病率确实在递增。中老年人身体出现任何不适，如果超过一周以上不缓解，尽量到医院做个检查。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

Answer 8

肩膀疼，这一个看似很常见的症状，却有着复杂的病因。像是我们平时睡姿不对，累着了会导致肩膀痛，但是一些严重的疾病却也是诱发肩膀疼的罪魁祸首。

肩膀疼，怎样排除癌症？

曾经临床中就有这么一位患者，他才不到50岁，近半年总觉得肩膀疼，因为常年在工地，所以总觉得是累的，去当地小诊所医生也只说是肩周炎，给拿了消炎药，可膏药让贴上。但是，药也吃了，膏药也贴了，却都没有用，反而越来越严重。后来去医院检查，发现是肺癌骨转移。

说这个案例的目的是为了告诉大家，肩膀疼千万不要想当然，不能轻视，也不要胡思乱想，想要排除癌症，最快和最有效的方法就是去医院，做专业的检查。一般而言，癌症所导致的肩膀疼一定可以检查出来。

为什么癌症还会导致肩膀疼？

癌症导致的肩膀疼原因主要有两点，一种是上面所说的，发生在其他部位的癌症导致了骨转移，所以会出现肩膀疼的症状，比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等，这些癌症都容易发生骨转移，可转移至肩膀、脊柱等部位，诱发相应部位的疼痛。

另外一种原因是，其他部位的癌症所致的放射性疼痛，一般都是肿瘤压迫周围神经导致的肩膀疼。比如常见的肺癌，若侵袭胸膜而牵扯到肩部神经，就会出现肩膀疼的症状；肝癌肿块压迫右侧神经，就会放射至右侧肩膀出现疼痛症状；胃癌、胰腺癌等消化道肿瘤也可能压迫周围神经，而致肩膀疼。

出现肩膀疼的时候，如何排除癌症的可能？

莫名出现肩膀疼，要提高警惕，注意排除癌症的可能，主要从以下几方面入手。

1、是否有明确的诱因：出现肩膀疼的时候，先要明确自己最近是否有过度用肩膀，使得肩膀受累，比如扛过重物、提过重物等；最近是否有睡姿不当，坐姿不当，导致肩膀受累；既往是否有肩周炎、颈椎病等，且最近有受凉、受累，使得病情发作。如果是有明确诱因的肩膀疼，无需过度担心，注意休息或用膏药、药物治疗，一般可有效缓解。

2、根据用药情况判断：如果在休息后，肩膀疼无缓解，或是服用消炎药、使用膏药等常规治疗方式后，肩膀疼的症状始终得不到有效缓解，反而越来越严重，持续时间会很长，需要提高警惕，及时就医诊治，不要耽误病情。

3、根据症状进行判断：劳损所致的肩膀疼不会太严重，休息后就能有所缓解，而且不会有其他症状，而癌症所致的肩膀疼一般都比较剧烈，表现为刺痛、牵扯样疼痛，而且会根据不同部位的癌症，伴有其他的全身症状。比如肺癌除了有肩膀疼的症状，还会有咳嗽、咳血、呼吸困难、声音嘶哑等症状；肝癌还会有肝区疼痛、食欲不振、恶心、乏力等症状；胃癌还会有胃痛、胃胀等不适，而且通常都会有明显消瘦、全身乏力、低热等全身症状，换言之肩膀疼不是唯一症状。

4、接受进一步的检查：肩膀疼排除癌症最有效的手段当然就是接受检查了，包括常规的肩处X光片检查，排除骨关节病变的可能。如果是癌症高危人群，或高度怀疑癌症的患者，必须接受进一步的详细检查，主要是针对相关癌症进行，需要遵医嘱。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在肩膀疼的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

Answer 9

肩部很少是癌症首发部位。所以肩膀疼与肩膀不疼，癌症发生的可能性几乎一样。当您肩膀不疼时，怎么排除癌症呢？如果总是担心癌症的问题，就体检，经常体检，过度体检。但是有时候，没有癌症也可能被误诊为癌症，那就亏大了。