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糖尿病患者最好是滴酒不沾,除非是在特定场合,必须装装样子,那么一次性摄入最多10g以内的酒精,而且最好是血糖控制较稳定,在自己没有服用降糖药物的时间段饮用,否则可能对血糖的影响是较大的。一定饮酒的场合尽量避免高度数酒、白酒、洋酒,啤酒、黄酒可能对合并高尿酸血症患者会有更大影响,所以少喝葡萄糖酒是最佳选择,喝酒的时候小口慢抿,不要一口闷,哪怕是干杯,做做样子大家也不会说什么。
首先饮酒对我们的身体影响其实是比较长远的,酒精的热量不可小觑,1g酒精能提供7kcal的热量,比起蛋白质、葡萄糖来说还要高出3kcal,如果长期酗酒,同样可能会造成肥胖或影响血糖;另外酒精中的乙醇代谢消耗水分较高,不仅会增加血尿酸浓度,血糖浓度也会相应提高,乙醇代谢过程中,会生成有毒成分乙醛,而乙醛的处理比较紧急,如果在体内堆积量大,可能会造成酒精中毒的情况,所以乙醛必须快速排出体外,这个过程肝脏负荷较重,它只能暂时搁置很多其他工作,例如脂肪的运输、代谢,所以如果长期饮酒,即使喝得不多,也可能在肝脏中累积脂肪,久而久之升高血脂、诱发脂肪肝,对于糖尿病友来说也会提高胰岛素抵抗,对控糖不利。
饮酒最大的问题还在于会影响降糖药药效,更容易让糖友低血糖。酒精会让降糖药药效提高,如常吃的格列美脲、格列本脲、二甲双胍、苯乙双胍等,如果血糖控制不好,服药较多的糖友最好避免饮酒,否则很可能造成低血糖的情况。如果认为血糖控制较好的糖友也要引起重视,因为饮酒会造成肝脏负荷,抑制肝糖原的分解,所以如果在我们饥饿的时候、两餐之间、运动后血糖本来较低,糖原累积较少的情况下,喝酒是很容易引起低血糖的,别说是糖尿病患者了,一般人都可能会出现低血糖。所以,饮酒前建议适量摄入一些主食类的食物,缓慢如喝一碗米粥,吃一小个杂粮馒头、或吃一些薯类食物为宜。
总之,饮酒必然是不利糖尿病患者的,不仅仅是糖尿病患者,包括三高、肥胖人士亦是如此。研究发现,如果每日酒精摄入量不超过10g,40岁后爆发心脑血管疾病的风险低于1%,如果每日控制在膳食指南推荐饮酒量范围(男性25g以内,女性15g以内),则低于7%,但如果长期酗酒,那么风险飙升到40%以上。所以,大家日常偶尔小酌便可,不要每日有饮酒习惯,更不要酗酒。